Тест НМО с ответами по теме «Возрастные особенности течения и исходов желчнокаменной болезни у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Болям при болевой форме ЖКБ предшествуют

1. прием жирной пищи
2. физическая нагрузка
3. рвота
4. прием пищи богатой клетчаткой.

2. В клиническую симптоматику диспепсической формы входит

1. симптом проскальзывания
2. запоры
3. срыгивания
4. рвота.

3. Вопрос о выполнении холецистэктомии должен решаться при

1. увеличении количества и размеров полипов более 10 мм
2. появлении выраженных болей
3. отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии в течение 12 месяцев
4. увеличении количества и размеров полипов менее 10 мм.

4. Вторая стадия изменений в стенке желчного пузыря характеризуется

1. усилением дистрофических и деструктивных процессов подслизистого и мышечного слоев желчного пузыря
2. усилением дистрофических и деструктивных процессов во всех слоях стенки желчного пузыря
3. усилением реакции микроциркуляторного русла
4. склерозированием подслизистого и мышечного слоев.

5. Главным органом-мишенью при ЖКБ является

1. 12-ти перстная кишка
2. желудок
3. поджелудочная железа
4. печень.

6. Детям в возрасте до 3 лет показано проведение

1. биохимических исследований
2. определение генетических маркеров по системе HLA
3. УЗИ-скрининг
4. динамическая гепатобилисцинтиграфия (ДГБСГ).

7. Диета для детей с ЖКБ старше 3 лет должна включать

1. рыбу и нежирные сорта мяса
2. пищу с добавлением соли
3. натуральные фруктовые соки
4. больше фруктов и овощей.

8. Динамическая гепатобилисцинтиграфия при ЖКБ позволяет определить

1. функции поджелудочной железы
2. концентрационную и сократительную функции желчного пузыря
3. сфинктерные нарушения
4. пассаж желчи по желчным протокам.

9. Длительность приема УДХК при билиарном сладже

1. 12-24 месяца
2. 6-12 месяцев
3. 3-6 месяцев
4. 1-3 месяца.

10. Для бессимптомного камненосительства характерно

1. может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев
2. может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет
3. конкременты в желчном пузыре (протоках) являются случайной диагностической находкой
4. конкременты в мочевыводящих протоках являются случайной диагностической находкой.

11. Для диагностики желчнокаменной болезни необходимыми методами исследования являются

1. холецистографии
2. динамическая гепатобилисцинтиграфия
3. ретроградная холангиопанкреатография
4. УЗИ брюшной полости.

12. Для клинической симптоматики болевой формы желчнокаменной болезни характерно

1. обесцвеченный стул
2. приступ «острого живота»
3. срыгивания
4. иктеричность склер и кожных покровов.

13. Для улучшения оттока желчи и восстановления нарушенных функций организма применяются

1. электрофорез
2. интерференцтерапия
3. парафиновые и озокеритовые аппликации
4. индуктотермия на область печени.

14. Желчнокаменная болезнь у детей сопровождается

1. инфекционным воспалением в стенке желчного пузыря
2. аутовоспалением в стенке желчного пузыря
3. хроническим асептическим воспалением в стенке желчного пузыря
4. острым асептическим воспалением в стенке желчного пузыря.

15. Желчнокаменная болезнь – это

1. болезнь печени
2. болезнь печени и желчных путей
3. болезнь желчных путей
4. болезнь поджелудочной железы.

16. Закономерным исходом ЖКБ является

1. язвы желчного пузыря
2. перфорация желчного пузыря
3. склероз желчного пузыря
4. дистрофия желчного пузыря.

17. Значительно усиливает эффект от медикаментозной терапии; повторное проведение санаторно-курортного лечения через

1. 5 лет
2. 15-2 года
3. 9-12 месяцев
4. 3-6 месяцев.

18. Какая частота заболевания ЖКБ у детей?

1. 01-10%
2. 01-15%
3. 01-20%
4. 02-20%.

19. Какой метод исследования является необязательным при ЖКБ у детей?

1. радионуклидное исследование – динамическая гепатобилисцинтиграфия (ДГБСГ)
2. эзофагогастродуоденоскопия
3. рентгенологический
4. магнитно-резонансная томография.

20. Клиническое течение ЖКБ у детей в возрасте 8-12 лет может характеризоваться

1. бессимптомным течением
2. тупыми ноющими болями
3. необратимыми морфологическими изменениями
4. обратимыми морфологическими изменениями.

21. Методы психотерапии при ЖКБ у детей

1. семейная психотерапия
2. нейролингвистическое программирование
3. музыкотерапия
4. пет-терапия.

22. Морфогенез ЖКБ характеризуется

1. склерозом подслизистого и мышечного слоя желчного пузыря
2. атрофией складок слизистой желчного пузыря
3. склерозом мышечного и фиброзного слоя желчного пузыря
4. гиперплазией складок слизистой желчного пузыря.

23. Морфогенез желчнокаменной болезни включает

1. 4 стадии
2. 3 стадии
3. 2 стадии
4. 5 стадий.

24. Наиболее важным звеном в патогенезе ЖКБ является нарушение

1. билирубинового обмена
2. энтерогепатической циркуляции желчных кислот
3. углеводного обмена
4. всасывания отдельных компонентов пищи в ЖКТ.

25. Наиболее частая локализация болей у детей при желчнокаменной болезни

1. эпигастрий
2. левое подреберье
3. область пупка
4. правое подреберье.

26. Наиболее частая локализация конкрементов при ЖКБ

1. шейка желчного пузыря
2. тело
3. пузырный проток
4. дно.

27. Наиболее частые диспепсические проявления при желчнокаменной болезни у детей

1. диарея
2. рвота
3. тошнота
4. неустойчивый стул.

28. Нарушение белкового обмена при ЖКБ характеризуется

1. ↑β-глобулиновой фракции ↓α-фракции глобулинов
2. ↑β-глобулиновой фракции ↑α-фракции глобулинов
3. ↓β-глобулиновой фракции ↓α-фракции глобулинов
4. ↓β-глобулиновой фракции ↑α-фракции глобулинов.

29. Нарушение липидного обмена при желчнокаменной болезни у детей характеризуется

1. ↑ХС ↑ЛПНП ↓ЛПОНП ↑ТГ ↑ЛПВП ↓КА
2. ↑ХС ↑ЛПНП ↑ЛПОНП ↑ТГ ↓ЛПВП ↑КА
3. ↑ХС ↑ЛПНП ↓ЛПОНП ↑ТГ ↓ЛПВП ↑КА
4. ↑ХС ↑ЛПНП ↑ЛПОНП ↓ТГ ↓ЛПВП ↑КА.

30. Нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот при ЖКБ приводит к

1. диспепсии
2. дискинезии желчевыводящих путей
3. диспротеинемии
4. дислипидемии.

31. Оптимальный возраст для планового оперативного вмешательства

1. 4-11 лет
2. 2-3 года
3. 13-15 лет
4. до 1 года.

32. От всех случаев желчнокаменной болезни, бессимптомное камненосительство составляет

1. 80%
2. 70%
3. 50%
4. 60%.

33. Первая стадия изменений в стенке желчного пузыря характеризуется

1. отсутствием воспаления
2. склерозированием подслизистого и мышечного слоев
3. усилением реакции микроциркуляторного русла
4. умеренно выраженной активностью воспаления.

34. Питание детей с ЖКБ до 3 лет

1. регламентированный прием пищи по объему и часам
2. свободное вскармливание
3. рекомендовать смеси на козьем молоке
4. рекомендовать смеси с низким содержанием белка и жиров.

35. Поздние боли при ЖКБ

1. приступообразные
2. тупые и ноющие
3. обусловливаются в основном сопутствующими заболеваниями нижних отделов пищеварительного тракта
4. обусловливаются в основном сопутствующими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта.

36. Показания к проведению холецистолитотомии

1. холедохолитиаз
2. холецистит в анамнезе
3. размер конкрементов более 20 мм
4. лабораторные признаки холестаза.

37. Потребление растворимой клетчатки приводит к

1. ослаблению фекальной экскреции ХС
2. снижению уровня ХС ЛПНП на 20%
3. снижению уровня ХС ЛПНП на 7%
4. усилению фекальной экскреции ХС.

38. Предкаменная стадия, согласно классификации, принятой съездом научного общества гастроэнтерологов России в 2002 году, характеризуется

1. билиарным сладжем без микролитов
2. билиарным сладжем с наличием микролитов
3. однородной желчью
4. густой неоднородной желчью.

39. При ЖКБ изменения в организме сопровождаются нарушениями обмена

1. углеводов
2. билирубина
3. липидов
4. белков.

40. При гипотонических дискинезиях - грязелечение рекомендуется чередовать с ваннами

1. хвойными
2. минеральными
3. жемчужными
4. хвойно-минеральными.

41. При добавлении в пищу растительных станолов и жиров

1. затрудняется всасывание жирорастворимых витаминов
2. снижается уровень ХС в крови на 11-15%
3. затрудняется всасывание пищевого ХС
4. снижается уровень ХС в крови на 5-10%.

42. При катодлюминисцентной спектроскопии билирубинового желчного камня слои билирубина окрашены в цвет

1. зеленый
2. фиолетовый
3. белый
4. черный.

43. При катодлюминисцентной спектроскопии смешанного желчного камня слои желчных кислот окрашены в цвет

1. синий
2. черный
3. зеленый
4. фиолетовый.

44. При катодлюминисцентной спектроскопии холестеринового желчного камня слои холестерина окрашены в цвет

1. синий
2. черный
3. коричневый
4. оранжевый.

45. При наличии антигенов HLAВ18 и HLAВ12 риск развития ЖКБ составляет

1. 40%
2. 70%
3. 20%
4. 50%.

46. При наличии антигенов HLAВ18 риск развития ЖКБ составляет

1. 40%
2. 10%
3. 20%
4. 30%.

47. При наследовании антигенов HLAВ12 риск развития ЖКБ составляет

1. 10%
2. 30%
3. 40%
4. 20%.

48. При снижении сократительной функции желчного пузыря используются

1. препараты артишока
2. фламин гепатопротектор
3. фламин гимекромон
4. УДХК.

49. При соблюдении диетотерапии рекомендуется ограничение потребления холестерина в сутки до

1. 100 мг
2. 300 мг
3. 200 мг
4. 150 мг.

50. Процент успешного литолиза у детей до 3 лет

1. 50%
2. 30%
3. 20%
4. 40%.

51. Серый и белый цвета билирубинового желчного камня при катодлюминисцентной спектроскопии обусловлены

1. слоями кальция
2. холестерином
3. билирубином
4. холестерином и билирубином.

52. Согласно классификации, принятой съездом научного общества гастроэнтерологов России в 2002 году, ЖКБ включает

1. 3 стадии
2. 2 стадии
3. 4 стадии
4. 5 стадий.

53. Согласно классификации, принятой съездом научного общества гастроэнтерологов России в 2002 году, стадия хронического рецидивирующего калькулезного холецистита

1. 1
2. 4
3. 3
4. 2.

54. Согласно международной статической классификации, желчнокаменная болезнь

1. K50
2. K51
3. К82
4. К80.

55. Согласно международной статической классификации, колика (рецидивирующая) желчного пузыря неуточненная или без холецистита

1. K51.4
2. К80.2
3. K80.1
4. К82.4.

56. Соотношение детей с ЖКБ до 3 лет/4–15 лет составляет

1. 2:1
2. 1:2
3. 1:1
4. 2:3.

57. Третья стадия изменений в стенке желчного пузыря характеризуется

1. образованием ходов Люшке
2. усилением дистрофических и деструктивных процессов во всех слоях стенки желчного пузыря
3. деструктивными процессами подслизистого и мышечного слоев желчного пузыря
4. склерозированием подслизистого и мышечного слоев желчного пузыря.

58. Триггеры формирования желчных камней у детей 4–11 лет

1. триглицеридемия
2. гипохолестеринемия
3. физиологическое повышение иммуноглобулина Е
4. активация паразитарных инвазий.

59. Триггеры формирования желчных камней у детей 4–11 лет

1. физиологическая гиперлипидемия
2. второй перекрест формулы крови
3. период первого скелетного вытяжения
4. период второго округления.

60. У детей с желчнокаменной болезнью наиболее часто встречается клиническая форма ЖКБ

1. диспепсическая
2. под маской других заболеваний
3. бессимптомная
4. болевая.

61. Факторы риска ЖКБ у детей 12-15 лет

1. избыточная масса тела
2. табакокурение родителями
3. диета богатая клетчаткой
4. период третьего скелетного вытяжения.

62. Факторы риска формирования желчных камней у детей раннего возраста

1. масса тела при рождении менее 2500 г
2. гипоксия и асфиксия в родах
3. масса тела при рождении более 4000 г
4. механическая желтуха.

63. Хирургическое лечение ЖКБ способствует предотвращению осложнений

1. перипанкреатит
2. перфорация желчного пузыря
3. желчный перитонит
4. перихолецистит.

64. Холелитиаз дифференцируют от

1. острой дуоденальной непроходимости
2. хронического панкреатита
3. острого панкреатита
4. гастродуоденита.

65. Частота встречаемости боли в эпигастрии у детей с ЖКБ

1. 9%
2. 7%
3. 43%
4. 12%.

66. Чувствительность и специфичность выявления конкрементов при МРТ

1. 80-95%
2. 70-79%
3. 50-65%
4. 96-100%.

67. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография при ЖКБ позволяет диагностировать

1. выявление заболеваний поджелудочной железы
2. кистозные образования билиарного тракта
3. выявление заболеваний печени
4. аномалии развития желчных путей.

68. Этиология ЖКБ у взрослых

1. несбалансированное питание
2. генетическая предрасположенность
3. урбанизация
4. гиподинамия.

69. Этиология ЖКБ у детей

1. прием ГКС
2. ксенобиотики
3. генетическая предрасположенность
4. несбалансированное питание.

70. Этиология ЖКБ у детей до 3 лет

1. носительство – В12 и В18 АГ
2. искусственное вскармливание
3. внутриутробная гипоксия
4. носительство – С15 и С18 АГ.