Тест НМО с ответами по теме «Возможности лучевого исследования в диагностике инородных тел» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Алгоритм проведения ультразвукового обследования для выявления инородного тела включает

1. выявление ультразвуковых признаков воспалительных изменений в окружающих тканях и органах наличия внутренних и наружных свищей признаков частичной кишечной непроходимости
2. определение взаимоотношения инородного тела с магистральными сосудами и окружающими органами
3. проведение ультразвукового обследования зоны хирургического вмешательства для выявления наличия инородного тела
4. проведение ультразвукового обследования смежных областей для выявления больших текстильных салфеток которые могут использоваться хирургами для отграничения зоны операции от остальных отделов брюшной полости.

2. Внутрикапсулярный разрыв имплантата - это

1. изменение формы и упругости молочной железы
2. изменение формы имплантата вызывающее уменьшение размеров молочной железы в результате просачивания геля за пределы грудной области с последующим развитием олеогранулемы молочной железы
3. образование трещины или отверстия в оболочке имплантата
4. структура из гладкой фиброзной ткани в виде капсулы плотно покрывающей имплантат - естественная реакция организма на инородное тело.

3. Выберите правильные утверждения. Инородные тела могут

1. быть результатом проведенных необходимых хирургических мероприятий
2. замещать собой какой-либо из органов человеческого организма
3. образовываться в организме
4. стать источником развития вторичной инфекции или привести к выраженным изменениям прилежащих тканей вплоть до некробиоза и некроза с последующей перфорацией или развитием воспалительного инфильтрата флегмоны или абсцесса.

4. Госсипибома – это

1. забытый в полостях или тканях хирургический перевязочный марлевый материал (салфетки шарики)
2. опухоль растущая из шванновских клеток образующих миелиновую оболочку нервов
3. ретенционная слизистая киста чаще всего локализующаяся в придаточных (околоносовых) пазухах носа или червеобразном отростке
4. скопление затвердевших каловых масс внутри ободочной или прямой кишки возникающее в результате хронического запора.

5. Имплантаты - это

1. забытый в полостях или тканях хирургический перевязочный марлевый материал (салфетки шарики)
2. класс изделий медицинского назначения используемых для вживления в организм либо в роли протезов (заменителей отсутствующих органов человека) либо в качестве идентификатора (подкожные микрочипы) или с эстетическими целями
3. чужеродные для организма предметы внедрившиеся в его ткани органы или полости через поврежденные покровы или через естественные отверстия.

6. К поздним изменениям вокруг инородного тела относят

1. кровоизлияния и стаз лейкоцитов в капиллярах
2. образование «гигантских клеток инородных тел»
3. отек и инфильтрацию сегментоядерными лейкоцитами
4. развитие фиброзной капсулы.

7. К ранним изменениям вокруг инородного тела относят

1. кровоизлияния и стаз лейкоцитов в капиллярах
2. образование «гигантских клеток инородных тел»
3. отек и инфильтрацию сегментоядерными лейкоцитами
4. развитие фиброзной капсулы.

8. Как инородные тела могут неблагоприятно отражаются на состоянии здоровья больного?

1. оказывают влияние на течение послеоперационного периода
2. приводят к аллергоподобным реакциям
3. приводят к возникновению различных осложнений
4. способствуют наступлению смертельного исхода.

9. Какие бывают типы патологической реакции организма на инородное тело?

1. аллергическая реакция
2. асептическая фиброзная реакция
3. психосоматический ответ
4. экссудативный тип реакции.

10. Какие инструментальные методы диагностики могут помочь в обнаружении инородного тела брюшной полости?

1. МСКТ
2. УЗИ
3. бронхоскопия
4. рентгенография.

11. Какие могут быть причины оставления инородных тел при экстренных операциях?

1. большинство экстренных операций выполняется в вечернее и ночное время когда концентрация внимания хирургов снижается вследствие накопившейся усталости после рабочего дня
2. во время экстренных операций чаще возникают различные осложнения - кровотечение падение артериального давления шок остановка сердца и др. требующие от хирурга быстрой ответной реакции
3. недостаточная оснащенность экстренной операционной оборудованием аппаратурой и инструментарием
4. неукомплектованность дежурной операционной бригады недостаточная квалификация хирурга или неопытные ассистенты.

12. Какое определение «ятрогении» приводится в МКБ-10?

1. возникновение любого патологического процесса появившегося в результате проведенного медицинского мероприятия
2. любые нежелательные или неблагоприятные последствия профилактических диагностических и лечебных вмешательств или процедур которые приводят к нарушениям функций организма ограничению привычной деятельности инвалидности или смерти резвившихся в результате как ошибочных так и правильных действий врача
3. негативные последствия воздействия врача (независимо - словом или делом) на пациента
4. осложнение возникающее в результате функционирования здравоохранения в целом включая все человеческие технические и организационные аспекты проблемы медицинской помощи.

13. Капсулярная контрактура - это

1. изменение формы и упругости молочной железы
2. изменение формы имплантата вызывающее уменьшение размеров молочной железы в результате просачивания геля за пределы грудной области с последующим развитием олеогранулемы молочной железы
3. образование трещины или отверстия в оболочке имплантата
4. структура из гладкой фиброзной ткани в виде капсулы плотно покрывающей имплантат - естественная реакция организма на инородное тело.

14. Косвенными эхографическими признаками послеоперационных текстильных инородных тел живота и таза являются

1. наличие гиперэхогенной неподвижной структуры разной протяженности с неровными четкими контурами дугообразной или неправильной формы
2. отсутствие изменений в эхографической картине при полипозиционном сканировании и от времени проведения обследования
3. свободная жидкость в непосредственной близости от инородного тела отграниченные жидкостные скопления или инфильтративные изменения окружающих тканей
4. четкая дистальная акустическая тень начинающаяся от нижней границы гиперэхогенной эхоструктуры.

15. Недостатком ультразвукового исследования при обнаружении инородного тела брюшной полости или малого таза является

1. отсутствие лучевой нагрузки
2. расположение инородного тела позади газосодержащих полых органов
3. субъективизм метода
4. чувствительность метода 95-98%.

16. Основными МР-признаками послеоперационных текстильных инородных тел являются

1. внутренняя конфигурация в виде волчка
2. гиперинтенсивность на Т2-ВИ
3. гипоинтенсивность на Т1-ВИ
4. образования с интенсивностью соответствующей мягким тканям с толстой четко очерченной капсулой.

17. Основными компьютерно-томографическими признаками послеоперационных текстильных инородных тел являются

1. в структуре марлевых тампонов промышленного производства с рентгеноконтрастной нитью определяются полосчатые включения высокой («металлической») плотности
2. накопление контрастного препарата центральной частью образования
3. неоднородное образование относительно низкой плотности (в сравнении с мягкими тканями) часто с полосатыми или волнистыми структурами внутри с наличием внешней капсулы высокой плотности которая подчеркивается при контрастном усилении (в отдаленном послеоперационном периоде может выявляться кальцификация капсулы текстильного инородного тела)
4. образование «губчатой» структуры с пузырьками газа.

18. Основными эхографическими признаками послеоперационных текстильных инородных тел живота и таза являются

1. наличие гиперэхогенной неподвижной структуры разной протяженности с неровными четкими контурами дугообразной или неправильной формы
2. отсутствие изменений в эхографической картине при полипозиционном сканировании и от времени проведения обследования
3. свободная жидкость в непосредственной близости от инородного тела отграниченные жидкостные скопления или инфильтративные изменения окружающих тканей
4. четкая дистальная акустическая тень начинающаяся от нижней границы гиперэхогенной эхоструктуры.

19. Особыми «зонами риска» оставления инородных тел являются

1. головной мозг
2. малый таз
3. поддиафрагмальное пространство
4. подпеченочное пространство.

20. Под действие каких нормативных документов попадают возникшие осложнения, вред, причиненные медицинскими работниками?

1. Гражданский кодекс
2. СанПиН 2.6.1.1192-03
3. Уголовный кодекс
4. Федеральный Закон №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

21. Преимуществом ультразвукового исследования при обнаружении инородного тела брюшной полости или малого таза является

1. отсутствие лучевой нагрузки
2. расположение инородного тела позади газосодержащих полых органов
3. субъективизм метода
4. чувствительность метода 95-98%.

22. При выполнении каких операций наиболее часто «оставляют» инородные тела?

1. гинекологических
2. нейрохирургических
3. онкопроктологических
4. травматологических.

23. Причинами недостоверности статистических данных о случаях выявления ятрогенного инородного тела являются

1. дефицит времени у хирурга
2. инкапсуляция «забытых» инородных тел и их выявление через несколько лет часто при проведении аутопсии
3. отсутствие четкого учета данной патологии
4. пациенты редко возвращаются в лечебное учреждение где при операции было оставлено инородное тело и поэтому считаются выздоровевшими.

24. Разрыв имплантата - это

1. изменение формы и упругости молочной железы
2. изменение формы имплантата вызывающее уменьшение размеров молочной железы в результате просачивания геля за пределы грудной области с последующим развитием олеогранулемы молочной железы
3. образование трещины или отверстия в оболочке имплантата
4. структура из гладкой фиброзной ткани в виде капсулы плотно покрывающей имплантат - естественная реакция организма на инородное тело.

25. Серома - это

1. кровотечение
2. рецидив грыжи
3. скопление жидкости
4. эластическая протрузия.

26. Что включает в себя понятие «ятрогения»?

1. возникновение любого патологического процесса появившегося в результате проведенного медицинского мероприятия
2. любые нежелательные или неблагоприятные последствия профилактических диагностических и лечебных вмешательств или процедур которые приводят к нарушениям функций организма ограничению привычной деятельности инвалидности или смерти резвившихся в результате как ошибочных так и правильных действий врача
3. негативные последствия воздействия врача (независимо - словом или делом) на пациента
4. осложнение возникающее в результате функционирования здравоохранения в целом включая все человеческие технические и организационные аспекты проблемы медицинской помощи.

27. Что такое «врачебная ошибка»?

1. это добросовестное заблуждение врача основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов ее исследования либо вызванное особенностями течения заболевания определенного больного либо объясняемое недостатками знаний опыта врача
2. это объективно неправильное предотвратимое действие (бездействие) врача при выполнении лечебно-диагностического процесса которое способствовало или могло способствовать нарушению выполнения медицинских технологий увеличению или не снижению риска прогрессирования имеющегося у пациента заболевания риска возникновения нового патологического процесса
3. это обязательства возникшие вследствие причинения вреда от врачебных действий.

28. Что такое «дефект медицинской помощи»?

1. это добросовестное заблуждение врача основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов ее исследования либо вызванное особенностями течения заболевания определенного больного либо объясняемое недостатками знаний опыта врача
2. это объективно неправильное предотвратимое действие (бездействие) врача при выполнении лечебно-диагностического процесса которое способствовало или могло способствовать нарушению выполнения медицинских технологий увеличению или не снижению риска прогрессирования имеющегося у пациента заболевания риска возникновения нового патологического процесса
3. это обязательства возникшие вследствие причинения вреда от врачебных действий.

29. Что такое «ятрогенный деликт»?

1. это добросовестное заблуждение врача основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов ее исследования либо вызванное особенностями течения заболевания определенного больного либо объясняемое недостатками знаний опыта врача
2. это объективно неправильное предотвратимое действие (бездействие) врача при выполнении лечебно-диагностического процесса которое способствовало или могло способствовать нарушению выполнения медицинских технологий увеличению или не снижению риска прогрессирования имеющегося у пациента заболевания риска возникновения нового патологического процесса
3. это обязательства возникшие вследствие причинения вреда от врачебных действий.

30. Экстракапсулярный разрыв имплантата - это

1. изменение формы и упругости молочной железы
2. изменение формы имплантата вызывающее уменьшение размеров молочной железы в результате просачивания геля за пределы грудной области с последующим развитием олеогранулемы молочной железы
3. образование трещины или отверстия в оболочке имплантата
4. структура из гладкой фиброзной ткани в виде капсулы плотно покрывающей имплантат - естественная реакция организма на инородное тело.