Тест НМО с ответами по теме «Кесарево сечение. Роды через влагалище после предыдущего кесарева сечения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютные противопоказания к родам через влагалище после предыдущего кесарева сечения

1. поперечное или косое положение плода
2. предыдущее корпоральное кесарево сечение или якорный разрез на матке
3. расположение плаценты в области рубца на матке
4. рубец на матке в нижнем сегменте матки.

2. Анатомические препятствия родам через естественные родовые пути

1. опухоли шейки матки
2. полип цервикального канала
3. низкое (шеечное) расположение большого миоматозного узла
4. рубцовая деформация шейки матки и влагалища после пластических операций на мочеполовых органах в т.ч. зашивание разрыва промежности III степени в предыдущих родах.

3. Аномалии развития плода, являющиеся показаниями для плановой операции кесарево сечение

1. гастрошизис
2. анэнцефалия
3. омфалоцеле
4. крестцово-копчиковая тератома больших размеров.

4. Беременным с рубцом на матке после операции кесарева сечения показана обязательная дородовая консультация

1. акушера-гинеколога
2. терапевта
3. анестезиолога-реаниматолога
4. хирурга.

5. Виды разрезов на матке

1. «классический»
2. низкий вертикальный
3. Т-образный или J-образный
4. поперечный разрез верхнего сегмента матки.

6. Длительность приема пероральных форм Парацетамола

1. до 10 суток
2. до 3 суток
3. до 5 суток
4. до 7 суток.

7. Длительность применения внутривенной формы Парацетамола

1. до 48 часов
2. до 6 часов
3. до 72 часов
4. до 24 часов.

8. Допустимая суточная доза Парацетамола

1. 1 грамм
2. 2 грамма
3. 3 грамма
4. 4 грамма.

9. За 30 минут до конца операции кесарево сечение или предполагаемой регрессии блокады, необходимо ввести

1. антибиотик
2. традиционный нестероидный противовоспалительный препарат
3. гормоны
4. парацетамол.

10. Индикаторы эффективности лечения разрыва матки

1. сохранение репродуктивной функции женщины
2. рождение живого доношенного плода
3. отсутствие осложнений послеродового периода
4. сохраненная жизнь матери гибель плода.

11. Инфекции матери, являющиеся показаниями к плановому кесареву сечению

1. ОРВИ
2. активированный генитальный герпес
3. ВИЧ
4. гепатит В.

12. Критерием, определяющим необходимость зашивания подкожной клетчатки живота, является ее толщина

1. 10 см и более
2. 2 см и более
3. 03-15 см
4. 5-7 см.

13. Лучший косметический эффект при восстановлении кожного покрова после операции кесарева сечения достигается при применении

1. цианакрилатного клея
2. рассасывающегося шовного материала
3. скобок
4. нерассасывающегося шовного материала.

14. Метод первого выбора обезболивания при кесаревом сечении

1. эпидуральная анестезия
2. спинномозговая анестезия
3. проводниковая анестезия
4. общая анестезия.

15. Многоплодная беременность является показанием к операции кесарево сечения при

1. фето-фетальном трансфузионном синдроме
2. любом неправильном положении одного из плодов
3. тазовом предлежании 1-го плода
4. головном предлежании обоих плодов.

16. Наиболее распространенные показания для проведения кесарева сечения

1. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
2. предыдущие операции на матке
3. полип цервикального канала
4. предлежание плаценты.

17. Не рекомендованы влагалищные роды с рубцом на матке после

1. первого кесарева сечения
2. резекции угла матки рудиментарного рога матки
3. предшествующих реконструктивных операций на матке
4. миомэктомии.

18. Низкодозная комбинированная спинально-эпидуральная анестезия может быть использована при

1. многоплодной беременности или при наличии сопутствующей патологии
2. расширении объема операции
3. при одноплодной нормально протекающей беременности
4. прогнозируемых технических трудностях во время операции.

19. Основные преимущества не зашивания брюшины при операции кесарево сечение

1. сокращение времени восстановления в послеоперационном периоде
2. снижение использования обезболивающих препаратов
3. снижение частоты послеоперационной лихорадки
4. сокращение времени операции у женщин с незашитой перитонеальной брюшиной.

20. Относительные противопоказания к родам через влагалище после предыдущего кесарева сечения

1. более чем один рубец на матке после кесарева сечения
2. тазовое предлежание плода
3. расположение плаценты в области рубца на матке
4. неизвестный тип разреза на матке.

21. Пациенткам с рубцом на матке рекомендовано соблюдение интергравидарного интервала с целью профилактики разрыва матки во время беременности и родов

1. не менее 1-го года
2. не менее 2-х лет
3. не менее 5-ти лет
4. не менее 3-х лет.

22. Плодово-тазовые диспропорции, являющиеся показаниями к операции кесарево сечения

1. деформация костей таза
2. анатомически узкий таз I степени сужения
3. плодово-тазовые диспропорции при крупном плоде
4. клинически узкий таз.

23. Показанием к операции кесарево сечение является беременность сроком

1. 34-37 недели
2. 38-40 недель
3. 41 неделя и более
4. 32-33 недели.

24. Показания для экстренной лапаротомии

1. многоплодная беременность
2. дефект последа
3. начавшийся разрыв матки
4. признаки угрожающего разрыва матки.

25. Показания к плановой госпитализации беременных

1. срок беременности 40 недель 6 дней
2. кровянистые выделения из половых путей
3. срок гестации 36-38 недель при отсутствии жалоб
4. наличие рубца на матке после кесарева сечения.

26. Показания к ручному обследованию полости матки

1. послеродовое кровотечение
2. многоплодная беременность
3. дефект последа
4. рубец на матке.

27. Показания к экстренной госпитализации беременных

1. кровянистые выделения из половых путей
2. наличие родовой деятельности
3. наличие рубца на матке после кесарева сечения
4. угроза разрыва матки по рубцу.

28. Положение и предлежание плода, являющиеся показаниями к кесареву сечению

1. поперечное положение
2. косое положения
3. высокое прямое стояние стреловидного шва
4. головное предлежание.

29. Предыдущие операции на матке, являющиеся показаниями к операции кесарево сечение

1. многочисленные выскабливания полости матки
2. одно кесарево сечение в сочетании с другими относительными показаниями
3. миомэктомия
4. операции по поводу пороков развития матки в анамнезе.

30. Преимущества двухрядного шва при восстановлении матки

1. лучшее заживление раны по сравнению с восстановлением матки однорядным швом
2. уменьшение времени операции
3. снижение риска разрыва матки при последующей беременности
4. улучшение гемостаза.

31. Преимущества однорядного шва при восстановлении матки

1. уменьшение времени операции
2. низкий риск разрыва матки при последующей беременности
3. уменьшение повреждения ткани
4. меньшее наличие инородного шовного материала в ране.

32. При ведении родов в I периоде при наличии рубца на матке необходимо

1. влагалищные родоразрешающие операции
2. письменное согласие беременной на родоразрешение через естественные родовые пути
3. профилактика тромбоэмболических осложнений – ношение эластичных чулок
4. наблюдение роженицы в родовом блоке с начала родовой деятельности.

33. При ведении родов во втором периоде при рубце на матке показаны

1. письменное согласие беременной на родоразрешение через естественные родовые пути
2. профилактика тромбоэмболических осложнений – ношение эластичных чулок
3. наблюдение роженицы в родовом блоке с начала родовой деятельности
4. влагалищные родоразрешающие операции.

34. При выведении матки из брюшной полости отмечается высокая частота

1. рвоты во время операции
2. уменьшения продолжительности операции
3. уменьшения величины кровопотери
4. тошноты во время операции.

35. При зашивании матки в брюшной полости отмечается высокая частота

1. рвоты во время операции
2. гипотонического кровотечения из полости матки
3. тошноты во время операции
4. болевой синдром при выведении матки.

36. При наличии противопоказаний к нейроаксиальной блокаде, отказе пациентки, а также при наличии показаний необходимо проведение

1. эпидуральной анестезии
2. общей анестезии
3. проводниковой анестезии
4. спинномозговой анестезии.

37. Признаки несостоятельности рубца на матке

1. субфебрильная температура тела
2. наличие у беременной локальной болезненности при пальпации рубца на матке после КС
3. неравномерное критическое истончение зоны рубца на матке с признаками деформации
4. наличие кровянистых выделений из половых путей или гипоксии плода по данным кардиотокографии.

38. Принципы оперативного лечения при разрыве матки

1. показана гистерэктомия во всех случаях разрыва матки
2. при невозможности проведения органосохраняющей операции – показана гистерэктомия
3. восстановление целостности полости матки в области разрыва стенки проведение кесарева сечения в другом сегменте для извлечения плода
4. иссечение краев разрыва стенки матки с последующим восстановлением целостности полости.

39. Симптоматика угрожающего и начавшегося разрыва матки

1. напряженность в надлобковой области
2. острые боли в области рубца вне схватки
3. «кинжальные» боли в эпигастральной области
4. кровянистые выделения из половых путей.

40. Современные руководства рекомендуют повторное кесарево сечение для женщин с предшествующим

1. «классическим» рубцом на матке
2. поперечным разрезом нижнего сегмента матки
3. Т-образным рубцом на матке
4. низким вертикальным рубцом на матке.

41. Сопутствующая патология у беременных, при которой может быть использована низкодозная комбинированная спинально-эпидуральная анестезия

1. заболевания сердечно-сосудистой системы
2. ожирение
3. преэклампсия
4. полип цервикального канала.

42. Утеротониками выбора для снижения кровопотери являются

1. окситоцин
2. простенон
3. метилэргометрин
4. эргометрин.

43. Факторы риска неполноценного рубца на матке

1. болевые ощущения в области рубца на матке
2. рубец на матке в нижнем сегменте матки
3. корпоральное кесарево сечение – разрез вдоль передней стенки матки
4. воспалительные процессы в восстановительном периоде после операции кесарева сечения.

44. Худший косметический эффект при восстановлении кожного покрова после операции кесарева сечения достигается при применении

1. рассасывающегося шовного материала
2. нерассасывающегося шовного материала
3. скобок
4. цианакрилатный клей.

45. Хуже всего заживает на матке

1. Т-образный разрез
2. «классический» разрез
3. низкий вертикальный разрез
4. поперечный разрез верхнего сегмента матки.