Тест НМО с ответами по теме «Ретрансплантация сердца» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В актуальную схему иммуносупрессивной терапии входят все препараты, кроме

1. верапамил
2. метилпреднизолон
3. микофенолатамофетил
4. такролимус.

2. В план обследования потенциального реципиента второго сердечного трансплантата входят

1. УЗИ щитовидной железы
2. колоноскопия
3. мультипроекционная коронарография
4. эндомикардиальная биопсия.

3. Варианты течения острого отторжения при ретрансплантации сердца (ТС)

1. антителообусловленное
2. лимфоидно-клеточное
3. острое отторжение без нарушений гемодинамики
4. острое отторжением с нарушениями гемодинамики.

4. Виды острого отторжения при ретрансплантации сердца (ТС)

1. антителообусловленное
2. лимфоидно-клеточное
3. острое отторжение без нарушений гемодинамики
4. острое отторжением с нарушениями гемодинамики.

5. Диагностика болезни коронарных артерий пересаженного сердца (БКАПС) ретрансплантированного сердца включает в себя

1. ежегодное проведение коронарографического исследования
2. проведение компьютерной коронарографии
3. проведение перфузионнойпульмонографии
4. проведения функциональных проб подтверждающих ишемию миокарда (TREDMILL тест стресс-эхо)
5. скрининг маркеров повреждения эндотелия и тромбообразования.

6. Ежегодно в мире трансплантация сердца выполняется в среднем

1. от 2500 до 3000 операций
2. от 5000 до 5500 операций
3. от 7500 до 8500 операций
4. от 75000 до 80000 операций.

7. К клиническим вариантам течения первичной дисфункции трансплантата относятся

1. бивентрикулярная
2. левожелудочковая
3. недиагностированная патология трансплантата
4. правожелудочковая.

8. К клиническим вариантам течения первичной дисфункции трансплантата относятся

1. бивентрикулярная
2. левожелудочковая
3. недиагностированная патология трансплантата
4. ограничение использования механической поддержки
5. правожелудочковая.

9. К критериям первичной дисфункции трансплантата относятся

1. временные рамки в пределах 24 часов
2. временные рамки в пределах 48 часов
3. фракция выброса левого желудочка менее 25%
4. фракция выброса левого желудочка менее 40%.

10. К осложнениям при использовании системы экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) с периферическим подключением относится всё, кроме

1. ишемия нижней конечности
2. отек легких
3. тромбоз оксигенатора
4. тромбоэмболические и геморрагические осложнения.

11. К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся

1. длительное время ишемии трансплантата
2. легочная гипертензия
3. метаболические нарушения у реципиента
4. разрыв сосудов головного мозга у донора.

12. К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся

1. длительное время ишемии трансплантата
2. легочная гипертензия
3. недиагностированная патология трансплантата
4. некорректное применение индукционной терапии.

13. К путям оптимизации выполнения трансплантации сердца (ТС) у ранее оперированных пациентов относятся

1. использование доноров с расширенными критериями
2. использование сердечных трансплантатов от оптимальных доноров
3. ограничение использования механической поддержки
4. оптимизация интратрансплантационной логистики.

14. К ранним осложнениям трансплантации сердца относятся

1. болезнь коронарных артерий пересаженного сердца (БКАПС)
2. инфекционные осложнения
3. острое отторжение пересаженного сердца
4. первичная дисфункция трансплантата.

15. К расширенным донорским критериям в кардиотрансплантологии относятся

1. активные хронические инфекции
2. возрастные доноры
3. доноры с онкологическими заболеваниями
4. стенотическое поражение коронарных артерий.

16. Какое осложнение после трансплантации сердца не является показанием к ретрансплантации сердца?

1. болезнь коронарных артерий пересаженного сердца (БКАПС)
2. острое антителообусловленное отторжение
3. острое клеточное отторжение
4. первичная дисфункция трансплантата.

17. Какой из нижеперечисленных показателей является критерием наличия конечной стадии поражения сердца?

1. ДЗЛА <13 мм рт.ст.
2. геморрагические высыпания на коже верхних и нижних конечностей
3. сердечная недостаточность IV ФК по NYHA c клиническими признаками проявляющимися в покое
4. снижение суточного диуреза менее 1 л.

18. Количество ретрансплантаций сердца по отношению к первичным трансплантациям

1. 1-2%
2. 10-15%
3. 2-3%
4. 8-10%.

19. Критерии исключения первичной дисфункции трансплантата

1. ФВЛЖ менее 40%
2. кровотечение
3. сверхострое отторжение
4. сепсис.

20. Наиболее значимым фактором, осложняющим течение трансплантации сердца (ТС) у ранее оперированных больных является

1. исходная тяжесть состояния больных
2. массивная кровопотеря
3. необходимость длительного применения механической поддержки
4. развитие дисфункции трансплантата в ранние сроки.

21. Наиболее частое показание к ретрансплантации сердца в первый месяц после трансплантации сердца

1. болезнь коронарных артерий пересаженного сердца (БКАПС)
2. острое антителообусловленное отторжение
3. острое клеточное отторжение
4. первичная дисфункция трансплантата.

22. Наиболее эффективным методом лечения васкулопатии трансплантата, при невозможности выполнения ангиопластики со стентированием коронарных артерий, является

1. аортокоронарное шунтирование
2. имплантация обхода левого желудочка
3. имплантация экстракорпорального мембранного оксигенатора (ЭКМО)
4. ретрансплантация сердца.

23. Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в

1. Dijon Bourgonge University Hospital
2. El Camino Hospital
3. Mayo Clinic
4. ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова.

24. Обретаемое качество жизни после ретрансплантации сердца

1. не отличается от такого от первичной трансплантации сердца (ТС)
2. существенно выше в психоэмоциональном компоненте чем при первичной трансплантации сердца (ТС)
3. существенно ниже в психоэмоциональном компоненте чем при первичной трансплантации сердца (ТС)
4. существенно ниже в физическом компоненте чем при первичной трансплантации сердца (ТС).

25. Общая выживаемость среди первичных и ранее оперированных пациентов в долгосрочном периоде по данным ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова

1. значительно ниже в группе ранее оперированных больных
2. незначительно ниже в группе ранее оперированных больных
3. незначительно снижена в группе первичных больных
4. статистически не отличается.

26. Основным фактором, определяющим очередность выполнения трансплантации сердца, является

1. возраст больного
2. время нахождения в листе ожидания трансплантации
3. очередность по листу ожидания
4. статус больного.

27. Основными компонентами иммуносупрессивной терапии после ретрансплантации сердца являются

1. такролимус микофенолатамофетил метилпреднизолон
2. такролимус/циклоспорин азатиоприн метилпреднизолон
3. такролимус/циклоспорин микофенолатамофетил
4. такролимус/циклоспорин микофенолатамофетил метилпреднизолон.

28. Основными показаниями к ретрансплантации сердца являются

1. болезнь коронарных артерий пересаженного сердца в терминальной стадии
2. острое отторжение сердечного трансплантата
3. первичная терминальная дисфункция трансплантата
4. хроническое отторжение с критическими нарушениями гемодинамики.

29. По данным ФГБУ НМИЦ ТИО у ранее оперированных пациентов возможно увеличение времени операции трансплантации сердца (ТС), искусственного кровообращения и ишемии трансплантата, что обусловлено

1. изменением соотношения анатомических структур средостения
2. необходимостью выполнения кардиолиза вследствие наличия спаечных структур
3. сложностью этапа пришивания сердечного трансплантата
4. тяжестью исходного состояния больных.

30. Показанием к применению механической поддержки (обхода) левого желудочка является

1. невозможность поддержания сердечного индекса выше 2 л/мин/м на фоне высоких доз инотропной поддержки
2. невозможность поддержания сердечного индекса выше 23 л/мин/м на фоне умеренных доз инотропной поддержки
3. невозможность поддержания сердечного индекса ниже 2 л/мин/м на фоне высоких доз инотропной поддержки
4. правожелудочковая недостаточность.

31. Причинами, ограничивающие отдаленную выживаемость с ретрансплантированным сердцем являются

1. инфекция
2. первичная дисфункция ретрансплантированного сердца
3. периоперационные события
4. полиорганная недостаточность.

32. Проблемы ретрансплантации сердца

1. большая вероятность развития первичной недостаточности функции трансплантата
2. повторный характер вмешательства и связанные риски
3. повышенный риск иммунообусловленных осложнений связанный с вероятной сенсибилизацией
4. проблемы ретрансплантации сердца.

33. Распространенность ХСН I–IV функциональных классов по NYHA в РФ составляет

1. 10%
2. 12%
3. 15%
4. 7%.

34. Ретрансплантация сердца является эффективной лечебной стратегией для

1. коррекции тотальной регургитациитрикуспидального клапана
2. лечения васкулопатии трансплантата типа А
3. лечения васкулопатии трансплантата типа С без возможности эндоваскулярной коррекции
4. лечения первичной дисфункции трансплантата.

35. Средняя медиана выживаемости после ретрансплантации сердца

1. 10 лет
2. 5 лет
3. зависит от исходного предтрансплантационного диагноза
4. не отличается от средней медианы выживаемости после трансплантации сердца.

36. У ранее оперированных пациентов наиболее подходящей хирургической техникой трансплантации сердца является

1. биатриальная техника
2. бикавальная техника
3. гетеротопическая техника
4. у данной группы пациентов нет существенной разницы в применении биатриальной или бикавальной техники.

37. Целевая концентрация такролимуса крови после трансплантации сердца в первые 3 месяца

1. 10-15 нг/мл
2. 4-8 нг/мл
3. 6-8 нг/мл
4. 9-12 нг/мл.

38. Частота развития первичной дисфункции трансплантата у ранее оперированных реципиентов донорского сердца, по сравнению с первичными больными

1. значительно ниже в группе ранее оперированных больных
2. незначительно ниже в группе ранее оперированных больных
3. незначительно снижена в группе первичных больных
4. статистически не отличается.

39. Через какое время после трансплантации сердца вероятность ретрансплантации сердца становится наиболее высока?

1. 1 год
2. 10 лет
3. 3 месяца
4. 5 лет.