Тест НМО с ответами по теме «Синдром длительного сдавления, часть 1» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В качестве дополнительных диагностических процедур для определения состояния магистрального кровотока можно использовать следующие методы:

1. ангиографию
2. допплерографию
3. дуплексное сканирование магистральных артерий и вен конечностей
4. реовазографию
5. электромиографию.

2. В патогенезе синдрома длительного сдавления выделяют периоды:

1. компрессии
2. латентный
3. мнимого спокойствия
4. посткомпрессионный.

3. В условиях продолжительной ишемии поврежденной ткани в ней развивается:

1. алкалоз
2. апоптоз
3. ацидоз
4. лимфоцитоз.

4. Длительное болевое раздражение, опосредованно через ЦНС стимулирует выработку:

1. АКТГ и катехоламинов
2. гормонов системы ренин-ангиотензин-альдостерон
3. гормонов щитовидной железы
4. инсулина.

5. Для определения степени нарушения иннервации и нервно-мышечной проводимости проводят:

1. импедансографию скелетных мышц
2. ультразвуковое сканирование поврежденных мышц
3. электрокардиографию
4. электромиографию
5. электроэнцефалографию.

6. Для оценки степени структурных изменений мышечной ткани можно использовать:

1. ангиографию
2. гистологический анализ пункционных и операционных биоптатов
3. компьютерную томографию
4. ультразвуковое сканирование.

7. Для посткомпрессионного шока характерны:

1. ДВС синдром
2. волнообразные гемодинамические нарушения
3. длительная почечная недостаточность
4. не корригируемые нарушения
5. полное угнетение ЦНС.

8. Для посткомпрессионного шока характерны:

1. нарушение микроциркуляции в печени некроз гепатоцитов и снижение барьерной и детоксикационной функции
2. нарушение функции сердечно-сосудистой системы в результате гиперкалиемии
3. острый канальцевый некроз в почках в результате скопления нерастворимых миоглобиновых глобул
4. повреждение мотонейронов спинного мозга высокой концентрацией фракций азота в крови.

9. Для синдрома длительного сдавления легкой степени тяжести характерным является:

1. исключительно лихорадка
2. местные симптомы практически отсутствуют ярко выраженный болевой синдром
3. преобладание местных симптомов с невыраженными признаками интоксикации
4. слабо выраженные местные симптомы поражения с ярко выраженной клиникой интоксикации.

10. Для синдрома длительного сдавления средней степени тяжести характерным является:

1. компрессия сегмента конечности в течение 12 часов и умеренно выраженная интоксикация
2. компрессия сегмента конечности в течение 4-5 часов и умеренно выраженная интоксикация
3. компрессия сегмента конечности в течение 7-10 часов и ярко выраженная интоксикация
4. преобладание местных симптомов над признаками интоксикации.

11. Для синдрома длительного сдавления характерны следующие особенности почечной патологии:

1. олигурия
2. повышение уровня креатинина сыворотки крови
3. повышение уровня мочевины крови
4. полиурия
5. понижение уровня креатинина сыворотки крови.

12. Для синдрома длительного сдавления является характерным следующий вид некроза мышц:

1. асептический
2. гангренозный
3. казеозный
4. коагуляционный
5. колликвационный.

13. Источником микроэмболов после декомпрессии являются:

1. конгломераты из адгезированных и склеенных фибрином форменных элементов крови
2. миоглобиновые глобулы
3. скопления лейкоцитов
4. эндотоксины.

14. К значительному нарушению перфузии капилляров в пораженном фасциальном футляре приводит давление в микроциркуляторном русле более:

1. 10 мм рт. ст.
2. 15 мм рт. ст.
3. 25 мм рт.ст.
4. 40 мм рт. ст.

15. К критериям при постановке диагноза синдрома длительного сдавления можно отнести следующие:

1. значительное повышение креатинкиназы
2. метгемаглобинемия
3. миоглобинемия
4. миоглобинурия
5. разрушение большого мышечного массива.

16. К обязательным диагностическим процедурам при поступлении в больницу больного с синдромом длительного сдавления относят:

1. измерение почасового диуреза
2. катетеризация мочевого пузыря с анализом полученной мочи и определением в ней уровня миоглобина
3. рентгенография грудной клетки и пораженных участков конечностей
4. сцинтиграфия всех костей тела.

17. К основным патогенетическим факторам развития нарушений при синдроме длительного сдавления относят:

1. нервно-рефлекторные нарушения
2. потеря барьерной функции печени
3. потеря плазмы из сосудистого русла
4. токсемия
5. “цитокиновый шторм”.

18. К основным фракциям остаточного азота крови относят:

1. креатин и креатинин
2. ксантин
3. меркаптан
4. мочевину
5. мочевую кислоту.

19. К развитию острого канальцевого некроза при синдроме длительного сдавления приводит повышенная концентрация в почечных канальцах:

1. альбумина
2. гемоглобина
3. креатинина
4. миоглобина.

20. К эндогенным токсинам, выходящим в системный кровоток после декомпрессии, можно отнести:

1. билирубин
2. гемоглобин
3. калий
4. лактат
5. миоглобин.

21. Основной причиной смерти (являющейся также причиной остальных осложнений) большинства больных синдромом длительного сдавления является:

1. выброс эндотоксинов после декомпрессии пораженной области
2. коллапс легких
3. острый канальцевый некроз
4. сердечно-сосудистая недостаточность.

22. Основной причиной усугубления сердечно-сосудистой недостаточности и развития вторичной циркуляторной гипоксии в периоде декомпрессии является:

1. гиперазотемия
2. гиперальбуминемия
3. гиперкалиемия
4. гипернатриемия.

23. Отличительной особенностью синдрома длительного сдавления является:

1. его проявление исключительно в процессе механического воздействия
2. преобладание психической симптоматики над соматической
3. проявление после ликвидации фактора механического воздействия
4. проявление симптоматики в момент перехода пострадавшего из горизонтального положения в вертикальное.

24. Первая стадия клинического периода декомпрессии соответствует:

1. 2-3 часам после прекращения компрессии
2. 24-48 часам после прекращения компрессии
3. 3-4 суткам после прекращения компрессии
4. 5-6 часам после прекращения компрессии.

25. По степени тяжести синдрома длительного сдавления выделяют следующие степени:

1. крайне-тяжелую
2. легкую
3. осложненную
4. средне-тяжелую
5. среднюю
6. тяжелую.

26. При компрессионной травме достаточно продолжительным является период возбуждения, который объясняется

1. активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
2. высокой концентрацией глюкозы в крови
3. отсутствием кровопотери и адекватным кровоснабжением головного мозга
4. присоединением инфекционного процесса и последующим выбросом инфекционных токсинов в кровь.

27. При синдроме длительного сдавления легкой степени тяжести длительность компрессии не превышает:

1. 10 часов
2. 24 часов
3. 3-4 часа
4. 5-6 часов.

28. Синдром длительного сдавления крайне тяжелой степени тяжести:

1. не подлежит лечению
2. развивается при компрессии больших массивов тканей нижних конечностей от 4 часов и более
3. развивается при компрессии больших массивов тканей нижних конечностей от 8 часов и более
4. характеризуется относительно спокойным компрессионным периодом и тяжелым периодом декомпресии.

29. Синдром длительного сдавления тяжелой степени тяжести:

1. развивается при компрессии конечности в течение 13 часов и более
2. сопровождается быстро прогрессирующей интоксикацией выраженными гемодинамическими расстройствами и признаками острой почечной недостаточности
3. характеризуется 90 % летальностью
4. характеризуется картиной травматического шока без признаков почечной недостаточности.

30. Течение заболевания значительно осложняется при:

1. наличии у пострадавшего компрометированного психического статуса
2. неблагоприятных климатических условиях
3. присоединении к открытому повреждению анаэробной инфекции
4. присоединении к повреждению любого аэробного инфекционного агента.