Тест НМО с ответами по теме «Механизмы развития аутоиммунных заболеваний» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких органах в первую очередь клинически проявляется патология, вызванная недостаточным клиренсом крови от иммунных комплексов?

1. клубочки почек (гломерулонефрит)
2. легочная артерия (тромбоэмболия)
3. печень (аутоиммунный гепатит)
4. сетчатка глаза.

2. В каком проценте случаев крапивницы имеет место аутоиммунный, а не аллергический патогенез?

1. ≈ 0%
2. ≈ 1 %
3. ≈ 10 %
4. ≈ 100%
5. ≈ 70%.

3. В патогенезе каких болезней нормальная иммунная система является главным исполнителем повреждения органов и тканей?

1. анэнцефалия
2. вирусный гепатит (HBV)
3. грипп при условии что на момент инфицирования в организме человека имеется высокая концентрация противовирусных антител
4. незаращение межжелудочковой перегородки
5. паранеопластический синдром
6. пищевое отравление
7. стрептококковые ангины.

4. В патогенезе каких заболеваний преобладает фиброматозное воспаление (иммунное воспаление II типа)?

1. ХОБЛ
2. гельминтозы (schistosoma clonorchis sinensis opisthorchis viverrini и др.)
3. идиопатический пульмонарный фиброз
4. первичные склерозирующие холангиты
5. саркоидоз
6. туберкулез
7. ульцеративные колиты.

5. В терапии каких заболеваний используют механизм иммунной цитотоксичности по типу АЗКЦТ?

1. в терапии опухолей разных гистотипов
2. диабет II типа
3. профилактика отторжения органных трансплантатов
4. терапия лейкозов моноклональными антителами против мембранных антигенов лейкозных клеток например антитела анти-CD20 (мабтера и аналоги) при крупноклеточных В-лимфомах.

6. Какие аутоиммунные заболевания являются врожденными синдромами?

1. APECED (аутоиммунная полиэндокринопатия кандидоз дистрофия эктодермы)
2. IPEX (Синдром иммунодисрегуляции полиэндокринопатии энтеропатии сцепленный с Х-хромосомой)
3. аутоиммунная гемолитическая постинфекционная анемия
4. диабет 1-ого типа
5. ревматоидный артрит.

7. Какие аутоиммунные заболевания являются примерами необратимого разрушения тех или иных дифференцированных клеток?

1. аутоиммунная анемия как осложнение острых вирусных инфекций
2. диабет I типа
3. рассеянный склероз
4. ревматоидный артрит.

8. Какие биологически-активные медиаторы миелоидных клеток принимают участие в развитии иммунного воспаления II типа?

1. белковые токсины эозинофилов (ЕСР и др.)
2. гамма-интерферон
3. гистамин
4. лейкотриены
5. фактор некроза опухолей.

9. Какие биологически-активные соединения реализуют воспаление ГЗТ?

1. витамин D3
2. лейкотриены
3. простагландины
4. химически-активные окислители (NO O H2O2 и т.п.).

10. Какие варианты иммунного воспаления обозначают как II тип?

1. гнойное
2. гранулематозное
3. серозное
4. фиброзное.

11. Какие варианты иммунного воспаления обозначают как III тип?

1. гнойное
2. гранулематозное
3. серозное
4. фиброзное.

12. Какие варианты основной терапии показаны пациентам с диабетом I типа?

1. НПВС
2. витаминотерапия
3. заместительная инсулинотерапия
4. иммунодепрессанты.

13. Какие варианты основной терапии показаны пациентам с рассеянным склерозом?

1. ноотропы
2. постоянный курс инъекций препаратов β-интерферона
3. такролимус
4. циклоспрорин А.

14. Какие варианты течения аутоиммунных процессов известны?

1. латентные
2. остротекущие с возможной компенсацией или выздоровлением в исходе
3. перманентно текущие
4. состоявшееся необратимое разрушение определенных клеток.

15. Какие гормоны внутренней секреции индуцируют апоптоз активированных лимфоцитов и большей части тимоцитов?

1. СТГ
2. глюкокортикоиды
3. минералкортикоиды
4. паратгормон
5. тироксин.

16. Какие известны клетки-иммуносупрессоры?

1. CD4 tTreg(Сакагучи)
2. CD71эритроидные клетки
3. NK и TNK-лимфоциты печени
4. В-супрессоры
5. М2-макрофаги
6. СD4 pTreg
7. миелоидные клетки-супрессоры
8. париетальные клетки слизистой желудка.

17. Какие иммуносупрессорные механизмы наиболее известны вне собственно иммунной системы?

1. гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось с глюкокортикоидами на выходе
2. гормоны щитовидной железы
3. парасимпатическая вегетативная нервная система
4. симпатическая вегетативная нервная система.

18. Какие клетки продуцируют интерферон-гамма, будучи активированными?

1. CD8ЦТЛ
2. ILC-1
3. NK
4. все иммунные Т-лимфоциты
5. нейтрофилы
6. субпопуляция CD4 T-лимфоцитов (условно Th1)
7. эозинофилы.

19. Какие клетки являются «исполнителями» воспаления по типу ГЗТ?

1. CD8 ЦТЛ
2. NK
3. макрофаги М1
4. нейтрофилы
5. эозинофилы.

20. Какие лимфоциты организуют III тип иммунного воспаления?

1. CD8ЦТЛ
2. Th1
3. Th17
4. Th2.

21. Какие лимфоциты организуют иммунное воспаление II типа?

1. CD4Th2
2. CD4Th9
3. CD8 ЦТЛ
4. ILC-2.

22. Какие механизмы иммунной цитотоксичности являются основными в патогенезе диабета I типа?

1. АЗКЦТ
2. антитела комплемент
3. антитело-независимые (ГЗТ ЦТЛ и т.д.)
4. воспаление индуцированное иммунными комплексами.

23. Какие миелоидные клетки являются партнерами лимфоцитов на эффекторных стадиях I типа иммунного воспаления?

1. базофилы
2. макрофаги М1
3. нейтрофилы
4. тучные клетки
5. эозинофилы.

24. Какие миелоидные клетки являются партнерами лимфоцитов на эффекторных этапах развития иммунного воспаления II типа?

1. базофилы
2. макрофаги М1
3. макрофаги М2
4. тучные
5. эозинофилы.

25. Какие субпопуляции лимфоцитов организуют I тип иммунного воспаления?

1. CD4Th1
2. CD4Th2
3. CD8ЦТЛ
4. ILC-1
5. NK.

26. Какие факторы из известных могут стать причиной «аутоиммунных» анемий или тромбоцитопений?

1. недостаток железа в пище
2. некоторые вирусные инфекции
3. некоторые лекарственные препараты способные быть гаптенами (антибиотики НПВС и др.)
4. некоторые низкомолекулярные органические вещества встречающиеся на химических производствах.

27. Какие эффекторные лимфоциты в качестве главных «разрушителей» обнаружены в очагах поражения кожи и слизистых у пациентов с синдромом Лайела?

1. CD4 перфорин-гранзимовые ЦТЛ
2. CD8ЦТЛ
3. NK
4. Th1.

28. Какие эффекторные медиаторы поддерживают I тип иммунного воспаления?

1. IL-1
2. IL-12
3. IL-6
4. TNF
5. гистамин
6. интерферон-гамма.

29. Каков механизм клиренса крови от иммунных комплексов с антителами IgM?

1. комплемент CR1 на эритроцитах → фагоцитоз в синусоидах печени и селезенки
2. разрушение протеазами плазмы крови
3. фагоцитоз макрофагами
4. фагоцитоз нейтрофилами.

30. Каковы основные пост иммунные механизмы патогенеза болезней иммунных комплексов?

1. ДВС-синдром
2. васкулиты главным образом мелких и средних кровеносных сосудов
3. геморрагические диатезы
4. тромбозы и тромбоэмболии.

31. Каковы основные функции иммунной системы в здоровом организме?

1. доминантная иммунная толерантность (к здоровым собственным тканям и множеству неизбежных экзогенных веществ)
2. клиренс внутренней среды от продуктов распада тканей
3. контроль за последовательностью нуклеотидов в геноме
4. прорегенеративная функция
5. цитотоксичность.

32. Какой тип иммунного воспаления обозначают как I тип?

1. гнойный
2. гранулематозный
3. серозный.

33. Какой цитокин является «управляющим» при развитии ГЗТ?

1. IL-1
2. IL-17
3. IL-2
4. TNF
5. интерферон-гамма.

34. Лимфоциты каких органов обеспечивают супрессию иммунных ответов на компоненты пищи в здоровом организме?

1. NK и TNK-лимфоциты печени
2. лимфоциты неинкапсулированной ткани слизистой кишки
3. лимфоциты селезенки.

35. Наиболее частые клинические проявления иммунокомплексной патологии

1. васкулиты криоглобулинемические
2. гепатиты
3. гломерулонефриты
4. колиты
5. панкреатиты
6. системная красная волчанка.

36. Недостаточный клиренс крови от иммунных комплексов может иметь такие причины, как

1. генетические дефекты приводящие к недостатку С1q компонента системы комплемента
2. генетические дефекты приводящие к отсутствию или дефектам рецептора CR1 на эритроцитах
3. избыточная продукция аутоантител
4. недостаточность аланинтрансферазы
5. недостаточность цитохрома Р450.

37. Почему ни в одной стране мира (за единственным исключением) нет разрешенных к применению препаратов иммуномодуляторов?

1. поиск препаратов стимулирующих иммунный ответ не увенчался успехом
2. серьезные неблагоприятные результаты клинических испытаний десятка препаратов стимулирующих иммунные ответы проведенных в ряде западных стран в 1971 – 1985 гг
3. слабое развития науки иммунологии во всем мире (кроме единственной страны).

38. При каких заболеваниях ведущим типом иммунного воспаления является I тип?

1. анафилактический шок
2. болезнь Крона
3. ряд инфекционных болезней (микобактериальные инфекции шистосомозы)
4. саркоидоз.

39. При каких заболеваниях иммунная цитотоксичность здоровой иммунной системы является ведущим процессом в патогенезе при экзогенных этиологических факторах?

1. гепатит вызванный HBV
2. синдром IPEX
3. синдром Лайела
4. синдром Стивенсона-Джонсона.

40. При каких заболеваниях реализуется с наибольшей вероятностью иммунная цитотоксичность по механизму «противоклеточные антитела + комплемент»?

1. аутоиммунная анемия
2. аутоиммунная тромбоцитопения
3. разрушения β-клеток островков Лангерганса
4. рассеянный склероз.

41. При недостаточности механизмов клиренса крови от иммунных комплексов развиваются

1. анорексия
2. болезни иммунных комплексов
3. булимия.

42. Про какие аутоиммунные заболевания известно, что иммунная цитотоксичность направлена на нативные аутоантигены?

1. васкулиты
2. ревматоидный артрит
3. ревмокардит
4. синдром Лайела
5. синдром Стивенса-Джонсона.

43. С какими рисками сопряжены методы и средства стимуляции прорегенеративных функций иммунной системы?

1. возрастание риска развития опухолей
2. избыточное нарастание массы мышц
3. избыточный рост скелета
4. существенное возрастание вероятности мутаций в быстро делящихся клетках.

44. Стимуляция иммунного ответа всегда означает

1. оздоровление организма в целом
2. стимуляцию пролиферации клеток
3. усиление защиты от бактериальных инфекций
4. усиление защиты от вирусных инфекций.

45. Стимуляция иммунной системы сопряжена с рисками

1. избыточного роста опорно-двигательного аппарата
2. развития аутоиммунной патологии
3. развития гипертонии
4. развития опухолевых процессов.

46. Что является условием реализации иммунопатогенеза в развитии практически любого заболевания?

1. дисбактериоз
2. нарушение равновесия между толерантностью и цитотоксичностью иммунной системы
3. непременное попадание чужеродного вещества во внутреннюю среду организма
4. переохлаждение.