Тест НМО с ответами по теме «Овариальный резерв: определение, диагностика и значение при стимуляции яичников» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антральные фолликулы определяют, как фолликулы со средним диаметром

1. 15 - 18 мм в наибольшей двумерной плоскости
2. 3 - 10 мм в наибольшей двумерной плоскости
3. 13 - 14 мм в наибольшей двумерной плоскости
4. 11 - 12 мм в наибольшей двумерной плоскости.

2. В течение какого времени, репродуктивная система возвращается к изначальному функциональному состоянию после отмены гормонального контрацептива?

1. в течение 14 - 21 дней
2. в течение 1 - 2 месяцев
3. в течение 3 - 4 месяцев
4. в течение 5 - 6 месяцев.

3. Женщинам с риском развития гиперстимуляции яичников необходимо

1. использовать агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона в качестве триггера овуляции
2. аспирировать максимальное число фолликулов
3. позже назначать антагонисты гонадотропин рилизинг гормона
4. раньше назначать антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона
5. отказаться от переноса в пользу криоконсервации.

4. К факторам, прогнозирующим ответ на стимуляцию функций яичников, относятся

1. длительность менструации
2. физические и психоэмоциональные нагрузки
3. анамнез
4. возраст женщины.

5. Какие виды яичников выделяют при ультразвуковом подсчете антральных фолликулов?

1. нормальные
2. гипоплазированные
3. неактивные
4. поликистозные
5. активные.

6. Какие действия необходимы при риске развития синдрома гиперстимуляции яичника?

1. не использовать длинные протоколы с агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона
2. позже (с 5-го дня цикла) начинать стимуляцию
3. использовать длинные протоколы с агонистами гонадотропин рилизинг гормона
4. применять небольшие дозы гонадотропинов
5. позже назначать антагонисты гонадотропин рилизинг гормона.

7. Какие показатели характерны для верхней границы нормы овариального резерва?

1. молодые женщины с высокой массой тела
2. короткий менструальный цикл (21 - 25 дней)
3. фолликулостимулирующий гормон менее 7 МЕ/л
4. в каждом яичнике 3 - 5 антральных фолликулов.

8. Какие существуют клинически значимые границы концентрации фолликулостимулирующего гормона на 2 - 3 день менструального цикла?

1. 0 - 2 МЕ/л
2. 3 - 8 МЕ/л
3. 10 - 12 МЕ/л
4. больше 15 МЕ/л.

9. Какие существуют рекомендации к проведению контролируемой стимуляции у пациенток с риском бедного ответа?

1. к продолжающему использоваться рекомбинантному фолликулостимулирующему гормону добавлять ежедневные инъекции менопаузального гонадотропина человеческого
2. полностью отказаться от дальнейших введений фолликулостимулирующего гормона и менопаузального гонадотропина человеческого
3. полностью отказаться от дальнейших введений фолликулостимулирующего гормона в пользу применения только менопаузального гонадотропина человеческого
4. при расчете лишь на 1 - 2 ооцита можно ограничиться дозами не более 100 - 200 МЕ в день
5. при расчете на получение большого числа (≥ 3) ооцитов доза вводимого индуктора должна быть достаточной – 300 - 400 МЕ в день.

10. Какие существуют формы ингибина?

1. С
2. D
3. E
4. А
5. В.

11. Каково количество примордиальных фолликулов в яичниках девочки к моменту окончательного становления менструальной функции?

1. в среднем 350 тысяч
2. 30 тысяч
3. 100 тысяч
4. 500 тысяч.

12. Каковы задачи у мониторинга ответа яичников на проводимую стимуляцию?

1. определение новообразований яичников
2. определение момента начала гонадотропной стимуляции
3. оценка состояния эндометрия
4. оценка ответа яичников.

13. Какое число антральных фолликулов указывает на сниженный овариальный резерв?

1. 8 - 9
2. > 10
3. 6 - 7
4. < 5.

14. Какой объем яичника при ультразвуковом исследовании органов малого таза указывает на невозможность получить полноценный ооцит?

1. 4 см3
2. 2 см3
3. 7 см3
4. 5 см3.

15. Какой объем яичника при ультразвуковом исследовании органов малого таза указывает на сниженный овариальный резерв?

1. 8 - 9 см
2. > 10 см
3. 6 - 7 см
4. < 5 см.

16. Какой уровень фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о невозможности получения адекватного фолликулогенеза и полноценной яйцеклетки?

1. 5 МЕ/л
2. < 3 МЕ/л
3. > 15 МЕ/л
4. 10 МЕ/л.

17. Какой уровень фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о сниженном овариальном резерве?

1. 2 - 3 МЕ/л
2. 7 - 8 МЕ/л
3. >= 12 МЕ/л
4. 4 - 5 МЕ/л.

18. Когда может быть установлен диагноз «синдром преждевременного истощения яичников»?

1. на основании трех эпизодов выявления уровня фолликулостимулирующего гормона более 40 мЕд/л
2. на основании эпизода выявления уровня фолликулостимулирующего гормона более 40 мЕд/л
3. при наличии аменореи более 4 месяцев у женщины моложе 40 лет
4. на основании наличия аменореи менее 4 месяцев у женщины моложе 40 лет.

19. Когда удваивается скорость исчезновения фолликулов?

1. когда примордиальный пул сокращается до 20 тыс. фолликулов
2. когда примордиальный пул сокращается до 35 тыс. фолликулов
3. когда примордиальный пул сокращается до 45 тыс. фолликулов
4. когда примордиальный пул сокращается до 55 тыс. фолликулов.

20. На какой день менструального цикла определяют размер яичников при ультразвуковом исследовании малого таза для оценки овариального резерва?

1. на 6 - 7 день
2. на 8 - 10 день
3. на 2 - 5 день
4. на 12 - 14 день.

21. На основании чего может быть установлен диагноз «синдром преждевременного истощения яичников»?

1. на основании наличия аменореи менее 4 мес у женщины моложе 40 лет
2. на основании трех эпизодов выявления уровня фолликулостимулирующего гормона более 40 мЕд/л
3. на основании наличия аменореи более 4 месяцев у женщины моложе 40 лет
4. на основании двух эпизодов выявления уровня фолликулостимулирующего гормона более 40 мЕд/л.

22. Перечислите «классические» показатели адекватного фолликулогенеза

1. увеличение толщины эндометрия на 2 мм в сутки
2. увеличение «цервикального числа» на 2 балла
3. увеличение толщины эндометрия на 1 мм в сутки
4. рост фолликула на 2 мм в сутки
5. увеличение концентрации Е2 в 15 - 2 раза в сутки без изменения дозы препарата.

23. Перечислите верные утверждения о ингибине

1. продуцируется клетками Сертоли
2. состоит из α-субъединицы связанной дисульфидными мостиками с β-А или β-В субстанциями
3. вырабатывается в преантральных и малых антральных фолликулах (менее 4 мм)
4. синтезируется в гранулезных клетках растущих антральных фолликулов
5. является пептидом с молекулярной массой 32 000 кДа.

24. Перечислите верные утверждения об антимюллеровом гормоне

1. вырабатывается в преантральных и малых антральных фолликулах (менее 4 мм)
2. продуцируется клетками Сертоли
3. является представителем семейства трансформирующих факторов роста-β
4. является пептидом с молекулярной массой 32 000 кДа
5. синтезируется в гранулезных клетках растущих антральных фолликулов.

25. Перечислите задачи мониторинга ответа яичников на проводимую стимуляцию

1. определение момента введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина
2. корректировка режима и доз применяемых препаратов
3. диагностика беременности
4. определение кровотока эндометрия
5. диагностика преждевременной овуляции.

26. Перечислите показатели верхней границы нормы овариального резерва

1. антимюллеров гормон не менее 30 нг/мл
2. молодые женщины с низкой массой тела
3. длинный менструальный цикл (30 - 32 дня)
4. фолликулостимулирующий гормон менее 7 МЕ/л
5. в каждом яичнике 3 - 5 антральных фолликулов.

27. Перечислите показатели высокого овариального резерва

1. число антральных фолликулов на 2 - 3-й день менструального цикла более 20 в каждом яичнике
2. объем яичника менее 12 см³
3. объем яичника более 12 см³
4. уровень ФСГ на 2 - 3-й день менструального цикла менее 8 МЕ/л
5. возраст пациентки менее 30 лет.

28. Перечислите показатели низкого овариального резерва

1. уровень ФСГ на 2 - 3-й день менструального цикла более 10 МЕ/л
2. уровень ФСГ на 2 - 3-й день менструального цикла менее 8 МЕ/л
3. число антральных фолликулов на 2 — 3-й день менструального цикла менее 5 в каждом яичнике
4. объем яичника более 12 см³
5. возраст пациентки превышает 35 лет.

29. Перечислите правильные утверждения о комбинированных оральных контрацептивах

1. уменьшают число потенциально вырабатываемых яйцеклеток
2. не ухудшают качество яйцеклеток
3. приостанавливают циклическую работу яичников на время приёма препарата блокируя гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему
4. не уменьшают числа потенциально вырабатываемых яйцеклеток.

30. Перечислите характеристики резкого снижения овариального резерва

1. размер яичников меньше 2 - 3 см³
2. возраст старше 40 лет
3. уровень фолликулостимулирующего гормона ниже 5 МЕ/л
4. уровень фолликулостимулирующего гормона выше 15 МЕ/л
5. число антральных фолликулов менее 5 в каждом яичнике.

31. При какой концентрации уровень фолликулостимулирующего гормона предполагает очень плохой ответ яичников на стимуляцию?

1. 1 - 2 МЕ/л
2. > 15 МЕ/л
3. 0 - 1 МЕ/л
4. 5 - 7 МЕ/л.

32. При какой концентрации уровень фолликулостимулирующего гормона предполагает плохой ответ яичников на стимуляцию?

1. 5 - 7 МЕ/л
2. 1 - 2 МЕ/л
3. 12 - 15 МЕ/л
4. 8 - 10 МЕ/л.

33. При какой концентрации уровень фолликулостимулирующего гормона считается нормальным и предполагает хороший ответ яичников на стимуляцию?

1. 11 - 12 МЕ/л
2. 9 - 10 МЕ/л
3. 3 - 8 МЕ/л
4. 1 - 2 МЕ/л.

34. При какой концентрации уровень фолликулостимулирующего гормона указывает на низкий овариальный резерв и предполагает сниженный ответ яичников на стимуляцию?

1. 13 - 15 МЕ/л
2. 1 - 2 МЕ/л
3. 5 - 7 МЕ/л
4. 10 - 12 МЕ/л.

35. При каком показателе уровень антимюллерова гормона считается высоким?

1. 001 - 09 нг/мл
2. 17 - 2 нг/мл
3. > 25 нг/мл
4. 1 - 15 нг/мл.

36. При каком показателе уровень антимюллерова гормона считается низким?

1. 001 - 09 нг/мл
2. 25 - 45 нг/мл
3. 5 - 7 нг/мл
4. 10 - 25 нг/мл.

37. При каком показателе уровень антимюллерова гормона считается средним?

1. 001 - 09 нг/мл
2. 10 - 25 нг/мл
3. 5 - 7 нг/мл
4. 25 - 45 нг/мл.

38. Сколько антральных фолликулов при ультразвуковом подсчете определяется при неактивных яичниках?

1. 8 - 10
2. < 3
3. 13
4. > 15.

39. Сколько антральных фолликулов при ультразвуковом подсчете определяется при нормальных яичниках?

1. 5 - 15
2. 25
3. < 5
4. 20.

40. Сколько антральных фолликулов при ультразвуковом подсчете определяется при поликистозных яичниках?

1. < 5
2. 8 - 10
3. 13
4. > 20.

41. Что необходимо для тормозящего воздействия на фолликулогенез?

1. нужно устранить ненужные овуляции
2. нужно прекратить созревание фолликулов
3. нужно стимулировать атрезию фолликулов
4. нужно исключить атрезию фолликулов.

42. Что снижает репродуктивный потенциал у женщины с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза?

1. улучшение кровотока в тканях яичников
2. аутоиммунные повреждения тканей
3. извращение гормонорецепции в тканях яичников
4. нарушения яичникового кровотока.

43. Что характерно для высокого овариального резерва?

1. возраст пациентки более 35 лет
2. объем яичника менее 12 см³
3. уровень ФСГ на 2 - 3-й день менструального цикла более 8 МЕ/л
4. число антральных фолликулов на 2 - 3-й день менструального цикла более 10 в каждом яичнике.

44. Что характерно для низкого овариального резерва?

1. возраст пациентки менее 30 лет
2. уровень ФСГ на 2 - 3-й день менструального цикла более 10 МЕ/л
3. объем яичника более 12 см³
4. число антральных фолликулов на 2 - 3-й день менструального цикла более 10 в каждом яичнике.

45. Что является «классическим» показателем адекватного фолликулогенеза?

1. увеличение концентрации Е2 в 3 - 4 раза в сутки без изменения дозы препарата
2. увеличение «цервикального числа» на 05 - 1 балл
3. рост фолликула на 2 мм в сутки
4. увеличение толщины эндометрия на 1 мм в сутки.