Тест НМО с ответами по теме «Методы диагностики, лечение и профилактика острого и рецидивирующего среднего отита у новорожденных и детей грудного возраста часть 1» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В диагностике нарушений слуха у детей первого года жизни в последнее время получают объективные методы исследования:

1. акустическая импедансометрия
2. вызванная отоакустическая эмиссия
3. камертональные исследования
4. компьютерная аудиометрия по слуховым вызванным потенциалам
5. тональная пороговая аудиометрия.

2. Во время осмотра детей первого года жизни при отоантрите в заушной области определяется:

1. отек пастозность мягких тканей
2. оттопыренность ушной раковины
3. свищевой ход в заушной области
4. сглаженность заушной складки
5. флюктуация заушной области и шеи со стороны поражения.

3. Диагноз среднего отита аллергической природы ставится на основании следующих данных:

1. выявления сопутствующих аллергических заболеваний
2. наличие стойкой нейтрофилии в крови
3. наличие стойкой эозинофилии в крови
4. повышение уровня иммуноглобулинов А в носу.

4. Затянувшийся средний отит-

1. заболевание характеризующееся тремя и более эпизодами острого среднего отита за 6 месяцев или четыре и более за 12 месяцев с разрешением воспалительного процесса после каждого эпизода
2. это длительно протекающеевоспаление среднего уха характеризующееся периодическими или постоянными выделениями из уха как правило слизисто-гнойного характера и постепенным прогрессирующим снижением слуха
3. это острое воспаление полостей среднего уха проявляющееся одним или несколькими характерными симптомами (боль в ухе повышение температуры снижение слуха выделения из уха у детей – возбуждение раздражительность рвота понос)
4. это отит характеризующийся сохранением симптомов воспаления в течение 3-12 месяцев после одного или двух курсов антибиотикотерапии.

5. Исследование среднего уха, которое необходимо проводить всем детям первого года жизни с рецидивами острых средних отитов:

1. бактериологическое
2. гистологическое
3. камертональное
4. цитологическое.

6. К наиболее частому осложнению острого среднего отита новорожденных и грудных детей относят:

1. лабиринтит
2. менингит
3. отоантрит
4. пневмония
5. сепсис.

7. Методами диагностики отоантрита являются:

1. антропункция
2. компьютерная томография среднего уха
3. магнитно-резонансная терапия височных костей и головного мозга
4. рентгенографиявисочных костей
5. ультразвуковое исследование заушной области.

8. Методики исследования слуха у новорожденных и детей грудного возраста подразделяются на:

1. психоакустические
2. психофизиологические
3. электроакустические
4. электрофизиологические.

9. Миксоидная ткань, находящаяся в среднем ухе новорожденного, при воспалительном процессе нарушает отток воспалительного экссудата и способствует переходу острого отита в латентную форму из-за того, что она:

1. выделяет ферменты способствующие сгущению экссудата
2. длительное время находится в фазе гиперсекреции
3. заполняет всю барабанную полость и слуховую трубу
4. преобразуется в тяжи которые разделяют барабанную полость на дополнительные мелкие карманы.

10. Наиболее достоверным признаком острого среднего отита у детей периода новорожденности считается:

1. втяжение барабанной перепонки
2. гиперемия барабанной перепонки
3. отсутствие светового рефлекса
4. сглаженность опознавательных контуров.

11. Необходимо учитывать, что большинство новорожденных в норме имеют неподвижную барабанную перепонку из-за:

1. её толщины
2. наличия в барабанной полости миксоидной ткани
3. наличия в слуховом проходе эпидермальных масс
4. особенностей её расположения.

12. Общими симптомами, которые встречаются при остром среднем отите у новорожденных и детей грудного возраста, могут быть:

1. срыгивание учащение стула
2. судороги потеря сознания
3. температурная реакция в виде фебрилитета или субфибрилитета
4. усиление болей на стороне поражения при сосании груди или бутылочки
5. успокоение ребенка в положении головы в кровати на больной стороне когда больное ухо находится снизу.

13. Определенными особенностями строения слухового прохода и барабанной перепонки у новорожденных детей, затрудняющими проведение отоскопии, являются:

1. барабанная перепонка втянута
2. выбухание барабанной перепонки
3. наклонное положение барабанной перепонки
4. наличие эпидермальных масс в слуховом проходе
5. щелевидная форма слухового прохода.

14. Основными значимыми неблагоприятными последствиями перенесенных острых средних отитов, а также их рецидивов на первом году жизни являются:

1. нарушение восприятия и развития речи
2. присоединение грибковой флоры
3. развитие тугоухости
4. снижение интеллекта
5. сужение устья слуховой трубы.

15. Основными параметрами акустической импедансометрии являются:

1. аудиометрия
2. измерение акустического рефлекса
3. регистрация различных классов слуховых вызванных потенциалов
4. тимпанометрия.

16. Отоларингологический осмотр новорожденных детей и детей грудного возраста с острым средним отитом вне зависимости от тяжести и характера заболевания включает:

1. камертональное исследование
2. отоскопию
3. риноскопию
4. фарингоскопию
5. эндоскопию носоглотки.

17. Прежде чем переходить к эндоскопии и пальпацииу детей первого года жизни с острым средним отитом, при наружном осмотре обращают внимание на:

1. развитость подкожно-жировой клетчатки
2. состояние грудино-ключично-сосцевидных мышц и переднего их края где проходит яремная вена
3. состояние и размер родничков
4. состояние мышц мимической мускулатуры (парез лицевого нерва
5. состояние области сосцевидного отростка температуру цвет отек или инфильтрацию кожного покрова над ним.

18. При осмотре детей до года с острым отитом необходимо так же учитывать неврологическую и офтальмологическую симптоматику, такую как:

1. менингеальные рефлексы Кернига и Брудзинского
2. ограничение взора и подвижности глазного яблока
3. повышение мышечного тонуса
4. появление нистагма
5. слезотечение.

19. При постановке диагноза острого среднего гнойного отита у детей грудного возраста следует ориентироваться на наличие в барабанные перепонки таких симптомов как:

1. выбухание в задневерхнем квадранте
2. выбухание в задненижнем квадранте
3. инъецированность в центральном отделе перепонки
4. нарушение подвижности
5. непрозрачность (мутность).

20. При проведении поведенческого скрининга фиксируют различные реакции ребенка, такие как:

1. ауропальпебральный рефлекс
2. безусловный ориентировочный рефлекс
3. зрачковый рефлекс
4. изменение температуры кожных покровов
5. изменение частоты дыхания пульса
6. рефлекс Бабинского.

21. При сборе анамнеза у родителей детей первого года жизни с острым средним отитом необходимо обратить внимание на:

1. наличие вредных привычек у матери и приеме лекарственных средств
2. носительство герпесвирусов у ребенка
3. предшествующие заболевания и травмы головы у ребенка
4. рождение ребенка на 34-36 неделе
5. течение беременности родов матери.

22. При скрининговом обследовании слуха у детей первого года жизни для выявления поведенческих реакций на звуковые раздражители применяют:

1. звукореактометры воспроизводящие прерывистые звуки нескольких частот
2. использование наушников с музыкальным сопровождением во время сна
3. раздражение светом и звуком
4. различные звуковые игрушки предварительно калиброванные шумомером
5. узкополосный и широкополосный шумы различной интенсивности.

23. Рецидивирующий острый средний отит-

1. это длительно протекающеевоспаление среднего уха характеризующееся периодическими или постоянными выделениями из уха как правило слизисто-гнойного характера и постепенным прогрессирующим снижением слуха
2. это заболевание характеризующееся тремя и более эпизодами острого среднего отита за 6 месяцев или четыре и более за 12 месяцев с разрешением воспалительного процесса после каждого эпизода
3. это острое воспаление полостей среднего уха проявляющееся одним или несколькими характерными симптомами (боль в ухе повышение температуры снижение слуха выделения из уха у детей – возбуждение раздражительность рвота понос)
4. это отит характеризующийся сохранением симптомов воспаления в течение 3-12 месяцев после одного или двух курсов антибиотикотерапии.

24. Решающим для диагностики острого среднего отита первого года жизни становится:

1. гиперемия барабанной перепонки
2. мацерация наружного слухового прохода
3. оторея
4. теребление ушной раковины.

25. Световой рефлекс у новорожденных детей обычно появляется к концу первого месяца жизни из-за:

1. выбухания барабанной перепонки
2. наклонного расположения барабанной перепонки
3. наличия в барабанной полости миксоидной ткани
4. резко утолщенного фиброзного слоя.

26. Типичной локализацией гиперемии барабанной перепонки у новорожденных является:

1. мезотимпанальный отдел
2. по окружности барабанной перепонки
3. эпимезотимпанальный отдел
4. эпитимпанальный отдел.

27. Трудности в интерпретации отоскопической картины у новорожденных и грудных детей обусловлены тем, что

1. воспалительные изменения барабанной перепонки всегда ярко выражены
2. воспалительные изменения наружного слухового прохода более ярко выражены чем воспаление слизистой полости среднего уха
3. воспалительные изменения самой барабанной перепонки возникают несколько позже чем воспаление слизистой полости среднего уха
4. воспалительные изменения слизистой полости среднего уха всегда возникают без гиперемии барабанной перепонки.

28. Трудность, с которой приходится сталкиваться при проведении отоскопии новорожденным связаны с тем, что

1. барабанная перепонка имеет неровности и выбухает
2. барабанная перепонка не имеет опознавательных знаков
3. барабанная перепонка является продолжением верхней стенки слухового прохода и в 50% случаев она не видна
4. новорожденные дети находятся в постоянном движении крутят головой.

29. У большинства больных детей первого года жизни, страдающих воспалением среднего уха аллергической природы, встречается такие клинические симптомы, как:

1. наличие отделяемого из уха слизистого характера тягучего с трудом удаляющегося при туалете уха но обычно прекращающееся через 2-3 дня
2. наличие стойкой гиперемии барабанной перепонки
3. наличие точечной центральной перфорации
4. постоянные выделения из носа слизистого характера
5. течение заболевания без повышения температуры и болей.

30. Чаще всего рецидивирующий средний отит возникает у детей первого года жизни:

1. находящихся на искусственном или смешанном вскармливаниистрадающих экссудативным диатезом
2. перенесших многие воспалительные и инфекционные заболевания
3. посещающих бассейн с рождения
4. с травматическим повреждением барабанной перепонки в анамнезе
5. страдающих экссудативным диатезом.