Тест НМО с ответами по теме «Особенности ведения тиреотоксикоза у пожилых» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких случаях препартом выбора является пропилтиоурацил?

1. при гипотонии
2. при развитии побочных эффектов на тиамазол
3. при диффузном токсическом зобе в первом триместре беременности
4. при тиреотоксическом кризе.

2. Для эндокринной офтальмопатии характерно

1. характеризуется поражением зрительного нерва
2. развивается почти у 100% пациентов с диффузным токсическим зобом
3. не является самостоятельным аутоиммунным заболеванием
4. часто встречается у пожилых пациентов.

3. За какой период времени до назначения радиойодтерапии рекомендуется отменить прием антитиреоидных препаратов?

1. за 40-45 недели
2. за полтора месяца
3. за 20-25 недели
4. за 10-15 недели.

4. Заболевание, не приводящее к развитию гипертиреоза

1. нейроциркуляторная дистония
2. тиреотоксическая аденома щитовидной железы
3. рак щитовидной железы
4. подострый тиреоидит.

5. Зоб 2 степени по данным пальпации щитовидной железы

1. пальпируется и виден на глаз при нормальном расположении шеи
2. пальпируется но не виден при нормальном расположении шеи
3. определяются узловые образования не приводящие к увеличению щитовидной железы
4. размеры каждой доли не превышают размеров дистальной фаланги большого пальца исследуемого.

6. Избыток какого вещества в препарате амиодарон приводит к манифестации аутоиммунных изменений в щитовидной железе?

1. В-блокаторов
2. железа
3. йода
4. магния.

7. Изменение сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе

1. повышение чувствительности βAR к действию катехоламинов
2. развитие сердечной недостаточности по левожелудочковому типу
3. повышение сосудистого сопротивления
4. частое развитие инфаркта миокарда.

8. Какое количество антитиреоидных антител присутствует при амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе II типа?

1. значимое количество
2. незначительное количество
3. обычно отсутствуют
4. не менее 50%.

9. Контроль тиреостатической терапии включает

1. перед началом терапии: общий анализ мочи соотношение креатинин/альбумин
2. перед началом терапии: печеночный профиль (общий билирубин прямой билирубин трансаминазы: АЛТ АСТ)
3. при фебрильных состояниях фарингите ангине у пациентов получающих тиреостатики следует определять уровень лейкоцитов и лейкоцитарную формулу
4. перед началом терапии: общий анализ крови с подсчетом процентного содержания лейкоцитов.

10. На фоне лечения тиреостатиками признаки тиреотоксической энцефалопатии

1. принимают волнообразный характер
2. исчезают
3. усиливаются
4. не изменяются.

11. Особенность многоузлового зоба у пожилых людей

1. риск развития функциональной автономии узловых образований и тиреотоксикоза (многоузловой токсический зоб)
2. высокий риск значительного увеличения щитовидной железы со сдавлением окружающих органов
3. морфологическая и функциональная однородность ткани узла
4. высокий риск наличия злокачественной опухоли щитовидной железы.

12. Особенность тиреотоксикоза у пожилых лиц

1. высокая частота диффузного токсического зоба
2. высокая частота подострого тиреоидита
3. высокая частота манифестного тиреотоксикоза
4. высокая частота многоузлового зоба.

13. Острое состояние, являющееся осложнением диффузно-токсического зоба, которое обусловлено резким и массивным поступлением в кровь гормонов щитовидной железы

1. гипотиреоидная кома
2. олигурия
3. тиреотоксический криз
4. тревожно-депрессивный синдром.

14. Периферическое действие тиреоидных гормонов

1. снижение абсорбции натрия в почках
2. повышение сосудистого сопротивления
3. снижение объема циркулирующей крови
4. увеличение термогенеза.

15. Показания для оперативного лечения патологии щитовидной железы при синдроме тиреотоксикоза

1. учащенное сердцебиение
2. отказ пациента от радиойодтерапии
3. загрудинное расположение зоба
4. диффузные и узловые формы зоба с компрессионным синдромом (сдавление пищевода и трахеи).

16. Показания для проведения радиойодтерапии при тиреотоксикозе

1. рецидив тиреотоксикоза после правильно проведенного консервативного лечения (непрерывная терапия тиреостатическими препаратами с подтвержденным эутиреозом в течение 12-18 месяцев)
2. невозможность приема тиреостатических препаратов (лейкопения аллергические реакции)
3. узловой токсический зоб
4. отсутствия условий для консервативного лечения и наблюдения за больным.

17. Понятие синдрома эутиреоидной патологии

1. клинический синдром обусловленный избыточным содержанием тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани
2. клинический синдром обусловленный дефицитным содержанием тиреоидных гормонов в крови
3. изменение динамики тиреоидных гормонов на фоне тяжелых соматических заболеваний при отсутствии патологии щитовидной железы
4. органоспецифическое аутоиммунное заболевание характеризующееся разрушением ткани щитовидной железы с образованием аутоантител к различным компонентам тиреоидной ткани (к тиреоглобулину рецептору ТТГ тиреопероксидазе).

18. При болезни Грейвса, в отличие от многоузлового токсического зоба, симптомы тиреотоксикоза развиваются и прогрессируют

1. медленно
2. умеренно
3. быстро.

19. При медикаментозной терапии тиреотоксикоза рекомендована продолжительность лечения

1. 6-12 месяцев
2. 4-6 месяцев
3. 2 месяца
4. 18–24 месяца.

20. Пример схемы «блокируй и замещай»

1. тиамазол 100–150 мг и гидроксизин 25 мг в сутки
2. тиамазол 10–15 мг и левотироксин натрия 50–75 мкг в сутки
3. тиамазол 10–15 мг и метопролол 50 мг в сутки
4. тиамазол 10–15 мг и колекальциферол 2000 МЕ в сутки.

21. Радиойодтерапия амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза проводится

1. через 4 месяца после отмены амиодарона
2. через 1 месяц после отмены амиодарона
3. через 6 месяцев после отмены амиодарона
4. через 2 месяца после отмены амиодарона.

22. Распространенность синдрома эутиреоидной патологии у пациентов в возрасте 65 лет и старше составляет

1. 43.1%
2. 12.2%
3. 2.3%
4. 65.8%
5. 22.5%.

23. Распространенность субклинического гипотиреоза среди пожилых составляет

1. от 30 до 50%
2. от 6 до 13%
3. более 70%
4. от 15 до 21%
5. от 2 до 3%.

24. Симптом Кохера при тиреотоксикозе

1. крайне редкое моргание
2. запаздывание верхнего века при опускании глаз
3. смещение века в сторону нижнего или верхнего края орбиты при этом обнажается склера
4. тремор век при прикрытых глазах.

25. Симптом Мебиуса при тиреотоксикозе

1. нарушено схождение глазных яблок не способность зафиксировать предметы вблизи
2. тремор век при прикрытых глазах
3. крайне редкое моргание
4. запаздывание верхнего века при опускании глаз.

26. Симптом Штельвага при тиреотоксикозе

1. крайне редкое моргание
2. запаздывание верхнего века при опускании глаз
3. тремор век при прикрытых глазах
4. широкое расширение глаз.

27. Способ лечения тиреотропиномы

1. тиреостатиками
2. оперативное лечение опытным нейрохирургом
3. симптоматическое.

28. Характерный признак деструктивного амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза

1. в терапии используются тиреостатики
2. сниженное высвобождение тиреоидных гормонов
3. применение в терапии глюкокортикостероидов
4. есть исходная патология щитовидной железы.

29. Целью лечения болезни Грейвса является

1. гипотиреоз
2. эутиреоз
3. субклинический гипотиреоз
4. субклинический тиреотоксикоз.

30. Целью лечения тиреотоксикоза является

1. иммунологическая ремиссия заболевания при аутоиммунном тиреотоксикозе
2. стойкая нормализация тиреоидных гормонов и ТТГ
3. устранение клинических симптомов тиреотоксикоза
4. субклинический гипотиреоз.