Тест НМО с ответами по теме «Аппендикулярно-генитальный синдром» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аппендикулярная форма первичного очага при аппендикулярно-генитальном синдроме наиболее часто встречается при деструктивных формах и осложнениях острого аппендицита в убывающей последовательности по частоте

1. аппендикулярный абсцесс – гангренозная форма – гангренозно-перфоративная форма – аппендикулярный инфильтрат
2. гангренозно-перфоративная форма – аппендикулярный абсцесс – гангренозная форма – аппендикулярный инфильтрат
3. гангренозная форма – аппендикулярный абсцесс – аппендикулярный инфильтрат – гангренозно-перфоративная форма
4. аппендикулярный инфильтрат – гангренозная форма – аппендикулярный абсцесс – гангренозно-перфоративная форма.

2. Аппендикулярно-генитальный синдром выявляют у

1. 1-2% пациенток с подозрением на острый аппендицит
2. 12-68% пациенток с подозрением на острый аппендицит
3. 80% пациенток с подозрением на острый аппендицит
4. 100% пациенток с подозрением на острый аппендицит.

3. Аппендикулярно-генитальный синдром приводит к следующим нарушениям в репродуктивной системе

1. у каждой первой юной пациентки аппендэктомия сочетается с операциями на придатках матки
2. воспалительные изменения в малом тазу после операции у каждой третьей девочки сохраняются и через 1-6 лет
3. спаечные осложнения возникают после острой хирургической патологии несмотря на прогресс оперативной техники и фармакологии
4. отклонения от нормального течения периода становления менструального цикла многократно превышают таковые в популяции.

4. Аппендикулярно-генитальный синдром у девочек – это

1. гнойное воспаление маточных придатков вызывающее отмирание тканей яичника
2. заболевание женской репродуктивной системы вызванное скоплением гноя в просвете маточной трубы
3. сочетанное воспалительное поражение червеобразного отростка и придатков матки сохраняющееся у части пациенток и после аппендэктомии
4. инфекционное воспаление фаллопиевых (маточных) труб.

5. Аппендикулярно-генитальный синдром у девочки развивается на фоне первичного (идиопатического) пельвиоперитонита, для которого характерны

1. первичный характер изменений в аппендиксе
2. отек и гиперемия поверхностных слоев аппендикса и придатков матки
3. вторичный характер изменений в аппендиксе (у каждой третьей) и в придатках матки
4. двусторонний воспалительный процесс в придатках матки.

6. В зависимости от анатомического расположения аппендикса аппендикулярно-генитальный синдром выявлен как при типичной (в правой подвздошной области), так и атипичных формах чаще при локализации

1. реже – ретроцекально
2. редко – под печенью и в правом латеральном канале
3. в малом тазу
4. у каждой третьей – справа.

7. Ведущие жалобы пациентки при аппендикулярно-генитальном синдроме

1. дискомфорт в области входа во влагалище
2. госпитализировалась ранее с абдоминальными болями с подозрением на острый аппендицит
3. боли в животе с которыми обратилась за медицинской помощью впервые
4. боли в животе в анамнезе но за медицинской помощью не обращалась боли проходили самостоятельно или после приема спазмолитических и болеутоляющих средств.

8. Возрастные пики аднексита приходятся на

1. 25-30 лет
2. 3-5 лет
3. 11-13 лет
4. 18-20 лет.

9. Воспалительные изменения в малом тазу после операции у каждой третьей девочки сохраняются в течение

1. 10 лет
2. 16 лет
3. 1-6 месяцев
4. 1-6 лет.

10. Воспалительный процесс придатков матки у девочек с аппендикулярно-генитальным синдромом локализовался

1. у каждой третьей – справа
2. редко – слева
3. редко – справа
4. у большинства – двустороннее поражение.

11. Впервые об аппендикулярно-генитальном воспалительном синдроме как об отдельной нозологической единице было упомянуто в

1. 1975 году
2. 1951 году
3. 1993 году
4. 1961 году.

12. Вторичное поражение аппендикса у девочек с аппендикулярно-генитальным синдромом чаще вызвано

1. перитонитом
2. сальпингоофоритом
3. сальпингитом
4. гнойным трубно-овариальным образованием.

13. Выделяют генитальную форму

1. на фоне ранее перенесенного аппендицита
2. на фоне сальпингита
3. на фоне острого аппендицита
4. на фоне сальпингоофорита.

14. Выделяют идиопатическую форму

1. на фоне сальпингоофорита
2. экстрагенитального генеза
3. на фоне сальпингита
4. генитального генеза.

15. Для улучшения качества диагностики аппендикулярно-генитального синдрома у девочек, поступающих в стационар с клиникой «острого живота», предоперационное обследование должно в обязательном порядке включать

1. осмотр детского хирурга
2. МРТ органов малого таза
3. осмотр детского гинеколога
4. проведение УЗИ органов брюшной полости и малого таза
5. проведение УЗИ забрюшинного пространства.

16. Для хронического сальпингоофорита характерны

1. эпизод рецидива воспаления придатков матки
2. однократные острые боли внизу живота
3. умеренные инфильтративно-спаечные изменения в области придатков чувствительные при пальпации
4. декстрапозиция матки
5. рецидивирующие боли внизу живота.

17. Инфицирование брюшной полости при первичном пельвиоперитоните у девочки происходит

1. гематогенным путем (экстрагенитальный генез при туберкулезной инфекции)
2. из нижнего отдела полового тракта – восходящим путем (генитальный генез)
3. из верхнего отдела полового тракта
4. из очагов хронической инфекции – ЖКТ ЛОР-органов пупочной ранки (лимфогенный путь).

18. Инфицирование брюшной полости при первичном пельвиоперитоните у девочки происходит из

1. органов дыхательной системы
2. ЛОР-органов
3. органов ЖКТ
4. пупочной ранки (лимфогенный путь).

19. Классификация острых воспалительных заболеваний придатков матки

1. острый катаральный сальпингит
2. острый сальпингоофорит с формированием тубоовариальных образований
3. перитонит
4. острый гнойный сальпингит
5. острый гнойный сальпингит.

20. Клиническая картина острых воспалительных заболеваний придатков матки

1. боли внизу живота или тазовые боли в течение нескольких дней или недель до поступления в стационар
2. температура тела 362-366°C
3. генерализованная боль по всему животу при попадании гноя в брюшную полость
4. иррадиация боли в правый верхний квадрант живота и поясницу.

21. Клиническая картина подострого сальпингита у девочек с аппендикулярно-генитальным синдромом в ближайшие 2-6 недель после операции

1. декстрапозиция матки
2. превышение возрастных нормативов размеров матки и правого яичника
3. умеренная лейкопения
4. болевой синдром субфебрилитет признаки интоксикации.

22. Лапароскопия применяется у девочек с диагностической целью

1. в случаях невозможности исключить хирургическую патологию органов малого таза и брюшной полости
2. в случаях проведения оперативного вмешательства в обязательном порядке с визуальной оценкой состояния органов брюшной полости и малого таза
3. во всех случаях
4. в случаях определения первичного воспалительного очага.

23. Механизмы проникновения инфекции в брюшную полость при аппендикулярно-генитальном синдроме

1. гематогенный путь
2. лимфогенный путь
3. воздушно-капельный путь
4. транслокационный путь
5. генитальный путь.

24. Наблюдение и дальнейшее ведение девочек с аппендикулярно-генитальным синдромом

1. в первый год – диспансерное наблюдение 1 раз в 6 месяцев
2. со второго года – обследование 1 раз в 3 месяца до 18 лет
3. в первый год – диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца
4. со второго года – обследование 1 раз в 6 месяцев до 18 лет.

25. Объем операций у девочек с аппендикулярно-генитальным синдромом

1. резекция сальника у каждой пациентки
2. лапароскопическая аппендэктомия с дренированием малого таза перитонеальной полости и ложа – около половины случаев
3. санация и дренирование полости абсцесса малого таза
4. операция на придатках – цистэктомия тубэктомия.

26. Осложнения аппендикулярно-генитального синдрома объективизированы результатами гинекологического и ультразвукового исследования в форме

1. гнойного тубоовариального образования в единичных случаях потребовавших проведение органоуносящих операций
2. разрешения всех воспалительных процессов в малом тазу
3. спаечного процесса у половины пациенток
4. хронического аднексита более чем в каждом третьем случае.

27. Отдаленные результаты хирургического лечения у девочек с аппендикулярно-генитальным синдромом при длительности наблюдения от 6 месяцев до 6 лет

1. вторичная дисменорея у каждой десятой девочки
2. нарушение регулярности менструального цикла более чем у половины оперированных
3. сохранение болей внизу живота разной интенсивности более чем у половины оперированных
4. функциональные нарушения кишечника в виде изменения характера стула и его регулярности у каждой пятой девочки
5. первичная аменорея у каждой второй девочки.

28. Пельвиоперитонит – это

1. инфекционное воспаление фаллопиевых (маточных) труб
2. гнойное воспаление маточных придатков вызывающее отмирание тканей яичника
3. воспаление части тазовой брюшины
4. заболевание женской репродуктивной системы вызванное скоплением гноя в просвете маточной трубы.

29. Первичные изменения аппендикса при аппендикулярно-генитальном синдроме представлены

1. реже за счет катаральной и хронической форм
2. эмпиемой аппендикса в единичных случаях
3. эмпиемой аппендикса в большинстве случаев
4. максимально за счет флегмонозной формы гангренозной формы в сочетании с перфоративно-гангренозной.

30. Пиовар – это

1. инфекционное воспаление фаллопиевых (маточных) труб
2. заболевание женской репродуктивной системы вызванное скоплением гноя в просвете маточной трубы
3. воспаление части тазовой брюшины
4. гнойное воспаление маточных придатков вызывающее отмирание тканей яичника.

31. Пиосальпинкс – это

1. воспаление части тазовой брюшины
2. гнойное воспаление маточных придатков вызывающее отмирание тканей яичника
3. инфекционное воспаление фаллопиевых (маточных) труб
4. заболевание женской репродуктивной системы вызванное скоплением гноя в просвете маточной трубы.

32. По данным интраоперационной картины и патогистологического исследования аппендикулярно-генитальный синдром у девочек обусловлен

1. воспалительным процессом органов ЖКТ
2. воспалительным процессом органов малого таза (чуть более чем у каждой десятой)
3. идиопатическим пельвиоперитонитом (у каждой третьей)
4. различными формами острого аппендицита (у половины).

33. По длительности течения аппендикулярно-генитального синдрома выделяют

1. острый аппендикулярно-генитальный синдром
2. хронический аппендикулярно-генитальный синдром
3. подострый аппендикулярно-генитальный синдром
4. фульминантный аппендикулярно-генитальный синдром.

34. По наличию осложнений аппендикулярно-генитального синдрома выделяют

1. осложнения гематогенного происхождения
2. осложнения аппендикулярного происхождения
3. осложнения генитального происхождения
4. осложнения кишечного происхождения.

35. По первичности патологического очага выделяют

1. генитальную форму
2. идиопатическую форму
3. аппендикулярную форму
4. форму на фоне болезней мочевыделительной системы.

36. По этиологии аппендикулярно-генитального синдрома выделяют

1. аппендикулярно-генитальный синдром генитального происхождения
2. неспецифический аппендикулярно-генитальный синдром
3. специфический аппендикулярно-генитальный синдром
4. аппендикулярно-генитальный синдром аппендикулярного происхождения.

37. Подострый сальпингит нередко диагностируется при госпитализации в стационар девочек после операции по поводу аппендикулярно-генитального синдрома через

1. 2-6 недель
2. 2 мес. – 1 год
3. 3 года
4. 2 года.

38. Преимущества лапароскопического доступа в детской гинекологии

1. панорамный обзор с визуальной оценкой брюшной полости и органов малого таза
2. максимально щадящий объем операции на придатках
3. одномоментность диагностики и хирургического лечения
4. при лапаротомическом доступе визуальная диагностика аппендикулярно-генитального синдрома более предпочтительна.

39. При аппендикулярной форме аппендикулярно-генитального синдрома преобладает

1. кишечная палочка
2. эпидермальный стафилококк
3. Candida albicans
4. гемолитический стафилококк.

40. При генитальной форме аппендикулярно-генитального синдрома преобладает

1. кишечная палочка
2. Candida albicans
3. гемолитический стафилококк
4. эпидермальный стафилококк.

41. При идиопатической форме аппендикулярно-генитального синдрома преобладает

1. Candida albicans
2. эпидермальный стафилококк
3. гемолитический стафилококк
4. кишечная палочка.

42. При неспецифическом аппендикулярно-генитальном синдроме причиной синдрома является

1. гонококк
2. хламидия
3. аэробно-анаэробная ассоциация при воспалении брюшной полости и органов малого таза
4. микобактерия туберкулеза.

43. При обследовании девочек с аппендикулярно-генитальным синдромом на дооперационном этапе у большинства из них выявляются

1. диспептические расстройства (тошнота и рвота)
2. субфебрильная температура тела
3. лейкопения
4. среднетяжелое состояние.

44. При осмотре и пальпации живота симптомы раздражения брюшины имеются менее чем у половины девочек с аппендикулярно-генитальным синдромом, превалирует диффузный характер болей с локализацией сразу в нескольких анатомических областях

1. над лоном
2. параумбиликальная область
3. левая подвздошная область
4. надчревная область
5. правая подвздошная область.

45. При пиоварах к формированию внутрияичниковых абсцессов приводят

1. диффузная и очаговая инфильтрация
2. повышенная температура тела
3. расстройства кровообращения
4. отек.

46. При пиоварах яичник приобретает вид

1. образования содержащего множественные включения различной формы и размера
2. образования с высокой звукопроводимостью
3. гипоэхогенного образования
4. эхопозитивного образования.

47. При специфическом аппендикулярно-генитальном синдроме причиной синдрома являются

1. хламидии
2. микобактерии туберкулеза
3. аэробно-анаэробная ассоциация при воспалении брюшной полости и органов малого таза
4. гонококки.

48. Признаки сальпингоофорита

1. сдвиг лейкоцитарной формулы вправо у каждой третьей девочки
2. превышение возрастных нормативов размеров матки и правого яичника
3. декстрапозиция матки
4. сдвиг лейкоцитарной формулы влево у каждой третьей девочки
5. умеренная отечность и болезненность области правых придатков матки.

49. Ранний послеоперационный период для минимизации спаечного процесса и локализации воспаления предполагает назначение

1. антибактериальной терапии
2. десенсибилизационной терапии
3. дезинтоксикационной терапии
4. заместительной почечной терапии.

50. Распространению инфекции и формированию аппендикулярно-генитального синдрома могут способствовать

1. характерное для детей недоразвитие сальника благодаря чему не происходит быстрое отграничение воспалительного процесса
2. операции на органах малого таза в анамнезе
3. анатомическая близость аппендикса особенно при расположении его в малом тазу
4. возраст девочки.

51. Реабилитационная терапия в ближайшие 2-6 недель после операции у девочек с признаками подострого сальпингоофорита включает

1. антибиотикотерапию
2. санаторно-курортный режим
3. активные занятия спортом
4. магнитолазер на надлобковую область.

52. Реабилитационная терапия после операции по поводу аппендикулярно-генитального синдрома у девочек в отдаленные сроки проводится в первые

1. 15 мес. – 1 год
2. 1-3 недели
3. 2-3 года
4. 15-2 года.

53. Сальпингит – это

1. инфекционное воспаление фаллопиевых (маточных) труб
2. заболевание женской репродуктивной системы вызванное скоплением гноя в просвете маточной трубы
3. гнойное воспаление маточных придатков вызывающее отмирание тканей яичника
4. воспаление части тазовой брюшины.

54. Среди сопутствующих хронических экстрагенитальных очагов инфекции у девочек с аппендикулярно-генитальным синдромом преобладают

1. патология органов дыхательной системы
2. патология желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит)
3. патология органов мочевыделительной системы
4. патология ЛОР-органов (фарингит тонзиллит аденоидит).

55. Стандартный лечебный комплекс в послеоперационном периоде у девочек с аппендикулярно-генитальным синдромом включает

1. антибиотики
2. 2-3 профилактические противоспаечные физиотерапевтические процедуры
3. 10 профилактических противоспаечных физиотерапевтических процедур
4. 1 профилактическую противоспаечную физиотерапевтическую процедуру.

56. У девушек и молодых женщин, перенесших аппендикулярно-генитальный синдром, наблюдаются

1. правосторонняя трубная беременность
2. дегенеративные изменения правого яичника воспалительного генеза
3. нарушения менструального цикла
4. апоплексия яичников
5. дегенеративные изменения левого яичника воспалительного генеза.

57. У каждой третьей девочки с аппендикулярно-генитальным синдромом по данным УЗИ имеются реактивные изменения органов брюшной полости и забрюшинного пространства как косвенные признаки воспалительного процесса

1. утончение стенок желчного пузыря
2. патологическая свободная жидкость в полости малого таза и позадиматочном пространстве в половине случаев
3. диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы
4. значительное усиление сосудистого рисунка и увеличение правой доли печени
5. значительное усиление сосудистого рисунка и увеличение правой доли печени.

58. УЗ-признаки, указывающие на аппендикулярно-генитальный синдром

1. функциональная киста яичника
2. гиперэхогенная структура придатков матки
3. признаки инфильтрата брюшной полости в виде объемного воспалительного образования гетерогенной структуры
4. тубулярные структуры в правой подвздошной области.

59. Факторы риска при аппендикулярно-генитальном синдроме

1. отсутствие перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза
2. наличие активированных экстрагенитальных очагов инфекции
3. частые инфекционно-вирусные заболевания
4. рецидивирующие боли в животе
5. пре- и пубертатный период с неустановившимся менструальным циклом.

60. Хронический сальпингоофорит нередко диагностируется при госпитализации в стационар девочек после операции по поводу аппендикулярно-генитального синдрома через

1. 2 года
2. 2-4 недели
3. 3 недели
4. 15 мес. – 1 год.