Тест НМО с ответами по теме «Синдром диабетической стопы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Дайте определение понятию диабетическая остеоартропатия:

1. гнойно-некротическое поражение стопы
2. деструкция костной ткани неинфекционного характера в основе которой лежит диабетическая нейропатия
3. длительное действие гипергликемии на аксоны периферических нервов
4. облитерирующее поражение артерий нижних конечностей.

2. Дайте определение понятию лодыжечно-плечевой индекс:

1. отношение систолического артериального давления на a.dorsalis pedis или a.tibialis posterior к систолическому артериальному давлению на a.brachialis
2. отношение систолического артериального давления на a.peroneal к систолическому артериальному давлению на a.brachialis
3. отношение систолического артериального давления на v.safena mayor к систолическому артериальному давлению на a.brachialis
4. отношение систолического артериального давления на артерии 1-го пальца к систолическому артериальному давлению на a.brachialis.

3. Дайте определение понятию синдрому диабетической стопы:

1. воспаление вен нижних конечностей с образованием тромба замедляющего кровоток
2. инфекционное заболевание кожного покрова вызванное стрептококком которое внешне проявляется прогрессирующим поражением кожи
3. инфекция язва или дефект тканей стопы ассоциированные с нейропатией и диабетической макроангиопатией нижних конечностей различной степени тяжести
4. патологическое состояние развивающееся в результате нарушений оттока лимфы от тканей ног и проявляющееся стойким отеком огрубением кожи появлением трещин и трофических язв.

4. К какой форме диабетической стопы относится стопа Шарко?

1. ишемической
2. нейроишемической
3. нейропатической
4. остеоартропатической.

5. Какая клиническая картина соответствует острой стадии диабетической остеоартропатии?

1. гнойно-некротическое поражение стопы
2. начало деформации костей стопы воспаление уменьшается
3. образование язв гангрена стопы
4. отек стопы гиперемия локальная гипертермия.

6. Какая клиническая картина соответствует подострой стадии диабетической остеоартропатии?

1. выраженная деформация стопы спонтанные переломы вывихи
2. начало деформации костей стопы воспаление уменьшается
3. образование язв гангрена стопы
4. отек стопы гиперемия локальная гипертермия.

7. Какая клиническая картина соответствует средней степени тяжести инфекции диабетической стопы по IDSA?

1. инфекционное поражение с признаками общей интоксикации и выраженной ишемии стопы
2. инфекционное поражение со стабильным общим состоянием и метаболическим статусом но имеющим один или более местных признаков инфекции (глубокая язва с выраженным целлюлитом абсцесс мягких тканей гангрена остеомиелит)
3. поверхностная язва при отсутствии местных осложнений и системных признаков инфекции
4. язвенный дефект без признаков воспаления.

8. Какая схема введения препарата Актовегин используется при лечении диабетической нейропатии?

1. 1000-2000мг в/в №10 далее по 2 таб. в сутки внутрь №10
2. 1000-2000мг в/в №10 далее по 6 таб. в сутки внутрь №20
3. 500мг в/в №10 далее по 1 таб. в сутки внутрь №20
4. 500мг в/в №10 далее по 6 таб. в сутки внутрь №20.

9. Какая форма диабетической стопы имеет наиболее неблагоприятный прогноз?

1. ишемическая
2. нейроишемическая
3. нейропатическая
4. остеоартропатическая.

10. Какие препараты наиболее безопасны для местного лечения при диабетической стопе?

1. 0005% водный раствор хлоргксидина
2. 001% раствор мирамистина
3. 3% раствор перекиси водорода
4. раствор бриллиантового зеленого.

11. Какой метод обследования рекомендуется выполнить при сомнительном результате после сцинтиграфии стопы?

1. денситометрию
2. компьютерную томографию стопы
3. магнитно-резонансную томографию стопы
4. ультразвуковое ангиосканирование нижней конечности.

12. Какой метод обследования является «золотым стандартом» для оценки диабетической ангиопатии?

1. вибрационная чувствительность
2. рентгенография нижних конечностей
3. ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей
4. электронейромиография.

13. Какой метод обследования является «золотым стандартом» для оценки диабетической нейропатии?

1. вибрационная чувствительность
2. тактильная чувствительность
3. температурная чувствительность
4. электронейрография.

14. Какому коду по МКБ соответствует диабетическая артропатия?

1. E 11.5
2. E 11.6
3. M 14.2
4. M 14.6.

15. Какому коду по МКБ соответствует невропатическая артропатия?

1. E 11.5
2. E 11.6
3. M 14.2
4. M 14.6.

16. Какому коду по МКБ соответствует сахарный диабет 2 типа с нарушениями периферического кровообращения?

1. E 06.4
2. E 06.6
3. E 10.5
4. Е 11.5.

17. Какому понятию соответствует метод локального лечения инфицированных раневых дефектов, позволяющий эффективно и быстро очистить и снизить контаминацию раны, уменьшить ее объем, ускорить образование грануляционной ткани?

1. VAC-терапия
2. балонная ангиопластика
3. некрсеквестрэктомия
4. реваскуляризация сосудов пораженной конечности.

18. На каком уровне производится ампутация нижней конечности при плече-лодыжечном индексе 0,5-0,7?

1. на уровне бедра
2. на уровне голени
3. на уровне стопы
4. экзартикуляция пальцев.

19. Назовите главную причину развития диабетической нейропатии:

1. длительное воздействие гипергликемии на аксоны периферических нервов
2. инфекционное поражение вызванное стрептококком
3. нарушений оттока лимфы от тканей ног
4. тяжелое течение облитерирующего атеросклероза.

20. Назовите количество степени тяжести инфекции по классификации IDSA:

1. 2 степени тяжести
2. 3 степени тяжести
3. 4 степени тяжести
4. 5 степеней тяжести.

21. Назовите прибор для определения тактильной чувствительности при диабетической нейропатии:

1. камертон
2. монофиламент
3. тип-терм
4. электомиограф.

22. Назовите проявления недостаточности артериального кровотока нижних конечностей:

1. болевой синдром нижней конечности
2. онемение конечности
3. почернение ногтевых лож и подошвы стопы
4. судороги икроножных мышц.

23. Назовите самую распространенную форму синдрома диабетической стопы:

1. ишемическая
2. нейроишемическая
3. нейропатическая
4. стопа Шарко.

24. Назовите стадию поражения стопы, в которой отмечаются абсцессы глубоких тканей, остеомиелит, согласно классификации Wagner F.W.:

1. 2 стадия
2. 3 стадия
3. 4 стадия
4. 5 стадия.

25. Назовите цель сосудистой реконструктивной операции при диабетической стопе:

1. воздействие на тонус вегетативной нервной системы
2. коррекция нарушения углеводного обмена
3. реваскуляризация сосудов пораженной конечности
4. снижение контаминации раны.

26. Перечислите дополнительные методы местного лечения при диабетической стопе:

1. аэрация пораженной конечности озон-кислородной газовой смесью
2. гипербарическая оксигенация
3. магнитно-лазерная терапия
4. ренгенотерапия.

27. Перечислите жалобы пациента с нейропатической формой диабетической стопы:

1. зябкость
2. ощущение жжения
3. перемежающаяся хромота
4. снижение чувствительности стоп.

28. Перечислите изменения кожных покровов стопы у пациента с нейроишемической формой диабетической стопы:

1. атрофия кожи
2. гиперкератоз
3. стопа холодная
4. цианоз.

29. Перечислите перевязочные средства для заживления хронических ран во влажной среде при диабетической стопе:

1. альгинаты
2. гидрогели
3. коллагенсодержащие материалы
4. повязки с дексаметазоном.

30. Перечислите специфические деформации стопы при диабетической остеоартропатии:

1. Hallux-valgus
2. «стопа-качалка»
3. конская стопа
4. патологические вывихи и переломы.

31. Перечислите требования, которым должна соответствовать повязка для раневого покрытия при диабетической стопе:

1. быть максимально сухой
2. поддерживать температурный режим
3. предотвращать вторичное инфицирование
4. удалять избыток экссудата и токсических компонентов.

32. Перечислите формы диабетической нейропатии согласно патогенетической классификации:

1. автономная нейропатия
2. диабетическая плексопатия
3. дистальная полинейропатия
4. проксимальная полинейропатия.

33. При каком показателе плече-лодыжечного индекса производится ампутация нижней конечности на уровне голени?

1. 05
2. 05-07
3. 07-10
4. ниже 05.

34. При каком поражении стопы оперативное вмешательство выполняется в экстренном порядке?

1. при абсцессе
2. при наличии неадекватно дренируемых гнойно-некротических ран
3. при остеомиелите
4. при флегмоне.

35. При каком поражении стопы оперативное вмешательство выполняется не в экстренном порядке?

1. при абсцессе
2. при влажной гангрене
3. при наличии вторичных септических очагов
4. при остеомиелите.

36. С помощью каких методов диагностики можно подтвердить диагноз диабетическая нейропатия?

1. определения вибрационной чувствительности
2. определения тактильной чувствительности
3. определения температурной чувствительности
4. ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей.

37. Укажите длительность антибактериальной терапии у больных с обширными гнойно-некротическими процессами на фоне хирургического лечения синдрома диабетической стопы:

1. до 10-и дней
2. до 10-и недель
3. до 4-х месяцев
4. до 5-и дней.

38. Укажите особенности диабетической ангиопатии:

1. выраженная протяженность стенозов (более 5 см)
2. двустороннее и множественное поражение артерий нижних конечностей
3. одностороннее поражение артерий нижних конечностей
4. протяженность стенозов менее 3 см
5. развитие заболевания в пожилом возрасте.

39. Укажите проявления 4 стадии поражения стоп, согласно классификации Wagner F.W.:

1. гангрена дистальной части стопы
2. распространенная гангрена стопы
3. эрозии кожи язва
4. язва распространяется на глублежащие ткани.

40. Укажите формы синдрома диабетической стопы согласно патогенетической классификации:

1. артропатическая
2. ишемическая
3. нейропатическая
4. смешанная.

41. Укажите характеристику мышечной боли при болевой диабетической нейропатии:

1. жжение кожи
2. ощущение прикосновения льда
3. режущая стреляющая боль
4. тянущая тупая боль.

42. Укажите характеристику парестетической боли при болевой диабетической нейропатии:

1. боль при прикосновении одеяла
2. жжение кожи
3. режущая стреляющая боль
4. тянущая тупая боль.