Тест НМО с ответами по теме «Применение остеомодификаторов в онкологии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Больным ранним раком молочной железы, получающих терапию ингибиторами ароматазы с целью профилактики и лечения остеопороза назначается

1. деносумаб в дозе 120 мг п/к 1 раз в 6 месяцев
2. деносумаб в дозе 60 мг п/к 1 раз в 6 месяцев
3. золедроновая кислота в дозе 2 мг в/в 1 раз в 6 месяцев
4. золедроновая кислота в дозе 4 мг в/в 1 раз в 6 месяцев.

2. В клинических исследованиях для оценки сравнительной эффективности лечения остеомодификаторами используются показатели

1. время до первого костного осложнения
2. общая выживаемость
3. продолжительность лечения
4. снижение риска рецидива заболевания
5. частота костных осложнений.

3. В лечении гигантоклеточной опухоли кости

1. деносумаб обладает собственной противоопухолевой эффективностью
2. деносумаб применяется только в сочетании с золедроновой кислотой
3. деносумаб применяется только в сочетании с химиотерапией
4. применение деносумаба снижает частоту калечащих операций.

4. В повседневной клинической практике для мониторинга эффективности лечения остеомодификаторами используются биохимические маркеры

1. N-телопептид мочи с поправкой на креатинин и сывороточный 1С-телопептид
2. биохимические маркеры не используются
3. лактатдегидрогеназа
4. остеоспецифическая щелочная фосфатаза
5. суточная экскреция кальция и фосфора.

5. Выберите утверждения, верные для бисфосфонатов

1. бисфосфонаты могут сохраняться в костной ткани до 10 лет
2. бисфосфонаты связываются с фосфором и избирательно накапливаются с высокой концентрацией в костях
3. бисфосфонаты угнетают активность остеокластов
4. бисфосфонаты утилизируются остеобластами в костной ткани
5. бисфосфонаты являются производными пирофосфата.

6. Выберите утверждения, верные для деносумаба

1. антирезорбтивное действие деносумаба исчезает после отмены препарата
2. деносумаб действует внутри остеокластов
3. деносумаб не повреждает остеокласты а уменьшает их количество
4. деносумаб необратимо встраиваивается в костный матрикс
5. деносумаб представляет собой моноклональное антитело к RANK-лиганду.

7. Выберите утверждения, справедливые для гигантоклеточной опухоли кости

1. заболевают чаще люди 30-45 лет
2. заболевают чаще люди до 25 лет
3. заболевают чаще люди старше 65 лет
4. локально агрессивная остеолитическая опухоль
5. развивается в метаэпифизарном отделе трубчатых костей
6. развивается преимущественно в плоских костях.

8. Деносумаб в отличие от бисфосфонатов

1. не вызывает остеонекроза челюсти
2. не оказывает влияния на функцию печени
3. не оказывает влияния на функцию почек
4. не требует коррекции дозы.

9. Деносумаб является

1. блокатором EGFR
2. блокатором PD-лиганда
3. блокатором RANK-лиганда
4. блокатором VEGF.

10. Для оценки минеральной костной плотности используется метод

1. денситометрия
2. магнитно-резонансная томография
3. позитронно-эмиссионная томография
4. рентгенография.

11. Для предотвращения токсичности перед каждым введением золедроновой кислоты необходимо контролировать

1. уровень С-реактивного белка
2. уровень билирубина
3. уровень гемоглобина
4. уровень креатинина
5. уровень щелочной фосфатазы.

12. Для профилактики и лечения остеопороза деносумаб применяется в режиме

1. 120 мг п/к 1 раз в 28 дней
2. 120 мг п/к 1 раз в 6 месяцев
3. 60 мг п/к 1 раз в 28 дней
4. 60 мг п/к 1 раз в 6 месяцев.

13. К бисфосфонатам не относится

1. альдоновая кислота
2. золедроновая кислота
3. ибандроновая кислота
4. клодроновая кислота.

14. К костным событиям не относится

1. гиперкальциемия
2. гиперфосфатемия
3. компрессия спинного мозга
4. необходимость в лучевой терапии
5. необходимость в химиотерапии
6. необходимость в хирургическом вмешательстве
7. патологический перелом.

15. К осложнениям терапии бисфосфонатами относятся

1. гипокалиемия
2. гипокальциемия
3. гипофосфатемия
4. гриппоподобный синдром
5. остеонекроз челюсти
6. печеночная недостаточность.

16. К остеомодификаторам относятся

1. алкилирующие средства
2. бисфосфонаты
3. блокаторы BRAF
4. блокаторы RANK-лиганда
5. препараты витамина D
6. препараты кальция.

17. Клетки гигантоклеточной опухоли кости

1. секретируют RANK
2. секретируют RANK-лиганд
3. секретируют остеопротегерин
4. секретируют фактор роста эндотелия сосудов.

18. Клетки гигантоклеточной опухоли кости являются по природе

1. макрофагоподобными
2. остеобластоподобными
3. остеокластоподобными
4. фибробластоподобными.

19. Остеомодифицирующие агенты при метастазах в кости назначаются

1. при наличии костных метастазов по данным только остеосцинтиграфии
2. при подтверждении костных метастазов методами рентгенографии компьютерной томографии или магнитнорезонасной томографии
3. сразу же после выявления метастазов в костях
4. только при наличии клинических симптомов метастазов в кости.

20. Показания для применения деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев, зарегистрированные в РФ

1. лечение метастатического поражения костей
2. лечение остеосарком
3. лечение постменопаузального остеопороза
4. лечение потери костной массы у мужчин с раком предстательной железы получающим гормон-депривационную терапию
5. лечение сенильного остеопороза у мужчин.

21. При выборе остеомодифицирующего агента необходимо учитывать следующие параметры

1. возможности лекарственной противоопухолевой терапии
2. возможности лучевой терапии
3. выраженность болевого синдрома
4. риск развития патологического перелома
5. способ введения препарата
6. функция печени
7. функция почек
8. характер количество и локализация костных метастазов.

22. При каких злокачественных новообразованиях наиболее часто развиваются метастазы в кости?

1. колоректальный рак
2. миелома
3. рак легкого
4. рак молочной железы
5. рак почки
6. рак шейки матки.

23. При лечении гигантоклеточной опухоли кости применяется

1. деносумаб 120 мг п/к раз в 2 нед
2. деносумаб 120 мг п/к раз в 4 недели
3. деносумаб 240 мг п/к раз в 4 недели
4. деносумаб 60 мг п/к раз в 2 недели.

24. При лечении остеомодификаторами назначается сопроводительная терапия

1. ежедневный прием кальция ≥ 1000 мг и ≥ 800 МЕ витамина D
2. ежедневный прием кальция ≥ 500 мг и фосфора ≥ 500 мг
3. ежедневный прием кальция ≥ 500 мг и ≥ 400 МЕ витамина D
4. ежедневный прием кальция ≥ 500 мг фосфора ≥ 500 мг и ≥ 400 МЕ витамина D.

25. При метастазах в кости золедроновая кислота применяется в режиме

1. 2 мг п/к 1 раз в 6 месяцев
2. 4 мг в/в капельно 1 раз в 28 дней
3. 4 мг в/в капельно 1 раз в 6 месяцев
4. 4 мг п/к 1 раз в 28 дней.

26. Самым активным из бисфосфонатов является

1. деносумаб
2. золедронат
3. ибандронат
4. клодронат.

27. Симптомы гигантоклеточной опухоли кости

1. боль
2. кровотечение
3. нарушение подвижности сустава
4. нарушение свертываемости крови
5. панцитопения
6. патологический перелом
7. снижение минеральной плотности кости.

28. Следует рассмотреть назначение деносумаба в первой линии

1. пациентам с множественными метастазами в кости
2. при нарушении функции печени
3. при нарушении функции почек
4. при низком риске развития патологического перелома
5. при отсутствии венозного доступа
6. при отсутствии выраженного болевого синдрома
7. при преимущественном поражении плоских костей.

29. Снижение минеральной костной плотности наиболее часто отмечается при гормонотерапии

1. анастрозолом
2. гозерелином
3. преднизолоном
4. тамоксифеном.

30. Снижение минеральной костной плотности отмечается при гормонотерапии

1. лимфопролиферативных заболеваний
2. рака молочной железы
3. рака ободочной кишки
4. рака предстательной железы
5. рака яичников.