Тест НМО с ответами по теме «Лекарственное лечение HER2-позитивного (HER 2+) рака молочной железы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Адъювантно при распространенности опухоли Т1с-Т4 (>10 мм) или N+ в случае не люминального биологического подтипа показано применение

1. антрациклинов а затем таксанов в сочетании с анти-HER2 терапией
2. паклитаксела в монорежиме
3. паклитаксела в сочетании с трастузумабом
4. только гормонотерапии.

2. Биопсия опухоли с целью верификации процесса может не выполняться, если оперативное вмешательство

1. не планируется
2. планируется на первом этапе лечения
3. планируется после завершения неоадъювантной системной терапии
4. уже выполнено.

3. В случае пропуска введения фиксированной дозы трастузумаба для подкожного введения следует

1. ввести следующую дозу препарата согласно режиму
2. как можно быстрее ввести следующую (пропущенную) дозу 600 мг
3. прекратить лечение
4. сократить интервал между введениями препарата.

4. В состав трастузумаба эмтанзина входит цитотоксический препарат

1. DM1
2. F4OI
3. TDM
4. TM-D.

5. В течение какого времени после завершения терапии трастузумабом следует избегать назначения препаратов группы антрациклинов?

1. в течение 2 недель
2. в течение 27 недель
3. в течение 52 недель
4. в течение 6 недель.

6. В химический состав трастузумаба эмтанзина входит

1. стабильный связывающий агент (линкер)
2. таргетное моноклональное тело
3. фосфолипидный комплекс
4. цитотоксический химиопрепарат.

7. Включение пертузумаба в схему адъювантной терапии представляется обоснованным для больных

1. групп высокого риска (HR- N)
2. которым не проводилась неоадъювантная терапия
3. которым проводилась неоадъювантная терапия
4. молодого и среднего возраста.

8. Где разведение пертузумаба приводит к его химической и физической нестабильности?

1. в растворе 09% натрия хлорида
2. в растворе 5% декстрозы
3. в растворе гартмана
4. в растворе рингера.

9. Доцетаксел рекомендуется вводить

1. за 12 часов до введения пертузумаба и трастузумаба
2. за 30 минут до введения пертузумаба и трастузумаба
3. за 6 часов до введения пертузумаба и трастузумаба
4. после введения пертузумаба и трастузумаба.

10. Из-за возможности агрегации белка трастузумаб не совместим с

1. 09% раствором натрия хлорида
2. 5% раствором декстрозы
3. раствором Рингера
4. раствором белка человеческой плазмы.

11. Иммуногистохимическое исследование при РМЖ включает определение

1. уровня Ki67
2. уровня экспрессии HER2
3. уровня экспрессии PD-1
4. уровня экспрессии рецепторов прогестерона
5. уровня экспрессии рецепторов эстрогенов.

12. К сильным ингибиторам изофермента CYP3A4 относится

1. бендазол
2. вориконазол
3. кетоконазол
4. саквинавир.

13. К сильным ингибиторам изофермента CYP3A4 относится

1. индиравир
2. ривароксабан
3. ритонавир
4. саквинавир.

14. Критерии группы высокого риска рецидива РМЖ

1. гормон-отрицательный биологический подтип опухоли
2. наличие поражения лимфатических узлов
3. наличие сопутствующей патологии
4. пожилой возраст пациентки.

15. Критерии полного патоморфологического ответа Breast pCR (bpCR)

1. наличие остаточного инвазивного рака в ткани молочной железы в зависимости от наличия протоковой карциномы in situ или вовлечённости лимфоузлов
2. наличие остаточного инвазивного рака в ткани молочной железы вне зависимости от наличия протоковой карциномы in situ или вовлечённости лимфоузлов
3. отсутствие остаточного инвазивного рака в ткани молочной железы в зависимости от наличия протоковой карциномы in situ или вовлечённости лимфоузлов
4. отсутствие остаточного инвазивного рака в ткани молочной железы вне зависимости от наличия протоковой карциномы in situ или вовлечённости лимфоузлов.

16. Критерии полного патоморфологического ответа Total pCR (tpCR)

1. наличие остаточного инвазивного рака в ткани молочной железы и регионарных лимфоузлах в зависимости от наличия протоковой карциномы in situ
2. наличие остаточного инвазивного рака в ткани молочной железы и регионарных лимфоузлах вне зависимости от наличия протоковой карциномы in situ
3. отсутствие остаточного инвазивного рака в ткани молочной железы и регионарных лимфоузлах в зависимости от наличия протоковой карциномы in situ
4. отсутствие остаточного инвазивного рака в ткани молочной железы и регионарных лимфоузлах вне зависимости от наличия протоковой карциномы in situ.

17. Лечение препаратом трастузумаба эмтанзина не рекомендуется больным с

1. болезнью Шегрена
2. инфарктом миокарда в анамнезе
3. кардиомиопатией
4. плохо контролируемой артериальной гипертензией.

18. Люминальному В HER+ биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели

1. Нелюминальному биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели
2. любой уровень Ki67
3. рецепторы прогестерона любые
4. рецепторы эстрогенов отрицательные
5. рецепторы эстрогенов положительные.

19. Материал для цитологического исследования может быть получен с помощью

1. инцизионной биопсии
2. тонкоигольной аспирационной биопсии
3. трепанобиопсии
4. эксцизионной биопсии.

20. Метод дополнительного исследования, который следует проводить при статусе HER2 экспрессии (2+)

1. FISH-метод
2. ИФА
3. ПЦР
4. иммуногистохимический.

21. Наиболее высока вероятность прогрессирования РМЖ при исходной распространённости процесса

1. без поражения лимфатических узлов
2. поражение 1-3 лимфатических узлов
3. поражение ≥4 лимфатических узлов.

22. Наиболее частые местные (кожные) проявления при применении трастузумаба эмтанзина

1. болезненность в месте введения
2. боль и/или отек в месте введения
3. папулезная сыпь
4. эритема в месте введения.

23. Наиболее эффективный подход ко 2 линии терапии распространённого HER2-положительного РМЖ

1. пертузумаб трастузумаб
2. пертузумаб трастузумаб таксаны
3. трастузумаб таксаны
4. трастузумаб эмтанзин.

24. Не рекомендуется применение анти-HER2 препаратов в комбинации с

1. антрациклинами
2. ингибиторами ароматазы
3. таксанами
4. фторпиримидинами.

25. Нелюминальному биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели

1. положительная сверхэкспрессия HER2
2. рецепторы эстрогенов и прогестерона отрицательные
3. рецепторы эстрогенов положительные.

26. Обязательным условием применения анти-HER2 препаратов является наличие

1. амплификации гена HER2
2. мутации в генах BRCA
3. опухолевой гиперэкспрессии HER2
4. экспрессии PD-L.

27. Обязательным является определение в опухоли молочной железы уровня экспрессии

1. HER2
2. Ki67
3. PD-L1
4. рецепторов эстрогенов и прогестерона.

28. Повторное исследование фракции выброса левого желудочка при его снижении на фоне терапии трастузумабом для решения вопроса о возобновления терапии следует проводить

1. через 1 неделю
2. через 2 недели
3. через 3 дня
4. через 3 недели.

29. При иммуногистохимическом исследовании выявлено: - Рецепторы эстрогенов = 8б, - Ki67 <20%, - Рецепторы прогестерона = 3б, - сверхэкспрессия HER2 (3+). Данные свидетельствуют о биологическом типе РМЖ

1. люминальном А
2. люминальном В HER2
3. люминальном В HER2-
4. нелюминальном.

30. При иммуногистохимическом исследовании выявлено: Рецепторы эстрогенов отрицательные,- Рецепторы прогестерона отрицательные,- Ki67 <30%,- сверхэкспрессия HER2 (3+). Данные свидетельствуют о биологическом типе РМЖ

1. люминальном А
2. люминальном В HER2
3. люминальном В HER2-
4. нелюминальном.

31. При назначении неоадъювантной системной терапии полноценное клиническое стадирование должно быть проведено

1. в ходе оперативного вмешательства
2. во время лечения
3. до начала лечения
4. после завершения этапа неоадъювантной системной терапии.

32. При наличии противопоказаний к назначению антрациклинов в качестве адъювантной системной терапии рекомендуется применять режим

1. CMF (циклофосфамидметотрексат 5‑фторурацил)
2. DСН (доцетаксел карбоплатин трастузумаб)
3. FEC (5‑фторурацил эпирубицинциклофосфамид)
4. паклитаксел трастузумаб.

33. При распространенности опухоли T1a (≤5 мм) и N0 в случае люминального B (HER-положительного) биологического подтипа показана

1. адъювантная химиотерапия паклитакселом
2. адъювантная химиотерапия паклитакселом в сочетании с трастузумабом
3. адъювантная химиотерапия паклитакселом в сочетании с трастузумабом с последующей гормонотерапией
4. только адъювантная гормонотерапия.

34. При распространенности опухоли T1a (≤5 мм) и N0 в случае не люминального биологического подтипа адъювантная системная терапия

1. включает паклитаксел в комбинации с антрациклинами
2. включает только антрациклины
3. включает только паклитаксел
4. не показана.

35. При терапии трастузумабом эмтанзином общая выживаемость больных РМЖ достигает

1. 12 месяцев
2. 18 месяцев
3. 31 месяца
4. 48 месяцев.

36. Раствор пертузумаба разрешено вводить

1. внутривенно капельно
2. внутривенно струйно (болюсно)
3. внутримышечно
4. подкожно.

37. Сильным ингибитором изофермента CYP3A4 является

1. гентамицин
2. кларитромицин
3. неомицин
4. телитромицин.

38. Следует прервать терапию трастузумабом при снижении показателя фракции выброса левого желудочка ниже

1. 40%
2. 50%
3. 60%
4. 65%.

39. Стандартное максимальное количество циклов адъювантной терапии трастузумабом и пертузумабом составляет

1. 12 циклов
2. 18 циклов
3. 24 цикла
4. 6 циклов.

40. Стандартным сроком проведения таргетной адъювантной терапии HER2+ РМЖ является

1. 12 месяцев
2. 18 месяцев
3. 24 месяца
4. 36 месяцев.

41. Суррогатным маркером эффективности адъювантной терапии является

1. безрецидивная выживаемость
2. выживаемость без прогрессирования
3. общая выживаемость
4. патоморфологический ответ.

42. Терапия трастузумабом эмтанзином имеет профиль безопасности по сравнению с терапией капецитабином и лапатинибом

1. лучший
2. равнозначный
3. худший.

43. Цели адъювантной терапии РМЖ

1. излечение
2. максимальное использование наиболее эффективных препаратов
3. ранняя оценка эффективности схемы лечения через 4-6 курсов
4. уменьшение размеров опухоли ограничение краев опухоли
5. частичный регресс опухоли предполагает уменьшение размеров очагов на 10% и более.

44. Цели неоадъювантной терапии РМЖ

1. излечение заболевания
2. переведение опухоли из неоперабельного состояния в операбельное
3. ранняя оценка эффективности схемы лечения через 4-6 курсов
4. уменьшение размеров опухоли ограничение краев опухоли.

45. Частичный регресс опухоли предполагает уменьшение размеров очагов на

1. 10% и более
2. 15% и более
3. 25% и более
4. 30% и более.