Тест НМО с ответами по теме «Клиника и диагностика туннельных синдромов верхней конечности» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Двигательные расстройства при синдроме кубитального канала проявляются:

1. атрофией мышц гипотенара и межкостных мышц особенно первой межкостной мышцы
2. слабостью отведения и приведения V и IV пальцев
3. типичным положением пальцев рук по типу когтистой кисти
4. типичным положением пальцев рук по типу свисающей кисти.

2. Диагностика туннельных синдромов основывается на данных:

1. магнитно-резонансной томографии
2. ряда клинических тестов
3. электронейромиографии
4. электроэнцефалографии.

3. Диагностический тест, применяемый при синдроме супракондилярного отростка плеча, представляет собой:

1. определение силы в разных группах мышц руки
2. постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли в пальцы руки
3. разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией
4. сдавление запястья в области прохождения срединного нерва что вызывает онемение и/или боль в I–III половине IV пальцах руки.

4. Дифференциальную диагностику синдрома Гийона проводят с:

1. корешковым синдромом (С8)
2. синдромом круглого пронатора
3. синдромом локтевого канала
4. синдромом супракондилярного отростка плеча.

5. Для компрессионной невропатии глубокой (задней) ветви лучевого нерва в подлоктевой области характерно:

1. боль в мышцах-сгибателях предплечья их слабость и гипотрофия
2. боль в мышцах–разгибателях предплечья их слабость и гипотрофия
3. провоцирование боли пронацией кисти
4. провоцирование боли тыльной флексией и супинацией кисти активной экстензией пальцев против сопротивления.

6. Для сдавления лучевого нерва в области подмышечной впадины характерно:

1. выпадение чувствительности на дорсальной поверхности плеча предплечья отчасти кисти и пальцев
2. интенсивная боль в локте и верхней части предплечья при активном разгибании III пальца при его прижатии и одновременном выпрямлении руки в локтевом суставе
3. ослабление сгибания предплечья и угасание рефлекса с трехглавой мышцы
4. развитие в результате использования костыля.

7. Для синдрома карпального канала характерно:

1. развитие симптомов в покое
2. развитие симптомов при выполнении каких-либо действий с использованием кисти
3. усиление боли при опущении рук и уменьшение при поднятии рук вверх
4. усиление боли при поднятии рук вверх и уменьшение боли при опущении рук.

8. Задний межкостный нерв иннервирует:

1. мышцу отводящую мизинец
2. разгибатель большого и указательного пальцев
3. разгибатель пальцев и мизинца
4. супинатор
5. трехглавую мышцу плеча.

9. К клиническим проявлениям синдрома Гийона относятся:

1. жгучие боли и расстройство чувствительности в IV–V пальцах
2. ноющие и тянущие боли в IV-V пальцах
3. развитие атрофии гипотенара и межкостных мышц на поздней стадии заболевания
4. слабость приведения и отведения V и IV пальцев кисти что затрудняет щипковые движения.

10. К туннелям локтевого нерва относятся:

1. пронаторный синдром
2. синдром Гийона
3. синдром запястного канала
4. синдром кубитального канала
5. супракондилярный синдром.

11. К туннелям лучевого нерва относятся:

1. «костыльный паралич»
2. пронаторный синдром
3. синдром кубитального канала
4. синдром спинального канала
5. теннисный локоть.

12. К туннелям срединного нерва относятся:

1. пронаторный синдром
2. синдром Гийона
3. синдром запястного канала
4. синдром кубитального канала
5. супракондилярный синдром.

13. Клинические проявления синдрома круглого пронатора включают:

1. боль и жжение в области верхней половины ладонной поверхности предплечья (на 4–5 см ниже локтевого сустава)
2. боль и жжение по передней поверхности предплечья
3. иррадиацию боли в I-IV пальцы и ладонь
4. иррадиацию боли в V палец
5. слабость отведения и приведения V и IV пальцев.

14. Локтевой нерв иннервирует:

1. локтевой сгибатель кисти и глубокий сгибатель III и IV пальцев
2. межкостные мышцы
3. мышцу отводящую мизинец и мышцу противопоставляющую мизинец
4. мышцу приводящую большой палец
5. разгибатель большого и указательного пальцев.

15. Место компрессии срединного нерва при синдроме круглого пронатора:

1. верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора
2. внутренняя поверхность плечевой кости на 5–6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости
3. карпальный канал
4. расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья.

16. Место компрессии срединного нерва при синдроме супракондилярного отростка плеча:

1. верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале образованном локтевой и плечевой головками круглого
2. внутренняя поверхность плечевой кости на 5–6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости
3. карпальный канал
4. пронатора
5. расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья.

17. Местом компрессии переднего межкостного нерва предплечья при развитии туннельного синдрома является:

1. верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале образованном локтевой и плечевой головками круглого
2. внутренняя поверхность плечевой кости на 5–6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости
3. карпальный канал
4. пронатора
5. расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья.

18. Основными диагностическими тестами, применяемыми при синдроме круглого пронатора, являются:

1. оппозиционная проба
2. пронаторно-флексорный тест
3. симптом Тинеля
4. тест Фалена.

19. Основными симптомами, характерными для синдрома переднего межкостного нерва предплечья, являются:

1. парез глубокого сгибателя среднего пальца
2. парез длинного сгибателя большого пальца
3. парез короткого сгибателя большого пальца
4. парез короткого сгибателя мизинца.

20. Особенности анатомического строения верхней конечности, предрасполагающие к развитию туннельных синдромов:

1. костные шпоры
2. наличие костных отростков
3. наличие сухожильных перетяжек
4. наличие узких каналов.

21. Передний межкостный нерв иннервирует:

1. глубокий сгибатель пальцев
2. длинный сгибатель большого пальца
3. квадратный пронатор
4. круглый пронатор.

22. По срокам развития туннельного синдрома выделяют:

1. острые
2. подострые
3. прогрессирующие
4. хронические.

23. Полная картина туннельного синдрома включает в себя:

1. двигательные нарушения
2. нарушение артериального давления
3. трофические нарушения
4. чувствительные нарушения.

24. При оппозиционной пробе пациент с туннельным синдромом срединного нерва:

1. не может попасть пальцем в кончик носа
2. не может попасть пальцем в палец врача
3. не может разогнуть кисть
4. не может соединить большой палец и мизинец.

25. При пронаторно-флексорном тесте отмечается:

1. онемение и/или боль в I–III половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва
2. ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора
3. уменьшение боли при создании сопротивления пронации предплечья с плотно сжатым кулаком
4. усиление боли при создании сопротивления пронации предплечья с плотно сжатым кулаком.

26. При прохождении между головками круглого пронатора срединный нерв иннервирует следующие мышцы:

1. длинную ладонную мышцу
2. круглый пронатор
3. лучевой сгибатель предплечья
4. межкостные мышцы
5. поверхностный сгибатель пальцев.

27. При синдроме кубитального канала отмечается:

1. боль и парестезии в латеральной части плеча с иррадиацией в мизинец и половину четвертого пальца
2. боль и парестезии в медиальной части плеча с иррадиацией в большой указательный и средний пальцы
3. вначале неприятные ощущения боль возникают только при давлении на локоть а затем присутствуют постоянно
4. слабость в руке.

28. При тесте Вартенберга отмечается:

1. онемение и/или боль в I–III половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва
2. отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман
3. ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли (электрический прострел) в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора
4. чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем.

29. При тесте Питра отмечается:

1. невозможность привести последние два пальца к средней линии и поцарапать стол ногтем мизинца
2. онемение и/или боль в I–III половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва
3. отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман
4. чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем.

30. При тесте Фромена отмечается:

1. онемение и/или боль в I–III половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва
2. отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман
3. ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли (электрический прострел) в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора
4. чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем.

31. При ущемлении ладонной ветви локтевого нерва в ложе Гийона, в отличие от компрессии локтевого нерва на уровне локтевого сустава, отмечается:

1. выраженное снижение чувствительности в зоне иннервации тыльной ветви локтевого нерва на локтевой половине тыльной поверхности кисти
2. сохранение приведения и отведения V и IV пальцев кисти
3. сохранение чувствительности в IV–V пальцах
4. сохранение чувствительности в зоне иннервации тыльной ветви локтевого нерва на локтевой половине тыльной поверхности кисти.

32. Проявлениями нейропатической боли при туннельных синдромах являются:

1. аллодиния
2. гиперпатия
3. гипопатия
4. жгучая боль
5. ощущение прохождения электрического тока.

33. Сдавлению срединного нерва в области запястья чаще всего способствуют:

1. беременность и лактация
2. заболевания и состояния сопровождающиеся нарушениями метаболизма отеками деформациями сухожилий костей
3. объемные образования самого срединного нерва или вне его в области запястья (гемангиома липома)
4. травма
5. эргономические факторы.

34. Синдром Гийона развивается в результате:

1. давления рабочими инструментами (от вибрирующих инструментов отверток щипцов)
2. длительного пользования костылем или тростью
3. нарушения липидного и углеводного обмена в организме
4. хронической профессиональной бытовой или спортивной травматизации ладонной ветви локтевого нерва на уровне лучезапястного сустава и кисти.

35. Синдром карпального канала следует дифференцировать с:

1. алкогольной полинейропатией
2. артритом карпо–метакарпального сустава большого пальца
3. диабетической полинейропатией
4. шейной радикулопатией.

36. Синдром круглого пронатора часто встречается у:

1. музыкантов
2. спортсменов
3. стоматологов
4. терапевтов.

37. Синдром кубитального канала представляет собой:

1. сдавление локтевого нерва в кубитальном канале (канал Муше) в области локтевого сустава между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью
2. сдавление лучевого нерва в области подмышечной впадины
3. сдавление срединного нерва в верхней трети предплечья в фиброзно-мышечном канале образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора
4. сдавления глубокой ветви локтевого нерва в канале образованном гороховидной костью крючком крючковидной кости ладонной пястной связкой и короткой ладонной мышцей.

38. Синонимы туннельного синдрома:

1. капканный синдром
2. компрессионно–ишемическая невропатия
3. ловушечная невропатия
4. спондилогенная миелопатия
5. туннельная невропатия.

39. Тест Дуркана представляет собой:

1. постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора (на внутренней стороне предплечья) что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли (электрический прострел) в пальцы руки
2. разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией
3. сгибание (или разгибание) кисти на 90 градусов что приводит к онемению ощущению покалывания или боли менее чем за 60 секунд
4. сдавление запястья в области прохождения срединного нерва что вызывает онемение и/или боль в I–III половине IV пальцах руки.

40. Тест Фалена представляет собой:

1. постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора (на внутренней стороне предплечья) что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли (электрический прострел) в пальцы руки
2. разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией
3. сгибание (или разгибание) кисти на 90 градусов что приводит к онемению ощущению покалывания или боли менее чем за 60 секунд
4. сдавление запястья в области прохождения срединного нерва что вызывает онемение и/или боль в I–III половине IV пальцах руки.

41. Тесты, применяемые для диагностики синдрома кубитального канала:

1. оппозиционная проба
2. тест Вартенберга
3. тест Питра
4. тест Тинеля
5. тест Фромена.

42. Тесты, применяемые при синдроме карпального канала:

1. оппозиционная проба
2. тест Вартенберга
3. тест Дуркана
4. тест Тинеля
5. тест Фалена.

43. Типичными зонами локализации компрессии локтевого нерва на уровне локтевого сустава являются:

1. канал Гийона
2. канал локтевого нерва
3. место входа локтевого нерва в кубитальный канал
4. место выхода локтевого нерва из кубитального канала.

44. Туннельный синдром канала Гийона развивается при:

1. сдавлении глубокой ветви локтевого нерва в канале образованном гороховидной костью крючком крючковидной кости ладонной пястной связкой и короткой ладонной мышцей
2. сдавлении локтевого нерва в кубитальном канале (канал Муше) в области локтевого сустава между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью
3. сдавлении лучевого нерва в области подмышечной впадины
4. сдавлении срединного нерва в верхней трети предплечья в фиброзно-мышечном канале образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора.

45. Туннельный синдром это:

1. аутосомно-доминантное заболевание из группы наследственных патологий соединительной ткани
2. комплекс врожденных семейно-наследственного характера аномалий (прогерия карликовый рост деформированные суставы дряблая кожа помутнение роговицы пигментированные зубы)
3. комплекс клинических проявлений (чувствительных двигательных и трофических) обусловленных сдавлением ущемлением нерва в узких анатомических пространствах (анатомический туннель)
4. проявления разрыва длинной головки двуглавой мышцы плеча.