Тест НМО с ответами по теме «Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): ранняя диагностика» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Больной ХОБЛ относится к группе D, если имеет

1. высокий риск обострений симптомы не выражены
2. низкий риск обострений симптомы не выражены
3. высокий риск обострений симптомы выражены
4. низкий риск обострений симптомы выражены.

2. В норме индекс Рейда составляет

1. меньше 06
2. больше 05
3. меньше 04
4. больше 07.

3. Высокая степень никотиновой зависимости по тесту Фагерстрема соответствует

1. 7-10 баллам
2. 0-3 баллам
3. 11-16 баллам
4. 4-6 баллам.

4. Высокое содержание пероксиредоксина при исследовании протеомного состава КВВ у больных ХОБЛ указывает на

1. колонизацию микроорганизмов
2. дисбаланс в системе протеиназы-антипротеиназы
3. нарушение газообменной функции легких
4. выраженный окислительный стресс.

5. Диагностика ХОБЛ основывается на

1. исследовании уровня мозгового натрийуретического пептида в крови
2. функциональном исследовании легких (спирометрия с бронхолитиком)
3. повышении уровня IgE
4. анамнезе воздействия профессиональных факторов и/или курения и/или поллютантов окружающей среды
5. наличии клинических симптомов (кашель и/или продукция мокроты и/или одышка).

6. Для ХОБЛ средней степени ограничения скорости воздушного потока (GOLD II) характерны следующие показатели

1. 50% £ ОФВ1 < 80% от должных величин после пробы с бронходилататором
2. 30% £ ОФВ1 < 50% от должных величин до пробы с бронходилататором
3. ОФВ1 ³ 80% от должных величин
4. 50% £ ОФВ1 < 80% от должных величин до пробы с бронходилататором.

7. Для ХОБЛ тяжелой степени бронхиальной обструкции (GOLD III) характерны следующие показатели

1. 30% < ОФВ1 < 50% от должных величин после пробы с бронходилататором
2. ОФВ1 < 30% от должных величин после пробы с бронходилататором
3. ОФВ1 < 30% от должных величин или ОФВ1 < 50% от должных величин в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью (ХДН)
4. 30% < ОФВ1 < 50% от должных величин до пробы с бронходилататором.

8. Для бронхитического фенотипа ХОБЛ характерны

1. преобладающий симптом – одышка
2. преобладающий симптом – кашель
3. выраженное снижение диффузионной способности легких
4. обильная слизисто-гнойная мокрота
5. диффузный цианоз.

9. Для выявления не диагностированных больных ХОБЛ в поликлиниках могут использоваться

1. валидизированные вопросники для выявления факторов риска ХОБЛ респираторных симптомов
2. пикфлоуметрия
3. компьютерная томография органов грудной клетки
4. спирометрия у лиц с факторами риска ХОБЛ
5. бодиплетизмография.

10. Для проведения бронходилатационного теста используется сальбутамол в дозе

1. 400 мкг
2. 100 мкг
3. 300 мкг
4. 200 мкг.

11. Измерение концентрации α1-антитрипсина в крови показано

1. пациентам с бронхоэктазами
2. семейный анамнез ХОБЛ
3. пациентам с ожирением
4. пациентам с ХОБЛ моложе 45 лет
5. пациентам с быстрым прогрессированием ХОБЛ или при наличии эмфиземы преимущественно в базальных отделах легких.

12. Использование фиксированной величины отношения ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,70 для определения ограничения скорости воздушного потока без учета факторов риска ХОБЛ, клинической симптоматики может привести

1. к гипердиагностике ХОБЛ у молодых людей
2. к гиподиагностике ХОБЛ у пожилых людей
3. к гиподиагностике ХОБЛ у молодых и гипердиагностике ХОБЛ у пожилых людей.

13. К препаратам, избирательно стимулирующим бета-2-адренорецепторы, относится

1. норадреналин
2. фуросемид
3. адреналин
4. добутамин
5. сальбутамол.

14. К противопоказаниям к проведению спирометрии относятся

1. сахарный диабет
2. артериальная гипертензия
3. ХОБЛ средней степени тяжести
4. пневмоторакс
5. инфаркт миокарда.

15. К хроническим неинфекционным заболеваниям относятся (ХНЗ)

1. сахарный диабет
2. туберкулез легких
3. сердечно-сосудистые заболевания (инсульт инфаркт)
4. хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
5. онкологические заболевания.

16. Как рассчитать индекс курения (пачка/лет)?

1. количество сигарет в сутки х общий стаж курения (годы) / 30
2. количество сигарет в сутки х общий стаж курения (годы) / 20
3. количество сигарет в сутки х общий стаж курения (годы) / 5
4. количество сигарет в сутки х общий стаж курения (годы) / 10.

17. Какие агенты потенциально контаминируют окружающую среду и приводят к развитию болезней дыхательных путей?

1. домашняя пыль
2. табачный дым
3. свинец
4. дым от печного отопления.

18. Какие данные спирометрии свидетельствуют о постоянном ограничении воздушного потока и при наличии клинических признаков подтверждают диагноз ХОБЛ?

1. ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% после пробы с бронхолитиком
2. при проведении бронходилатационной пробы прирост ОФВ1 < 12%
3. ОФВ1 < 80% от должных величин после пробы с бронхолитиком
4. ФЖЕЛ < 90% от должных величин после пробы с бронхолитиком.

19. Какие патологические и структурные изменения наблюдаются при ХОБЛ?

1. атрофия гладких мышц дыхательных путей
2. воспаление альвеол
3. метаплазия эпителия атрофия хрящевой стенки бронхов
4. неспецифическое увеличение слизистых желез бронхов с дилатацией их протоков снижение числа реснитчатых клеток и росте слизеобразующего слоя стенки бронха (бокаловидных клеток)
5. появление нейтрофильных и лимфоцитарных инфильтратов в мембране слизистой мелких бронхов.

20. Какие показатели учитываются в схеме АВСD при интегральной оценке ХОБЛ?

1. результаты теста с 6-минутной ходьбой
2. частота обострений ХОБЛ в течение года ведущих к госпитализации
3. степень тяжести бронхиальной обструкции по результатам спирометрии
4. тяжесть одышки по шкале mMRC или тест по оценке ХОБЛ (CAT-тест)
5. показатели уровня сатурации кислорода.

21. Какие симптомы превалируют у больных ХОБЛ?

1. повышенная продукция мокроты
2. отеки
3. одышка
4. кашель
5. приступы удушья.

22. Какой диагностический инструмент позволяет оценить степень одышки и качество жизни?

1. вопросник Фагерстрема
2. вопросник ACQ-5
3. респираторный вопросник клиники святого Георгия St. Georges
4. шкала mMRC
5. визуально-аналоговая шкала Борга.

23. Какой показатель оценивается в классификации тяжести ограничения скорости воздушного потока при спирометрии у больных ХОБЛ?

1. жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
2. пиковая скорость выдоха (ПСВ)
3. форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)
4. объем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1)
5. отношение ОФВ1/ФЖЕЛ.

24. Модифицированный вопросник Британского исследовательского совета (mMRC) используется для оценки

1. мокроты
2. сна
3. боли
4. кашля
5. одышки.

25. Наиболее известные фенотипы ХОБЛ – это

1. эмфизематозный
2. бронхитический
3. ХОБЛ с длительными ремиссиями
4. ХОБЛ с частыми обострениями
5. сочетание БА и ХОБЛ.

26. Нормальные значения сатурации кислорода (SpO2) составляют

1. 90-94%
2. < 75%
3. > 95%
4. 75-89%.

27. Нормальные показатели СО в выдыхаемом воздухе

1. 11-72 ppm
2. 0-5 ppm
3. 6-10 ppm
4. > 72 ppm.

28. Одышка возникает при быстрой ходьбе по ровной поверхности, по шкале mMRC одышка соответствует

1. средней степени тяжести
2. тяжелой степени тяжести
3. очень тяжелой степени
4. легкой степени тяжести.

29. Основной фактор риска развития ХОБЛ – это

1. воздействие продуктов сгорания топлива в плохо вентилируемых помещениях
2. дефицит α1-антитрипсина
3. курение табака
4. загрязнение атмосферного воздуха SO2 NO2 O3
5. воздействие производственных аэрозолей и химикатов.

30. Основным методом исследования для диагностики ХОБЛ является

1. рентгенологическое исследование грудной клетки
2. цитология мокроты
3. исследование конденсата выдыхаемого воздуха
4. спирометрия с проведением бронходилатационного теста
5. измерение концентрации α1-антитрипсина в крови.

31. Пациент обследуется по поводу ХОБЛ, выявленные нормальные показатели спирометрии после пробы с бронхолитиком (сальбутамол в дозе 400 мкг) являются основанием для

1. исключения диагноза ХОБЛ
2. проведения повторной спирометрии с бронхолитиком через месяц
3. проведения дополнительных методов обследования
4. подтверждения диагноза ХОБЛ.

32. Перечислите наиболее распространенные ошибки при выполнении маневра ФЖЕЛ

1. преждевременное прекращение выдоха
2. быстрый выдох
3. плохое начало маневра
4. кашель.

33. При ХОБЛ поражаются

1. воздухоносные пути
2. слизистые носа и глаз
3. сосуды легких
4. паренхима легких.

34. При интегральной оценке ХОБЛ выделяют группы пациентов

1. А В
2. А В С D Е F
3. А В С D Е
4. A B C D
5. А В С.

35. При оценке качества спирометрии используются следующие понятия

1. повторяемость
2. допустимость
3. преемственность
4. контактность
5. приемлемость.

36. При пульсоксиметрии измеряют

1. сатурацию кислорода (SpO2)
2. уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе
3. эндотелиальную дисфункцию
4. PaO2
5. PaСO2.

37. Проведение спирометрии необходимо для

1. динамики изменения функции легких
2. подтверждения диагноза ХОБЛ
3. оценки распространенности эмфиземы
4. оценки степени тяжести бронхиальной обструкции.

38. Скрининговое исследование на выявление ХОБЛ проводится у

1. курильщиков
2. лиц с жалобами на кашель и использующих биотопливо для приготовления пищи или обогрева жилых помещений
3. лиц с жалобами на кашель продукцию мокроты одышку
4. лиц с отсутствием жалоб и нарушений функции легких
5. лиц с наличием воздействия профессиональных факторов в анамнезе.

39. Тест Фагерстрема позволяет оценить

1. степень никотиновой зависимости
2. качество жизни при ХОБЛ
3. степень выраженности одышки
4. степень выраженности кашля.

40. У пациентов с тяжелой, крайне тяжелой ХОБЛ могут наблюдаться

1. отеки лодыжек
2. артериальная гипертензия
3. беспокойство депрессия
4. потеря веса и мышечной массы.

41. Умеренное влияние ХОБЛ на жизнь пациента при оценке CAT соответствует

1. 21-30 баллам
2. 0-10 баллам
3. 31-40 баллам
4. 11-20 баллам.