Тест НМО с ответами по теме «Гипотиреоз у беременных» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких формах циркулирует в крови тироксин?

1. в свободной форме
2. в связанной
3. в форме кальцитонина
4. в форме трийодтиронина.

2. В какой железе организма вырабатывается гормон Т4св.?

1. гипоталамус
2. гипофиз
3. паращитовидная железа
4. щитовидная железа.

3. В какой железе организма вырабатывается тиреотропный гормон?

1. гипоталамус
2. гипофиз
3. надпочечники
4. щитовидная железа.

4. Дайте определение понятию гипотиреоз:

1. аутоиммунная тиреопатия причиной которой служит генетически обусловленный дефект иммунной толерантности к антигенам щитовидной железы
2. заболевание возникающее в результате недостаточной секреции паращитовидными железами паратгормона или нарушения восприимчивости к нему органов-мишеней
3. клинический синдром вызванный длительным стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне
4. состояние характеризующееся стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы.

5. Для какого гормона щитовидной железы не существует триместр-специфических нормативных показателей у беременных?

1. Т4свободный
2. пролактин
3. тиреотропный гормон
4. эстрадиол.

6. К чему приводит состояние относительной йодной недостаточности при беременности?

1. к атрофии щитовидной железы у матери
2. к гиперплазии щитовидной железы у плода
3. к гипоплазии щитовидной железы у плода
4. к формированию зоба у матери.

7. Какой препарат применяется после комбинированного лечения (йод с левотироксином) в целях поддержания редуцированного объема щитовидной железы?

1. Йод-актив
2. Йодид калия
3. Йодинол
4. Йодофол.

8. Какой уровень тиреотропного гормона должен быть на этапе планирования беременности согласно клиническим рекомендациям?

1. не более 18 мЕд/л
2. не более 25 мЕд/л
3. не менее 30 мЕд/л
4. не менее 40 мЕд/л.

9. Какому коду по МКБ соответствует врожденный гипотиреоз с диффузным зобом?

1. E 00.2
2. E 02.1
3. E 03.9
4. Е 03.0.

10. Какому коду по МКБ соответствует микседематозная кома?

1. E 00.9
2. E 01.1
3. E 03.2
4. E 03.5.

11. Какому коду по МКБ   соответствует постинфекционный гипотиреоз?

1. E 02.0
2. E 03.0
3. E 03.3
4. E 03.9.

12. На какой стадии беременности при обнаружении выраженного дефицита материнских тиреоидных гормонов невозможны гестация и развитие эмбриона?

1. до 14-16 недели
2. до 20-22 недели
3. до 26-28 недели
4. до 6-8 недели.

13. На сколько % увеличивается потребность в тиреоидных гормонах в период гестации?

1. на 20-25%
2. на 30-60%
3. на 5-10%
4. на 80%.

14. Назовите клинические проявления гипотиреоза:

1. выраженная тахикардия
2. вялость
3. прибавка массы тела
4. сухость кожных покровов.

15. Назовите наиболее частое осложнение некомпенсированного манифестного гипотиреоза при беременности:

1. отслойка плаценты
2. пороки развития
3. послеродовое кровотечение
4. преэклампсия.

16. Назовите наиболее частое осложнение некомпенсированного субклинического гипотиреоза при беременности:

1. внутриутробная гибель плода
2. низкий вес плода
3. пороки развития
4. преэклампсия.

17. Назовите осложнения некомпенсированного гипотиреоза при беременности:

1. внутриутробная гибель плода
2. крупный плод
3. низкий вес плода
4. преэклампсия.

18. Назовите осложнения, которые могут возникнуть при субклиническом гипотиреозе у беременных:

1. внутриутробная гибель плода
2. гестационный сахарный диабет
3. крупный плод
4. преждевременные роды
5. эклампсия.

19. Назовите препараты выбора при проведении йодной профилактики:

1. Йодомарин
2. Левотироксин
3. Мерказолил
4. Пропицилтиоурацил.

20. Назовите препараты, которые могут привести к развитию субклинического или манифестного гипотиреоза:

1. Амиодарон
2. Аспирин
3. Омепразол
4. Эналаприл
5. препараты лития.

21. Назовите причины уменьшения количества функционально активной ткани щитовидной железы, согласно классификации:

1. медикаментозный гипотиреоз
2. нарушение эмбрионального развития
3. послеоперационный гипотиреоз
4. хронический аутоиммунный тиреоидит.

22. Назовите референсный диапазон уровня тиреотропного гормона в I триместре беременности:

1. 001-05 мЕд/л
2. 01-10 мЕд/л
3. 01-25 мЕд/л
4. 04-30 мЕд/л.

23. Назовите референсный диапазон уровня тиреотропного гормона в II триместре беременности:

1. 01-04 мЕд/л
2. 01-20 мЕд/л
3. 02-30 мЕд/л
4. 03-40 мЕд/л.

24. Назовите референсный диапазон уровня тиреотропного гормона в III триместре беременности:

1. 001-10 мЕд/л
2. 03-30 мЕд/л
3. 06-10 мЕд/л
4. 30-38 мЕд/л.

25. Назовите форму хранения тиреоидных гормонов:

1. кальцитонин
2. тиреоглобулин
3. тиреотропный гормон
4. тироксин связывающий преальбумин.

26. Назовите частоту определения уровня ТТГ женщинам, получающим L-тироксин, в первой половине беременности:

1. 1 раз в 10 дней
2. 1 раз в 3 недели
3. 1 раз в 4 недели
4. 1 раз в 6 недель.

27. Определение какого гормона необходимо для оценки достижения оптимальной концентрации L-тироксина у беременных?

1. Т3 свободный
2. Т4 общий
3. Т4 свободный
4. тиреотропный гормон.

28. Укажите гормон щитовидной железы, который в большей степени необходим для определения в I-ом триместре беременности:

1. Т3 свободный
2. Т4 свободный
3. тиреоглобулин
4. тиреотропный гормон.

29. Укажите группы риска гипотиреоза у беременных:

1. женщины с антителами к щитовидной железе
2. женщины с аутоиммунными заболеваниями
3. женщины с операциями на сердце в анамнезе
4. женщины с сахарным диабетом 1-го типа.

30. Укажите долю (%) свободного тироксина от общего содержания тироксина в организме:

1. 0001%
2. 003%
3. 018%
4. 08%.

31. Укажите долю (%) свободного трийодтиронина от общего содержания трийодтиронина в организме:

1. 003%
2. 009%
3. 03%
4. 19%.

32. Укажите изменения, происходящие в организме на фоне йодной профилактики:

1. значительное увеличение объема щитовидной железы
2. нарастание уровня экскреции йода с мочой
3. снижение уровня экскреции йода с мочой
4. уменьшение объема щитовидной железы.

33. Укажите основную причину дополнительной потери йода на фоне беременности?

1. нарушение функции щитовидной железы
2. невозможность синтеза йода в организме
3. потребление йода меньше положенной суточной нормы
4. усиление почечного клиренса йода.

34. Укажите основную причину прогрессирования субклинического гипотиреоза в манифестный гипотиреоз:

1. вирусное поражение щитовидной железы
2. воспаление щитовидной железы
3. наличие антитиреоидных антител
4. прием б-блокаторов.

35. Укажите основную причину субклинического гипотиреоза:

1. аутоиммунный тиреоидит
2. йодная недостаточность
3. оперативное вмешательство
4. прием амиодарона.

36. Укажите пищевую суточную потребность в йоде для беременных и кормящих женщин:

1. 100 мкг
2. 150 мкг
3. 200 мкг
4. 75 мкг.

37. Укажите пищевую суточную потребность в йоде у взрослых:

1. 100 мкг
2. 150 мкг
3. 25 мкг
4. 50 мкг.

38. Укажите показания к назначению йода с левотироксином:

1. выраженная недостаточность йода
2. наличие зоба в анамнезе
3. синдром йоддефицитного зоба
4. синдром тиреотоксикоза.

39. Укажите показатели гормонов при изолированной гестационной гипотироксинемии:

1. тиреотропный гормон в пределах нормы Т4свободный выше референсных значений
2. тиреотропный гормон в пределах нормы Т4свободный ниже референсных значений
3. тиреотропный гормон выше референсных значений Т4свободный ниже референсных значений
4. тиреотропный гормон ниже референсных значений Т4свободный ниже референсных значений.

40. Укажите связанные формы тироксина, циркулирующие в крови:

1. с кальцитонином
2. с тироксин связывающим глобулином
3. с тироксин связывающим преальбумином и альбумином
4. с трийодтиронином.

41. Укажите факторы риска прогрессирования субклинического гипотиреоза в манифестный гипотиреоз:

1. исходный уровень тиреоидного гормона
2. наличие антитиреоидных антител
3. пол
4. эмоциональный статус.