Тест НМО с ответами по теме «Особенности диагностики и лечения инвазивного кандидоза у новорожденных» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Амфотерицин В назначается

1. в случае подтверждения грибкового поражения ЦНС
2. при выявлении С. albicans и C. non-albicans резистентных к флуконазолу
3. при отсутствии клинического эффекта от флуконазола спустя 48-72 ч после начала лечения
4. при подозрении на кандидоз вызванный С. albicans.

2. В биохимическом анализе крови при инвазивном кандидозе часто отмечаются

1. непрямая гипербилирубинемия
2. повышение уровня креатинина
3. повышение уровня мочевины
4. повышение уровня ферментов цитолиза.

3. В клиническом анализе крови при инвазивном кандидозе часто отмечаются

1. лейкоцитоз
2. лимфопения
3. тромбоцитопения
4. эозинофилия.

4. В результате снижения цитотоксичности клеточных реакций грибы рода Candida

1. паразитируют в макрофагах
2. подавляют синтез нейтрофилов
3. стимулируют синтез лизоцима
4. угнетают синтез иммуноглобулина А.

5. Врожденный кандидоз развивается

1. в первые 12 суток
2. в первые 6 суток
3. манифестирует в первые 28 суток
4. обязательно отмечается в первые сутки.

6. Высокий процент незавершенного фагоцитоза при кандидозе связан с

1. дефицитом Ил-1α
2. недостаточностью перфорина
3. отсроченной выработкой иммуноглобулина М
4. снижением уровня фактора некроза опухоли.

7. Галактоманнан является компонентом клеточной стенки

1. грибов рода aspergillus spp
2. грибов рода candida spp
3. грибов рода malassezia
4. грибов рода sporothrix.

8. Глюканы являются компонентами клеточной стенки

1. грибов рода aspergillus spp
2. грибов рода candida spp
3. грибов рода cryptococcus
4. грибов рода malassezia.

9. Грибы рода Candida отличаются от истинных дрожжеподобных грибов

1. наличием псевдомицелия
2. отсутствием аскоспор
3. способностью к инвазии
4. способностью образовывать биоплёнки.

10. Длительность профилактики флуконазолом не должна составлять более

1. 2 недель
2. 4 недель
3. 6 недель
4. 8 недель.

11. Для инвазивной формы кандидоза характерно

1. избыточный рост его колоний на слизистых или в просвете полого органа
2. инвазия внутрь органа
3. отсутствие превращения грибка в нитчатую форму
4. развитие кандидемии
5. формирование биопленки.

12. Для кандидозного менингита характерно

1. гипертензионно-гидроцефальный синдром
2. малосимптомное течение
3. ярко выраженная температурная реакция
4. ярко выраженные симптомы системной воспалительной реакции.

13. Для неинвазивной формы кандидоза характерно

1. инвазия внутрь органа
2. отсутствие превращения грибка в нитчатую форму
3. развитие кандидемии
4. формирование биопленки.

14. Для профилактики грибковых осложнений у новорожденных используется

1. амфотерицин В
2. вориконазол
3. микафунгин
4. флуконазол.

15. Инвазивный кандидоз чаще наблюдается в органах, выстланных

1. многослойным плоским эпителием
2. однослойным многорядным эпителием
3. переходным эпителием
4. цилиндрическим эпителием.

16. Исключительно фунгистатическим действием обладают препараты группы

1. азолы
2. полиены
3. флюоропиримидины
4. эхинокандины.

17. Источником углерода выступают липиды у многих штаммов

1. candida albicans
2. candida parapsilosis
3. malassezia furfur
4. sporothrix schenckii.

18. К группе азолов относятся

1. амфотерицин В
2. вориконазол
3. каспофунгин
4. микафунгин
5. флюконазол.

19. К группе полиенов относятся

1. амфотерицин В
2. вориконазол
3. каспофунгин
4. микафунгин
5. флюконазол.

20. К группе эхинокандинов относятся

1. амфотерицин В
2. вориконазол
3. каспофунгин
4. микафунгин
5. флюконазол.

21. К группе эхинокандинов, разрешенных в неонатологии, относятся

1. амфотерицин В
2. вориконазол
3. каспофунгин
4. микафунгин
5. флюконазол.

22. К инвазивным микозам можно отнести

1. грибковый менингит
2. кандидемию
3. кандидоз кишечника
4. кандидозный эндокардит
5. молочницу полости рта.

23. К косвенным клиническим признакам инвазивного кандидоза относятся

1. быстро прогрессирующие признаки системной воспалительной реакции
2. лабильность температуры
3. постепенное нарастание симптомов интоксикации
4. признаки поверхностного неинвазивного кандидоза.

24. К поверхностным кандидозам можно отнести

1. кандидемию
2. кандидоз кишечника
3. кандидозный пиелонефрит
4. кандидозный эндокардит
5. молочницу полости рта.

25. К развитию неонатального кандидоза с большой вероятностью могут привести

1. наличие еюностомы
2. наличие уретрального катетера
3. наличие центрального венозного катетера
4. проведение инвазивной ИВЛ
5. раннее начало энтерального питания с использованием смесей.

26. К факторам риска инвазивного кандидоза относятся

1. использование антацидных препаратов
2. использование полусинтетических незащищённых пенициллинов
3. раннее введение пробиотиков
4. течение некротического энтероколита.

27. К факторам риска развития инвазивного кандидоза относится антибактериальная терапия

1. с применением макролидов
2. с применением полусинтетических пенициллинов и аминогликозидов
3. с применением цефалоспоринов II поколения
4. с применением цефалоспоринов III поколения и карбапенемов.

28. Кандидемию можно отнести к

1. висцеральному кандидозу
2. инвазивному кандидозу
3. неинвазивному кандидозу
4. поверхностному кандидозу.

29. Кандидозный пиелонефрит можно заподозрить при

1. быстро прогрессирующей преренальной острой почечной недостаточности
2. выраженных симптомах интоксикации
3. появлении псевдомицелия в моче
4. умеренном лейкоцитозе протеинурии.

30. Курс лечения грибкового менингита составляет

1. не менее 1 недели после исчезновения клинико-лабораторных симптомов
2. не менее 2 недель после исчезновения клинико-лабораторных симптомов
3. не менее 3 недель после исчезновения клинико-лабораторных симптомов
4. не менее 4 недель после исчезновения клинико-лабораторных симптомов.

31. Курс лечения инвазивного кандидоза составляет

1. не менее 10 дней после последнего положительного микробиологического анализа
2. не менее 14 дней после последнего положительного микробиологического анализа
3. не менее 28 дней после последнего положительного микробиологического анализа
4. не менее 7 дней после последнего положительного микробиологического анализа.

32. Маннан является компонентом клеточной стенки

1. грибов рода aspergillus spp
2. грибов рода candida spp
3. грибов рода malassezia
4. грибов рода sporothrix.

33. Маннанопротеин ростовых трубок определяется у

1. candida albicans
2. candida krusei
3. candida parapsilosis
4. candida tropicalis.

34. Многослойным плоским эпителием выстланы

1. проксимальные почечные канальцы
2. слизистая кишечника
3. слизистая мочевого пузыря
4. слизистая рта и пищевода.

35. Наиболее быстрое образование нитей псевдомицелия отмечается у

1. c. albicans
2. c. dubliniensis
3. c. tropicalis
4. candida krusei.

36. Наиболее высокая экспрессия маннана определяется у

1. candida albicans
2. candida krusei
3. candida parapsilosis
4. candida tropicalis.

37. Наиболее подверженными неонатального инвазивного кандидоза являются дети

1. находящиеся на полном парентеральном питании
2. переношенные
3. с гестационным возрастом менее 30 недель
4. с экстремально низкой массой тела.

38. Наиболее часто встречающимся возбудителем микозов у новорожденных является

1. candida albicans
2. candida parapsilosis
3. malassezia furfur
4. sporothrix schenckii.

39. Определение маннана в сыворотке крови определяется методом

1. ИФА
2. ПЦР
3. РНГА
4. РПГА.

40. Основными проблемами неонатальных микозов являются

1. высокая распространенность среди новорожденных
2. низкая чувствительность и специфичность используемых методов диагностики
3. отсутствие практической возможности изменения условий для снижения контаминации макроорганизма грибковой флорой
4. редко встречается у детей с очень низкой массой тела
5. яркая быстропрогрессирующая клиническая картина.

41. Посев клинического материала для выявления роста грибов целесообразно проводить на среды

1. агар-агар
2. диксона
3. сабуро
4. стандартные питательные среды.

42. Практически все патогенные грибы рода Candida чувствительны к препаратам группы

1. азолы
2. полиены
3. эхинокандины.

43. Предрасполагающими факторами к развитию кандидоза у новорожденных являются

1. дефицит ИФН-α
2. дефицит Ил-1α
3. снижение интенсивности синтеза иммуноглобулина А
4. снижение интенсивности синтеза иммуноглобулина Е.

44. При грибковом менингите в люмбальной пункции может отмечаться

1. белково-клеточная диссоциация
2. возможно отсутствие выраженных изменений в ликворе
3. повышение уровня глюкозы
4. умеренно выраженный цитоз.

45. При длительно установленном центральном венозном катетере повышается риск развития инвазивного микоза, вызванного

1. aspergillus flavus
2. candida parapsilosis
3. candida tropicalis
4. sporothrix schenckii.

46. При подозрении на инвазивный кандидоз и отсутствии положительных данных микробиологического анализа целесообразно

1. прекратить поиск возбудителя
2. провести диагностику методом ПЦР в реальном времени
3. провести исследование метаболитов грибов
4. продолжить проведение микробиологического анализа.

47. При подозрении на инвазивный кандидоз посев крови осуществляется

1. 2 раза в сутки
2. 3 дня подряд
3. в объеме 1-2 мл
4. возможен забор из функционирующего катетера.

48. При развитии кандидозного эндокардита чаще поражаются

1. аортальный клапан
2. легочный клапан
3. митральный клапан
4. трикуспидальный клапан.

49. Профилактическая противогрибковая терапия назначается при

1. антибактериальной терапии карбапенемами или цефалоспоринами III-IV поколения
2. всем детям с экстремально низкой массой тела
3. наличии уретрального катетера
4. наличии центрального венозного катетера.

50. Факторами вирулентности грибов рода Candida являются

1. быстрое образование нитей псевдомицелия
2. наличие О-антигена
3. протеазы и гликозидазы расщепляющие муцин
4. формирование биопленок.

51. Факторами риска развития неонатального инвазивного кандидоза являются

1. длительное зондовое кормление
2. длительное парентеральное питание
3. использование антикоагулянтов
4. склонность к нейтрофилезу.

52. Фунгицидным действием обладают препараты группы

1. азолы
2. полиены
3. флюоропиримидины
4. эхинокандины.

53. Центральные венозные катетеры при подозрении на инвазивный кандидоз

1. заменяются
2. остаются функционировать прежние катетеры
3. проводится высев с дистальных отделов катетера
4. проводится гепаринизация старых катетеров.