Тест НМО с ответами по теме «Контрактура Дюпюитрена у пациентов пожилого и старческого возраста» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. I степень заболевания контрактуры Дюпюитрена характеризуется

1. наличием плотных безболезненных узлов в дистальной части ладони
2. ограничением пассивного разгибания пальца до 45 градусов
3. ограничением пассивного разгибания пальца свыше 90 градусов
4. распространением рубцовых тяжей апоневроза на основные и средние фаланги пальцев 3 степени.

2. II степень заболевания контрактуры Дюпюитрена характеризуется

1. ограничением пассивного разгибания пальца до 45 градусов
2. ограничением пассивного разгибания пальца свыше 90 градусов
3. распространением рубцовых тяжей апоневроза на основные и средние фаланги пальцев
4. тем что пальцы кисти находятся в положении максимально возможного сгибания в проксимальном межфаланговом и пястно-фаланговом суставах.

3. III степень заболевания контрактуры Дюпюитрена характеризуется

1. наличием плотных безболезненных узлов в дистальной части ладони
2. ограничением пассивного разгибания пальца до 45 градусов
3. ограничением пассивного разгибания пальца свыше 90 градусов
4. распространением рубцовых тяжей апоневроза на основные и средние фаланги пальцев с формированием сгибательной контрактуры пальца.

4. IV степень заболевания контрактуры Дюпюитрена характеризуется

1. наличием плотных безболезненных узлов в дистальной части ладони
2. ограничением пассивного разгибания пальца свыше 90 градусов
3. распространением рубцовых тяжей апоневроза на основные и средние фаланги пальцев с формированием сгибательной контрактуры
4. тем что пальцы кисти находятся в положении максимально возможного сгибания в проксимальном межфаланговом и пястно-фаланговом суставах.

5. V степень заболевания контрактуры Дюпюитрена характеризуется

1. ограничением пассивного разгибания пальца до 45 градусов
2. ограничением пассивного разгибания пальца свыше 90 градусов
3. распространением рубцовых тяжей апоневроза на основные и средние фаланги пальцев с формированием сгибательной контрактуры пальца
4. тем что пальцы кисти находятся в положении максимально возможного сгибания в проксимальном межфаланговом и пястно-фаланговом суставах.

6. Возможные осложнения хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена:

1. краевые некрозы
2. пересечение разгибателей пальцев
3. повреждения нервов
4. спаечный процесс.

7. Возможные осложнения хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена:

1. асептический некроз полулунной кости
2. гематомы
3. нагноения
4. пересечение ветвей срединного нерва.

8. Возможные осложнения хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена:

1. вялое заживление
2. неврит пальцевых нервов
3. стенозирующий лигаментит кольцевидных связок пальцев кисти
4. тугой отек кисти.

9. Выберите фактор, который в настоящее время считается ведущим в патогенезе контрактуры Дюпюитрена

1. диaбeт
2. злoyпoтpeблeниe aлкoгoлeм
3. наследственно обусловленный аутоиммунный процесс
4. тpaвмы киcтeй.

10. Заболеваемость контрактуры Дюпюитрена составляет

1. 15% заболеваний кисти
2. 20% заболеваний кисти
3. 75% заболеваний кисти
4. 75% заболеваний кисти.

11. Иссечение апоневроза при контрактуре Дюпюитрена производится:

1. в пределах измененных тканей
2. в пределах измененных тканей с обязательной предварительной ревизией пальцевых нервов
3. полное иссечение ладонного апоневроза
4. с отсечением поперечных и вертикальных тяжей от основания кисти в дистальном направлении одним конгломератом.

12. Какая классификация контрактуры Дюпюитрена наиболее соответствует патогенезу заболевания?

1. 2 степени
2. 3 степени
3. 4 степени
4. 5 степеней.

13. Контрактура Дюпюитрена возникает вследствие

1. гипертрофии сгибателей пальцев
2. мышечной дистрофии разгибателей пальцев
3. мышечной дистрофии сгибателей пальцев
4. фиброзного перерождения ладонного апоневроза.

14. Лечение контрактуры Дюпюитрена начинают, когда степень контрактуры

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4.

15. На сколько мм в день дается дистракция в дистракционном аппарате?

1. 1-2мм
2. 2-3мм
3. 3-4мм
4. 4-5мм.

16. Перед выпиской всем больным наряду с продолжением реабилитационного лечения должно быть рекомендовано (-а)

1. активная работа оперированной конечностью
2. активная работа связанная с вибрационными инструментами и с давлением на ладонную поверхность
3. воздерживаться от тяжелой физической работы
4. физический труд с нагрузкой.

17. По снятии дистракционного аппарата назначается:

1. ЛФК
2. выписка под амбулаторное наблюдение
3. продолжение этапного хирургического лечения
4. физиотерапия.

18. После стихания болей на 2-3 сутки после операции больным назначают

1. активные и пассивные движения в пальцах кисти
2. наложение функциональной шины на разгибание оперированного пальца
3. строгий постельный режим
4. физический труд без нагрузки на конечность.

19. Послеоперационное лечение и реабилитация больных с контрактурой Дюпюитрена включает в себя мероприятия, направленные на:

1. восстановление объема движений пальцев
2. длительную иммобилизацию пальцев кисти
3. снятие болевого синдрома
4. устранение нарушений кровообращения лимфообращения и отека.

20. При выборе метода операции при контрактуре Дюпюитрена необходимо учитывать:

1. наличие контрактуры
2. общее состояние и степень выраженности вторичных изменений тканей кисти
3. пол пациента
4. степень контрактуры.

21. При отсутствии лечения прогрессирование контрактуры Дюпюитрена приведет к:

1. нарушению функции кисти вплоть до полного отсутствия функции захвата
2. незначительному снижению функцию кисти
3. развитию артрогенных контрактур пальцев кисти
4. снижению силы кисти.

22. При правильно выбранной тактике лечения и правильном ведении пациента в периоде реабилитации прогноз заболевания является

1. благоприятным
2. неблагоприятным
3. относительно благоприятным
4. относительно неблагоприятным.

23. При тяжелых формах и рецидивах контрактуры Дюпюитрена с наличием келоидных тяжей показана

1. V-пластика
2. Z-пластика
3. паллиативное рассечение рубцово-измененных тканей
4. пластика на ножке.

24. Степень контрактуры Дюпюитрена выделяют

1. по болевому синдрому
2. по количеству пальцев вовлеченных в процесс
3. по субъективным ощущениям пациента
4. по углам контрактуры в суставах пальцев.

25. У пожилых пациентов необходимо учитывать высокую вероятность:

1. выраженного отека в послеоперационном периоде
2. нарушения микроциркуляции вплоть до развития нейротрофического синдрома
3. низкого уровня болевого порога
4. сдавления нервов.

26. Фиксация в дистракционном аппарате продолжается до

1. 2 месяцев
2. 2 недель
3. 4 месяцев
4. 4 недель.

27. Целью радикального оперативного лечения контрактуры Дюпюитрена является

1. пересадка измененных тканей
2. полное восстановление объема движения на операционном столе
3. полное иссечение ткани пораженной патологическим процессом
4. щадящее удаление измененных тканей.

28. Через 2-2,5 месяца после операции больной

1. должен соблюдать режим питания
2. использует функциональную шину на разгибание пальцев в течении дня и во время сна
3. может приступить к физическому труду без нагрузки
4. может приступить к физическому труду с нагрузкой.

29. Через 4-6 недель после операции больной

1. должен соблюдать режим питания
2. использует функциональную шину на разгибание пальцев в течении дня и во время сна
3. использует функциональную шину на разгибание пальцев только во время сна
4. может приступить к физическому труду с нагрузкой.

30. Швы снимаются после операции через

1. 10 дней
2. 14 дней
3. 21 день
4. 7 дней.