Тест НМО с ответами по теме «Инфекционный эндокардит» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антибактериальную профилактику инфекционного эндокардита необходимо проводить пациентам с

1. ИБС
2. ПМК
3. больным с ХСН любого генеза
4. больным с протезированными клапанами
5. с дегенеративными пороками сердца
6. с ревматическими пороками сердца.

2. Антибиотикопрофилактика инфекционного эндокардита безусловно показана при

1. вмешательстве в периапикальной области зубов
2. всех прочих (помимо указанных выше) стоматологических манипуляциях
3. манипуляции на десневой ткани.

3. Для инфекционного эндокардита характерно

1. возникновение периферических абсцессов
2. мелкие кровоизлияния в сетчатку с просветом в центре
3. повышение АД
4. появление геморрагических высыпаний на ладонной и подошвенной поверхности
5. развитие венозных тромбозов.

4. Для профилактики инфекционного эндокардита при стоматологических процедурах риска назначают

1. амоксициллин или ампициллин 2 г перорально или в\в за 30-60 мин до процедуры
2. оксациклин 100 мг\сут в течение 5 дней
3. при аллергии на пенициллин или ампициллин – клиндамицин 600 мг перорально или в\в   за 30-60 мин до процедуры
4. суммамед 500 мг\сут в течение 3 дней.

5. Инфекционный эндокардит исключается если

1. имеются трудности интерпретации эхокардиографической картины
2. наблюдается регресс симптоматики на фоне антибактериального лечения в течение менее 4 дней
3. подтверждается альтернативный диагноз
4. получен отрицательный результат посева крови.

6. Инфекционный эндокардит может осложнится

1. абсцессами селезенки
2. периферической полинейропатией
3. почечной недостаточностью
4. темпоральным ангиитом
5. эмболиями.

7. Инфекционный эндокардит можно заподозрить у пациента при

1. выявлении стеноза клапанного отверстия
2. обнаружении нового шума регургитации
3. системных эмболиях неизвестного происхождения
4. субфебрилитете неясной этиологии
5. узловатой эритеме.

8. Инфекционный эндокардит поражает преимущественно

1. больных с ревматическими пороками сердца
2. лиц молодого возраста
3. лиц старше 70-80 лет
4. пациентов употребляющих наркотические препараты внутривенно.

9. Инфекционный эндокардит – это

1. «криптогенный» сепсис
2. диссеминированный сепсис со множественными очагами поражения
3. метастазирование инфекции на эндокард из первичного очага
4. сепсис с источником инфекции на эндокарде
5. стадия ревматической болезни сердца.

10. К большим диагностическим критериям инфекционного эндокардита относятся

1. выделение типичного возбудителя из двух отдельно взятых гемокультур
2. доказательство персистенции вирусной инфекции любыми методами
3. получение роста зеленящего стрептококка в гемокультуре при однократном посеве
4. получение роста золотистого стафилококка при наличии первичного очага инфекции.

11. К иммунологическим феноменам при инфекционном эндокардите относятся

1. гломерулонефрит
2. микотические аневризмы
3. пятна Рота
4. ревматоидный фактор
5. спленомегалия.

12. Лабораторные показатели при инфекционном эндокардите включают

1. высокий титр ревматоидного фактора
2. лейкоцитоз или лейкопения
3. макроцитарная анемия
4. специфический лабораторный тест отсутствует
5. ускорение СОЭ.

13. Лечение инфекционного эндокардита

1. Инфекционный эндокардит
2. антибиотики назначают в средних терапевтических дозах
3. во всех случаях следует отложить до получения результатов посева крови
4. длительность эффективного антибактериального лечения в среднем составляет 2-3 недели
5. длительность эффективного антибактериального лечения в среднем составляет 4-6недель
6. может распространяться по фиброзному кольцу
7. первоначальная локализация на эндокарде может быть любой
8. поражает исключительно аортальный клапан
9. поражает преимущественно митральный клапан.

14. Лечение стафилококкового эндокардита больных с нативными клапанами

1. ампициллин клавулонат 12 мг\сут дефлюкан 400 мг\сут
2. ампициллин клавулонат 12 мг\сут  гентамицин 3 мг\кг\сут
3. ванкомицин 30 мг\кг\сут  гентамицин 3 мг\кг\сут
4. оксациллин 12 \г\сут гентамицин 3 мг\кг\сут.

15. Малые диагностические критерии инфекционного эндокардита включают в себя

1. повышение температуры выше 37 гр
2. поражения Janeway
3. септические легочные инфаркты
4. системные артериальные эмболии
5. суставной синдром.

16. ОПН при инфекционном эндокардите может развиться вследствие

1. иммунокомплексного гломерулонефрита
2. нефроуролитиаза
3. острого пиелонефрита
4. септического шока
5. токсического интерстициального нефрита.

17. При инфекционном эндокардите инфекция проникает в кровь

1. на фоне респираторных вирусных инфекций
2. на фоне хронического тонзиллита
3. при инвазивных медицинских манипуляциях
4. при употреблении наркотических препаратов внутривенно.

18. При инфекционном эндокардите патоморфологическим субстратом является

1. бородавчатый эндокардит
2. марантический приклапанный тромбоз
3. полипозный эндокардит
4. фибропластический эндокардит
5. язвенный эндокардит.

19. При инфекционном эндокардите риск эмболий повышается

1. в конце лечения антибиотиками
2. при инвазии золотистого стафилококка
3. при локализации на передней створке митрального клапана
4. при наличии больших подвижных вегетаций
5. при стрептококковом эндокардите.

20. С сепсисом связаны следующие симптомы инфекционного эндокардита

1. анемия тромбоцитопения
2. лихорадка
3. потеря веса
4. тромбоцитоз
5. эмболические инфаркты легких.

21. Сердечная недостаточность при инфекционном эндокардите развивается вследствие

1. выпотного перикардита
2. иммунновоспалительного миокардита
3. клапанной деструкции
4. обструкции клапанного отверстия вегетациями
5. токсической миокардиодистрофии.

22. Тактика лечения раннего послепротезного эндокардита

1. назначение ампициллина с гентамицином
2. назначение ванкомицина с гентамицином или рифампицином
3. рассмотрение хирургического лечения
4. расширения антибактериального спектра в отношении к грам-отрицательной флоре.

23. Типичными возбудителями инфекционного эндокардита являются

1. вирусы
2. грибы
3. зеленящий стрептококк
4. золотистый стафилококк
5. хламидии.

24. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита имеет целью

1. коррекцию клапанного дефекта
2. ликвидация устранимых причин сердечной недостаточности (абсцессы фистулы аневризмы)
3. удаление источника инфекции
4. удаление источника эмболий.

25. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита показано

1. всегда при обнаружении клапанных вегетаций
2. при выявлении крупных (более 10 мм вегетаций) на митральном клапане
3. при грибковой этиологии эндокардита
4. при сердечной недостаточности на фоне деструкции клапанов формировании фистул в камеры сердца или в перикард.

26. Эффект антибактериальной терапии не доказан

1. манипуляции на десневой ткани
2. при любых процедурах на коже и мягких тканях
3. при процедурах на ЖКТ или органах мочеполовой системы (гастроскопия колоноскопия или ЧПЭ)
4. при процедурах на дыхательном тракте (бронхоскопиях ларингоскопиях трансназальной или эндобронхиальной интубации).

27. Эхокардиография при инфекционном эндокардите позволяет

1. дифференцировать вегетации от приклапанного тромбоза при АФЛ синдроме
2. дифференцировать типичные вегетации от миксоматоза клапанного аппарата
3. обосновывать хирургическое лечение
4. прогнозировать сердечную недостаточность.