Тест НМО с ответами по теме «Дыхательная недостаточность» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каком методе респираторной поддержки нуждается пациент с ДН с признаками: изменения в сфере сознания, гипотонией, pH 7,25 PaCO2 79 PaO2 48, BE + 18?

1. ИВЛ
2. термический гелиокс
3. ВПКТ
4. НИВЛ
5. О2 терапия.

2. В чем состоит задача нормализации газообмена?

1. в разрешении гипоксемии
2. в повышении ЦВД
3. в улучшении сократительной активности миокарда
4. в устранении респираторного ацидоза
5. в предотвращении ретенции СО.

3. Выберите место лечения пациента с ДН с признаками: изменения в сфере сознания, гипотонией, pH 7,25 PaCO2 79 PaO2 48, BE + 18

1. в приемном отделении
2. в отделении интенсивной терапии
3. в палате интенсивной терапии
4. в стационаре в отделении кардиологии
5. в стационаре в отделении неврологии.

4. Гиперкапнический тип дыхательной недостаточности характерен для

1. пневмонии
2. ХОБЛ
3. ателектаза легких
4. кардиогенного отека легких
5. легочного фиброза.

5. Гипоксемический тип дыхательной недостаточности характерен для

1. ХОБЛ
2. кифосколиоза
3. ожирения-гиповентиляции
4. ОРДС
5. нейромышечных заболеваний.

6. Дыхательная недостаточность

1. патологическое скопление транссудата во внесосудистом пространстве легких из-за повышенной проницаемости эндотелия сосудов
2. острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани преимущественно - альвеолы и интерстициальная ткань легких
3. это клинический синдром который характеризуется неспособностью дыхательной системы поддержать адекватное парциальное давление кислорода и/или углекислого газа в артериальной крови
4. патологическое состояние которое характеризуется перфузией жидкости из легочных сосудов в интерстициальное пространство и альвеолы
5. патологическое состояние которое характеризуется процессом замещения здоровой легочной ткани фиброзной и прогрессирующей дыхательной недостаточностью.

7. К чему может привести токсическое действие кислорода?

1. к развитию ателектаза
2. к легочной гипертензии
3. к ТЭЛА
4. к аневризме
5. к нарушению мукоцилиарного клиринса.

8. Какие признаки острого респираторного ацидоза указаны верно?

1. pH 75 PaCO2 28 PaO2 54 BE – 4
2. pH 737 PaCO2 43 PaO2 77 BE 1
3. pH 725 PaCO2 69 PaO2 48 BE 2
4. pH 735 PaCO2 88 PaO2 47 BE 12
5. pH 745 PaCO2 25 PaO2 45 BE – 8.

9. Какие рубрики исключены из кода ДН категории J96 по МКБ-10?

1. остановка дыхания
2. апноэ во сне
3. сердечно-дыхательная недостаточность
4. дистресс синдром взрослого
5. постпроцедурная респираторная недостаточность.

10. Какие системы доставки кислорода существуют?

1. резервуары с жидким кислородом
2. кислородные коктейли
3. концентраторы кислорода
4. баллоны со сжатым кислородом.

11. Какое парциальное напряжение кислорода в артериальной крови характерно для дыхательной недостаточности?

1. РаО2 ˂ 80 мм рт.ст.
2. РаО2 > 75 мм рт.ст.
3. РаО2 > 45 мм рт.ст.
4. РаО2 < 45 мм рт.ст.
5. РаО2 < 75 мм рт.ст..

12. Какое парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови в норме?

1. РаСО2 > 80 мм рт.ст.
2. РаСО2 < 75 мм рт.ст.
3. РаСО2 < 45 мм рт.ст.
4. РаСО2 > 75 мм рт.ст.
5. РаСО2 > 45 мм рт.ст..

13. Клиническими показаниями для проведения ИВЛ являются

1. артериальная гипертензия
2. черепно-мозговая травма с признаками нарушения дыхания или сознания
3. кома любого генеза с нарушением глотательного и кашлевого рефлекса
4. повторяющийся судорожный синдром требующий введения миорелаксантов или больших доз седативных препаратов
5. тяжелая травма грудной клетки и легких.

14. Клиническими проявлениями кислородного отравления являются

1. головная боль
2. одышка
3. затруднение дыхания
4. психомоторное возбуждение
5. кровохарканье.

15. Когда нужно начинать проводить НИВЛ?

1. рН ˂ 7.35
2. рН ˂ 7.45
3. рН > 7.45
4. 725 < pH < 735
5. рН > 7.35.

16. Код дыхательной недостаточности по Международной классификации болезней МКБ-10

1. J96
2. J94
3. J95
4. J98
5. J91.

17. Назовите гемодинамические признаки гипоксемии

1. системная вазодилатация
2. нарушение сознания
3. тахикардия
4. судороги
5. повышение СВ.

18. Назовите клинические признаки утомления и слабости дыхательной мускулатуры

1. цианоз
2. вовлечение в дыхание вспомогательных групп мышц
3. пальцы в виде барабанных палочек
4. парадоксальное дыхание
5. изменение ЧД.

19. Назовите методы оценки одышки

1. язык одышки
2. шкала CAТ
3. шкала BORG
4. тест 6-минутной ходьбы
5. шкала одышки Medical Research Council (MRC).

20. Назовите признаки гипоксемии ЦНС

1. эйфория
2. нарушение сознания
3. судороги
4. гипотония
5. беспокойство.

21. Одышка при компенсированной форме дыхательной недостаточности проявляется

1. при незначительной нагрузке
2. при повседневной нагрузке
3. при нагрузке превышающей повседневную
4. в состоянии покоя.

22. Основными задачами врача в лечении дыхательной недостаточности являются

1. назначение лечение без учета основной причины ДН
2. оценка тяжести и остроты ДН
3. выбор адекватного метод респираторной поддержки
4. оценка типа ДН
5. определение наличия ДН.

23. Основными параметрами высокопоточной вентиляции являются

1. давление на выдохе
2. FiО2 (21-100%)
3. скорость потока газа (от 10 до 60 л/мин)
4. давление на вдохе
5. температура воздушно-газовой смеси (от 31 до 37°С).

24. Основными эффектами оксида азота в лечении дыхательной недостаточности являются

1. эффект вазоконстрикции
2. снижение фракции шунта
3. расслабление гладкой мускулатуры
4. перераспределение кровотока
5. снижение давления в легочной артерии.

25. Острая дыхательная недостаточность характеризуется

1. развитием в течение месяца
2. метаболическими нарушениями
3. потенциальной угрозой жизни
4. гиперкапнией
5. гипоксемией.

26. Параметрами, используемыми для оценки эффективности НИВЛ, являются

1. повышение рН > 006 от исходного уровня
2. снижение PaCO2 > чем на 8 мм рт.ст
3. эффективность оценивают через 1-2 часа после начала вентиляции
4. стабилизируется АД
5. отмечается коррекция дыхательного ацидоза.

27. Показаниями для НИВЛ рестриктивных заболеваний являются

1. PаСО2 > 45. Ночная гипоксемия (SpO2 ˂ 88% более 5 минут). Снижение FVC ˂ 50% или Pimax ˂ 60 см вод.ст
2. PaСО2 > 65 или PaСО2= 50-54 ночная десатурация (SpO2˂80% на фоне 2л кислорода в минуту ночью). PaСО2= 55-65 частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН)
3. PаСО2 > 45. Ночная гипоксемия (SpO2 ˂ 88% более 5 минут)
4. PaСО2 > 55 или PaСО2 = 50-54 ночная десатурация (SpO2 ˂ 88% на фоне 2 л кислорода в минуту ночью). PaСО2 = 50-54 частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН.

28. Показаниями для применения термического гелиокса (t-He/О2) являются

1. гипоксическая ДН
2. отлучение от вентилятора
3. интубация
4. синдром гиповентиляции (в сочетании с НИВЛ)
5. гиперкапническая ДН.

29. Показаниями для проведения НИВЛ при АПНОЭ (центральное и обструктивное) являются

1. РаСО2 > 45. Ночная гипоксемия (SpO2 ˂ 88% более 5 минут)
2. PaСО2 > 65 или PaСО2 = 50-54 ночная десатурация (SpO2 ˂ 80% на фоне 2 л кислорода в минуту ночью). PaСО2 = 50-54 частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН
3. PaСО2 > 55 или PaСО2 = 50-54 ночная десатурация (SpO2 ˂ 88% на фоне 2 л кислорода в минуту ночью). PaСО2 = 50-54 частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН
4. аСО2 > 45. Ночная гипоксемия (SpO2 ˂ 88% более 5 минут). Снижение FVC ˂ 50% или Pimax ˂ 60 см вод.ст
5. PaСО2 > 65 или PaСО2 = 50-54 ночная десатурация (SpO2 ˂ 80% на фоне 2 л кислорода в минуту ночью). PaСО2 = 55-65 частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН.

30. Показаниями для проведения НИВЛ при нейромышечных заболеваниях являются

1. PaСО2 > 65 или PaСО2 = 50-54 ночная десатурация (SpO2 ˂ 80% на фоне 2 л кислорода в минуту ночью). PaСО2 = 55-65 частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН
2. PаСО2 > 45. Ночная гипоксемия (SpO2 ˂ 88% более 5 минут)
3. PaСО2 > 55 или PaСО2 = 50-54 ночная десатурация (SpO2 ˂ 88% на фоне 2 л кислорода в минуту ночью). PaСО2 = 50-54 частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН
4. PаСО2 > 45 Ночная гипоксемия (SpO2 ˂ 88% более 5 минут). Снижение FVC ˂50% или Pimax ˂ 60 см вод.ст
5. BMI > 30 кг/м2 PaO2 < 70 мм рт.ст. PaCO2 > 45 мм рт.ст. ночная гипоксемия.

31. Показаниями для проведения НИВЛ при синдроме ожирения и гиповентиляции являются

1. BMI > 30 кг/м2 PaO2 < 70 мм рт.ст. PaCO2 > 45 мм рт.ст. ночная гипоксемия
2. PaСО2 > 65 или PaСО2 = 50-54 ночная десатурация (SpO2 ˂ 80% на фоне 2 л кислорода в минуту ночью). PaСО2 = 55-65 частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН
3. PaСО2 > 55 или PaСО2 = 50-54 ночная десатурация (SpO2 ˂ 88% на фоне 2 л кислорода в минуту ночью). PaСО2 = 50-54 частые госпитализации (более 2-х раз в год) по поводу вентиляционной ДН
4. PаСО2 > 45. Ночная гипоксемия (SpO2 ˂ 88% более 5 минут). Снижение FVC ˂ 50% или Pimax ˂ 60 см вод.ст
5. PаСО2 > 45. Ночная гипоксемия (SpO2 ˂ 88% более 5 минут).

32. Показаниями для проведения респираторной поддержки при острой дыхательной недостаточности

1. ЧДД > 25 в мин. с использованием дыхательной мускулатуры
2. рН ˂ 7.35 рСО2 ≥ 45 мм рт.ст
3. рО2/FiО2 ˂ 200
4. парадоксальное дыхание
5. одышка при минимальной нагрузке.

33. Показаниями к длительной кислородотерапии являются

1. РаО2 < 60 mm Hg
2. 55 mm Hg < РаО2 < 60 mm Hg (SaO2 88-90%) легочное сердце или эритроцитоз
3. РаО2 < 60 mm Hg
4. SaO2 < 88% при физической нагрузке или во время сна
5. РаО2 < 80 mm Hg% легочное сердце или эритроцитоз.

34. Показаниями к применению оксигенотерапии являются

1. у новорожденных: раО2 ≤ 50 мм рт.ст.
2. у детей старше 28 дней и взрослых: раО2 ≤ 60 мм рт.ст.
3. у детей старше 28 дней и взрослых: раО2 ≤ 80 мм рт.ст.
4. у детей старше 28 дней и взрослых: раО2 ≤ 60 мм рт.ст. или сатурация ≤ 90%
5. у новорожденных: раО2 ≤ 80 мм рт.ст..

35. Противопоказаниями для проведения НИВЛ являются

1. выраженная секреция слизи в ДП
2. остановка дыхания
3. нестабильная гемодинамика
4. артериальная гипертензия
5. острая травма лица или анатомические нарушения.

36. Противопоказаниями для проведения НИВЛ являются

1. остановка дыхания
2. невозможность надеть маску
3. гипотензия шок неконтролируемая ишемия аритмия ЖКК
4. гипоксемия
5. нарушение глотания.

37. Характеристиками гелия, обуславливающими ее эффективность в респираторной медицине, являются

1. низкая плотность
2. высокая теплопроводность
3. низкая растворимость в жирах и воде
4. чрезвычайно высокая проникающая способность.

38. Хроническая дыхательная недостаточность характеризуется

1. развитием в течение часа
2. отсутствием метаболических нарушений
3. гипоксемией
4. гиперкапнией
5. непосредственной угрозой жизни.

39. Чем характеризуется декомпенсированная форма дыхательной недостаточности?

1. нормальным газообменом
2. неспособностью поддержать газообмен даже при использовании респираторной поддержки
3. нормальным газообменом вне нагрузки
4. нормальным газообменом за счет компенсаторных механизмов
5. нормальным газообменом при использовании респираторной поддержки.

40. Что из перечисленного является обязательным компонентом дыхательной недостаточности?

1. гипотония
2. частое дыхание
3. апноэ
4. гипоксемия и гиперкапния
5. тахикардия.

41. Что такое парадоксальное дыхание?

1. признак респираторного расстройства связанного с повреждением структур участвующих в дыхании
2. апноэ
3. признак респираторного расстройства связанного с повреждением дыхательного центра
4. признак респираторного расстройства связанного с повреждением структур участвующих в дыхании. Грудная клетка осуществляет движения "с точностью наоборот" по сравнению с нормальными дыхательными движениями
5. частое дыхание.

42. Что характерно для декомпенсированной формы хронической дыхательной недостаточности?

1. нарушение газового состава крови
2. эритроцитоз
3. одышка при нагрузке
4. гипервентиляция
5. хроническое легочное сердце.