Тест НМО с ответами по теме «Методы оптимизации обследования у больных синдромом раздраженного кишечника» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Не пациенты с СРК» имеют следующие психосоциальные особенности:

1. плохо переносят обострения заболевания и часто являются пациентами психоневролога
2. плохо переносят обострения заболевания нередко подвергаются оперативному лечению
3. хорошо адаптированы к симптомам не посещают врача купируют симптомы самостоятельно
4. хорошо переносят симптомы заболевания регулярно проходят диагностическую колоноскопию
5. хорошо переносят чередование поносов и запорами постоянно посещают гастроэнтеролога регулярно лечатся.

2. Боли при СРК объясняются:

1. адреналиновой стимуляцией
2. гибелью гамма - рецепторов
3. гиперчувствительностью к висцеральной стимуляции
4. ишемией стенки кишки
5. раздражением ауэрбаховских сплетений.

3. В зависимости от ведущего клинического симптома выделяют вариант СРК из ниже перечисленного:

1. с преобладанием аэрофагии
2. с преобладанием головокружения
3. с преобладанием диареи
4. с преобладанием изжоги
5. с преобладанием тревоги.

4. В отличии от СРК при псевдомембранозном колите:

1. болевой синдром отсутствует
2. дневная диарея
3. отрицательный тест на специфические клостридии в кале
4. положительный тест на специфические клостридии в кале
5. связь со стрессовой ситуацией.

5. В патогенезе СРК огромное значение предается:

1. дисбактериозу и режиму питания
2. постоянному приему бета-блокаторов
3. предшествующему аутоиммунному тиреоидиту
4. применению блокаторов протоновой помпы
5. сахарному диабету 2 типа.

6. Главным этиологическим фактором СРК является:

1. антитела к сахаромицетам
2. вирус Эпштейн-Барра
3. микрофлора кишечника
4. пикорновирусы
5. этиология не установлена.

7. Диагностические критерии СРК (Римские):

1. многодневная диарея с гнилостным запахом
2. периодическая боль внизу живота у женщин в течение 24 часов
3. постоянная разлитая боль в эпигастрии с тошнотой и рвотой не менее 3х раз в сутки
4. рецидивирующая боль в животе или дискомфорт по крайней мере 3 дня в месяц за последние 3 месяца
5. сочетание болей в животе и головокружения в течение недели.

8. Диференциальный диагноз СРК проводят с:

1. болезнью Ходжкина
2. непереносимостью алкоголя и пищевой аллергией
3. фенилкетонурией
4. целиакией и непереносимостью лактозы
5. цереброваскулярной болезнью.

9. Для СРК протекающего преимущественно с запорами характерно:

1. наличие гноя в каловых массах
2. отчетливые признаки утолщения стенки толстой кишки при КТ и УЗИ
3. развитие гипохромной анемии
4. развитие кишечной непроходимости
5. чередование запоров и диареи.

10. Для дифференциальной диагностики СРК и дивертикулеза сигмовидной кишки необходимо выполнить:

1. аноскопию
2. колоноскопию ирригоскопию
3. лапароскопию с биопсией кишки
4. пневмовентрикулографию и УЗИ брюшной полости
5. полипозиционную рентгенографию брюшной полости.

11. Для дифференциальной диагностики СРК и микроцитарного колита необходимо провести:

1. МСКТ органов брюшной полости
2. диагностическую лапароскопию
3. колоноскопию с биопсией
4. пункцию под контролем УЗИ с биопсией
5. расширенное биохимическое исследование сыворотки крови.

12. Для колоректального рака в отличие от СРК характерны:

1. непреднамеренная потеря веса и кровь в каловых массах
2. отсутствие изменений слизистой толстой кишки при колоноскопии
3. отсутствие крови и гноя в каловых массах
4. отсутствие ночной диареи
5. связь со стрессовыми ситуациями.

13. Изменения в клиническом анализе крови, характерные для СРК:

1. гипохромная анемия
2. лейкопения
3. микроцитоз
4. отсутствуют
5. тромбоцитопения.

14. К воспалительным болезням кишечника относят:

1. болезнь Крона неспецифический язвенный колит туберкулезный энтероколит
2. дивертикулярную болезнь сигмовидной кишки
3. колоректальный рак
4. целиакию и микроцитарный колит
5. эндометриоз толстой кишки.

15. Какой из указанных методов обследования наиболее целесообразно провести для диагностики СРК?

1. МСКТ брюшной полости и ЭГДС
2. УЗИ брюшной полости
3. дуоденальное зондирование
4. ирригоскопию
5. рентгенографию кишечника.

16. Какой специалист привлекается для лечения синдрома раздраженного кишечника?

1. гинеколог
2. дерматолог
3. нейрохирург
4. психотерапевт
5. уролог.

17. Локализация болей при СРК наиболее типична:

1. в левом гипогастрии
2. в области крестца
3. в правом подреберье
4. в проекции ободочной кишки
5. за грудиной.

18. Несвойственными (тревожными) для СРК симптомами являются:

1. наличие симптомов «острого живота» прогрессирование симптомов
2. отсутствие непреднамеренного снижения массы тела
3. улучшение после приема спазмолитиков
4. улучшение состояния после дефекации
5. чередование диареи и запоров.

19. Нехарактерным для СРК считают:

1. адаптивность пациента к заболеванию
2. ночные боли и ночную диарею
3. периодические боли в животе
4. предшествующие стрессовые ситуации
5. чередование диареи и запоров.

20. Одним из пусковых патогенетических механизмов при СРК является:

1. непереносимость лактозы
2. применение пробиотиков
3. смена климата
4. стресс и генетическая предрасположенность
5. утомление.

21. Основной метод исключения органической патологии толстой кишки это:

1. УЗИ органов брюшной полости
2. аноскопия
3. колоноскопия
4. копрограмма
5. лапароцентез.

22. Основным достоверным диагностическим методом при эндометриозе является:

1. МСКТ брюшной полости
2. УЗИ малого таза
3. диагностическая лапаротомия
4. колоноскопия с биопсией
5. лапароскопия с биопсией.

23. Основными этапами в диагностике СРК являются:

1. дополнительные инструментальные и лабораторные исследования не проводятся
2. исключаются «малые» онкологические симптомы
3. исключаются психиатрические заболевания
4. исключаются симптомы «тревоги» и проводится дифференциальный диагноз
5. проводится скрининговое МСКТ органов брюшной полости.

24. Особенности диареи при СРК:

1. имеет вид «рисового отвара»
2. отсутствует в ночное время
3. отсутствует по утрам
4. сопровождается болезненными тенезмами
5. характерна примесь крови.

25. Показания для оперативного лечения синдрома раздраженного кишечника:

1. внутренние геморроидальные узлы
2. дивертикулы сигмовидной кишки
3. долихосигма
4. отсутствуют
5. спаечный процесс в брюшной полости.

26. При СРК в биоптате из толстой кишки выявляют:

1. избыточное содержание коллагеновых волокон
2. клетки Штернгеймера-Мальбина и скопления лимфоцитов
3. отсутствие специфической воспалительной реакции
4. эозинофильную инфильтрацию слизистой оболочки
5. эпителиоидные клетки и клетки Пирогова-Лангханса.

27. При болезни крона в биоптате толстой кишки находят:

1. атипичные клетки
2. гранулемы без казеозного некроза
3. гранулемы с казеозным некрозом
4. лейкоцитарную инфильтрацию.

28. При выявлении скрытой крови в кале у больного с клиническими проявлениями СРК необходимо исключить:

1. дивертикулез сигмовидной кишки
2. пищевую токсикоинфекцию
3. псевдомембранозный колит
4. эндометриоз
5. язвенный колит.

29. При дифференциальной диагностике СРК и эндометриоза учитывают:

1. связь болевого синдрома с дефекацией
2. связь болевого синдрома с половыми инфекциями
3. связь болевого синдрома с приемом антидепрессантов
4. связь болевого синдрома с приемом пищи
5. связь болевого синдрома с фазами цикла.

30. При раке яичника, в отличие от СРК, вероятны следующие признаки:

1. асцит
2. дневная диарея
3. отсутствие увеличения паховых лимфатических узлов
4. тазовые боли
5. чередование диареи и запоров.

31. При раке яичника, в отличие от СРК, необходимым является:

1. оперативное лечение
2. прием антидепрессантов
3. прием пробиотиков
4. прием спазмолитиков и анальгетиков
5. соблюдение диеты.

32. При рецидивирующих толстокишечных кровотечениях следует думать о:

1. СРК
2. болезни Крона
3. холангите
4. шигеллезе
5. язвенном колите.

33. При синдроме раздраженного кишечника отмечаются все неспецифические симптомы, кроме:

1. головных болей
2. непреднамеренной потери веса
3. раздражительности
4. слабости
5. утомляемости.

34. При туберкулезном колите в отличие от СРК имеется:

1. гранулемы без казеозного некроза в биоптате толстой кишки
2. гранулемы с казеозным некрозом в биоптате толстой кишки
3. интенсивные боли в животе по утрам
4. ночная диарея
5. обязательное сочетание с ВИЧ - инфекцией.

35. Различают в зависимости от ведущего клинического симптома вариант при СРК из ниже перечисленного:

1. с преобладанием аэрофагии
2. с преобладанием болей в животе и метеоризмом
3. с преобладанием изжоги
4. с преобладанием субфебрилитета
5. с преобладанием тошноты и рвоты.

36. Различают следующие варианты СРК:

1. с болями в животе и с лихорадкой
2. с диареей повышением внутричерепного давления и интоксикацией
3. с диареей с запорами с болями в животе
4. с диареей с судорогами
5. с утренней рвотой и головокружением.

37. Римские диагностические критерии СРК включают все симптомы, кроме:

1. абдоминального дискомфорта не меньше 3 месяцев
2. непрерывного течения заболевания 3 месяца и более
3. примеси слизи и прожилок крови в стуле
4. связи с изменением частоты стула
5. уменьшения боли в животе после опорожнения кишки.

38. СРК классифицируется по эпонимическим критериям:

1. Американским
2. Московским
3. Парижским
4. Римским
5. Флорентийским.

39. СРК по своей природе:

1. имеет четкий морфологический субстрат
2. сочетается с язвенным колитом
3. функциональное кишечное расстройство
4. чаще при биопсии слизистой кишки определяют лейкоцитарную инфильтрацию и гранулематозное воспаление
5. является причиной дивертикулеза.

40. Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к:

1. гранулематозным колитам
2. спаечной болезни
3. функциональным нарушениям моторики кишки
4. язвенным поражениям кишечника.

41. Синдром раздраженного кишечника также называют:

1. псевдомембранозный колит
2. спастический колит
3. терминальный илеит
4. эозинофильный колит
5. эпилептиформный колит.

42. Специфическая профилактика при СРК:

1. включает в себя обязательный прием пробиотиков
2. включает в себя периодический прием нейролептиков
3. включает в себя посещение фитнеса и регулярное употребление молока кисломолочных продуктов
4. включает в себя соблюдение безлактозной диеты
5. отсутствует.

43. Характерное клиническое проявление обострения синдрома раздраженного кишечника:

1. изжога
2. кишечные колики
3. кровь в стуле
4. рвота
5. судороги в икроножных мышцах.

44. Чаще СРК страдают следующие группы в популяции:

1. военнослужащие до 40 лет
2. дети до 3 лет
3. женщины от 25 до 55 лет
4. жители Индии и Пакистана
5. мужчины старше 70 лет.

45. Шкала стула (1997г.) имеет название:

1. Астраханская
2. Бристольская
3. Гренобльская
4. Кастильская
5. Страсбургская.