Тест НМО с ответами по теме «Антибактериальная терапия воспалительных заболеваний уха» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Для какого вида возбудителя наиболее характерно сочетание отита и конъюнктивита?

1. h. influenzae
2. s. pneumoniae
3. s. aureus
4. moraxella catarrhalis.

2. Затянувшийся острый средний отит – это острое воспаление полостей среднего уха

1. характеризующееся наличием симптомов воспаления среднего уха в течение 3 – 12 месяцев после одного или двух курсов терапии антибиотиками
2. характеризующееся наличием трех или более отдельных эпизодов ОСО в течение 6 месяцев или 4 и более эпизодов за период 12 месяцев
3. проявляющееся одним или несколькими характерными симптомами (боль в ухе повышение температуры снижение слуха выделения из уха) которое длится не более трех недель
4. проявляющееся одним или несколькими характерными симптомами (боль в ухе повышение температуры снижение слуха выделения из уха) которое длится более трех недель.

3. Какая отоскопическая картина характерна для постперфоративной стадии?

1. втянутость барабанной перепонки
2. выраженная гиперемия барабанной перепонки
3. выделение гноя в наружный слуховой проход
4. наличие перфорации барабанной перепонки
5. световой конус в виде тонкой полоски.

4. Какая отоскопическая картина характерна для репоративной стадии?

1. наличие рубца на барабанной перепонке
2. выделение гноя в наружный слуховой проход
3. барабанная перепонка серая
4. втянутость барабанной перепонки
5. выраженная гиперемия барабанной перепонки.

5. Какая отоскопическая картина характерна для стадии острого гнойного воспаления?

1. выбухание барабанной перепонки
2. втянутость барабанной перепонки
3. опознавательные знаки стерты
4. световой конус в виде тонкой полоски
5. выраженная гиперемия барабанной перепонки.

6. Какая отоскопическая картина характерна для стадии острого катарального воспаления?

1. гиперемия барабанной перепонки
2. наличие перфорации барабанной перепонки
3. выбухание барабанной перепонки
4. опознавательные знаки определяется с трудом или не определяются
5. утолщение барабанной перепонки.

7. Какие лабораторные диагностические исследования проводят при остром среднем отите?

1. общий анализ крови
2. Д-димер
3. микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого с определением возбудителя и его чувствительности к антибактериальным лекарственным препаратам
4. СРБ.

8. Какие лабораторные маркеры воспаления используют при остром среднем отите с целью подтверждения бактериальной этиологии заболевания?

1. ПКТ
2. лейкоциты
3. лимфоциты
4. Д-димер
5. СРБ.

9. Какие местные антибактериальные препараты в виде капель рекомендуется назначить пациентам с острым средним отитом в постперфоративную стадию?

1. на основе рифамицина
2. содержащие сульфаниламиды
3. содержащие ко-тримоксазол
4. содержащие фторхинолоны
5. содержащие аминогликозиды.

10. Какие местные нестероидные противовоспалительные препараты в виде ушных капель рекомендуется назначать пациентам с острым средним отитом с целью анальгезии при отсутствии перфорации барабанной перепонки?

1. препараты содержащие лидокаин и феназол
2. препараты содержащие борный спирт
3. препараты содержащие кетопрофен лизиновую соль
4. препараты содержащие лидокаин
5. препараты содержащие антибактериальные препараты группы аминогликозидов.

11. Какие нестероидные противовоспалительные препараты рекомендуется назначать взрослым с целью анальгезии и купирования лихорадочной реакции?

1. препараты пропионовой кислоты
2. эторикоксиб
3. кетопрофен лизиновая соль
4. анальгин.

12. Какие нестероидные противовоспалительные препараты рекомендуется назначать детям с целью анальгезии и купирования лихорадочной реакции?

1. ибупрофен
2. диклофенак
3. анальгин
4. парацетамол
5. ацетилсалициловая кислота.

13. Какие отделы вовлекаются в воспалительный процесс при остром среднем отите?

1. слизистая оболочка барабанной полости
2. слизистая оболочка клеток сосцевидного отростка
3. слизистая оболочка евстахиевая труба
4. слизистая оболочка носа
5. слизистая оболочка носоглотки.

14. Какие системные антибактериальные препараты рекомендуется назначить пациентам с острым средним отитом при наличии аллергии на пенициллины и цефалоспорины?

1. джозамицин
2. цефтриаксон
3. амоксициллин
4. кларитромицин
5. азитромицин.

15. Какие степени тяжести выделяют в среднем отите?

1. умеренную
2. средне-тяжелую
3. легкую
4. тяжелую
5. фульминантную.

16. Критерии легкого течения острого среднего отита

1. выбухание барабанной перепонки
2. нарушение сна
3. непродолжительный эпизод боли в ухе купируемый приемом обезболивающих средств
4. отсутствие выбухания барабанной перепонки.

17. Критерии тяжелого течения острого среднего отита

1. изменение общего состояния пациента (нарушение сна снижение работоспособности и пр.)
2. выбухание барабанной перепонки
3. отсутствие выбухания барабанной перепонки
4. выраженная боль в ухе не купируемый приемом обезболивающих средств
5. наличие внутричерепных осложнений.

18. Назовите препарат первой линии системной антибактериальной терапии пациентам с острым средним отитом

1. цефиксим
2. амоксициллин клавулановая кислота
3. амоксициллин
4. цефтриаксон
5. азитромицин.

19. Назовите препараты второй линии системной антибактериальной терапии пациентам с острым средним отитом

1. азитромицин
2. амоксициллин клавулановая кислота
3. цефтриаксон
4. цефиксим
5. джозамицин.

20. Наиболее частый возбудитель острого среднего отита у взрослых

1. аденовирусы
2. haemophilus influenzae
3. streptococcus pneumoniae
4. вирусы гриппа
5. moraxella catarrhalis.

21. Перечислите жалобы пациентов характерные для первой стадии острого среднего отита

1. боль в ухе
2. аутофония
3. выделение гноя из уха
4. заложенность в ухе
5. шум в ухе.

22. Перечислите жалобы пациентов характерные для стадии гнойного воспаления острого среднего отита

1. системное головокружение
2. лихорадка
3. боль в ухе
4. гноетечение из уха
5. снижение слуха.

23. Перечислите жалобы характерные для стадии острого гнойного воспаления среднего уха

1. ухудшение общего самочувствия
2. усиления боли в ухе
3. повышение температуры тела
4. уменьшение интенсивности боли в ухе.

24. Перечислите отоскопические признаки, при наличии которых рекомендуется назначить системную антибактериальную терапию

1. выбухание барабанной перепонки
2. отсутствие опознавательных знаков на барабанной перепонке
3. рубец на барабанной перепонке
4. выраженная гиперемия барабанной перепонки.

25. Перечислите показанию к проведению парацентеза пациентам с острым средним отитом

1. детям до 2-х лет при наличии выбухания барабанной перепонки
2. пациентам с болевым симптомом который не купируется приемом нестероидных противовоспалительных препаратов
3. отсутствие положительной динамики и выраженности симптомов и/или симптомов общей интоксикации через 48 часов после начала проведения системной антибактериальной терапии
4. отсутствие положительной динамики через 5 суток после начала проведения системной антибактериальной терапии
5. при наличии отореи.

26. Перечислите показания к назначению системной антибактериальной терапии

1. возраст старше 2-х лет
2. сохранение симптомов острого среднего отита более 72-х часов
3. возраст младше 2-х лет
4. стадия острого катарального воспаления среднего уха
5. наличие перфорации барабанной перепонки и отореи.

27. Перечислите симптомы характерные для клинической картины острого среднего отита

1. системное головокружение
2. симптомы интоксикации
3. оторея
4. ринорея
5. оталгия.

28. Перечислите стадии острого среднего отита по В.Т. Пальчуну и соавт.?

1. острый евстахиит
2. репаративная стадия
3. стадия слизисто-гнойная
4. стадия адгезивного отита
5. стадия гнойного воспаления.

29. Перечислите факторы, способствующие развитию воспалительного процесса в ухе у детей

1. наличие в полостях среднего уха остатков эмбриональной миксоидной ткани
2. наличие аденоидов в носоглотке
3. широкая слуховая труба
4. лежачее положение ребенка
5. длинная и широкая слуховая груба.

30. Перечислите факторы, способствующие развитию воспалительного процесса в ухе у детей

1. относительно короткая и широкая слуховая груба
2. наличие в полостях среднего уха остатков эмбриональной миксоидной ткани
3. несовершенство иммунной системы
4. наличие гипертрофированных небных миндалин в ротоглотке.

31. Причина развития какого заболевания может явиться перенесенный ранее острый или хронический гнойный средний отит?

1. кондуктивная тугоухость
2. хронический евстахиит
3. острый евстахиит
4. сенсоневральная тугоухость.

32. Пути проникновения инфекции в барабанную полость

1. преформированный
2. гематогенный
3. через рану сосцевидного отростка
4. тубогенный
5. через поврежденную барабанную перепонку при её травме.

33. Пути проникновения инфекции в барабанную полость

1. тубогенный
2. гематогенный
3. в результате ретроградного распространения инфекции из полости черепа
4. в результате ретроградного распространения инфекции из лабиринта
5. через поврежденную перегородку носа при её травме
6. преформированный.

34. Рецидивирующий острый средний отит – это острое воспаление полостей среднего уха

1. характеризующееся наличием трех или более отдельных эпизодов ОСО в течение 6 месяцев или 4 и более эпизодов за период 12 месяцев
2. проявляющееся одним или несколькими характерными симптомами (боль в ухе повышение температуры снижение слуха выделения из уха) которое длится не более трех недель
3. характеризующееся наличием симптомов воспаления среднего уха в течение 3–12 месяцев после одного или двух курсов терапии антибиотиками
4. проявляющееся одним или несколькими характерными симптомами (боль в ухе повышение температуры снижение слуха выделения из уха) которое длится более трех недель.

35. Характерные симптомы острого среднего отита

1. снижение слуха
2. симптомы интоксикации
3. шум в ушах
4. боль в ухе.

36. Что относится к первой стадии острого среднего отита по В.Т. Пальчуну и соавт.?

1. репаративная стадия
2. острый евстахиит
3. стадия катарального воспаления
4. стадия экссудации
5. стадия гнойного воспаления.

37. Что является пусковым механизмом развития острого среднего отита?

1. нарушение мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки полости носа
2. нарушение вентиляции околоносовых пазух
3. снижение специфической и неспецифической устойчивости слизистой оболочки среднего уха
4. микробная контаминация слизистой среднего уха
5. развитие дисфункции слуховой трубы.