Тест НМО с ответами по теме «Беременность и заболевания органов мочевыделения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антимикробная терапия первой линии включает

1. нитрофурантоин
2. фосфомицин
3. β-лактамы широкого спектра действия
4. левофлоксацин.

2. Бóльшую часть случаев пиелонефрита в период беременности составляет

1. бессимптомная бактериурия
2. хронический пиелонефрит в фазе латентного течения
3. хронический пиелонефрит в фазе активного течения
4. гестационный пиелонефрит.

3. Беременность является абсолютным противопоказанием к

1. чрескожной нефростомии
2. дистанционной литотрипсии
3. уретероскопии
4. стентированию.

4. Боль при пиелонефрите может иррадиировать

1. в бедро
2. в молочные железы
3. в промежность
4. в паховую область
5. по ходу мочеточников
6. в левое подреберье.

5. Боль при пиелонефрите усиливается

1. при глубоком дыхании
2. в положении лежа на животе
3. при кашле
4. в положении на боку противоположном стороне поражения
5. в положении лежа на спине.

6. В настоящее время при обследовании беременных с подозрением на почечную колику, основным методом визуализации является

1. рентген
2. КТ
3. МРТ
4. УЗИ.

7. В общем анализе крови при гестационном пиелонефрите определяются

1. снижение гематокрита
2. лейкоцитоз
3. нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счет увеличения палочкоядерных форм
4. повышение скорости оседания эритроцитов
5. лейкопения.

8. Выбор тактики лечения при МКБ зависит от

1. размера камня
2. желания пациента
3. срока гестации
4. состава камня
5. выраженности симптомов.

9. Диагноз гестационного пиелонефрита устанавливается на основании

1. клинической симптоматики
2. лабораторных признаков воспаления
3. мочевого синдрома и результатов визуализирующих методов обследования
4. данных рентгенологических методов обследования.

10. Дифференциальная диагностика гестационного пиелонефрита и обострения хронического пиелонефрита основывается на

1. результатах инструментального обследования пациентки
2. результатах лабораторного обследования пациентки
3. анамнестических данных
4. результатах физикального обследования пациентки.

11. Длительность антибактериальной терапии при пиелонефрите во время беременности составляет

1. 14 дней
2. 21 день
3. 7 дней
4. 5 дней.

12. Для классического течения гестационного пиелонефрита характерны

1. боль в поясничной области
2. спутанность сознания
3. головные боли
4. признаки острого воспаления.

13. Для клинической картины септического шока при тяжелом течении пиелонефрита характерны

1. артериальная гипертензия
2. брадикардия
3. олигоанурия
4. артериальная гипотензия
5. тахикардия.

14. Для пиелонефрита характерны следующие изменения, выявляемые при физикальном осмотре

1. учащение пульса
2. цианоз
3. бледность кожных покровов
4. гиперемия кожных покровов
5. учащение дыхания.

15. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является одним из наиболее частых перинатальных осложнений, от которого страдают примерно

1. 30% беременных
2. 50% беременных
3. 15% беременных
4. 8% беременных.

16. Инфекция мочевыводящих путей (МВП) при беременности, на протяжении многих лет остается актуальной проблемой в связи

1. с нарастающей распространенностью экстрагенитальной патологии
2. с высокой резистентностью микроорганизмов к антибиотикотерапии
3. с трудностью выбора комплекса лечебных мероприятий у беременной
4. с трудностью формирования диагностического алгоритма у беременной
5. с высоким риском возникновения разнообразных осложнений беременности родов и послеродового периода.

17. К преимуществам внутреннего стентирования мочеточников относятся

1. отсутствие риска пузырно-мочеточникового рефлюкса
2. отсутствие наружных дренажных трубок и мочеприемников что улучшает качество жизни беременной и повышает благоприятный прогноз при родоразрешении
3. отсутствие риска травмы мочеточника
4. меньший риск дренажной нозокомиальной инфекции.

18. К факторам камнеобразования при беременности относятся

1. низкий уровень прогестерона
2. расслабляющее действие прогестерона на гладкую мускулатуру и инфекция
3. расширение мочевыводящих путей из-за обструкции мочеточника маткой
4. сужение мочевыводящих путей из-за обструкции мочеточника маткой.

19. Какие антибактериальные препараты действуют только в нижних отделах мочевыводящих путей?

1. нитрофурантоин
2. цефепим
3. цефтриаксон
4. фосфомицин.

20. Лейкоцитурией считается обнаружение

1. 10 лейкоцитов и более в 1 мкл мочи
2. более 25 в 1 мкл мочи
3. 5 лейкоцитов и более в поле зрения
4. лейкоцитов более 10 в поле зрения.

21. Местные факторы, усугубляющие нарушение уродинамики у беременных

1. многоводие
2. маловодие
3. крупный плод
4. узкий таз
5. многоплодие.

22. Мочевой синдром характеризуется такими симптомами, как

1. бактериурия
2. макрогематурия
3. умеренная протеинурия
4. микрогематурия
5. лейкоцитурия /пиурия.

23. Наиболее распространенным бактериальным патогеном, выделяемым в образцах мочи беременных, является

1. стафилококки
2. citrobacter
3. escherichia coli
4. стрептококки.

24. Обычно развитию гестационного пиелонефрита предшествует

1. острый проктит
2. острый вагинит
3. острый цервицит
4. острый цистит.

25. Основные группы условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих пиелонефрит

1. микобактерии
2. бактерии кишечной группы
3. грибы рода Aspergillus
4. энтеробактерии
5. микроорганизмы рода Proteus.

26. Особенности клинической картины гестационного пиелонефрита зависят от

1. вирулентности возбудителя
2. наличия или отсутствия гнойно-деструктивных изменений почечной ткани
3. степени распространения инфекции срока беременности
4. наличия и выраженности нарушения пассажа мочи
5. особенностей диеты.

27. Острый пиелонефрит, вызванный гематогенным распространением возбудителя, чаще наблюдается у больных

1. сахарным диабетом
2. псориазом
3. гипертонической болезнью
4. бронхиальной астмой.

28. Отсутствие лейкоцитурии при остром пиелонефрите может встречаться при

1. обструкции мочевых путей
2. диабетической нефропатии
3. минимальном вовлечении в процесс мочевых путей
4. хроническом течении процесса
5. наличии гнойно-деструктивного поражения почки (карбункул абсцесс).

29. Пациентам с аллергической реакцией на β-лактамы назначают

1. цефепим
2. гентамицин
3. цефтриаксон
4. азтреонам.

30. Пациентам с острым пиелонефритом рекомендуется

1. стационарное лечение
2. амбулаторное лечение
3. лечение в дневном стационаре.

31. Пиелонефрит следует заподозрить при наличии

1. лихорадки 380°C или выше
2. неврологической симптоматики
3. исследований мочи указывающих на ИМВП
4. болевого синдрома
5. кровяных выделений из половых путей.

32. Постепенно при хроническом пиелонефрите может развиваться

1. гипохромная анемия
2. нормохромная анемия
3. гиперхромная анемия
4. гипопластическая анемия.

33. При крайне тяжелом состоянии и нарастающей интоксикации, к симптомам пиелонефрита могут присоединиться

1. нарушения гемодинамики в виде тенденции к повышению артериального давления
2. менингеальная симптоматика
3. проявления гепаторенального синдрома
4. нарушения гемодинамики в виде тенденции к снижению артериального давления.

34. При пиелонефрите первоначально и преимущественно поражаются

1. канальцы почек
2. клубочки почек
3. интерстициальная ткань почек
4. чашечно-лоханочная система почек
5. сосуды почек.

35. При тяжелом течении гестационного пиелонефрита, к основной симптоматике могут присоединяться различные проявления тех или иных осложнений беременности, такие как

1. нарушение зрения
2. нарушение слуха
3. интенсивная головная боль при преэклампсии
4. отеки
5. боль внизу живота при угрозе преждевременного прерывания беременности.

36. При хронических формах пиелонефрита как в стадии ремиссии, так и в стадии активного воспаления, согласно данным, у 38% беременных выявляется

1. относительный лимфоцитоз
2. абсолютный лимфоцитоз
3. абсолютная лимфоцитопения
4. относительная лимфоцитопения.

37. Причины попадания инфекции из лоханки в венозное русло почки

1. разрывы зон чашечек в области свода
2. повышение внутрилоханочного давления
3. снижение скорости клубочковой фильтрации
4. сдавление тонкостенных вен почечного синуса
5. повышение внутричашечного давления.

38. Проблемой инфекций мочевыводящих путей у беременных занимаются врачи следующих специальностей

1. урологи
2. инфекционисты
3. акушеры-гинекологи
4. терапевты.

39. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) при беременности оценивается

1. по формуле Швартца
2. по формуле Кокрофта-Голта
3. по клиренсу эндогенного креатинина (проба Реберга–Тареева)
4. по формуле Коунахана.

40. Схема применения цефепима

1. 1 г в/в каждые 24 часа
2. 1 г в/в каждые 6 часов
3. 1 г в/в каждые 36 часов
4. 1 г в/в каждые 12 часов.

41. Схема применения цефтриаксона

1. 1 г в/в каждые 36 часов
2. 1 г в/м каждые 12 часов
3. 1 г в/в каждые 6 часов
4. 1 г в/в каждые 24 часа.

42. У беременных воспалительные процессы в почках вызываются также грибами

1. рода Mucor
2. рода Aspergillus
3. рода Candida
4. рода Fusarium.

43. Установка мочеточникового катетера-стента показана в случаях

1. обструктивного пиелонефрита и наличия мочекаменной болезни в первые 1-3 суток при условии отсутствия признаков гнойно-воспалительных изменений в паренхиме почки
2. гестационного пиелонефрита при нарушении оттока мочи
3. некупирующейся почечной колики
4. хронического бессимптомного пиелонефрита.

44. Физические факторы, способствующие развитию пиелонефрита у беременных

1. повышенная инсоляция
2. перегревание
3. травма
4. охлаждение.

45. Эффективность антибактериальной терапии оценивается через

1. 12-24 часа
2. 24-48 часов
3. 48-72 часа
4. 72-96 часов.