Тест НМО с ответами по теме «Синдром длительного сдавления, часть 2» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Больным, прибывшим в стационар с синдромом длительного сдавления, необходимо проводить

1. измерение почасового диуреза
2. катетеризацию мочевого пузыря с анализом полученной мочи и определением в ней уровня миоглобина
3. рентгенографию грудной клетки и пораженных участков конечностей
4. сцинтиграфию всех костей тела.

2. В качестве мембраны при проведении перитонеального диализа служит

1. брюшина
2. печень
3. плевра
4. почки.

3. В комбинации с наркотическими анальгетиками на первых этапах помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавления возможно применение

1. М-холиноблокаторов
2. адреномиметиков
3. антигистаминных препаратов
4. транквилизаторов.

4. Вне зависимости от вида и характера повреждения пострадавшим проводится

1. экстренная профилактика бешенства
2. экстренная профилактика ботулизма
3. экстренная профилактика от Pseudomonas aeruginosa
4. экстренная профилактика столбняка.

5. Выделите основные причины, по которым упускается диагноз синдрома позиционного сдавления при его наличии

1. маскирующее влияние сахарного диабета 2-го типа
2. панцитопения
3. плохо собранный анамнез
4. сокрытие пациентом факта экзотоксикоза.

6. Дифференциальная диагностика больных с синдромом позиционного сдавления проводится с

1. воспалительными инфильтратами мягких тканей
2. вывихами
3. дерматомиозитом
4. диабетической стопой
5. переломами
6. тромбозами.

7. Для синдрома позиционного сдавления характерным является

1. возникновение при нахождении пострадавшего в бессознательном состоянии в позе при которой конечность сдавливается предметом или под действием собственного веса
2. возникновение синдрома вследствие длительного нахождения пострадавшего в условиях среды с низким атмосферным давлением
3. отсутствие повреждения тканей тяжелым раздавливающим механическим насильственным давлением
4. резкое развитие почечной недостаточности в первые 6 часов.

8. Если у пострадавшего на поврежденной конечности демаркационная линия, дистальная конечность бледная, холодная, чувствительность полностью отсутствует, больному показано

1. ампутация конечности
2. консервативное лечение наблюдение
3. проведение гемодиализа
4. фасциотомия.

9. Если у пострадавшего напряженный отек конечности, отсутствие пульсации периферических артерий, снижение всех видов чувствительности, больному показано проведение

1. ампутации конечности
2. консервативного лечения
3. фасциотомии
4. экстракорпоральной мембранной оксигенации.

10. Инфузионная терапия у пострадавших, доставленных в стационар, должна быть направлена на

1. борьбу с алкалозом
2. борьбу с ацидозом
3. восполнение объема циркулирующей крови
4. дезинтоксикацию
5. улучшение микроциркуляции.

11. К основным противопоказаниям к проведению плазмафереза можно отнести

1. значительное повышение креатинкиназы
2. миоглобинурия
3. нестабильная гемодинамика
4. повышение уровня белка выше 40 г/л
5. понижение уровня белка ниже 40 г/л.

12. Наиболее опасным следствием развития эндогенного токсикоза, характерным для синдрома длительного сдавления, является развитие

1. ДВС-синдрома
2. острой печеночной недостаточности
3. острой почечной недостаточности
4. острой сердечной недостаточности.

13. Наиболее частые признаки, выявляемые при физикальном осмотре больных с синдромом позиционного сдавления

1. нарушение функции и чувствительности конечности
2. отек деревянистой плотности пораженной области
3. полиурия и жалобы пациента на жажду
4. снижение диуреза изменение цвета мочи на бурый или коричневый
5. судороги возникающие в пораженной конечности.

14. Наиболее частые причины обращения пациентов с синдромом позиционного сдавления к врачу

1. боль в левом подреберье
2. боль в правой подвздошной области
3. боль или отечность поврежденной конечности
4. вывих конечности
5. головная боль
6. потеря функциональной активности конечности (не может встать на ноги).

15. Наиболее частые причины потери сознания, которые могут привести к развитию синдрома позиционного сдавления

1. употребление алкоголя и его суррогатов
2. употребление глютен-содержащих продуктов
3. употребление наркотических препаратов
4. черепно-мозговая травма.

16. Наложенный до декомпрессии жгут у пострадавшего должен быть оставлен в следующих случаях

1. гангрена конечности
2. обширное повреждение конечности с переломами и повреждением магистральных сосудов
3. отсутствие чувствительности и подвижности конечности плотные мышцы на ощупь
4. при сохранении активных движений тактильной и болевой чувствительности.

17. Одним из ключевых факторов оказания медицинской помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавления на первых этапах после осуществления декомпрессии является

1. болюсное введение глюкокортикоидов
2. введение диуретиков
3. введение хлорида калия
4. создание надежного доступа к сосудам.

18. Основная тактика лечения пострадавших синдромом длительного сдавления направлена на

1. профилактику и борьбу с гнойно-септическими осложнениями
2. раннюю активизацию пострадавшего
3. уменьшение резорбции токсических метаболитов
4. устранение источника эндотоксикоза.

19. Основными факторами, определяющими тяжесть эндотоксикоза у пострадавших с СДС, являются

1. альбуминемия
2. гиперкоагуляция
3. миоглобинемия
4. миоглобинурия.

20. Отличительной особенностью синдрома длительного сдавления является

1. его проявление исключительно в процессе механического воздействия
2. его проявление после ликвидации фактора механического воздействия
3. преобладание психической симптоматики над соматической
4. проявление симптоматики в момент перехода пострадавшего из горизонтального положения в вертикальное.

21. Перед декомпрессией пострадавшему с синдромом длительного сдавления накладывается жгут выше области сдавления с целью

1. иммобилизации конечности
2. остановки кровотечения
3. предупреждения развития коллапса и остановки сердца от гиперкалиемии
4. предупреждения развития некроза конечности.

22. Показаниями к ампутации конечности у больных с синдромом длительного сдавления являются

1. гангрена конечности
2. напряженный отек конечности с отсутствием пульсации периферических артерий
3. прогрессирующая раневая инфекция при безуспешности других видов лечения
4. размозжение конечности.

23. Пострадавшим с синдромом длительного сдавления строго противопоказано введение таких антибиотиков как

1. ампициллин
2. гентамицин
3. стрептомицин
4. тетрациклин
5. эритромицин.

24. При проведении перитонеального диализа роль «диализатора» выполняет

1. брюшная полость
2. плевра
3. почка
4. сосуды печени.

25. Принципиальными моментами на догоспитальном этапе при оказании помощи пострадавшим с СДС являются

1. адекватная оксигенация и защита дыхательных путей от попадания пыли
2. инфузионная терапия в максимально ранние сроки
3. координация работ со спасателями по извлечению пострадавших из завалов
4. переливание эритроцитарной массы в максимально ранние сроки
5. сохранение нормотермии.

26. С целью нейтрализации токсического действия ионов калия на сердце пострадавшим вводится

1. аспаркам
2. хлорид калия
3. хлорид кальция
4. хлорид натрия.

27. Синдром позиционного сдавления отличает от синдрома длительного сдавления следующее

1. выраженный травматический шок
2. менее выраженные местные изменения
3. отсутствие травматического шока
4. резкая плазмопотеря
5. экзотоксическое отравление.

28. Течение заболевания значительно осложняется при

1. наличии у пострадавшего компрометированного психического статуса
2. неблагоприятных климатических условиях
3. присоединении к открытому повреждению анаэробной инфекции
4. присоединении к повреждению любого аэробного инфекционного агента.

29. Чаще всего первым анальгетическим средством, вводящимся пострадавшему с синдромом длительного сдавления, являются

1. глюкокортикоиды
2. наркотические анальгетики
3. нестероидные противовоспалительные препараты
4. спазмолитики.

30. Экстренными показаниями к проведению гемодиализа у пострадавших с синдромом длительного сдавления являются

1. анурия
2. гиперкалиемия более 6 ммоль/л
3. гипернатриемия
4. отек легких и головного мозга
5. полиурия.