Тест НМО с ответами по теме «Диагностическая значимость оценки общего иммунологического статуса при некоторых формах офтальмопатологии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В качестве антигенного материала для постановки реакции РТМЛ офтальмологическим больным используют

1. антигены роговицы увеаретинальной ткани
2. антигены хрусталика
3. фрагменты коллагена и эластина
4. эритроциты О(I)Rh.

2. Вторичная иммунологическая недостаточность (со снижением общей популяции CD3+ и субпопуляции CD4+ CD3+в крови) нередко встречается у офтальмологических больных и требует коррекции

1. на ранних сроках после травмы в т.ч и ожоговой
2. на ранних стадиях возрастной макулярной дегенерации
3. непролиферативной диабетической ретинопатии
4. при длительном сроке течения хронических посттравматических увеитов развивающихся после травмы и иногда после повторного хирургического вмешательства.

3. Для заключения о состоянии иммунной системы выполняют

1. объективное обследование (клинико-инструментальных исследований)
2. постановку иммунодиагностических тестов
3. проведение обязательного анонимного анкетирования
4. сбор иммунологического анамнеза.

4. Для оценки иммунного статуса применяют лабораторные тесты

1. иммунодиагностические основные и дополнительные второго уровня
2. иммунодиагностические основные и дополнительные первого уровня
3. оценивающие активность ферментативных систем клеток
4. скрининговые общелабораторные диагностические.

5. Для оценки сдвигов локального ИС в условиях офтальмопатологии применяются тесты определения

1. острофазных протеинов/белков участвующих в транспорте металлов (лактоферрин трансферрин церулоплазмин и т.д.)
2. содержания Т-лимфоцитов в крови
3. уровня общих иммуноглобулинов Ig А М G в слезной жидкости.

6. Для первичной оценки иммунного статуса обязательны тесты

1. основные и дополнительные иммунодиагностические тесты 1-го и 2-го уровней
2. основные и дополнительные иммунодиагностические тесты 1-го уровня
3. основные иммунодиагностические тесты 1-го уровня
4. основные иммунодиагностические тесты 2-го уровня.

7. Значимыми сдвигами в параметрах общего клинического анализа крови для ориентировки и принятия решения врачом-офтальмологом являются

1. абсолютный и/или относительный лимфоцитоз
2. лейкопения
3. одноростковая цитопения
4. панцитопения
5. повышение активности трансаминаз в крови
6. снижение уровня глюкозы в крови.

8. Иммунорегуляторный индекс повышается за счет

1. повышения CD3CD4
2. повышения CD3CD8
3. повышения Т-хелперов
4. снижения Т-цитотоксических лимфоцитов.

9. Иммунорегуляторный индекс рассчитывается как соотношение

1. CD4/CD8
2. абсолютного количества нейтрофилов к общему количеству лейкоцитов
3. количества В-лимфоцитов и общего содержания Т-лимфоцитов
4. количества Т-хелперов к содержанию Т-цитотоксических лимфоцитов
5. содержания Т-лимфоцитов и NK-клеток.

10. Индекс CD4+/CD8+ понижается за счет

1. повышения NK-клеток
2. повышения Т-цитотоксических лимфоцитов
3. снижения CD19
4. снижения Т-хелперов.

11. Индекс миграции (ИМ) в РТМЛ рассчитывается как отношение

1. количества фагоцитирующих нейтрофилов к общему числу лейкоцитов
2. площадей круга миграции лейкоцитов в контроле (в лунке без антигена) и опыте (в лунке с антигеном)
3. площадей круга миграции лейкоцитов в опыте (в лунке с антигеном) и контроле (в лунке без антигена)
4. площади круга миграции лейкоцитов в опыте (в лунке с антигеном) к общему числу лимфоцитов.

12. Интервал нормы для расчетного показателя CD4+/CD8+

1. 10-25
2. 10-65
3. <10
4. >25.

13. Исследования общего иммунологического статуса в условиях офтальмопатологии без проведения оценки локальных иммунологических сдвигов считают допустимым и, особенно, в следующих случаях

1. крайне низкая слезопродукция
2. нарушение правил подготовки пациента к проведению лабораторных исследований
3. отсутствие слезопродукции
4. отсутствие специализированной иммунологической лаборатории где проводятся исследования слезной жидкости.

14. К «иммунокомпетентным» зонам глаза относятся

1. область диска зрительного нерва
2. периферия и центр поверхности роговицы
3. пигментный эпителий сетчатки
4. радужка
5. хрусталик с капсулой
6. эндотелий роговицы.

15. К значимым сдвигам параметров общего клинического анализа крови при бактериальной инфекции относятся

1. анемия
2. лейкоцитоз
3. повышение относительного количества атипичных лимфоцитов в крови
4. повышение содержания незрелых нейтрофилов палочкоядерные нейтрофилы:> 6%
5. сдвиг влево.

16. К значимым сдвигам параметров общего клинического анализа крови при вирусной инфекции относятся

1. анемия
2. лейцкоцитоз
3. лимфоцитоз
4. повышение относительного количества атипичных лимфоцитов в крови > 7%
5. тромбоцитопения.

17. К основным лабораторным иммунодиагностическим тестам 1-го уровня относят

1. определение концентрации цитокинов и факторов роста
2. определение уровня общих иммуноглобулинов IgA IgG IgM
3. определение циркулирующих иммунных комплексов
4. развернутый общий клинический анализ крови (ОАК) с лейкоформулой и морфологией клеточных элементов
5. содержание В-лимфоцитов в крови
6. содержание Т-лимфоцитов в крови.

18. Местное развитие иммунопатологических реакций в условиях офтальмопатологии патологии может обеспечиваться

1. гуморальными факторами и инфильтрирующими глаз клетками непосредственно из сосудистого русла при условии нарушения гематоофтальмического барьера
2. иммунокомпетентными зонами глаза
3. снижением кровяного давления.

19. Наиболее точную оценку нарушений в иммунной системе в условиях офтальмологии обеспечивает

1. комплексная оценка показателей иммунологического статуса на локальном и системном уровнях
2. определение уровня иммуноглобулинов в слезной жидкости
3. оценка цитокинового профиля в сыворотке крови.

20. Наличие и степень тканеспецифической сенсибилизации при воспалительных заболеваниях глаз оценивается

1. в настоящее время преимущественно по активации клеточного звена органоспецифического и межорганного иммунитета
2. по активации клеточного и гуморального звена органоспецифического и межорганного иммунитета
3. по уровню активности трансаминаз в сыворотке крови
4. только по активации гуморального звена органоспецифического и межорганного иммунитета.

21. Нарушения в иммунной системе пациента оценивают

1. по наличию и степени выраженности отклонений от нормальных физиологических параметров
2. по отсутствию выраженных сдвигов от нормальных параметров
3. постоянно изменяющиеся во времени параметры иммунной системы которые не позволяют выполнить оценку ее нарушений.

22. Общий иммунологический/иммунный статус организма — это

1. комплекс количественных и функциональных показателей состояния иммунной системы определяемых на основании клинико – иммунологического обследования индивидуума
2. комплекс количественных и функциональных показателей характеризующий состояние общей резистентности организма определяемых на основании клинико – лабораторного обследования индивидуума
3. комплекс морфофункциональных характеристик защитной системы организма определяемых на основании проведения лабораторных тестов
4. система включающая основные и дополнительные клинико-иммунологические тесты первого и второго уровней.

23. Определение иммуноглобулинов в сыворотке крови и слезной жидкости возможно всеми методами

1. иммуноферментным
2. клоттинговым
3. нефелометрическим методом
4. радиальной иммунодиффузией по Манчини
5. радиоиммунным.

24. Определение основных популяций Т- и В-лимфоцитов, а также состава основных субпопуляций проводится

1. в твердофазном иммуноферментном анализе
2. методом лазерной проточной цитофлуориметрии
3. методом нефелометрии
4. методом радиальной иммунодиффузии по Манчини.

25. Определение субпопуляционного состава лимфоцитов для оценки иммунного статуса проводится в

1. ликворе
2. слезной жидкости
3. сыворотке крови
4. цельной крови.

26. Основным объектом исследования при оценке локального иммунологического статуса офтальмологических больных служит

1. ликвор
2. материал биоптатов оболочек глаза
3. отделяемое конъюнктивы
4. слезная жидкость.

27. Основным параметром РТМЛ является

1. индекс массы тела
2. индекс фагоцитоза лейкоцитов крови
3. рассчитываемый индекс Хирша
4. рассчитываемый индекс миграции лейкоцитов.

28. Основным тестом, позволяющим выявить клеточный иммунный ответ на антигены тканей, глаза выступает

1. определение абсолютного и относительного количества лейкоцитов
2. определение концентрации специфического сывороточного IgE
3. определение уровней циркулирующих иммунных комплексов
4. постановка реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) in vitro.

29. Основными аналитическими иммунодиагностическими тестами являются

1. определение субпопуляционного состава лимфоцитов крови
2. определение уровня общих иммуноглобулинов IgA IgG IgM
3. развернутый общий клинический анализ крови (ОАК) с лейкоформулой и морфологией клеточных элементов
4. содержание общего IgE в сыворотке крови
5. функциональная активность лимфоцитов.

30. Основными задачами иммунологического обследования офтальмологических больных являются

1. иммунодиагностика
2. мониторинг проводимого лечения
3. определение показаний к назначению иммунотропных препаратов
4. оптимальная контактная коррекция
5. прогнозирование характера течения патологического процесса в глазу его исхода и возможных осложнений
6. точная оценка аккомодации.

31. Основными показаниями к оценке иммунного статуса офтальмологических больных являются

1. выработка тактики лечебных мероприятий при длительном некупируемом воспалительном процессе в оболочках глаза
2. выявление наследственного иммунодефицита
3. определение показаний/противопоказаний к назначению иммунотропной терапии
4. определение тактики хирургического лечения и степени возможного риска осложнений при планировании операций и особенно повторных офтальмохирургических вмешательств.

32. Особенностью гуморального звена органоспецифического иммунного ответа на антигены тканей глаза при развитии аутоиммунного компонента является

1. отсутствие или позднее накопление органоспецифических антител
2. повышение уровня общего IgЕ в слезной жидкости
3. стремительное накопление специфических IgМ в крови.

33. Ошибки преаналитического этапа лабораторного исследования обусловлены

1. нарушением правил процедуры взятия крови и других биологических жидкостей для исследования
2. недопустимыми условиями хранения биоматериала в процедурном кабинете и его доставки в лабораторию для проведения анализа
3. неправильным составлением заявки на лабораторное исследование и оформлением бланка-направления
4. несоблюдением правил подготовки пациента базирующихся на знании биоритмов особенностях проведения исследований и клинической интерференции влияния лекарственных препаратов на результаты анализов
5. частичным несоблюдением норм личной гигиены пациентом.

34. Повышение в крови Т-хелперов, влекущее за собой дисбаланс в системе иммунорегуляторных клеток и повышение индекса CD4+/CD8+ >2,5 имеет место

1. у пациентов «группы высокого риска» (при бельмах инфекционной этиологии) с повторными (двумя и более) кератопластиками в анамнезе
2. у пациентов с амблиопией
3. у трети пациентов с центральными язвами роговицы различной степени тяжести.

35. Повышение иммунорегуляторного индекса >2,5 может ассоциироваться

1. с парапротеинемией
2. с повышением СОЭ
3. с повышением ревматоидного фактора
4. с риском развития аутоиммунного компонента.

36. Положительным ответом в РТМЛ является показатель ИМ, находящийся в пределах

1. 080<ИМ <120
2. ИМ <080
3. ИМ> 120.

37. Постановка реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) является

1. дополнительным тестом первого уровня
2. основным тестом второго уровня
3. уточняющим тестом второго уровня.

38. Реакция РТМЛ – это

1. кожная проба
2. реакция проводимая in vitro
3. функциональный клеточный тест.

39. Референтный интервал нормы РТМЛ находится в пределах

1. имеет только нижний предел 08
2. от 08 до 120
3. разработанных возрастных норм содержания основных белков в сыворотке крови.

40. Роль иммунологических нарушений при заболеваниях глаз (указать правильные утверждения)

1. иммунологические нарушения не могут быть связаны с офтальмопатологией так как глаз изолирован от организма при помощи гематоофтальмического барьера и является иммунопривелигированным органом
2. может быть отягощающей (усугубляют течение патологического процесса в глазу вызванного другими факторами (инфекцией травмой))
3. может быть сопутствующей (не оказывают существенного влияния на развитие глазного заболевания но способны привести к ухудшению результатов лечения)
4. может быть этиопатогенетической (иммунологические нарушения являются причиной офтальмопатологии например аутоиммунных увеитов симпатической офтальмии).

41. Согласно номенклатуры CD Т-хелперы и Т-цитотоксические лимфоциты будут соответственно, обозначаться

1. CD16CD56 и CD3CD8
2. CD3 CD4CD8 и CD16CD56
3. CD3CD4 и CD3CD8
4. CD3- CD19 и CD3CD4.

42. Тест-объектом в РТМЛ являются

1. живые лейкоцитарные культуры выделенные из крови пациентов
2. культура эндотелиальных клеток человека
3. отделяемое конъюнктивы.

43. Учет и оценку результатов РТМЛ можно проводить с помощью

1. инвертированного микроскопа с видеокамерой
2. сканера (видеоимиджингового устройства) и пакета компьютерных программ
3. фиксации флуоресцентного сигнала с последующим применением пакета компьютерных программ
4. электрофоретической ячейки.