Тест НМО с ответами по теме «Антитромбоцитарная терапия при периферических рентгенэндоваскулярных вмешательствах» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Во сколько раз увеличивается риск кровотечения при продолжении дезагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой во время хирургических операций?

1. в 15 раза
2. в 2 раза
3. не увеличивается
4. в 3 раза.

2. Возможными вариантами антитромбоцитарной терапии после окончания введения низкомолекулярных гепаринов у больных после стентирования вен являются

1. апиксабан
2. дабигатран клопидогрел
3. ривароксабан ацетилсалициловая кислота
4. ацетилсалициловая кислота клопидогрел
5. монотерапия варфарином.

3. Выберите рекомендации по антитромбоцитарной терапии у пациентов с развившимся легким кровотечением

1. продолжить двойную дезагрегантную терапию
2. остановить двойную дезагрегантную терапию и продолжить дезагрегантную монотерапию
3. вместо оральных антикоагулянтов использовать низкомолекулярные гепарины
4. полностью остановить двойную дезагрегантную терапию
5. в случае тройной антитромбоцитарной перейти на двойную антитромбоцитарную (оральный антикоагулянт Клопидогрел) терапию.

4. Выберите рекомендации по антитромбоцитарной терапии у пациентов с развившимся тяжелым кровотечением

1. остановить двойную дезагрегантную терапию и продолжить дезагрегантную монотерапию
2. если кровотечение не останавливается то остановить все антитромбоцитарные препараты
3. продолжить двойную дезагрегантную терапию
4. остановить антикоагулянтные препараты если это возможно при необходимости использовать антидоты
5. вместо оральных антикоагулянтов использовать низкомолекулярные гепарины.

5. Выберите рекомендации по антитромбоцитарной терапии у пациентов с развившимся умеренным кровотечением являются

1. в случае тройной антитромбоцитарной перейти на двойную антитромбоцитарную (оральный антикоагулянт клопидогрел) терапию
2. остановить антикоагулянтные препараты если это возможно при необходимости использовать антидоты
3. полностью остановить двойную дезагрегантную терапию
4. остановить двойную дезагрегантную терапию и продолжить дезагрегантную монотерапию
5. продолжить антикоагулянтную терапию.

6. Для умеренных кровотечений характерно

1. снижение гемоглобина более 3 г/дл
2. снижение гемоглобина более 5 г/дл
3. гемодинамика остается стабильной
4. нарушение гемодинамики
5. требуется госпитализация в стационар.

7. К легким кровотечениям относят

1. носовые кровотечения останавливающиеся самостоятельно
2. желудочно-кишечные кровотечения не сопровождающиеся значимой кровопотерей
3. тяжелые субконъюнктивальные кровотечения
4. легочные кровотечения сопровождающиеся снижением гемоглобина на более чем 3 г/дл
5. подкожные гематомы.

8. К незначительным кровотечениям относят

1. желудочно-кишечные кровотечения не сопровождающиеся значимой кровопотерей
2. подкожные гематомы
3. легочные кровотечения сопровождающиеся снижением гемоглобина на более чем 3 г/дл
4. субконъюнктивальные кровотечения
5. носовые кровотечения останавливающиеся самостоятельно.

9. К операциям, перед проведением которых следует приостановить дезагрегантную терапию ацетилсалициловой кислотой относят

1. трансуретральную простатэктомию
2. интраокулярные операции
3. нейрохирургические операции
4. сердечно-сосудистые операции
5. пластические операции.

10. К особенностям дезагрегантной терапии при проведении хирургических операций, имеющих средний риск кровотечения, относятся

1. терапия ингибиторами P2Y12 рецепторов тромбоцитов должна быть приостановлена если это возможно
2. операции проводятся на фоне двойной дезагрегантной терапии
3. операции проводятся на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой
4. операции проводятся на фоне отмены ацетилсалициловой кислоты.

11. К факторам, которые необходимо учитывать при принятии решения о продолжении или отмене дезагрегантной терапии относятся

1. тип стента и его покрытия
2. сопутствующая терапия диуретиками
3. наличие рестеноза стента в анамнезе
4. сопутствующие заболевания (сахарный диабет почечная или сердечная недостаточность)
5. технические особенности выполненной имплантации стента.

12. Какая схема антитромбоцитарной терапии имеет преимущества перед традиционной двойной дезагрегантной терапией в особенности у пациентов с мультифокальным поражением артериального русла?

1. Ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. Ривароксабан 2.5 мг 2 раза в сут. /- Клопидогрел 75 мг/сут. в течение 1 месяца далее Ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. Ривароксабан 2.5 мг 2 раза в сут.
2. Ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. Апиксабан 5 мг 2 раза в сут.
3. Ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. Апиксабан 5 мг 2 раза в сут. /- Клопидогрел 75 мг/сут. в течение 1 месяца далее Ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. Апиксабан 5 мг 2 раза в сут.
4. Ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. Ривароксабан 10 мг 2 раза в сут. /- Клопидогрел 75 мг/сут. в течение 1 месяца далее Ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. Ривароксабан 10 мг 2 раза в сут.
5. Ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. Ривароксабан 10 мг 2 раза в сут..

13. Назначение дезагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой или Клопидогрелем после антикоагулянтной терапии низкомолекулярными гепаринами у пациентов без тромбоза воротной вены и после проведенного трансюгулярного внутрипеченочного портосистемного стентирования (ТИПС) возможно при уровне тромбоцитов

1. более 50ˣ109
2. более 150ˣ109
3. более 10ˣ109
4. более 100ˣ109.

14. Оптимальным сроком назначения ацетилсалициловой кислоты у пациентов с острым ишемическим инсультом после проведения эндоваскулярной тромбоэкстракции нуждающихся в ранней дезагрегантной терапии являе(ю)тся

1. 18 часов после вмешательства
2. первые часы после вмешательства
3. не ранее 48 часов от начала инсульта
4. 12 часов после вмешательства
5. 24 часа после вмешательства.

15. Оптимальным сроком назначения двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) перед эмболизацией неразорвавшихся аневризм головного мозга с помощью стент-ассистенции является

1. 4-7 дней
2. 4 недели
3. 4-7 часов
4. 1-2 дня.

16. Оптимальным сроком назначения двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + клопидогрел) при необходимости имплантации стента в экстра- или интракраниальную артерию у пациентов с острым ишемическим инсультом после проведения эндоваскулярной тромбоэкстракции является

1. через 12 часов после вмешательства
2. не ранее 24 часов от начала инсульта при отсутствии геморрагических осложнений
3. не ранее 48 часов от начала инсульта при отсутствии геморрагических осложнений
4. через 6 часов после вмешательства при отсутствии геморрагических осложнений
5. сразу после вмешательства при отсутствии геморрагических осложнений.

17. Оптимальными сроками назначения дезагрегантных препаратов при эмболизации разорвавшихся аневризм головного мозга с помощью стент-ассистенции является

1. ацетилсалициловая кислота вводится в/в непосредственно после окончания вмешательства
2. нагрузочная доза клопидогреля (600 мг) назначается через сутки после окончания вмешательства
3. ацетилсалициловая кислота вводится в/в непосредственно перед установкой стента
4. нагрузочная доза клопидогреля (600 мг) назначается после окончания вмешательства
5. нагрузочная доза клопидогреля (300 мг) назначается через сутки после окончания вмешательства.

18. Особенностями дезагрегантной терапии при гибридных вмешательствах на периферических артериях являются

1. вмешательства проводятся на фоне дезагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой
2. вмешательства проводятся на фоне введения ингибиторов гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов
3. вмешательства проводятся на фоне дезагрегантной терапии клопидогрелем
4. дезагрегантная терапия клопидогрелем на предоперационном этапе рутинно не применяется
5. дезагрегантная терапия ацетилсалициловой кислотой на предоперационном этапе рутинно не применяется.

19. Особенностями дезагрегантной терапии у пациентов после эндоваскулярного эндопротезирования аорты с использованием техники «chimney», «snorkel», «periscope», фенестрированных или многобраншевых эндопротезов является

1. постоянная дезагрегантная терапия ацетилсалициловой кислотой
2. дезагрегантная терапия клопидогрелем в течение 1 года
3. дезагрегантная терапия клопидогрелем в течение 6 месяцев
4. дезагрегантная терапия клопидогрелем в течение 1 месяца
5. дезагрегантная терапия ацетилсалициловой кислотой в течение 1 года.

20. Показаниями к использованию ингибиторов IIb/IIIa-рецепторов тромбоцитов при выполнении механической тромбоэкстракции у пациентов с ОНМК являются

1. рефрактерная острая окклюзия крупной мозговой артерии
2. острая окклюзия мелкой ветви крупной мозговой артерии
3. необходимость баллонной ангиопластики выраженного остаточного стеноза
4. наличие умеренного атеросклероза в области поражения
5. необходимость имплантации стента.

21. Предпочтительная продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) после гибридных вмешательств на периферических артериях составляет

1. 6-9 месяцев
2. 1 год
3. 3-6 месяцев
4. 2 года
5. 1-3 месяца.

22. Предпочтительная продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) после имплантации периферического стент-графта при поражении артерий нижних конечностей составляет

1. не менее 2 месяцев
2. 6 месяцев
3. 2 недели
4. более 1 года
5. не менее 1 месяца.

23. Предпочтительной дезагрегантной терапией у пациентов после эндоваскулярного эндопротезирования грудного или брюшного отдела аорты является

1. постоянная монотерапия прасугрелем
2. двойная дезагрегантная терапия (ацетилсалициловая кислота Клопидогрел) в течение 12 месяцев далее монотерапия ацетилсалициловой кислотой
3. постоянная монотерапия ацетилсалициловой кислотой
4. двойная дезагрегантная терапия (ацетилсалициловая кислота Клопидогрел) в течение 1 месяца далее монотерапия ацетилсалициловой кислотой
5. двойная дезагрегантная терапия (ацетилсалициловая кислота Клопидогрел) в течение 6 месяцев далее монотерапия ацетилсалициловой кислотой.

24. Предпочтительным препаратом для антикоагулянтной терапии во время проведения гибридных вмешательств на периферических артериях является

1. фондапаринукс
2. эноксапарин
3. бивалирудин
4. варфарин
5. нефракционированный гепарин.

25. Прекращение антикоагулянтной терапии через 6-12 месяцев после эндоваскулярного вмешательства на венозном русле, в связи с впервые возникшим тромбозом глубоких вен возможно в случае

1. отсутствия каких-либо жалоб
2. отсутствия сахарного диабета
3. отсутствия тромбофилий
4. отсутствия заболеваний периферических артерий
5. удовлетворительного результата стентирования по данным УЗДГ.

26. Применение антикоагулянтной терапии после эндоваскулярного эндопротезирования грудного или брюшного отдела аорты приводит к увеличению частоты следующих осложнений

1. необходимость повторного вмешательства
2. эндолик
3. инфаркт миокарда
4. смертность
5. острая ишемия нижней конечности.

27. Продолжительность антикоагулянтной терапии низкомолекулярными гепаринами после проведения трансюгулярного внутрипеченочного портосистемного стентирования (ТИПС) у пациентов без тромбоза воротной вены должна составлять

1. 1 месяц
2. 5-7 дней
3. 3 месяца
4. 2 недели
5. 1-3 дня.

28. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) после выполнения эмболизации неразорвавшихся аневризм головного мозга с помощью стент-ассистенции должна составлять

1. 3 месяца
2. не менее 6 недель
3. не менее 6 месяцев
4. не менее 1 месяца
5. не менее 1 года.

29. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) после выполнения эмболизации разорвавшихся аневризм головного мозга с помощью стент-ассистенции должна составлять

1. 3 месяца
2. не менее 6 месяцев
3. не менее 1 года
4. не менее 6 недель
5. не менее 1 месяца.

30. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12) после имплантации коронарных стент-графтов Aneugraft в интракраниальные артерии должна составлять

1. не менее 12 месяцев
2. не менее 3 месяцев
3. не менее 18 месяцев
4. не менее 6 месяцев
5. не менее 1 месяца.

31. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + клопидогрел) после имплантации коронарных стентов с лекарственным покрытием у пациентов со стенозами интракраниальных артерий головного мозга должна составлять

1. 6 недель
2. 2 года
3. не менее 3 месяцев
4. 1 год
5. не менее 6 месяцев.

32. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + клопидогрел) после имплантации периферического самораскрывающегося стента с лекарственным покрытием при поражении артерий нижних конечностей должна составлять

1. 18 месяцев
2. не менее 2 месяцев
3. 6 месяцев
4. 2 недели
5. не менее 1 месяца.

33. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + клопидогрел) после имплантация саморасширяющихся стентов у пациентов со стенозами интракраниальных артерий головного мозга должна составлять

1. 6-12 месяцев
2. 3-6 недель
3. 3-6 месяцев
4. 24 месяца
5. 1 месяц.

34. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + клопидогрел) после стентирования мезентериальных артерий должна составлять

1. 18 месяцев
2. 1-6 месяцев
3. 6 месяцев
4. 3-6 месяцев
5. 1 год.

35. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + клопидогрел) после стентирования подключичной артерии должна составлять

1. 1 год
2. 3-6 месяцев
3. 1-6 месяцев
4. 6 месяцев
5. 18 месяцев.

36. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + клопидогрел) после стентирования почечных артерий должна составлять

1. 18 месяцев
2. 1-6 месяцев
3. 6 месяцев
4. 3-6 месяцев
5. 1 год.

37. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + клопидогрел) после стентирования сонных артерий должна составлять

1. 1-3 месяцев
2. 1 год
3. 3-6 месяцев
4. 6 месяцев
5. 18 месяцев.

38. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + клопидогрел) после эндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностей должна составлять

1. 6 месяцев
2. не менее 1 месяца
3. не менее 1 года
4. 3-6 месяцев
5. 18 месяцев.

39. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (клопидогрел + ацетилсалициловая кислота) после установки перенаправляющих поток стентов при эндоваскулярных вмешательствах на аневризмах артерий головного мозга должна составлять

1. 6-12 месяцев
2. 24 месяца
3. 3-6 месяцев
4. 1-3 месяца
5. 6-12 недель.

40. Продолжительность дезагрегантной монотерапии ацетилсалициловой кислотой после проведения денервации почечных артерий должна составлять

1. 1 месяц
2. 1 год
3. 3 месяца
4. 6 месяцев
5. 1 неделю.

41. Продолжительность применения низкомолекулярных гепаринов после стентирования вен составляет

1. 1 месяц
2. 6 месяцев
3. 2-3 недели
4. 2-3 месяца
5. 1 год.

42. Рекомендациям по антитромбоцитарной терапии у пациентов с развившимся жизнеугрожающим кровотечением соответствуют следующие утверждения

1. остановить все дезагрегантные препараты
2. остановить антикоагулянтные препараты при необходимости использовать антидоты
3. продолжить двойную дезагрегантную терапию
4. вместо оральных антикоагулянтов использовать низкомолекулярные гепарины
5. остановить двойную дезагрегантную терапию и продолжить дезагрегантную монотерапию.

43. Рекомендациям по антитромбоцитарной терапии у пациентов с развившимся незначительным кровотечением соответствуют следующие утверждения

1. продолжить антикоагулянтную терапию или однократно пропустить прием препаратов
2. в случае тройной антитромбоцитарной перейти на двойную антитромбоцитарную (оральный антикоагулянт Клопидогрел) терапию
3. продолжить двойную дезагрегантную терапию
4. остановить двойную дезагрегантную терапию и продолжить дезагрегантную монотерапию
5. вместо оральных антикоагулянтов использовать низкомолекулярные гепарины.

44. Следствием отмены ацетилсалициловой кислоты перед хирургической операцией является

1. увеличение риска геморрагического инсульта
2. увеличение риска развития анемии
3. увеличение риска кишечной непроходимости
4. увеличение риска тромбоза глубоких вен
5. увеличение риска сердечно-сосудистых осложнений.

45. У пациентов с синдромом Мэя-Тернера продолжительность антикоагулянтной терапии после стентирования подвздошных вен должна составлять

1. 1-3 месяца
2. 6-12 месяцев
3. 3 года
4. 2 года
5. 3-6 месяцев.

46. Увеличение необходимости гемотрансфузии во время хирургических операций на фоне двойной дезагрегантной терапии составляет

1. 30-40%
2. 30-50%
3. 100%
4. 10-20%.

47. Увеличение продолжительности двойной дезагрегантной терапии после эндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностей возможно в следующих клинических ситуациях

1. перенесенное 2 месяца назад стентирование коронарных артерий с имплантацией стента с лекарственным покрытием
2. наличие постоянной формы мерцательной аритмии
3. перенесенное 1 год назад стентирование сонных артерий
4. перенесенный 3 года назад острый инфаркт миокарда
5. перенесенный 3 месяца назад острый коронарный синдром.

48. Хирургическими операциями с высоким риском развития кровотечения являются

1. сердечно-сосудистые операции
2. операции на задней камере глаза
3. интракраниальные нейрохирургические операции
4. операции на спинном мозге
5. операции на передней камере глаза.

49. Хирургическими операциями с низким риском развития кровотечения являются

1. экстракция зубов
2. сердечно-сосудистые операции
3. пластические операции
4. операции на передней камере глаза
5. операции на задней камере глаза.

50. Хирургическими операциями со средним риском развития кровотечения являются

1. эндоскопические операции
2. реконструктивные урологические операции
3. крупные ортопедические операции
4. малые ортопедические операции
5. висцеральные операции.