Тест НМО с ответами по теме «Амбулаторное ведение больных ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства: стентирования коронарных артерий» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В случае если применение тикагрелора у больных ОКС невозможно, нагрузочная доза клопидогрела составляет

1. 180 мг
2. 90 мг
3. 300 мг
4. 150 мг
5. 600 мг.

2. Интенсивность гиполипидемической терапии у больных, перенесших ЧКВ

1. умеренная
2. низкая
3. высокая
4. прерывистая.

3. Высокоинтенсивная терапия статинами – это снижение ХС ЛПНП не менее чем на

1. 60%
2. 30%
3. 40%
4. 50%
5. 70%.

4. Рекомендуемая поддерживающая доза клопидогрела при стентировании коронарных артерий составляет

1. 90 мг. 2 раза в сутки
2. 90 мг. 1 раз в сутки
3. 150 мг. 1 раз в сутки
4. 75 мг. 2 раза в сутки
5. 75 мг. 1 раз в сутки.

5. В какие сроки после назначения статинов следует оценить их переносимость и безопасность

1. 2-4 недели
2. оценивать по показаниям
3. более 8 недель
4. 4-6 недели
5. 6-8 недель.

6. Терренкур – это

1. вид спортивной ходьбы для достижения лучшего времени
2. строго дозированные по углу наклона расстоянию и времени пешие прогулки на свежем воздухе по специально подобранным маршрутам
3. пешие прогулки по парку на различное расстояние по произвольному маршруту
4. тренировка на стадионе под руководством тренера.

7. К причинам ранней инвазивной стратегии у больных ОКС без подъёма сегмента ST НЕ относится

1. депрессия сегмента ST
2. GRACE < 140 баллов
3. повышение уровня тропонина
4. бессимптомная депрессия сегмента ST
5. GRACE > 140 баллов.

8. Стратегия 5 «А» воздействия врача на пациента по отказу от курения включает:

1. «спрашивайте советуйте оценивайте помогайте организуйте»
2. «предложите беспокойте покажите настаивайте угрожайте»
3. «оценивайте помогайте покажите предложите беспокойте»
4. «оценивайте демонстрируйте решите уговорите организуйте».

9. У больных ОКС без подъёма сегмента ST низкого риска с целью определения дальнейшей тактики лечения рекомендуется выполнить

1. сцинтиграфию миокарда
2. нагрузочный тест
3. КТ-коронароангиографию
4. селективную коронарографию
5. эхокардиографию.

10. Определите верное утверждение:

1. статины должны быть назначены всем больным после проведения реконструктивной операции на коронарных сосудах
2. назначение статинов перед выполнением ЧКВ оправдано только у пациентов со стабильной стенокардией
3. статины не назначаются больным у которых достигнута полная реваскуляризация в результате стентирования
4. назначение статинов перед выполнением ЧКВ оправдано у всех пациентов.

11. Для контроля веса основные диетические рекомендации заключаются в:

1. снижении финансовых затрат на продукты
2. снижении потребления витамина А
3. исключении легкоусвояемых углеводов
4. уменьшении общего количества потребляемых жиров
5. снижении потребления калорий.

12. К общей с клопидогрелом группе препаратов относятся

1. эптифибатид
2. тикагрелор
3. прасугрел
4. абциксимаб
5. аспирин.

13. В каких погодных условиях можно проводить дозированную ходьбу после стентирования коронарных артерий:

1. дозированная ходьба рекомендуется в любых погодных условиях
2. при температуре воздуха не ниже -20 C0 в безветренную погоду
3. при температуре воздуха не ниже -15 C0 при ветре
4. при температуре ниже -10 C0 прогулки не рекомендуются.

14. При решении вопроса о плановой реваскуляризации миокарда учитываются:

1. функциональный класс стенокардии
2. опыт хирурга
3. анатомия целевых поражений
4. фракция выброса левого желудочка.

15. Определите верное утверждение:

1. ингибиторы АПФ не показаны пациентам со стабильной ИБС при отсутствии дисфункции левого желудочка
2. ингибиторы АПФ не показаны пациентам с перенесенным инфарктом миокарда после успешной реваскуляризации
3. блокаторы рецепторов ангиотензина можно применять при наличии ХСН в случае непереносимости ингибиторов АПФ
4. ингибиторы АПФ после ЧКВ следует применять неопределенно долго особенно пациентам с недавним инфарктом миокарда.

16. Целевые уровни САД/ДАД у больного, перенесшего ЧКВ:

1. < 135/85 мм рт ст
2. < 140/85 у больных сахарным диабетом
3. > 110/70 мм рт ст
4. <140/90 мм рт ст
5. > 100/60 мм рт ст.

17. У больного, перенесшего стентирование коронарных артерий, антагонисты кальция показаны для:

1. в качестве альтернативы ингибиторам АПФ
2. коррекции уровня АГ
3. не показаны
4. контроля симптомов стенокардии
5. в качестве антиаритмической терапии.

18. Какими методами исследования можно определить функциональный класс больного ИБС, влияющий на его физическую активность

1. электрокардиография
2. тест с 6-минутной ходьбой
3. тилт-тест
4. велоэргометрия
5. тредмил-тест.

19. Субъективная оценка физической нагрузки осуществляется при помощи:

1. одышки
2. использования шагомера
3. способности вести разговор
4. определения частоты пульса
5. использования секундомера.

20. К ингибиторам P2Y12 рецепторов тромбоцитов относятся

1. тикагрелор
2. ацетилсалициловая кислота
3. клопидогрел
4. эптифибатид
5. гепарин.

21. Снижение массы тела рекомендовано во всех случаях, когда

1. окружность талии >102 см у мужчин и >88 см у женщин
2. индекс массы тела >20 кг/м²
3. индекс массы тела >30 кг/м²
4. окружность талии >94 см у мужчин и >80 см у женщин.

22. Какой специалист осуществляет наблюдение больного после чрескожного коронарного вмешательства

1. интервенционный ангиохирург
2. реабилитолог
3. врач общей практики
4. кардиолог.

23. Что нужно делать врачу общей практики при лечении больных с ЧКВ?

1. никогда не принимать самостоятельных решений по ведению пациента
2. в течение 1 года после ЧКВ регулярно госпитализировать больного в стационар для планового обследования
3. уметь применять в лечении больного с ЧКВ комплекс реабилитационных и профилактических мероприятий
4. по всем спорным вопросам назначений имеющим класс рекомендаций ниже IIа направлять больных к кардиологу.

24. При отсутствии противопоказаний у больных ОКС нагрузочная доза тикагрелора (дополнительно к аспирину) составляет

1. 180 мг
2. 600 мг
3. 90 мг
4. 150 мг
5. 300 мг.

25. Болюсная доза нефракционированного гепарина перед стентированием составляет

1. 30-50 ЕД/кг
2. 50-70 ЕД/кг
3. 70-100 ЕД/кг
4. 20-30 ЕД/кг
5. 100-150 ЕД/кг.

26. Инвазивная стратегия лечения больных ОКС без подъёма сегмента ST определяется по шкале

1. HAS-BLED
2. DAPT
3. SYNTAX
4. GRACE
5. CHA2DS2-VASс.

27. Какой тип гиполипидемической терапии применяют после чрескожного коронарного вмешательства у больных ИБС?

1. не применяют
2. среднеинтенсивный
3. низкоинтенсивный
4. произвольный
5. высокоинтенсивный.

28. У пациентов с сохраняющимся высоким уровнем ХС ЛПНП следует назначить статины в комбинации с

1. никотиновой кислотой
2. омега-жирными кислотами
3. эзетимибом
4. фенофибратом
5. холестирамином.

29. В отношении антикоагулянтной терапии у больных с чрескожным коронарным вмешательством верно всё, кроме

1. показан длительный приём у определённой группы пациентов
2. рекомендуется в дополнение к ингибитору P2Y12 и аспирину на этапе стентирования
3. бивалирудин предпочтительнее гепарина у больных стабильной стенокардией и высоким риском кровотечений
4. фондапаринукс используется только у больных ОКС с подъёмом сегмента ST.

30. Рекомендуемая суточная доза аспирина (в дополнение к ингибитору P2Y12) составляет

1. 300 мг
2. 75-100 мг
3. 500 мг
4. 150 мг
5. 100 мг.

31. Клопидогрел относится к группе ингибиторов/блокаторов

1. плазминогена
2. окисления арахидоновой кислоты
3. GP IIb/IIIa рецепторов
4. витамина К
5. P2Y12 рецепторов.

32. Критериям безопасности и эффективности отвечает аэробная физическая нагрузка, соответствующая

1. 90% от пороговой ЧСС
2. 40% от пороговой ЧСС
3. 60% от пороговой ЧСС
4. 80% от пороговой ЧСС.