Тест НМО с ответами по теме «Коарктация аорты: анатомия, диагностика, эндоваскулярная и хирургическая коррекция» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Morrow для измерения степени гипоплазии дуги аорты предложили использовать индекс дуги аорты диаметр поперечной дуги делился на диаметр восходящей аорты. В каком случае мы считаем дугу аорты гипоплазированной?

1. при индексе дуги аорты менее 04
2. при индексе дуги аорты менее 05
3. при индексе дуги аорты менее 06
4. при индексе дуги аорты менее 07.

2. «Золотым стандартом» лечения коарктации аорты у детей считается

1. «extended» анастомоз
2. непрямая истмопластика
3. протезирование участка аорты
4. прямая истмопластика.

3. Взрослый тип коарктации аорты характеризуется

1. локальным сужением перешейка аорты
2. локальным сужением проксимальной части дуги аорты
3. протяженным сужением нисходящей аорты
4. тубулярным сужением на всем протяжении дуги аорты.

4. Детский тип коарктации аорты характеризуется

1. локальным сужением перешейка аорты
2. локальным сужением проксимальной части дуги аорты
3. протяженным сужением нисходящей аорты
4. тубулярным сужением на всем протяжении дуги аорты.

5. Длительная инфузия простагландина E1 приводит

1. к кровотечению
2. к некротическому энтероколиту
3. к отеку легких
4. к почечной недостаточности.

6. Золотым стандартом диагностики коарктации аорты является

1. КТ или МРТ
2. ЭХОКГ
3. катетеризация сердца
4. рентгенография.

7. Ишемический инсульт чаще всего возникает при

1. антеградной селективной перфузии головного мозга (30% скорости ик)
2. глубокой гипотермической остановке кровообращения (18-22 с)
3. двойной канюляции аорты (полнопоточная перфузия верхней и нижней половины тела)
4. нормотермии с местным краниоцеребральным охлаждением.

8. К анатомическим признакам гипоплазии дуги по типу «бычьего ствола относится

1. отсутствие проксимальной части дуги аорты
2. отхождение брахиоцефального ствола и левой общей сонной артерии единым стволом
3. отхождение всех брахиоцефальных артерий единым стволом
4. удлинённая дистальная дуга аорты
5. удлинённая проксимальная часть аорты.

9. К возможным осложнениям баллонной дилатации коарктации аорты относится

1. острое расслоение аорты
2. разрыв аорты
3. рекоарктация
4. тромбоз перешейка аорты.

10. К возможным причинам рекоарктации относят

1. вес менее 3 кг
2. недоношенность
3. остаточную дуктальную ткань после первичной коррекции коарктации аорты
4. центральный хирургический доступ.

11. К причинам артериальной гипертензии относят

1. иммуно-воспалительные изменения
2. нарушение функции барорецепторов
3. нарушение эластических свойств аорты
4. ремоделирование дуги аорты
5. тромбоз вен нижних конечностей
6. фиброэластоз эндокарда.

12. К рентгенологическим симптомам критической коарктации аорты относится

1. застойные изменения в малом круге кровообращения
2. изменения положения диафрагмы
3. кардиомегалия
4. узурация ребер.

13. К теориям формирования коарктации аорты относится

1. генетическая теория
2. неспособность нормального слияния 2-х дорсальных аорт
3. теория потока
4. экспансия дуктальной ткани в дугу аорты.

14. Какой наиболее неблагоприятный хирургический метод лечения при образовании аневризм аорты?

1. «extended» анастомоз
2. непрямая истмопластика
3. протезирование участка аорты
4. прямая истмопластика.

15. Какой наиболее неблагоприятный хирургический метод лечения при образовании рекоарктаций аорты?

1. «extended» анастомоз
2. баллонная дилатация
3. протезирование участка аорты
4. стентирование аорты.

16. Клиническая картина критической коарктации аорты характеризуется

1. кровотечением слизистых оболочек
2. метаболическим ацидозом
3. олигоурией или анурией
4. тахипноэ.

17. Кто впервые описал коарктацию как самостоятельную морфологическую патологию?

1. Abbott
2. Mersier
3. Morgagni
4. Paris.

18. Кто выполнил первую операцию по устранению коарктации аорты?

1. Crafoord
2. Gross
3. Kirklin
4. Mustard.

19. Кто выполнил первую успешную операцию новорожденному ребенку?

1. Crafoord
2. Gross
3. Kirklin
4. Mustard.

20. Летальность при естественном течении порока в период до 1 года может достигать

1. 50%
2. 60%
3. 80%
4. 90%.

21. Летальность при естественном течении порока в период новорожденности может достигать

1. 10%
2. 20%
3. 30%
4. 50%.

22. На долю ложноотрицательных результатов при пренатальной диагностике коарктации аорты приходится

1. 20% результатов
2. 30% результатов
3. 50% результатов
4. 70% результатов.

23. Наиболее безопасным методом лечения детей с критической коарктацией аорты и закрывающимся открытым артериальным протоком, высоким лактатом, анурией является

1. «extended» анастомоз
2. баллонная дилатация перешейка аорты
3. непрямая истмоплатика
4. стентирование ОАП
5. стентирование перешейка аорты.

24. Наиболее оптимальной защитой головного мозга и внутренних органов при операциях на дуге аорте является

1. антеградная селективная перфузия головного мозга (30% скорости ик)
2. глубокая гипотермическая остановка кровообращения (18-22 с)
3. двойная канюляция аорты (полнопоточная перфузия верхней и нижней половины тела)
4. нормотермия с местным краниоцеребральным охлаждением.

25. Основными критериями при фетальном ЭХО КГ к постановки точного диагноза являются

1. диспропорция желудочков
2. несоответствие между аортой и легочной артерией
3. отношение перешейка аорты к артериальному протоку и изменения угла между перешейком и артериальным протоком
4. показатели z-score перешейка аорты
5. ретроградный кровоток через дугу аорты.

26. Парадоксальная артериальная гипертензия встречается в сроки

1. 24-48 часов
2. через 7 дней после операции
3. через год после операции
4. через месяц после операции.

27. Потенциальный риск параплегии увеличивается при окклюзии аорты более

1. 20 минут
2. 30 минут
3. 45 минут
4. 60 минут.

28. Правило диагностики дуги аорты по Mee гласит, коарктация имеет место быть

1. если диаметр поперечной дуги меньше чем размер брахиоцефального ствола(мм)
2. если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на ЭхоКГ в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 1
3. если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на ЭхоКГ в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 2
4. если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на ЭхоКГ в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 3.

29. Правило диагностики дуги аорты по Moulaert гласит, коарктация имеет место быть

1. если поперечная часть дуги меньше 50% от восходящей аорты дистальная часть меньше 40% перешеек менее 30%
2. если поперечная часть дуги меньше 60% от восходящей аорты дистальная часть меньше 50% перешеек менее 40%
3. если поперечная часть дуги меньше 70% от восходящей аорты дистальная часть меньше 60% перешеек менее 50%
4. если поперечная часть дуги меньше 80% от восходящей аорты дистальная часть меньше 70% перешеек менее 60%.

30. Правило диагностики дуги аорты по Sakurai гласит, коарктация имеет место быть

1. если диаметр поперечной дуги меньше чем размер брахиоцефального ствола (мм)
2. если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на эхокг в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 1
3. если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на эхокг в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 2
4. если диаметр поперечной части дуги (мм) измеренной на эхокг в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 3.

31. Предпочтительными группами препаратов при лечении артериальной гипертензии после коарктации аорты у детей раннего возраста являются

1. ß-блокаторы
2. блокаторы медленных кальциевых каналов
3. диуретики
4. ингибиторы апф.

32. При закрывающимся артериальном протоке начальная доза простагландина Е1 составляет

1. 001 мкг/кг/мин
2. 0025 мкг/кг/мин
3. 01 мкг/кг/мин
4. 025 мкг/кг/мин.

33. При подозрении на критическую коарктацию аорты в первую очередь необходимо назначить

1. адреналин
2. допамин
3. инфузионную терапию
4. простагландин Е1.

34. Распространенность коарктации аорты на 1000 живорожденных детей составляет

1. 0016-0036
2. 007-012
3. 016-036
4. 02-06.

35. Распространенность коарктации аорты среди других врожденных пороков сердца составляет

1. 05-2%
2. 1-4%
3. 10-20%
4. 6-10%.

36. Риск повторного рождения ребенка с коарктацией аорты составляет

1. 05%
2. 1-4%
3. 5%
4. до 10%.

37. Риск рождения с другими врожденными пороками сердца в семьях с ребенком с коарктацией аорты составляет

1. 05-2%
2. 1-74%
3. 10-20%
4. 5-10%.

38. Самым высокочуствительным методом для пренатальной диагностики коарктации аорты является

1. Z score показатели
2. несоответствие магистральных сосудов
3. соотношение перешейка к артериальному протоку
4. соотношение срединных размеров левого и правого желудочков.

39. Самым частым сочетанием коарктации аорты из перечисленных вариантов с другими врожденными пороками сердца является

1. аномальный дренаж легочных вен
2. аорто-легочное окно
3. дефект межжелудочковой перегородки
4. единственный желудочек сердца.

40. Сроки оперативного вмешательства при критической коарктации аорты с дисфункцией левого желудочка и/или полиорганной недостаточностью

1. 3-6 месяцев
2. первая неделя жизни
3. первые сутки после поступления в стационар
4. период новорожденности.

41. Сроки оперативного вмешательства при резкой гипоплазии дуги аорты

1. 3-6 месяцев
2. первая неделя жизни
3. первые сутки жизни
4. период новорожденности.

42. Термин «коарктация аорты» впервые был введен

1. Abbott
2. Mersier
3. Morgagni
4. Paris.

43. Хирургическая коррекция коарктации аорты впервые была выполнена

1. в 1944 г
2. в 1945 г
3. в 1952г
4. в 1955 г.

44. Хирургический доступ по IV межреберью при простой коарктации аорты осуществляется

1. у детей раннего возраста
2. у младенцев
3. у новорожденных
4. у подростков.

45. Эндоваскулярное лечение (стентирование или баллонная дилатация) коарктации аорты рекомендована

1. взрослым пациентам
2. детям дошкольного возраста
3. критическим новорожденным пациентам
4. младенцам.