Тест НМО с ответами по теме «Основы инфузионной терапии в клинической практике» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каком году было введено понятие «Целенаправленная инфузионная терапия»?

1. в 1980 г.
2. в 2010 г.
3. в 1990 г.
4. в 2001 г.
5. в 2019 г..

2. В какую фазу проведения инфузионной терапии рекомендуется активизировать прием пациентами жидкости только per os?

1. во все фазы проведения ИТ
2. в фазу «де-эскалация»
3. в фазу «оптимизация»
4. в фазу «спасение»
5. в фазу «стабилизация».

3. В норме потери воды с калом составляют

1. ежедневно с калом выделяется 3000 – 4000 мл воды
2. ежедневно с калом выделяется 4000 – 5000 мл воды
3. ежедневно с калом выделяется 1000 – 3000 мл воды
4. ежедневно с калом выделяется 5000 – 7000 мл воды
5. ежедневно с калом выделяется 6000 – 8000 мл воды.

4. В норме содержание воды в крови человека составляет

1. 25%
2. 65%
3. 80%
4. 35%
5. 50%.

5. Водное голодание как проявление острой гиповолемии

1. развивается в течение 24 ч у всех хирургических больных в послеоперационном периоде
2. развивается вследствие нарушения питьевого режима у больных с расстройствами сознания
3. развивается только при чрезмерной потере жидкости со стулом
4. характерно только для новорожденных
5. способствует развитию водного голодания.

6. Известно, что гиперинфузия сопровождается избыточным накоплением жидкости в тканях. Какое время понадобится для экскреции жидкости?

1. не менее 3-х недель
2. максимально до 1 года
3. около 2-х недель
4. от 4-х до 8 дней
5. примерно полгода.

7. Какие показатели кроме величины АД, ЧСС и ЧД входят в состав показателей, отражающих гиповолемию?

1. пассивный тест на подъем ноги положительный
2. почасовой диурез менее 05 мл/кг/ч
3. насыщение венозной крови более 70 процентов
4. время капиллярного наполнения более 2 секунд
5. уровень лактата cвыше 3 ммоль/л.

8. Какой минимальный уровень диуреза желательно достичь в течении 6 ч при проведении целенаправленной ИТ у больных сепсисом?

1. 40 мл/ч для пациентов с весом 70 кг
2. 35 мл/ч для пациентов с весом 70 кг
3. 30 мл/ч для пациентов с весом 70 кг
4. 20 мл/ч для пациентов с весом 70 кг
5. 45 мл/ч для пациентов с весом 70 кг.

9. Мониторирование веса у пациентов в ОРИТ позволяет избежать избыточного накопления жидкости на фоне проведения ИТ. Какова ожидаемая летальность у пациентов, если прибавка веса составляет свыше 20%

1. 40%
2. 20%
3. 100%
4. 80 %
5. 60%.

10. Наиболее грозное осложнение гиперволемии со стороны функции головного мозга у хирургических больных

1. головная боль
2. сонливость
3. нарушение памяти
4. тошнота и рвота
5. делирий.

11. Наиболее типичными ошибками при проведении инфузионной терапии являются

1. применение импортозамещенных инфузионных растворов
2. неправильный выбор типа инфузионного раствора
3. ошибки в расчете объема ИТ
4. ошибки в выборе скорости введения растворов для парентерального применения
5. несоответствующее использование инфузионных растворов.

12. Нарушение оттока лимфы характерно

1. при отеке головного мозга
2. при формировании почечной недостаточности
3. для отека периферических тканей при гиперинфузии
4. при легочных осложнениях гиперинфузии
5. при отеке кишечника.

13. Нормальные показатели осмолярности плазмы крови человека

1. 245 – 265 мосм/л
2. 275 – 285 мосм/л
3. 285 – 295 мосм/л
4. 265 – 275 мосм/л
5. 305 – 315 мосм/л.

14. Общее содержание воды в организме человека с ожирением не превышает

1. 35%
2. 15%
3. 42%
4. 22%
5. 50%.

15. Общее содержание воды у новорожденных составляет

1. 50% от массы тела
2. 80% от массы тела
3. 60% от массы тела
4. 90% от массы тела
5. 70% от массы тела.

16. Ожидаемая летальность при снижении КОД плазмы до 13-15 мм рт.ст.

1. 100%
2. 90-100%
3. 80-90%
4. 60-80%
5. 40-60%.

17. Осмолярность, как величина, отражающая постоянство гомеостаза у человека

1. осмолярность в интерстициальном пространстве выше осмолярности внутри клеток
2. осмолярность крови в плазме превышает осмолярность в интерстициальном пространстве
3. осмолярность в интерстициальном пространстве меньше осмолярности внутри клеток
4. осмолярность крови в плазме ниже осмолярности в интерстициальном пространстве
5. величина осмолярности плазмы крови интерстициального пространства и внутри клетки равны.

18. Основная задача фазы «стабилизации» при проведении инфузионной терапии

1. реанимация
2. полное восстановление функции органов
3. поддержание гемодинамической стабильности
4. поддержание функции органов
5. восстановление перфузии органов.

19. Основная цель фазы «стабилизация» при устранении гиповолемии

1. оптимизация и поддержание перфузии тканей
2. достижение нулевого или отрицательного водного баланса
3. мобилизация аккумулированной жидкости
4. устранение шока
5. повышение АДср. свыше 65 мм рт.ст..

20. Острая форма обезвоживания, представляющая смертельную опасность, составляет

1. потеря 13-15 жидкости
2. потеря 20% жидкости
3. потеря 2-4% жидкости
4. потеря 5- 8% жидкости
5. потеря 10-12% жидкости.

21. По статистике среди пациентов ОРИТ число людей с ожирением составляет

1. 20%
2. 40%
3. 30%
4. 10%
5. 50%.

22. Показатель центральной гемодинамики наиболее информативный при мониторинге инфузионной терапии

1. величина сердечного выброса и ударного объема
2. динамика ЧСС
3. показатели общего периферического сосудистого сопротивления
4. показатели минутного объема сердца
5. ЦВД.

23. Понятие «малый болюс» при проведении инфузионной терапии предусматривает

1. струйное в/в введение 5000 мл кристаллоида в течение 20 мин при мониторном контролировании величины центрального венозного давления
2. введение 500 мл коллоида вутривенно каждые 10 мин до стабилизации среднего АД на цифрах не менее 65 мм рт.ст.
3. введение 100-200 мл инфузионных сред в течение 5-10 мин с повторной оценкой эффективности ИТ
4. однократное в/в введение коллоида или кристаллоида в объеме 3000 мл в течение 15 мин.
5. болюсное введение в течение 5 мин 1000 мл кристаллоидов с динамической оценкой величины артериального давления.

24. Потенциальные осложнения со стороны кишечника при гиперинфузии

1. ежедневные тошнота и рвота
2. нарушение всасывания в тонкой кишке
3. нарушение моторики ЖКТ
4. диарея
5. повышение внутрибрюшного давления.

25. Потери воды через кожу и дыхание в умеренном климате составляют

1. 30-32 л/сут
2. 22-25 л/сут
3. 05-10 л/сут
4. 18-20 л/сут.

26. Правильная последовательность содержания воды в тканях человека по возрастанию представлена в следующем ответе

1. кости – печень – жировая ткань – мышцы – серое вещество головного мозга
2. печень – серое вещество головного мозга – жировая ткань – мышцы – кости
3. серое вещество головного мозга – мышцы – печень – жировая ткань – кости
4. мышцы – печень – жировая ткань – кости – серое вещество головного мозга
5. жировая ткань – кости – печень – мышцы – серое вещество головного мозга.

27. Рассчитайте общее содержание воды у пациентки А. в возрасте 55 лет и весом 70 кг

1. общее содержание воды составляет 25 литров
2. общее содержание воды составляет 20 литров
3. общее содержание воды составляет 40 литров
4. общее содержание воды составляет 35 литров
5. общее содержание воды составляет 30 литров.

28. Рекомендации по рутинному расчету объема ИТ при возмещении суточной потребности составляют

1. 30 мл/кг/24 ч
2. 20 мл/кг/24 ч
3. 15 мл/кг/24 ч
4. 10 мл/кг/24 ч.

29. Согласно данным статистики, инфузионная терапия в отделениях реанимации и интенсивной терапии ежедневно проводится

1. у всех без исключения пациентов
2. в среднем у 20% пациентов
3. в среднем у 30% пациентов
4. в среднем у 50% пациентов
5. в среднем у 40% пациентов.

30. Содержание воды в мышцах в норме составляет

1. 668%
2. 424%
3. 943%
4. 756%
5. 831%.

31. Способы движения жидкости между водными секторами

1. миграция
2. реабсорбция
3. диффузия
4. активный транспорт
5. фильтрация.

32. Стартовый расчет объема инфузионной терапии у лиц пожилого возраста при проведении базисной терапии

1. у пожилых пациентов показана ИТ в объеме 10-15 мл/кг/сут
2. у пожилых пациентов показана ИТ в объеме 50-10 мл/кг/сут
3. у пожилых пациентов показана ИТ в объеме 1-5 мл/кг/сут
4. у пожилых пациентов показана ИТ в объеме 20-25 мл/кг/сут
5. у пожилых пациентов показана ИТ в объеме 15-20 мл/кг/сут.

33. У взрослого человека мужского пола общее содержание воды в организме составляет

1. 40%
2. 50%
3. 70%
4. 80%
5. 60%.

34. У мужчины среднего возраста и весом 70 кг общее содержание воды в организме составляет 42 л. Объем внутриклеточного и интерстициального секторов составляет

1. внутриклеточная вода - 20 л интерстициальная вода – 15 л
2. внутриклеточная вода - 45 л интерстициальная вода – 23 л
3. внутриклеточная вода - 35 л интерстициальная вода – 6 л
4. внутриклеточная вода - 28 л интерстициальная вода – 9 л
5. внутриклеточная вода - 18 л интерстициальная вода – 20 л.

35. Укажите временной интервал для фазы «оптимизации» при проведении инфузионной терапии

1. 25 - 4 ч
2. свыше 96 ч
3. 72 - 96 ч
4. 10 - 12 ч
5. 24 - 72 ч.

36. Укажите общий объем жидкости, который ежедневно секретируется в просвет желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

1. в норме в просвет ЖКТ ежедневно секретируется 5 л секрета
2. в норме в просвет ЖКТ ежедневно секретируется 25 л секрета
3. в норме в просвет ЖКТ ежедневно секретируется 10 л секрета
4. в норме в просвет ЖКТ ежедневно секретируется 20 л секрета
5. в норме в просвет ЖКТ ежедневно секретируется 15 л секрета.

37. Укажите объем жидкости, который образуется при метаболизме в организме человека

1. в норме при метаболизме вырабатывается 100 мл воды / сут
2. в норме при метаболизме вырабатывается 300 мл воды / сут
3. в норме при метаболизме вырабатывается 600 мл воды / сут
4. в норме при метаболизме вырабатывается 500 мл воды / сут
5. в норме при метаболизме вырабатывается 400 мл воды / сут.

38. Уровень лактата в плазме крови, который рассматривается в качестве одного из биохимических критериев острой гиповолемии

1. лактат менее 1 ммоль/л
2. лактат 2-3 ммоль/л
3. лактат 1-15 ммоль/л
4. лактат свыше 3 ммоль/л
5. лактат свыше 5 ммоль/л.

39. Факторы, определяющие преимущество ограничительного режима ИТ, перед либеральной стратегией ИТ

1. минимальное количество легочных осложнений
2. стабилизация величины артериального давления
3. повышение скорости клубочковой фильтрации
4. снижение в 3 раза продолжительности лечения в больнице
5. раннее восстановление моторики ЖКТ.

40. Функции интерстициального пространства

1. содержит наибольшее количество натрия
2. содержит 1/4 всей жидкости организма
3. поддерживает осмолярность внутри клетки
4. транспортный барьер между капиллярами и клетками
5. депо альбумина.

41. Электролит плазмы крови, который играет ведущую роль в формировании осмолярности плазмы

1. кальций
2. магний
3. хлор
4. калий
5. натрий.