Тест НМО с ответами по теме «Роль лабораторных методов исследования в дифференциальной диагностике тромбоцитозов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В какой период рекомендуется повторить подсчет тромбоцитов у пациентов с дефицитом железа при их повышении?

1. при возвращении в референтные интервалы концентрации ферритина
2. через 3-4 недели после 1 исследования
3. при возвращении в референтные интервалы концентрации С-реактивного белка.

2. В основе эссенциальной тромбоцитемии лежат

1. мутации JAK2 в экзоне 12
2. мутации в гене кальретикулина
3. мутации в гене MPL W515K и W515L
4. мутация JAK2 V617F.

3. Длительно наблюдающийся вторичный приобретенный тромбоцитоз наблюдается при

1. наличии хронического очага инфекции
2. гемолитических анемиях
3. острой кровопотере
4. дефиците железе
5. наличии злокачественной опухоли.

4. Злокачественные опухоли активно используют тромбоциты

1. для тромбирования сосудов
2. для своего роста и метастазирования а также способны усиливать продукцию тромбоцитов и активировать тромбоциты
3. как источник питания захватывая их из сосудистого русла.

5. Миелопролиферативные опухоли – это

1. гетерогенная группа приобретенных клональных заболеваний системы крови развивающихся из стволовых кроветворных клеток
2. опухолевые клональные заболевания кроветворной системы с первичным поражением костного мозга
3. клональные новообразования развивающиеся вследствие мутаций в стволовых кроветворных клетках которые характеризуются пролиферацией в костном мозге лимфоидной линии
4. клональные новообразования развивающиеся вследствие мутаций в стволовых кроветворных клетках которые характеризуются пролиферацией в костном мозге одного или более ростков миелоидной линии (гранулоцитарного эритроидного или мегакариоцитарного).

6. Наиболее частая причина реактивного тромбоцитоза у взрослых – это

1. бактериальные и вирусные инфекции
2. злоупотребление алкоголем
3. электротравма
4. хроническая гипоксия.

7. Начиная с какой концентрации тромбоцитов в периферической крови растет тромбоцитарная масса?

1. при увеличении числа тромбоцитов свыше 380х109/л
2. при увеличении числа тромбоцитов свыше 400х109/л
3. при увеличении числа тромбоцитов свыше 450х109/л
4. при увеличении числа тромбоцитов свыше 320х109/л.

8. Одна из причин развития наследственных тромбоцитозов – мутации в гене

1. рецептора к тромбопоэтину
2. эритропоэтина
3. белка VHL.

9. Основная мутация, лежащая в основе развития ряда миелопролиферативных опухолей (эритремии, эссенциальной тромбоцитемии, первичного миелофиброза)

1. делеция длинного плеча 7 хромосомы (7q-)
2. мутация t (922) (q34q11)
3. мутация t (411) (q21q23)
4. мутация в гене янус-киназы 2 типа (Jak2V617F).

10. Основной физиологический фактор, регулирующий мегакариоцитопоэз - это

1. эритропоэтин
2. тромбопоэтин
3. пролактин
4. гепсидин.

11. Основные места продукции тромбопоэтина в организме человека

1. надпочечники
2. костный мозг
3. лимфатические узлы
4. почки
5. печень.

12. Паранеопластический тромбоцитоз связан с повышением продукции

1. интерлейкина-6 который наблюдается при большинстве злокачественных опухолей (рак желудочно-кишечного тракта рак почки простаты яичников легких и др.)
2. эритропоэтина поскольку анемии сопровождают большинство опухолей
3. С-реактивного белка основного реактанта острофазового ответа.

13. Пик подъёма тромбоцитов после удаления селезенки приходится на период

1. с 7 по 20 день
2. с 1 по 7 день
3. с 21 по 28 день.

14. Повышение концентрации тромбопоэтина при вторичных тромбоцитозах на фоне воспалительного процесса – это следствие увеличения концентрации

1. интерлейкина 7
2. интерлейкина 4
3. интерлейкина 11
4. интерлейкина 6
5. интерлейкина 2.

15. При дефиците железа чаще всего

1. повышается уровень интерлейкина 6
2. дифференцировка клеток-предшественников эритроидно-мегакариоцитарного направления происходит преимущественно в мегакариоцитарную линию
3. дифференцировка клеток-предшественников эритроидно-мегакариоцитарного направления происходит преимущественно в эритроидную линию.

16. При каком варианте миелодиспластического синдрома наблюдается тромбоцитоз?

1. при миелодиспластическом синдроме ассоциированном с изолированной делецией длинного плеча 5 хромосомы (5q-)
2. при миелодиспластическом синдроме с избытком бластов
3. при миелодиспластическом синдроме с кольцевидными сидеробластами.

17. При мутациях в гене тромбопоэтина, у пациентов чаще уровень тромбопоэтина

1. повышен
2. снижен
3. в пределах референтных отношений.

18. При повышении уровня содержания тромбоцитов свыше 1500х109/л увеличивается риск развития

1. артериальных тромбозов
2. венозных тромбозов
3. геморрагий.

19. При подозрении на наследственный вариант тромбоцитоза рекомендуется полногеномное секвенирование следующих генов

1. янус-киназы 2 типа
2. тромбопоэтина
3. белка VHL
4. рецептора к тромбопоэтину.

20. При эссенциальной тромбоцитемии чаще всего число эритроцитов

1. снижено
2. повышено
3. в пределах референтных значений.

21. Приблизительная частота встречаемости эссенциальной тромбоцитемии

1. 150÷200 случаев на 100 000 населения в год
2. 15÷25 случаев на 100 000 населения в год
3. 01 случая на 100 000 населения в год
4. 15÷253 случая на 100 000 населения в год.

22. Риск развития тромбозов у пациентов с железодефицитной анемией и тромбоцитозом

1. не изменяется
2. снижается в 2 раза
3. увеличивается в 2 раза.

23. Риск тромботических осложнений при реактивных тромбоцитозах в среднем составляет

1. менее 2%
2. более 5%
3. 10%.

24. С какого уровня плоидности мегакариоцитов начинается продукция ими тромбоцитов?

1. 4n
2. 16n
3. 8n
4. 2n
5. 64n.

25. Тромбопоэтин – это

1. ростовой фактор действующий на все линии гемопоэза без исключения
2. ростовой фактор способствующий выживанию пролиферации и дифференцировки клеток-предшественников мегакариоцитов действуя на всех стадиях их развития
3. ростовой фактор способствующий выживанию пролиферации и дифференцировки клеток-предшественников эритроцитов действуя на всех стадиях их развития
4. ростовой фактор способствующий выживанию пролиферации и дифференцировки клеток-предшественников гранулоцитов действуя нв всех стадиях их развития.

26. Тромбоцитоз у больных с железодефицитной анемией наблюдается приблизительно у

1. 2/3 пациентов
2. 1/3 пациентов
3. у всех пациентов.

27. Увеличение числа тромбоцитов после удаления селезенки наблюдается в среднем в течение

1. 3-6 месяцев
2. 1-2 месяца
3. 10-20 дней
4. 8-12 месяцев.

28. Фактор, усиливающий мегакариоцитопоэз в костном мозге

1. интерферон α
2. тромбопоэтин
3. тромбоцитарный фактор 4.

29. Характер наследования наследственных тромбоцитозов наиболее часто

1. рецессивный сцепленный с Х-хромосомой
2. аутосомно-доминантный
3. доминантный сцепленный с Y-хромосомой
4. доминантный сцепленный с Х-хромосомой
5. аутосомно-рецессивный.

30. Эссенциальная тромбоцитемия – это

1. клональное миелопролиферативное заболевание в основе которого лежит неконтролируемая пролиферация гранулоцитов в костном мозге
2. клональное миелопролиферативное заболевание в основе которого лежит неконтролируемая пролиферация эритрокариоцитов в костном мозге
3. клональное миелопролиферативное заболевание в основе которого лежит неконтролируемая пролиферация лимфоцитов в костном мозге
4. клональное миелопролиферативное заболевание в основе которого лежит неконтролируемая пролиферация мегакариоцитов в костном мозге.