Тест НМО с ответами по теме «Лазерные методы лечения глаукомы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анестезия перед лазерными операциями:

1. включает инстилляции местных анестетиков перед операцией
2. включает общую анестезию
3. включает ретробульбарную анестезию во всех случаях
4. включает ретробульбарную анестезию при выраженном болевом синдроме перед операцией
5. не проводится.

2. В какой зоне выполняется лазерная десцеметогониопунктура?

1. в 3 мм кпереди о послеоперационной интрасклеральной полости кпереди от трабекулы и переднего пограничного кольца Швальбе
2. в зоне проекции послеоперационной интрасклеральной полости кпереди от трабекулы и переднего пограничного кольца Швальбе
3. в области непигментированной части трабекулы
4. в области пигментированной части трабекулы
5. в области склеральной шпоры.

3. В каком секторе следует проводить лазерную иридэктомию?

1. от 10 до 2 час
2. от 12 до 3 час
3. от 5 до 7 час
4. от 9 до 12 час.

4. В каком случае может быть назначена лазерная трабекулопластика?

1. далеко зашедшая глаукома с трубочным полем зрения и повышенным ВГД
2. парный глаз у пациентов с нормальным ВГД при условии что на другом глазу диагносцирована первичная открытоугольная глаукома
3. первичная открытоугольная глаукома 1 стадии повышенное ВГД на 1 препарате строгое соблюдение медикаментозного режима
4. первичная открытоугольная глаукома 1-2-3 стадии с повышенным ВГД
5. терминальная болящая глаукома.

5. В каком случае показано проведение транссклеральной циклофотокоагуляции?

1. длительно существующий реактивный синдром после ранее перенесённых лазерных операций
2. некомпенсированная начальная открытоугольная глаукома
3. неподдающаяся традиционным способам лечения некомпенсированная первичная открытоугольная далекозашедшая глаукома
4. терминальная болящая вторичная глаукома с высоким ВГД
5. терминальная болящая первичная глаукома с высоким ВГД.

6. В каком случае следует выполнять лазерную десцеметогониопунктуру?

1. при зрачковом блоке
2. при повышенном ВГД после проведенной непроникающей глубокой склерэктомии
3. при смешанном блоке шлеммова канала
4. при функциональном блоке шлеммова канала
5. при функциональном и смешанном блоке шлеммова канала.

7. Диаметр коагулята при аргоновой лазерной трабекулопластике равен:

1. 100 мкм
2. 200 мкм
3. 300 мкм
4. 50 мкм
5. 500 мкм.

8. Диаметр коагулята при проведении инфракрасной лазерной трабекулопластики составляет:

1. 150 мкм
2. 300 мкм
3. 50 мкм
4. 500 мкм
5. 75-100 мкм.

9. Диаметр коагулята при проведении селективной лазерной трабекулопластики составляет:

1. 150 мкм
2. 300 мкм
3. 400 мкм
4. 50 мкм
5. 75-100 мкм.

10. Длина волны фемтосекундного лазера составляет:

1. 1053 нм
2. 194 нм
3. 488 нм
4. 514 нм
5. 810 нм.

11. Для проведения лазерной трабекулопластики используются:

1. 3-х зеркальная линза Гольдмана
2. гониолинза Магна
3. гониолинза для селективной ЛТП
4. линза Пеймана
5. трабекулопластическая линза Рича.

12. Излучение какого лазера поглощается тканями глаза вне зависимости от их пигментации?

1. Nd:YAG
2. желтого
3. зеленого
4. инфракрасного
5. красного.

13. Излучение какого лазера следует предпочтительно использовать при лечении поражений макулярной зоны?

1. желтого
2. зеленого
3. инфракрасного
4. красного
5. ультрафиолетового.

14. К какой части спектра относится излучение эксимерного лазера?

1. видимой зеленой
2. видимой красной
3. видимой синей
4. инфракрасной
5. ультрафиолетовой.

15. К недостаткам лазерных операций при глаукоме относится:

1. возможность повреждения фоторецепторов макулярной зоны
2. возникновение реактивного синдрома характеризующегося повышением внутриглазного давления в первые часы после лазерного вмешательства и развитием воспалительного процесса в дальнейшем
3. длительный период реабилитации
4. необходимость госпитализации для проведения операции
5. осложнения присущие традиционной хирургии глаукомы такие как прогрессирование катаракты и цилиохориоидальные отслойки.

16. К основным направлениям использования лазеров при глаукоме относят:

1. лазеркоагуляцию
2. лазерную денситометрию
3. лазерную сварку
4. фотоабляцию
5. фотодеструкцию (фотодисцизию).

17. К преимуществам лазерных вмешательств относятся:

1. возможность лечения в амбулаторных условиях
2. возможность проведения антиглаукоматозной операции сразу после лазерного вмешательства
3. возможность проведения повторных лазерных вмешательств при снижении гипотензивного эффекта в отдалённом послеоперационном периоде
4. малая травматичность процедуры
5. отсутствие серьезных интра- и послеоперационных осложнений.

18. К преимуществам лазерных операций при глаукоме относится:

1. минимальный период реабилитации
2. отсутствие повреждения клеток заднего эпителия роговицы капсулы хрусталика и сосудов радужки
3. создание новых путей оттока внутриглазной жидкости
4. сохранение гипотензивного эффекта в течение многих лет.

19. К свойствам лазерного излучения относится:

1. возможность фокусировать излучение в большом объеме ткани
2. высокие энергетические параметры (мощность энергия в импульсе)
3. малая сходимость
4. полихроматичность
5. рассинхронизация по фазе.

20. Какая теория может объяснить, гипотензивный эффект селективной трабекулопластики?

1. аутоиммунная
2. клеточная теория
3. механическая теория
4. некротическая
5. теория апоптоза.

21. Какие линзы из перечисленных используются для проведения лазерной трабекулопластики?

1. 3-х зеркальная линза Гольдмана
2. гониолинза Магна
3. гониолинза для селективной ЛТП
4. линза Пеймана
5. трабекулопластическая линза Рича.

22. Какие методики лазерных операций применяются в лечении глаукомы?

1. лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика
2. лазерная иридэктомия
3. лазерная трабекулопластика
4. лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция
5. лазерный кератомилез.

23. Какие способы определения характера блокады шлеммова канала существуют?

1. глицерино-тонографический тест
2. модифицированный пилокарпиновый тест
3. пилокарпионый тест
4. проба Форбса
5. проба Ширмера.

24. Какие существуют теории, объясняющие гипотензивный эффект трабекулопластики?

1. аутоиммунная
2. клеточная теория
3. механическая теория
4. некротическая
5. теория апоптоза.

25. Каков интервал при нанесении коагулятов при выполнении селективной лазерной трабекулопластики?

1. 100 мкм
2. 200 мкм
3. 400 мкм
4. коагуляты наносятся вплотную с перекрытием в половину диаметра коагулята
5. коагуляты наносятся вплотную без перекрытия.

26. Каков механизм действия лазерной десцемето-гониопунктуры?

1. активирует увеосклеральный отток
2. купирует зрачковый блок
3. купирует функциональный блок шлеммова канала
4. переводит непроникающюю глубокую склерэктомию в операцию проникающего типа
5. происходит активация макрофагов очищение трабекулярной ткани и восстанволение её проницаемости.

27. Какова эффективность циклофотокоагуляции?

1. нормализация ВГД не происходит а болевой синдром уходит в 50% случаев
2. нормализация ВГД примерно в 40% случаях и исчезновение болевого синдрома в 100% случаев
3. нормализация ВГД примерно в 50% случаях и исчезновение болевого синдрома в 90% случаев
4. нормализация ВГД примерно в 50% случаях болевой синдром сохраняется.

28. Каковы недостатки гидродинамической активации оттока?

1. буллезная кератопатия
2. воспалительные явления в раннем послеоперационном периоде
3. гифема
4. нестойкий эффект операции
5. реактивная гипертензия.

29. Каковы параметры выполнения паттерн-лазерной трабекулопластики?

1. в течение 0.375 сек. на трабекуле получают 2 ряда по 25 коагулятов с экспозицией 0.05 сек
2. в течение 0.375 сек. на трабекуле получают 3 ряда по 25 коагулятов с экспозицией 0.005 сек
3. в течение 0.5 сек. на трабекуле получают 3 ряда по 50 коагулятов с экспозицией 0.005 сек
4. в течение 0.8 сек. на трабекуле получают 2 ряда по 100 коагулятов с экспозицией 0.025 сек
5. в течение 1 сек. на трабекуле получают 3 ряда по 75 коагулятов с экспозицией 0.005 сек.

30. Каковы параметры проведения микроимпульсной инфракрасной диодной трабекулопластики?

1. Диаметр пятна = 100 мкм Экспозиция = 01 сек. Мощность = 10 - 20 Вт Рабочий цикл = 5 - 20 %
2. Диаметр пятна = 100 мкм Экспозиция = 05 сек. Мощность = 10 Вт Рабочий цикл = 20 - 40 %
3. Диаметр пятна = 300 мкм Экспозиция = 02 - 10 сек. Мощность = 10 - 20 Вт Рабочий цикл = 5 - 20 %
4. Диаметр пятна = 500 мкм Экспозиция = 02 - 10 сек. Мощность = 10 - 20 Вт Рабочий цикл = 60 %
5. Диаметр пятна = 75 мкм Экспозиция = 05 сек. Мощность = 15 Вт Рабочий цикл = 5 - 10 %.

31. Какое осложнение встречается после проведения лазерной иридэктомии?

1. дислокация хрусталика
2. злокачественная глаукома
3. кровотечение из зоны вмешательства
4. набухание хрусталика
5. тотальная гифема.

32. Какое осложнение может развиться после циклофотокоагуляции?

1. гемофтальм
2. дислокация хрусталика
3. злокачественная глаукома
4. отслойка сетчатки
5. эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы.

33. Какому методу выполнения лазерной иридэктомии следует отдавать предпочтение?

1. YAG -лазерной иридэктомии которая выполняется через 3 дня после аргоновой иридэктомии
2. лазерной иридэктомии с помощью аргонового лазера
3. лазерной иридэктомии с помощью инфракрасного лазера
4. лазерной иридэктомии с помощью моноимпульсного Nd:YAG - лазера
5. лазерной иридэктомии с помощью эксимерного лазера
6. одномоментной комбинированной аргоновой или диодной и YAG -лазерной иридэктомии.

34. Лазерную иридэктомию нельзя проводить при

1. бомбаже радужки
2. глубокой передней камере
3. неравномерной передней камере
4. резком миозе
5. щелевидной передней камере.

35. Лазерную трабекулопластику следует проводить:

1. вне зависимости от блокады шлеммова канала
2. при органической блокаде шлеммова канала
3. при смешанном блоке шлеммова канала
4. при функциональном блоке шлеммова канала
5. при функциональном и смешанном блоке шлеммова канала.

36. Лазерные коагуляты при аргоновой трабекулопластике наносят:

1. в зоне проекции шлеммова канала на место соединения пигментированной и непигментированной частей трабекулы
2. в области кольца Швальбе
3. в области корня радужки
4. на непигментированную часть трабекулы
5. на пигментированную часть трабекулы.

37. Лазеры какого диапазона используются в лечении глаукомы?

1. зеленые
2. инфракрасные
3. рентгеновские
4. синие
5. ультрафиолетовые.

38. Модифицированный пилокарпиновый тест считается отрицательным, если:

1. давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного
2. давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного а с высоты умеренно повышенного - до нормальных величин и коэффициент легкости оттока повышается до нормы
3. давление с высоты умеренно повышенного снижается до нормальных величин
4. давление снижается нередко до нормы а коэффициент легкости оттока остается низким
5. офтальмотонус и коэффициент легкости оттока остаются прежними.

39. Модифицированный пилокарпиновый тест считается положительным, если:

1. давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного
2. давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного а с высоты умеренно повышенного - до нормальных величин и коэффициент легкости оттока повышается до нормы
3. давление с высоты умеренно повышенного снижается до нормальных величин
4. давление снижается нередко до нормы а коэффициент легкости оттока остается низким
5. офтальмотонус и коэффициент легкости оттока остаются прежними.

40. Модифицированный пилокарпиновый тест считается резко отрицательным, если:

1. давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного
2. давление с высокого уровня снижается до умеренно повышенного а с высоты умеренно повышенного - до нормальных величин и коэффициент легкости оттока повышается до нормы
3. давление с высоты умеренно повышенного снижается до нормальных величин
4. давление снижается нередко до нормы а коэффициент легкости оттока остается низким
5. офтальмотонус и коэффициент легкости оттока остаются прежними.

41. Мощность лазеров непрерывного излучения, используемых в офтальмологии, составляет:

1. до 0.1 Вт
2. до 1 Вт
3. до 1 мВт
4. до 3 Вт
5. до 8 Вт.

42. На каком расстоянии от лимба располагаются коагуляты при циклокоагуляции?

1. в 1.5 мм от лимба
2. в 3 мм от лимба
3. в 4 мм от лимба
4. в 5 мм от лимба
5. по лимбу с захватом роговицы.

43. Наиболее серьезным потенциальным осложнением циклофотокоагуляции является:

1. дислокация хрусталика
2. послеоперационная гипертензия
3. послеоперационный увеит
4. термическое или механическое повреждение хрусталика
5. экспульсивная геморрагия.

44. Основными областями применения фемтосекундного лазера являются:

1. заболевания макулярной зоны
2. пересадка роговицы
3. рефракционная хирургия
4. хирургия глаукомы
5. хирургия катаракты.

45. Основными областями применения эксимерного лазера являются:

1. заболевания макулярной зоны
2. пересадка роговицы
3. рефракционная хирургия
4. хирургия глаукомы
5. хирургия катаракты.

46. После проведения лазерной иридэктомии

1. вход в угол передней камеры не меняется
2. вход в угол передней камеры расширяется
3. глубина задней камеры не меняется
4. глубина задней камеры увеличивается
5. глубина задней камеры уменьшается.

47. При проведении лазерной трабекулопластики количество коагулятов составляет обычно:

1. 100-150
2. 180-200
3. 30-50
4. 5-10
5. 80-100.

48. При транспупиллярной циклокоагуляции лазерное излучение фокусируется на цилиарных отростках с помощью:

1. линзы Магна
2. линзы Пеймана
3. линзы Ричи
4. трехзеркальной линзы
5. трехзеркальной линзы и продавливания склеры депрессором.

49. С помощью какого лазера выполняется гидродинамическая активация оттока?

1. зеленый полупроводниковый лазер
2. инфракрасный лазер 810 нм
3. красный криптоновый лазер
4. неодимовый YAG-лазер
5. эксимерный лазер.

50. С помощью какого лазера выполняется селективная лазерная трабекулопластика?

1. зеленый полупроводниковый лазер
2. инфракрасный лазер 810 нм
3. красный криптоновый лазер
4. неодимовый YAG-лазер с модулируемой добротностью удвоением частоты 532 нм
5. эксимерный лазер.

51. Что относится к медикаментозной терапии после лазерных операций при глаукоме?

1. гипотензивная терапия под контролем ВГД
2. инстилляции нестероидных противовоспалительных препаратов 3 - 4 раза в день в течении 5-7 дней и/или пероральное их применение в течении 3 - 5 дней
3. медикаментозная терапия не требуется
4. назначение ингибиторов карбоангидразы (в инстилляциях 7-10 дней или перорально 3 дня с 3-х дневным перерывом в течение 3 - 9 дней).

52. Что относится к осложнением лазерной гониопластики?

1. гифема
2. злокачественная глаукома
3. набухание хрусталика
4. стойкий мидриаз
5. стойкий миоз.

53. Что является показанием к одномоментной комбинированной транссклеральной циклофотокоагуляции и лазерной трабекулопластике?

1. впервые выявленная некомпенсированная первичная открытоугольная глаукома 3 стадии с ВГД более 35 мм рт.ст.
2. злокачественная глаукома
3. некомпенсированная первичная открытоугольная глаукома 3 стадии
4. некомпенсированная первичная открытоугольная глаукома 3 стадии с ВГД более 35 мм рт.ст. на максимальном миотическом режиме
5. органический блок шлеммова канала.

54. Что является показанием к проведению лазерной иридэктомии?

1. иридовитреальный блок
2. неоваскулярная глаукома
3. пигментная глаукома
4. псевдоэксфолиативная глаукома
5. рецессия угла передней камеры глаза.

55. Что является признаком правильного подбора мощности при трабекулопластике?

1. боль в момент нанесения коагулята
2. отсутствие видимых признаков коагуляции
3. очаговая депигментация иногда с образованием пузырьков газа
4. перикорнеальная инъекция
5. появление крови в шлеммовом канале.

56. Что является противопоказанием к лазерной трабекулопластике?

1. вторичная открытоугольная глаукома
2. закрытоугольная глаукома
3. первичная открытоугольная глаукома
4. потенциальное несоблюдение медикаментозного режима
5. псевдоэксфолиативная глаукома.

57. Что является противопоказанием к проведению лазерной иридэктомии?

1. диабетическая ретинопатия
2. незрелая катаракта
3. непроникающая глубокая склерэктомия выполненная ранее
4. паралитический мидриаз
5. псевдоэксфолиативный синдром
6. снижение плотности эндотелия роговицы на 10%.

58. Энергия импульсных лазеров, применяемых в офтальмологии, составляет:

1. до 05 мДж
2. до 1 мДж
3. до 100 мДж
4. до 20 мДж
5. до 8 мДж.

59. Эффективность повторной лазерной трабекулопластики составляет:

1. 22%
2. 32%
3. 42%
4. 72%
5. 82%.