Тест НМО с ответами по теме «Антибактериальная терапия воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Блокада естественного соустья синуса при остром риносинусите приводит к

1. повышению количества кислорода в пазухе
2. повышению уровня углекислого газа в пазухе
3. снижению количества кислорода в пазухе
4. снижению уровня углекислого газа в пазухе.

2. В последние годы в связи с введением иммунизации детей и взрослых пневмококковой вакциной в этиологии острых бактериальных синуситов отмечается увеличение роли

1. H. Influenzae
2. M. catarrhalis
3. S. aureus
4. факультативно-анаэробной микрофлоры.

3. В соответствии с основным участком инфекционного воспаления синусит разделяют на

1. верхнечелюстной
2. лобный
3. мастоидит
4. сфеноидит
5. этмоидит.

4. Ведущей ролью в патогенезе риносинуситов является

1. блокада естественного соустья синуса
2. воспаление собственной пластинки слизистой оболочки
3. повреждение ресничек и эпителия
4. утолщение слизистой оболочки и формирование полипов.

5. Ведущим первичным звеном инфицирования полости носа и пазух считаются

1. бактерии
2. вирусы
3. вторичный иммунодефицит
4. первичный иммунодефицит.

6. Ведущими возбудителями бактериальных риносинуситов являются

1. H. influenzae
2. M. catarrhalis
3. S. aureus
4. S. pneumoniae.

7. Верхнечелюстная и лобная пазухи, а также передние клетки решетчатого лабиринта своими соустьями или же устьями выводного прохода открываются в

1. верхний носовой ход
2. нижний носовой ход
3. средний носовой ход.

8. Деконгестанты назначаются при острых синуситах с целью

1. оказать муколитическое действие
2. подавить аллергические реакции
3. разблокировать соустья околоносовых пазух для обеспечения аэрации и дренажа
4. уменьшить воспалительный отек слизистой оболочки полости носа.

9. Дифференциальная диагностика риносинуситов проводится с

1. головными болями различной этиологии
2. невралгией тройничного нерва
3. новообразованиями
4. острыми отитами
5. патологией зубов верхней челюсти.

10. Для острого сфеноидита характерно

1. гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки в области верхнего носового хода слизисто-гнойное отделяемое стекающее в носоглотку
2. гипосмия и постназальные выделения
3. гнойная полоска в среднем носовом ходе
4. головная боль в области затылка и ретроорбитально реже во лбу висках.

11. Для острого фронтита характерно

1. боль в области лба усиливающаяся при наклоне головы и при постукивании по передней стенке лобной пазухи (особенно у верхнего внутреннего угла глазницы)
2. гнойная полоска в верхнем носовом ходе
3. гнойная полоска в среднем носовом ходе
4. заложенность носа и расстройство обоняния.

12. Для острого этмоидита характерно

1. боль в области лба усиливающаяся при наклоне головы и при постукивании по передней стенке лобной пазухи (особенно у верхнего внутреннего угла глазницы)
2. боль/давление в области корня носа и переносицы
3. гнойная полоска в верхнем носовом ходе
4. гнойная полоска в среднем носовом ходе.

13. Из макролидов при остром синусите оправдано применение

1. азитромицина
2. джозамицина
3. кларитромицина
4. рокситромицина
5. эритромицина.

14. К местным условиям, способствующим развитию воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух, относятся

1. иммунные силы организма
2. нарушение вентиляции пазух
3. нарушение дренажной функции выводных отверстий
4. нарушение функции мукоциллиарной транспортной системы.

15. К общим условиям, способствующим развитию воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух, относятся

1. иммунные силы организма
2. конституционные предпосылки
3. нарушение функции мукоциллиарной транспортной системы
4. состояние индивидуальной реактивности.

16. КТ-признаками острого риносинусита являются

1. наличие газов в полости пазухи
2. тотальное затемнение пазухи
3. уровень жидкости
4. утолщение слизистой оболочки синуса более чем на 5 мм.

17. Клиновидная пазуха и задние клетки решетчатого лабиринта открываются в

1. верхний носовой ход
2. нижний носовой ход
3. средний носовой ход.

18. Медикаментозное лечение острых синуситов должно включать

1. антигистаминную терапию
2. муколитическую терапию
3. разгрузочную терапию
4. системную антибиотикотерапию
5. элиминационно-ирригационную терапию.

19. На втором месте по частоте поражения у взрослых и детей старше 7 лет стоит

1. верхнечелюстная пазуха
2. клиновидная пазуха
3. лобная пазуха
4. решетчатая пазуха.

20. На первом месте по частоте поражения у взрослых и детей старше 7 лет стоит

1. верхнечелюстная пазуха
2. клиновидная пазуха
3. лобная пазуха
4. решетчатая пазуха.

21. На третьем месте по частоте поражения у взрослых и детей старше 7 лет стоит

1. верхнечелюстная пазуха
2. клиновидная пазуха
3. лобная пазуха
4. решетчатая пазуха.

22. На фоне гипоксии отмечается ухудшение функции мерцательного эпителия и усиление выработки слизи, которая становится густой и имеет на ранних стадиях

1. геморрагический характер
2. серозно-геморрагический характер
3. серозный характер
4. слизисто-серозный характер.

23. Назначение каких препаратов является абсолютно необходимым при острых синуситах?

1. антигистаминных препаратов
2. антиоксидантов
3. системных глюкокортикостероидов
4. топических деконгестантов.

24. Основные принципы выбора антибиотика для лечения острого синусита следующие

1. активность против S.pneumoniae и Н.influenzae
2. сохранение концентрации в сыворотке крови выше МПК в течение 20% времени между приемами препарата
3. способность преодолевать резистентность возбудителей к антибиотику
4. хорошее проникновение в слизистую оболочку синусов с достижением концентрации выше минимальной подавляющей концентрации (МПК) для данного возбудителя.

25. Острые синуситы клинически проявляются

1. гипертермией и общим недомоганием
2. головной болью или болью в области проекции ОНП
3. затруднением носового дыхания и заложенностью ушей
4. повышением обоняния
5. стойкими выделениями из носа.

26. Острый синусит сопровождается следующими симптомами

1. болью в ухе
2. давлением/болью в области лица
3. заложенностью носа
4. снижением или потерей обоняния.

27. Острый синусит – это воспаление

1. слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью 13 недель
2. слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью <12 недель
3. слизистой оболочки околоносовых пазух полости носа и среднего уха длительностью 12 недель
4. слизистой оболочки околоносовых пазух полости носа и среднего уха длительностью >12 недель.

28. Патофизиологические аспекты острого синусита включают в себя взаимодействие между

1. аутоиммунными механизмами организма
2. воспалительным ответом слизистой оболочки синусальной области
3. инфекцией
4. предрасполагающим заболеванием.

29. По механизму действия все деконгестанты являются

1. α-адреноблокаторами
2. α-адреномиметиками
3. β-адреноблокаторами
4. β-адреномиметиками.

30. Показанием для смены одного антибактериального препарата на другой является

1. незначительная положительная динамика в течение трех дней
2. отсутствие заметного клинического эффекта в течение недели
3. отсутствие заметного клинического эффекта в течение пяти дней
4. отсутствие заметного клинического эффекта в течение трех дней.

31. Показаниями для антибактериальной терапии являются

1. легкая форма острого бактериального риносинусита
2. наличие достоверно диагностируемого бактериального инфицирования пазух
3. пациенты с тяжелой сопутствующей соматической патологией (сахарный диабет болезни крови иммунодефициты и др.)
4. среднетяжелая и тяжелая формы острого бактериального риносинусита.

32. Показаниями для госпитализации при острых синуситах являются

1. невозможность проведения в амбулаторных условиях специальных инвазивных манипуляций
2. острый синусит на фоне тяжелой сопутствующей патологии или иммунодефицита
3. средне-тяжелое течение острого синусита
4. тяжелое клиническое течение острого синусита подозрения на осложнения.

33. Препаратами выбора при непереносимости β-лактамов, а также при лечении риносинуситов, вызванных атипичной микрофлорой, являются

1. макролиды
2. препараты тетрациклинового ряда
3. респираторные фторхинолоны
4. цефалоспорины 2-3 поколения.

34. Препаратами резерва для лечения острого риносинусита являются

1. макролиды
2. препараты тетрациклинового ряда
3. респираторные фторхинолоны
4. цефалоспорины 2-3 поколения.

35. При впервые возникшем остром риносинусите препаратом первого выбора являются

1. защищенные формы аминопенициллина
2. макролиды
3. незащищенные формы аминопенициллина
4. цефалоспорины 2-3 поколения.

36. При длительном местном применении Оксиметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин вызывают развитие

1. головной боли
2. головокружения
3. диспептических расстройств
4. синдрома "рикошета".

37. При лечении катаральных риносинуситов преимущество должно отдаваться

1. местной антибактериальной терапии
2. местной противовоспалительной терапии
3. системной антибактериальной терапии
4. системной глюкокортикостероидной терапии.

38. При лечении острых гнойных синуситов следует назначать

1. местную антибактериальную терапию
2. местную противовоспалительную терапию
3. системную антибиотикотерапию
4. системную противовоспалительную терапию.

39. При рецидиве острого или при обострении хронического риносинусита, а также в случае указаний на прием антибиотика в предшествующие 1,5 месяца препаратом стартовой терапии являются

1. защищенные формы аминопенициллина (Амоксициллин/клавуланат)
2. макролиды
3. незащищенные формы аминопенициллина
4. цефалоспорины 2-3 поколения.

40. Ступенчатая антибактериальная терапия предполагает

1. двухэтапное применение антибактериальных препаратов – вначале парентеральное введение антибиотика затем при улучшении состояния переход на пероральный прием этого же или сходного по спектру активности препарата
2. двухэтапное применение антибактериальных препаратов – вначале пероральный прием антибиотика затем переход на парентеральное введение этого же или сходного по спектру активности препарата
3. трехэтапное применение антибактериальных препаратов – вначале парентеральное введение антибиотика затем переход на пероральный прием этого же или сходного по спектру активности препарата а потом снова переход на парентеральное введение
4. трехэтапное применение антибактериальных препаратов – вначале пероральный прием антибиотика затем переход на парентеральное введение этого же или сходного по спектру активности препарата а потом снова переход на пероральный прием.

41. У детей в возрасте до 3 лет преобладает острое воспаление

1. верхнечелюстной пазухи
2. клиновидной пазухи
3. лобной пазухи
4. решетчатых пазух.

42. У детей острый синусит часто сопровождается

1. неспецифическими симптомами: упорным кашлем и шейным лимфаденитом
2. сочетанием с гипертрофией и хроническим воспалением глоточной миндалины
3. сочетанием с острым воспалением глоточной миндалины.

43. У детей от 3 до 7 лет преобладает сочетанное поражение

1. клиновидной и верхнечелюстной пазух
2. решетчатых и верхнечелюстной пазух
3. решетчатых и клиновидной пазух
4. решетчатых и лобной пазух.