Тест НМО с ответами по теме «Модели организации психиатрической/психотерапевтической помощи в первичном звене здравоохранения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антипсихотики при терапии расстройств тревожно-депрессивного спектра

1. обладают отчетливым антидепрессивным эффектом
2. противопоказаны
3. используются только как средства снижающие раздражительность и агрессивность
4. в целом ряде случаев обладают противотревожным действием.

2. В условиях первичной медико-санитарной помощи психиатрам, врачам приходится сталкиваться

1. с состояниями которые относятся к классу психических и поведенческих расстройств вследствие употребления психоактивных веществ
2. с состояниями которые относятся к классу поведенческих синдромов связанных с физиологическими нарушениями и физическими факторами
3. с состояниями которые относятся к классу органических включая симптоматические психических расстройств
4. фактически со всем спектром психических расстройств.

3. Врачи первичной медико-санитарной помощи должны уметь

1. формулировать предварительный диагноз психического расстройства
2. проводить дифференциальный диагноз между психическим и соматическим расстройством
3. выявлять все признаки психических расстройств
4. выставлять окончательный диагноз психического расстройства.

4. Изменение характера первичной медико-санитарной помощи выражается в

1. уменьшении потребности в специалистах широкого профиля
2. сужении лабораторной инструментальной и медикаментозной базы здравоохранения
3. увеличении внимания к мерам по повышению качества жизни больных
4. удешевлении медицинской помощи.

5. К краткосрочному проблемно-ориентированному психотерапевтическому вмешательству относится

1. краткосрочная психодинамическая психотерапия
2. гештальт-терапия
3. семейная системная терапия
4. мотивирующее интервью.

6. К образовательным препятствиям интеграции психиатрии в первичную медико-санитарную помощь относится

1. невысокая психологическая компетентность врачей первичной медико-санитарной помощи
2. хороший уровень образования врачей-психиатров в области соматической медицины
3. хорошая сопряженность подготовки клинических психологов с задачами их работы в общей медицине
4. высокий уровень преподавания научно-методологической основы проблем психического здоровья в клинической ординатуре и аспирантуре.

7. К основным видам психотерапии относится

1. гипноз
2. семейная
3. аверсивная
4. психодинамическая.

8. К основным психиатрическим проблемам общей медицинской практики относятся

1. нехватка психотропных препаратов
2. качество жизни больных связанное с психическим заболеванием или психологической проблематикой
3. отсутствие параклинических методов и оснащения для выявления психических расстройств
4. низкая психологическая подготовка персонала.

9. К соматическим симптомам, которые часто регистрируются при психических расстройствах, относятся

1. системное головокружение
2. повышение СОЭ
3. инспираторная одышка
4. повышение температуры тела в вечернее время.

10. Кадровые препятствия для интеграции психиатрии в первичную медико-санитарную помощь связаны с

1. отсутствием условий обеспечивающих безопасность персонала первичного звена здравоохранения при работе с больными психическими расстройствами
2. планируемым увеличением количества часто практикующих психологов
3. деятельностью психоневрологических диспансеров которые «оттягивают» на себя основные контингенты душевнобольных
4. нехваткой психиатров и психотерапевтов.

11. Клинические затруднения для интеграции психиатрии в первичную медико-санитарную помощь объясняются тем, что

1. неврологами работающими в поликлиниках успешно применяются психофармакологические препараты (транквилизаторы и седативные средства антидепрессанты нейрометаболики)
2. целый ряд «малых» и «функциональных» расстройств в офтальмологии отоларингологии эндокринологии гинекологии гастроэнтерологии дермато-венерологии и аллергологии «по традиции» остаются в рамках исключительной компетенции врачей соответствующих специальностей
3. нередко вводятся прямые административные предписания для врачей первичной и общей медицинской практики применять антидепрессанты
4. многие пациенты и врачи стремятся применять препараты влияющие на психическое состояние и поведение.

12. Клиническим препятствием для интеграции психиатрии в первичную медико-санитарную помощь является

1. хорошее знакомство врачей общего профиля и участковых терапевтов с категориями и терминологией МКБ-10
2. частое игнорирование больными психическими расстройствами необходимости следить за своим соматическим здоровьем
3. легкая дифференциальная диагностика психических и соматических расстройств что обусловлено существенным несходством их клинических проявлений
4. частое использование участковыми терапевтами и врачами общей практики методов и технологий диагностики и лечения психических расстройств.

13. Клиническое препятствие для интеграции психиатрии в первичную медико-санитарную помощь состоит в

1. распространенном среди врачей и пациентов негативном отношении к препаратам влияющим на психическое состояние и поведение
2. распространенной практике самостоятельного назначения психофармакологических препаратов врачами-терапевтами и врачами специалистами (транквилизаторы и седативные средства антидепрессанты нейрометаболики)
3. административном поощрении и прямых предписаниях врачам поликлиник применять антидепрессанты при терапии тревожных и депрессивных состояний
4. часто возникающем негативном лекарственном взаимодействии между психофармакологическими препаратами и препаратами назначаемыми врачи первичной медико-санитарной помощи для лечения основного соматического заболевания.

14. Ключевым компонентом сетевой модели медико-психологического персонализированного сопровождения является

1. развитие у участковых терапевтов коммуникативных навыков
2. обучение участковых терапевтов и врачей общей практики
3. обучение психиатров психотерапевтов и психологов
4. оптимизация функционального взаимодействия психиатров и участковых терапевтов (семейных врачей).

15. Модель организации психотерапевтической помощи в первичном звене здравоохранения - это

1. система организационных клинических и образовательных мероприятий направленная на повышение эффективности оказания помощи больным психическими расстройствами в условиях первичной медико-санитарной помощи
2. блок-схема взаимодействия различных организационных структур и медицинских организаций действующих в первичном звене
3. модель взаимодействия психиатров и участковых терапевтов поликлиник
4. план мероприятий по улучшению работы психиатров в первичной медико-санитарной помощи.

16. Назначение антидепрессантов для лечения депрессивных состояний в условиях первичной медико-санитарной помощи дает положительный эффект в

1. 85% случаев
2. 50% случаев
3. 70% случаев
4. 90% случаев.

17. Назначение антидепрессантов при депрессивных состояниях

1. обычно – безрезультативно
2. всегда приводит к выраженным побочным эффектам
3. всегда оказывает положительный эффект
4. в ряде случаев может приводить к негативным эффектам.

18. Наиболее перспективной моделью внебольничной психиатрии является

1. сетевая модель медико-психологического персонализированного сопровождения
2. модель взаимосвязи (параллельного ведения больных)
3. традиционная консультативная модель
4. образовательная поддерживающая модель.

19. Наибольшая часть пациентов, страдающих психическими расстройствами, обращается к психиатру/психотерапевту через

1. 5 лет после появления первых
2. 3 года после появления первых симптомов
3. 10 лет после появления первых симптомов
4. 1 год после появления первых симптомов.

20. Необходимость привлечения участковых терапевтов и врачей общего профиля к ведению пациентов с психическими расстройствами обусловлена

1. недостаточной квалификацией психотерапевтов
2. нехваткой психотерапевтов
3. высокой потребностью лиц обращающихся в поликлиники в оказании психологической и психиатрической помощи
4. недостаточным качеством психиатрической помощи.

21. Образовательные, методологические и терминологические препятствия интеграции психиатрии в первичную медико-санитарную помощь обусловлены

1. недостаточным по объему и продолжительности обучением психиатрии и медицинской психологии в ВУЗах
2. отсутствием связи между результатами многочисленных фундаментальных исследований в области психосоматики и практической деятельностью врачей
3. недостаточной пропагандой психиатрических знаний в медицинской среде
4. распространением поверхностных психологических представлений среди врачей первичного звена здравоохранения.

22. Основные организационные формы психиатрической/психотерапевтической помощи в первичном звене здравоохранения включают

1. сетевую форму
2. диспансерную
3. муниципальную
4. стационарную.

23. Основным звеном психиатрической/психотерапевтической помощи в первичном звене здравоохранения является

1. психиатрический стационар
2. психотерапевтический кабинет поликлиники
3. психоневрологический диспансер.

24. Пациенты, страдающие тремя хроническими соматическими заболеваниями, имеют

1. имеют риск возникновения психических расстройств в три раза выше чем лица не имеющие хронических соматических заболеваний
2. более высокий риск возникновения психического расстройства по сравнению с теми у кого выявляется только одно хроническое соматическое заболевание
3. более низкий риск возникновения психического расстройства по сравнению с теми у кого выявляется только одно соматическое заболевание
4. примерно такой же риск возникновения психического расстройства как и те у кого выявляется только одно хроническое соматическое заболевание.

25. Примерная текущая распространенность психических расстройств среди населения составляет

1. 50–60%
2. 30–40%
3. 80–90%
4. 10–20%.

26. Продолжительность жизни больных, страдающих психическими расстройствами, по сравнению с общей популяцией

1. в среднем длительнее на 32 года
2. примерно такая же как в среднем по популяции
3. в среднем короче на 35 года
4. в среднем на 82 года короче.

27. Психокоррекция - это

1. прием успокаивающих препаратов
2. рассказывание историй из своей жизни
3. формирование новых стилей реагирования и поведения
4. выполнение поручений и распоряжений психотерапевта.

28. Психологическая компетентность включает

1. знания о психических процессах влияющих на возникновение и течение заболевания а также о психологических подходах к их лечению и профилактике
2. владение различными методами психотерапии
3. умение лечить психические расстройства.

29. Психосоциальными препятствиями интеграции психиатрии в первичную медико-санитарную помощь является то, что

1. врачам общей практики и участковым терапевтам не следует вести больных страдающих психическими расстройствами поскольку это бесполезно и опасно
2. с позиций общей медицины психиатрические диагнозы являются «ненастоящими»
3. если у больного имеет место сочетание соматических и психических расстройств то его следует вначале вылечить от имеющихся у них психических расстройств а уже затем лечить соматические заболевания
4. законодательные формулировки связывают психические расстройства с тяжелыми и хроническими психосоциальными затруднениями социальной опасностью недопуском к обширному кругу профессиональной деятельности и ограничениями возможностей и др..

30. Психотерапевтическая служба в России сложилась в

1. конце XX века
2. середине XVIII века
3. начале XXI века
4. конце XIX века.

31. Распространенность употребления транквилизаторов и седативных средств в различных странах достигает

1. 13–15%
2. 7–10%
3. 20–25%
4. 3–5%.

32. Сущность клинических препятствий для интеграции психиатрии в первичную медико-санитарную помощь состоит в том, что

1. бедность клинических проявлений психических расстройств не позволяет врачам поликлиник надежно их диагностировать
2. надежные методы квалификации психических расстройств вообще отсутствуют
3. клинические проявления психических расстройств затрудняют квалификацию и ведение больных психическими расстройствами в первичном звене здравоохранения
4. в первичном звене здравоохранения настолько много пациентов страдающих психическими расстройствами что врачи стараются не обращать на них внимание иначе это серьезно затруднит их работу.

33. У пациентов поликлиник молодого возраста из психических расстройств чаще всего отмечаются

1. шизофрения
2. органические психические расстройства
3. соматоформные расстройства
4. аффективные психические расстройства.

34. Участковые терапевты способны без специальной подготовки выявлять психические расстройства в условиях поликлиники

1. в 30–40% случаев
2. в 70-80% случаев
3. в 10–20% случаев
4. в 50–60% случаев.

35. Чаще всего в нашей стране в первичном звене здравоохранения назначаются следующие психофармакологические препараты

1. транквилизаторы
2. антидепрессанты
3. антипсихотики
4. ноотропы.