Тест НМО с ответами по теме «Функциональная автономия щитовидной железы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Возможное лечение пациентки 67 лет с функциональной автономией, находящейся в постменопаузе и не принимающей заместительную гормональную терапию является

1. лечение тиреостатиками в течение 12-18 мес. с последующей отменой терапии
2. оперативное лечение
3. пожизненное лечение тиреостатиками
4. радиойодтерапия.

2. Возможное лечение узлового токсического зоба

1. гемитиреоидэктомия
2. назначение тиреостатиков на 12-18 мес
3. радиойодтерапия
4. тиреоидэктомия.

3. Высокий риск развития аритмий у пациентов с тиреотоксикозом связано с

1. наибольшим количеством рецепторов к Т3 в миокарде предсердий
2. наименьшим количеством рецепторов к Т3 в миокарде предсердий
3. увеличением плотности В-адренорецепторов под действием Т3
4. уменьшением плотности В-адренорецепторов под действием Т3.

4. Для пациентов с функциональной автономией щитовидной железы характерно развитие

1. вентрикулярных аритмий
2. суправентрикулярных аритмий
3. фибрилляции желудочков
4. фибрилляции предсердий.

5. Йододефицитные заболевания - это

1. группа генетических заболеваний связанных с нарушением транспорта йода в тиреоциты
2. группа заболеваний возникающих в результате йодного дефицита
3. группа заболеваний при которых нарушаются процессы йодирования тирозольных остатков тиреоглобулина в тиреоцитах
4. группа заболеваний связанных с невосприимчивостью тиреоцитов к действию йода.

6. Йододефицитные заболевания включают такие заболевания, как

1. диффузный токсический зоб
2. диффузный эутиреоидный зоб
3. узловой (многоузловой) коллоидный зоб
4. узловой (многоузловой) токсический зоб.

7. К клиническим проявлениям компрессионного синдрома относят

1. затруднение глотания
2. затруднение дыхания
3. осиплость
4. тахикардию.

8. Лабораторная диагностика функциональной автономии щитовидной железы основывается на

1. определении АТ к ТПО
2. отсутствии выявления АТ к ТПО ТГ рецепторам ТТГ
3. подтверждении гипотиреоза
4. подтверждении тиреотоксикоза.

9. Лечение субклинического тиреотоксикоза при функциональной автономии щитовидной железы необходимо при

1. отсутствии выраженных симптомов тиреотоксикоза
2. отсутствии компрессионного синдрома
3. уровне ТТГ в пределах 045-01 мЕ/л в возрасте младше 65 лет
4. уровне ТТГ в пределах 045-01 мЕ/л в возрасте старше 65 лет.

10. Лечение функциональной автономии щитовидной железы

1. оперативное лечение
2. радиойодтерапия
3. терапия препаратами йода
4. терапия тиреостатиками.

11. Назначение тиреостатиков перед проведением радиойодтерапии по поводу функциональной автономии щитовидной железы возможно в случае

1. выраженной симптоматики тиреотоксикоза
2. выявления субклинического тиреотоксикоза
3. наличия сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний
4. превышения свободного Т4 в 2-3 раза выше верхней границы нормы.

12. Наиболее неблагоприятные регионы России относительно распространенности йододефицитных заболеваний (согласно данным Росстата, 2016)

1. Республика Алтай
2. Республика Коми
3. Республика Тыва
4. Республика Якутия.

13. Основной биологически активный пептид, ингибирующий пролиферацию тиреоцитов

1. инсулиноподобный фактор роста 1 типа
2. трансформирующий фактор роста-b
3. эндотелиальный фактор роста
4. эпидермальный фактор роста.

14. Основные факторы роста, влияющие на процессы гиперплазии тиреоцитов

1. инсулиноподобный фактор роста 1 типа
2. фактор роста фибробластов
3. эндотелиальный фактор роста
4. эпидермальный фактор роста.

15. Особенности клинической картины тиреотоксикоза при функциональной автономии щитовидной железы

1. моносимптомное течение тиреотоксикоза
2. наличие эндокринной офтальмопатии
3. отсутствие эндокринной офтальмопатии
4. яркая клиника тиреотоксикоза.

16. Особенности клинической картины функциональной автономии щитовидной железы

1. возникает в возрастной группе моложе 45 лет
2. возникает в возрастной группе старше 45-50 лет
3. предшествует длительный анамнез эутиреоидного зоба
4. характерен короткий анамнез заболевания.

17. Особенностью манифестного тиреотоксикоза при функциональной автономии щитовидной железы является

1. незначительное снижение ТТГ на фоне нормальных значений свободного Т3 и свободного Т4
2. повышение свободного Т3 на фоне нормального уровня свободного Т4
3. повышение свободного Т4 на фоне нормального уровня свободного Т3
4. резкое повышение свободного Т3 и свободного Т4.

18. Патогенез йододефицитных заболеваний основывается на

1. компенсаторном повышении ТТГ с целью поддержания эутиреоза
2. повышении продукции трансформирующего фактора роста-b
3. снижении йодирования липидов и образования йодолактонов
4. увеличении синтеза факторов роста.

19. Подтверждением диагноза «узловой токсический зоб» по данным сцинтиграфии является

1. выявление «горячего узла»
2. выявление «холодного узла»
3. диффузный захват радиофармпрепарата
4. отсутствие диффузного захвата радиофармпрепарата.

20. Поражение сердца при тиреотоксикозе связано с

1. активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
2. активацией симпатической нервной системы
3. увеличением экспрессии а- и b-адренорецепторов
4. уменьшением продукции оксида азота.

21. При оценке узловых образований с помощью УЗИ необходимо оценивать

1. васкуляризацию узла
2. размер и структуру узла
3. функциональную активность узла
4. эхогенность узла.

22. Проведение УЗИ щитовидной железы при подозрении на наличие функциональной автономии необходимо для оценки (множественный выбор)

1. объема щитовидной железы
2. регионарных лимфоузлов
3. узловых образований
4. функциональной активности узла щитовидной железы.

23. Профилактика развития функциональной автономии щитовидной железы основана на

1. массовом потреблении йодированной соли
2. массовом применении калия йодида
3. назначении йодированной соли всем пациентам с узловым эутиреоидным зобом
4. назначении йодированной соли группам риска развития йододефицитных заболеваний.

24. Синдром тиреотоксикоза на фоне функциональной автономии щитовидной железы, как правило, проявляется

1. симптомами недостаточности кровообращения
2. слабостью апатией депрессией
3. фибрилляцией предсердий
4. экзофтальмом за счет развития эндокринной офтальмопатии.

25. Суточная потребность в йоде взрослого человека составляет

1. 150 мкг
2. 250 мкг
3. 350 мкг
4. 90 мкг.

26. Тиреотоксическая кардиомиопатия характеризуется развитием

1. вентрикулярных аритмий
2. диастолической дисфункции
3. систолической дисфункции
4. суправентрикулярных аритмий.

27. Функциональная автономия щитовидной железы классифицируется на

1. диссеминированную
2. диффузную
3. мультифокальную
4. унифокальную.

28. Функциональная автономия щитовидной железы – это

1. заболевание возникающее на фоне длительного йодного дефицита и характеризующееся развитием автономной продукции тиреоидных гормонов
2. заболевание возникающее на фоне длительного йодного дефицита при котором развивается стойкий гипотиреоз в связи с нечувствительностью тиреоцитов к эффектам тиреотропного гормона
3. заболевание возникающее на фоне длительного приема йодсодержащих лекарственных препаратов и проявляющееся синдромом тиреотоксикоза
4. физиологическое повышение синтеза тиреоидных гормонов во время беременности.

29. Цель проведения радиойодтерапии при лечении функциональной автономии щитовидной железы

1. деструкция активных тиреоцитов
2. деструкция всей ткани щитовидной железы
3. достижение стойкого гипотиреоза
4. достижение эутиреоза.

30. Эутиреоз после радиойодтерапии по поводу функциональной автономии щитовидной железы достигается в течение

1. 12 месяцев
2. 18 месяцев
3. 24 месяцев
4. 6 месяцев.