Тест НМО с ответами по теме «Внебольничная пневмония у пожилых: особенности этиологии, клинического течения и антибактериальной терапии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Возрастные особенности системы дыхания характеризуются

1. высокой микробной колонизацией респираторного тракта
2. уменьшением количества слизистых клеток
3. гипертрофией слизистой бронхов
4. снижением количества эластических волокон в легочной ткани
5. повышением секреции иммуноглобулина А.

2. Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови проводится с целью

1. проведения дифференциального диагноза
2. определения сроков госпитализации
3. определения сроков антибактериальной терапии
4. правильного выбора антибактериального препарата
5. определения тяжести течения и прогноза пневмонии.

3. Критерии внебольничной пневмонии

1. возникает вне стационара
2. возникает позднее 4 недель после выписки из стационара
3. возникает в первые 72 часа от момента госпитализации
4. возникает в первые 48 часов от момента госпитализации
5. возникает позднее 2 недель после выписки из стационара.

4. Критериями для определения тяжести пневмонии являются

1. выраженность симптоматики
2. особенности возбудителя
3. эффективность антибактериальной терапии
4. распространенность поражения паренхимы легкого
5. степень декомпенсации сопутствующих заболеваний.

5. На выбор антибактериального препарата влияют

1. приверженность к лечению
2. результат окраски мокроты по Граму
3. фармакокинетические свойства антимикробного препарата
4. риск развития осложненного течения пневмонии
5. место проводимого лечения.

6. На особенность пневмонии у пожилых влияет

1. антибиотикорезистентность возбудителей
2. низкий комплаенс
3. особенности метаболизма у пожилых
4. скудная клиническая симптоматика
5. декомпенсация фоновых заболеваний.

7. Наиболее редким возбудителем внебольничной пневмонии в пожилом возрасте является

1. Mycoplasma pneumoniae
2. Enterobacteriaceae
3. Haemophilus influenzae
4. Staphylococcus aureus
5. Streptococcus pneumoniae.

8. Наиболее частыми возбудителями внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста является

1. Legionella pneumoniae
2. Staphylococcus aureus
3. Haemophilus influenzae
4. Chlamydophila pneumoniae
5. Mycoplasma pneumoniae.

9. Нарушение мукоцилиарного клиренса у пожилых определяется

1. гипертрофией кашлевых рецепторов
2. возрастной дискринией
3. изменением pH мокроты
4. уменьшением количества реснитчатых клеток
5. гипертрофией секреторных клеток Клара.

10. Нарушение образования легочного инфильтрата у стариков определяется

1. лейкопенией
2. сенильным пневмосклерозом
3. изменением давления в легочной артерии
4. общей дегидратацией
5. этиологическим фактором.

11. Начальным проявлением пневмонии у пациентов старческого возраста может быть

1. кровохаркание
2. кашель с гнойной мокротой
3. лихорадка с ознобом
4. нарушения со стороны центральной нервной системы
5. отказ от еды недержание мочи.

12. Недостаточное формирование легочного инфильтрата у стариков приводит к

1. появлению бронхиального дыхания
2. усилению голосового дрожания над областью воспаления
3. ослаблению или отсутствию притупления перкуторного звука
4. неэффективному кашлю
5. отсутствию лейкоцитоза в крови.

13. Нормальная температура при пневмонии у пациентов пожилого возраста соответствует

1. неблагоприятному прогнозу заболевания
2. легкому течению заболевания
3. диагностической ошибке
4. развитию осложнений лечения
5. благоприятному прогнозу болезни.

14. Основные проблемы лечения пневмонии у пожилых

1. невозможность посетить врача
2. пожилой и старческий возраст
3. низкая приверженность к лечению
4. недостаток времени для общения с врачом
5. невозможность приобретения препаратов.

15. Основным возбудителем внебольничной пневмонии в пожилом возрасте является

1. Staphylococcus aureus
2. Pseudomonas aeruginosa
3. смешанная инфекция
4. Streptococcus pneumoniae
5. Haemophilus influenzae.

16. Особенность течения внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста определяется

1. необычными возбудителями пневмонии
2. развитием пневмонии в условиях анатомически измененной легочной паренхимы нарушений вентиляции и перфузии
3. изменениями фармакодинамики лекарственных препаратов у пожилых пациентов
4. плохой приверженностью к лечению.

17. Особенностью легочных симптомов у стариков является

1. приступообразный инспираторный характер одышки
2. малопродуктивный характер кашля
3. наличие ночного приступообразного кашля
4. экспираторный характер одышки
5. кашель с обильной пенистой мокротой.

18. Особенностью лучевой диагностики внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста является

1. обязательное повторное исследование через 7 дней после начала лечения
2. одышка препятствует проведению рентгенологического исследования
3. интерстициальные изменения превалируют над альвеолярной инфильтрацией
4. обзорная рентгенография только в прямой проекции
5. рентгенологическая диагностика может быть затруднена из-за наличия локального легочного фиброза.

19. Особенностью течения внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста является

1. протекание с выраженными легочными симптомами и сглаженной общей симптоматикой
2. протекание с выраженными симптомами интоксикации и скудными легочными симптомами
3. склонность к затяжному течению
4. часто в сочетании с болью в грудной клетке
5. протекание со скудной или атипичной клинической симптоматикой.

20. Особенностью течения внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста является

1. отсутствие влияние на сопутствующие заболевания
2. течение с выраженными симптомами интоксикации и скудными легочными симптомами
3. часто течение с атипичной клинической симптоматикой
4. склонность к затяжному течению
5. течение с выраженными легочными симптомами и сглаженной общей симптоматикой.

21. Особенностью физикальных проявлений при пневмонии у пациентов старческого возраста являются

1. выраженная крепитация над зоной воспаления
2. усиление перкуторного звука
3. появление сухих свистящих хрипов
4. отсутствие усиления голосового дрожания
5. отсутствие влажных хрипов.

22. Отсутствие лейкоцитоза при пневмонии у пожилых соответствует

1. легкому течению заболевания
2. исключительно вирусной этиологии пневмонии
3. неблагоприятному прогнозу заболевания
4. благоприятному прогнозу болезни
5. неверному диагнозу.

23. Пневмония характеризуется обязательным наличием

1. интерстициального отека
2. нарушения структуры альвеолярных стенок
3. внутриальвеолярной экссудации
4. накопления в альвеолах белков и липидов сурфактанта
5. утолщения межальвеолярных перегородок.

24. Повышенный риск лекарственного взаимодействия у пожилых больных является проблемой

1. лечения
2. комплаенса
3. взаимодействия врача и больного
4. срока выздоровления
5. выбора места лечения.

25. Показанием к проведению компьютерной томографии легких при внебольничной пневмонии являются

1. лечение пневмонии в амбулаторных условиях
2. невозможность проведения этиологической диагностики
3. дифференциальная диагностика с другими заболеваниями легких
4. полисегментарная локализация пневмонии
5. отсутствие изменений в легких на рентгеновских снимках у пациента с вероятным диагнозом пневмонии.

26. Показаниями для госпитализации больного с пневмонией являются

1. этиологический фактор
2. невозможность приобретения препаратов
3. нарушение сознания
4. ненадлежащие бытовые условия
5. возраст 65 лет и старше.

27. Полирезистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам является результатом

1. наклонностью пневмонии к затяжному течению
2. возрастных нарушений функции почек и печени
3. многократного лечения антибиотиками
4. частых госпитализаций
5. наличия сопутствующих заболеваний часто тяжелых.

28. Препарат выбора для лечения пневмонии стабильного нетяжелого течения на дому

1. аминогликозид
2. респираторный фторхинолон
3. амфеникол
4. макролид
5. аминопенициллин.

29. Препарат для лечения пневмонии стабильного нетяжелого течения на дому

1. макролид
2. ингибиторзащищенный аминопенициллин
3. цефалоспорин II поколения
4. карбапенем
5. тетрациклин.

30. При пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста наблюдается

1. часто нормальная или субфебрильная температура
2. постоянная лихорадка
3. неправильная лихорадка
4. преимущественно ремитирующая лихорадка
5. перемежающаяся или интермиттирующая лихорадка.

31. При сенильном легком отмечается наличие

1. центролобулярной эмфиземы легких
2. гиперреактивности дыхательных путей
3. дыхательной недостаточности из-за нарушения компенсаторных механизмов легочной сердечно-сосудистой и кроветворной систем
4. гиперинфляции легких
5. дефицит альфа-1-антитрипсина.

32. Причиной отсутствия кашля при пневмонии у стариков являются

1. синдром боли в грудной клетке
2. слабость мышц грудной клетки
3. угнетение кашлевого рефлекса
4. отсутствие мокроты
5. противокашлевые препараты.

33. Риску развития пневмонии в пожилом и старческом возрасте способствует

1. наличие регулярных физических нагрузок
2. нарушение сна
3. наличие коморбидных хронических заболеваний
4. вынужденное одинокое проживание
5. избыточное питание.

34. Сенильное легкое характеризуется наличием

1. интерстициального фиброза
2. дисплазии паренхимы легкого
3. уменьшения фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов и нейтрофилов
4. буллезной эмфиземы
5. снижения активности сурфактанта.

35. Симптом, часто предшествующий появлению легочных или внелегочных проявлений пневмонии

1. необъяснимые падения
2. миалгия
3. артралгия
4. тошнота рвота
5. диарея.

36. Степень тяжести пневмонии определяет

1. этиологию пневмонии
2. характер противомикробной терапии
3. длительность курса антибактериальной терапии
4. прогноз заболевания
5. вероятность возникновения осложнений.

37. Трудности рентгенологической верификации пневмонии у пациентов старческого возраста определяются

1. отсутствием во многих случаях явных признаков инфильтрации легочной ткани
2. высоким стоянием диафрагмы
3. диффузным сетчатым пневмосклерозом
4. расширением корней легких
5. буллезными изменениями легких.

38. Фактором риска развития пневмонии в пожилом и старческом возрасте является

1. бессонница
2. перегревание
3. переутомление
4. длительное пребывание в положении лежа
5. одинокое проживание.

39. Частым проявлением пневмонии у пожилых является

1. синдром боли в грудной клетке
2. лихорадочный синдром
3. синдром боли в животе
4. неврологический синдром
5. бронхообструктивный синдром.

40. Частым проявлением пневмонии у стариков является

1. ночная потливость
2. выраженный непродуктивный кашель
3. одышка
4. декомпенсация сопутствующего заболевания
5. выраженный озноб.

41. Частым проявлением пневмонии у стариков являются

1. декомпенсация сопутствующего заболевания
2. приступы удушья
3. выраженный непродуктивный кашель
4. одышка
5. ночная потливость.

42. Шкала CRB-65 оценивает

1. степень дыхательной недостаточности
2. прогноз и выбор места лечения амбулаторных пациентов с внебольничной пневмонией
3. тяжесть течения внебольничной пневмонии
4. эффективность проводимого лечения
5. приверженность к лечению.