Тест НМО с ответами по теме «Химиопрофилактика туберкулеза в разных возрастных группах и формирование приверженности к лечению» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Беременным женщинам с ВИЧ-инфекцией для проведения химиопрофилактики туберкулеза рекомендованы

1. индивидуальные режимы лечения
2. комбинированные режимы лечения
3. монотерапия изониазидом
4. монотерапия рифампицином.

2. Главный критерий эффективности химиопрофилактики и превентивной химиотерапии

1. отсутствие заболевания туберкулёзом в течение 2 лет после окончания превентивной химиотерапии
2. отсутствие рецидива заболевания
3. прибавка в весе
4. снижение чувствительности к аллергену туберкулезному рекомбинантному.

3. Дети с подозрением на туберкулез, установленным на основании иммунодиагностики (с измененной чувствительностью иммунологических проб к аллергенам туберкулезным) учитываются по

1. IV А группе ДУ
2. IV Б группе ДУ
3. VI А группе ДУ
4. VI Б группе ДУ.

4. Длительность превентивного лечения латентной туберкулезной инфекции в сочетании с ВИЧ-инфекцией при сомнительной и положительной реакции на пробу с АТР у детей должна составлять

1. не менее 2 месяцев двумя противотуберкулезными препаратами
2. не менее 3 месяцев двумя противотуберкулезными препаратами
3. не менее 3 месяцев одним противотуберкулезным препаратом
4. не менее 6 месяцев двумя противотуберкулезными препаратами.

5. Длительность режимов превентивного лечения латентной туберкулезной инфекции у детей составляет

1. 1-2 месяца
2. 12 месяцев
3. 2 недели
4. 3-6 месяцев.

6. Для своевременной оценки развития нежелательных явлений, связанных с принимаемыми препаратами во время проведения химиопрофилактики, и приверженности терапии, необходимо наличие обратной связи с пациентом в течение первого месяца химиопрофилактики

1. не реже 1 раза в 10-14 дней
2. не реже 1 раза в 2 месяца
3. не реже 1 раза в 20-30 дней
4. не реже 1 раза в 30-40 дней.

7. Используют следующие режимы превентивной химиотерапии у детей по результатам пробы с АТР

1. 0А 0Б
2. I II III IV V
3. А Б В Г
4. интенсивный.

8. К группам больных ВИЧ-инфекцией, имеющих высокий риск развития туберкулёза, относятся

1. лица из контакта с источником туберкулезной инфекции
2. лица с отрицательной реакцией на пробу с АТР
3. лица с патологией сердечно-сосудистой системы
4. лица ранее перенесшие туберкулез (до инфицирования ВИЧ) в том числе спонтанно излеченный.

9. К диагностическим тестам, основанным на высвобождении Т – лимфоцитами invitro ИФН -ɣ относятся (IGRA)

1. QuantiFERON –TB Gold
2. T-SPOT.TB
3. проба Коха
4. проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.

10. К медико-биологическим (неспецифическим) факторам риска заболевания туберкулезом у детей относятся

1. контакт с больными туберкулезом животными
2. младший возраст (от 0 до 3 лет)
3. отсутствие вакцинации против туберкулеза (БЦЖ и БЦЖ-М)
4. сопутствующие хронические заболевания.

11. К медико-биологическим (специфическим) факторам риска заболевания туберкулезом у детей относится

1. контакт с больными туберкулезом животными
2. контакт с больными туберкулезом людьми
3. отсутствие вакцинации против туберкулеза (БЦЖ и БЦЖ-М)
4. препубертатный и подростковый возраст.

12. К побочным реакциям на применение изониазида относятся

1. нарушение полей зрения
2. неврит зрительного нерва
3. периферическая нейропатия
4. токсический гепатит.

13. К побочным реакциям на применение этамбутола относятся

1. неврит зрительного нерва
2. нефротический синдром
3. периферическая нейропатия
4. удлинение интервала QT.

14. К социальным факторам риска заболевания туберкулезом у детей относятся

1. алкоголизм родителей наркомания у родителей пребывание родителей в местах лишения свободы безработица родителей
2. контакт с больными туберкулезом животными
3. младший возраст (от 0 до 3 лет)
4. препубертатный и подростковый возраст.

15. К эпидемиологическим факторам риска заболевания туберкулезом у детей относятся

1. алкоголизм родителей наркомания у родителей пребывание родителей в местах лишения свободы безработица родителей
2. контакт с больными туберкулезом животными
3. контакт с больными туберкулезом людьми
4. отсутствие вакцинации против туберкулеза (БЦЖ и БЦЖ-М)
5. препубертатный и подростковый возраст.

16. Латентная туберкулезная инфекция – это

1. переход отрицательных туберкулиновых реакций в положительные не связанные с вакцинацией или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии на 6 мм и более
2. состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений специфического поражения органов и систем
3. состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий туберкулеза при наличии клинических проявлений активной формы туберкулеза
4. состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий туберкулеза при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза.

17. Лица, находящееся или находившееся в контакте с больным туберкулезом по месту жительства (месту пребывания), месту работы или учебы, месту отбывания наказания либо в месте содержания под стражей учитываются по

1. IV А группе ДУ
2. IV Б группе ДУ
3. V группе ДУ
4. VI А группе ДУ.

18. Наибольший риск развития туберкулеза связан с приемом

1. антибактериальных препаратов
2. генно – инженерных биологических препаратов
3. противовирусных препаратов.

19. Обязательными компонентами контрольного обследования детей, получающих превентивное лечение и химиопрофилактику, являются

1. кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным 1 раз в 12 месяцев
2. кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным 1 раз в 6 месяцев
3. рентгенологическое исследование 1 раз в 6 месяцев
4. электрокардиограмма 1 раз в 6 месяцев.

20. Ограничениями для применения рифампицина при проведении превентивного лечения у детей с ВИЧ – инфекцией являются

1. анемия гранулоцитопения
2. диабетическая ретинопатия
3. неврит зрительного нерва
4. неудовлетворительное сочетание с АРВТ
5. периферическая нейропатия.

21. Основные препараты, рекомендуемые для лечения латентной туберкулезной инфекции у детей с ВИЧ – инфекцией

1. аминосалициловая кислота
2. изониазид
3. пиразинамид
4. фтивазид
5. фторхинолоны.

22. Пациенты с латентной туберкулезной инфекцией в эпидемиологическом отношении

1. могут быть как опасны так и не опасны
2. не опасны для окружающих
3. опасны для окружающих.

23. Перед назначением превентивной химиотерапии всем детям и подросткам из групп риска с целью исключения активных проявлений туберкулеза в противотуберкулезном диспансере проводится

1. кожно-градуированная проба
2. проба Коха
3. рентгено-томографическое обследование ОГК
4. электрокардиограмма.

24. Показаниями для назначения превентивного лечения у детей и подростков являются

1. наличие контакта с больным туберкулёзом независимо от результатов иммунодиагностики
2. наличие отрицательной реакции на пробу с АТР
3. наличие отрицательных результатов на тесты IGRA (Quanti-FERON-TBGold T-SPOT.TB)
4. наличие положительной/сомнительной реакции на пробу с АТР.

25. Показаниями для проведения химиопрофилактики у взрослых являются

1. ВИЧ-инфекция у пациентов
2. активный туберкулез
3. бытовой контакт с больным активным туберкулезом с бактериовыделением
4. положительная реакция на пробу Манту с 2ТЕ.

26. Превентивная противотуберкулезная терапия – это

1. лечение направленное на звенья патогенеза
2. назначение антибактериальных препаратов с целью предупреждения появления или рецидива заболевания в группах риска
3. назначение противотуберкулезных препаратов с целью предупреждения появления или рецидива заболевания в группах риска
4. применение противотуберкулезных препаратов у лиц с отрицательной реакцией на туберкулин нуждающихся в профилактическом противотуберкулезном лечении.

27. Препарат, который нельзя использовать у больных ВИЧ-инфекцией, получающих АРВТ

1. изониазид
2. пиразинамид
3. рифапентин
4. этамбутол.

28. Препараты, используемые для профилактики побочных реакций на противотуберкулезные препараты при проведении превентивного лечения и химиопрофилактики

1. аминогликозиды
2. гепатопротекторы
3. диуретики
4. пиридоксин.

29. Препараты, используемые при проведении химиопрофилактики и превентивного лечения

1. аминосалициловая кислота стрептомицин
2. амоксициллин кларитромицин
3. изониазид пиразинамид
4. цефтриаксон мидекамицин.

30. При выраженном и тяжелом иммунодефиците у детей длительность превентивного лечения латентной туберкулезной инфекции составляет не менее

1. 12 месяцев
2. 3 месяцев
3. 6 месяцев
4. 9 месяцев.

31. При назначении превентивного лечения латентной туберкулезной инфекции у детей преимущественными являются

1. двухкомпонентные режимы
2. однокомпонентные режимы
3. трехкомпонентные режимы
4. четырехкомпонентные режимы.

32. При появлении побочных реакций на противотуберкулезные препараты при превентивном лечении детей и подростков

1. превентивное лечение далее не проводится
2. препарат отменяется на 20-30 дней
3. препарат отменяется на 5-7 дней
4. проводится симптоматическая коррекция побочных реакций.

33. При проведении химиопрофилактики у взрослых используют следующие режимы

1. изониазид 3 месяца
2. изониазид 6 месяцев
3. изониазид и рифампицин – 2 месяца
4. изониазид и рифампицин – 3 месяца.

34. При развитии неустранимых побочных реакций на прием противотуберкулезных препаратов

1. превентивная химиотерапия далее не проводится
2. препараты отменяются на 20 -30 дней
3. препараты отменяются на 5 - 7 дней
4. проводится симптоматическая коррекция побочных реакций.

35. Применение пиразинамида при лечении латентной туберкулезной инфекции противопоказано при

1. диабетической ретинопатии
2. неврите зрительного нерва
3. подагре
4. судорожных состояниях.

36. Применение рифампицина при лечении латентной туберкулезной инфекции противопоказано при

1. активном гепатите
2. диабетической ретинопатии
3. подагре
4. судорожных состояниях.

37. Проведение скрининга латентной туберкулезной инфекции необходимо

1. перед назначением ГИБП (генно-инженерных биологических препаратов)
2. перед назначением антибактериальных препаратов
3. перед хирургическими вмешательствами.

38. Противопоказанием для проведения химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией является

1. заболевания ЦНС с эпилептическим синдромом
2. наличие признаков активного туберкулеза
3. хронические заболевания печени в стадии декомпенсированного цирроза.

39. Работники противотуберкулезных учреждений отнесены к лицам, находящимся в контакте с выделителями МБТ, учитываются по

1. IV А группе ДУ
2. IV Б группе ДУ
3. V группе ДУ
4. VI А группе ДУ.

40. У больных ВИЧ-инфекцией с выраженным иммунодефицитом (при количестве CD4+ лимфоцитов менее 200 клеток/мкл), более эффективной заменой кожных проб являются

1. IGRA-тесты
2. ПЦР-диагностика
3. проба Коха
4. проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.

41. Химиопрофилактика противотуберкулезными препаратами проводится

1. ВИЧ-инфицированным при подозрении на активный туберкулез
2. больным активным туберкулезом без бактериовыделения
3. пациентам с ВИЧ-инфекцией с высоким риском заболевания
4. только детям.

42. Химиопрофилактика туберкулеза изониазидом в дозе 300 мг в сутки назначается больным ВИЧ-инфекцией на срок

1. 12 месяцев
2. 3 месяца
3. 6 месяцев
4. 9 месяцев.

43. Химиопрофилактика туберкулеза назначается больным ВИЧ-инфекцией при снижении уровня CD4+ лимфоцитов

1. 150 кл/мкл и ниже
2. 250 кл/мкл и ниже
3. 350 кл/мкл и ниже
4. 450 кл/мкл и ниже.

44. Химиопрофилактика – это

1. лечение направленное на звенья патогенеза
2. назначение антибактериальных препаратов с целью предупреждения появления или рецидива заболевания в группах риска
3. назначение противотуберкулезных препаратов с целью предупреждения появления или рецидива заболевания в группах риска
4. применение противотуберкулезных препаратов у лиц с отрицательной реакцией на туберкулин нуждающихся в профилактическом противотуберкулезном лечении.

45. Целесообразность применения и объём проведения химиопрофилактики или превентивной химиотерапии определяет

1. педиатр
2. терапевт
3. фтизиатр
4. эпидемиолог.