Тест НМО с ответами по теме «Роль противовирусной терапии ОРВИ у часто болеющих детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Ребенок, 3,5 года, осмотрен педиатром в связи с жалобами: подъем температуры тела, заложенность носа, отказ от еды. Болен первые сутки, заболел остро, повысилась температура тела до 39,5 °С, первым в семье, через 3 нед после перенесенного в легкой форме эпизода ОРВИ. Болеет ОРИ часто - до 10-12 раз в год с лихорадкой и длительным кашлем. Перенес 8 эпизодов обструктивного бронхита на фоне ОРВИ, 3 эпизода стенозирующего ларингита, последний был 3 мес назад. Старшему брату 13 лет, страдает атопическим дерматитом, атопической бронхиальной астмой с 4,5 года. Педиатр выставил диагноз "ОРВИ", назначил инозин пранобекс по 1 таблетке на 10 кг массы тела в сутки, разделенных на 3 приема 7 дней. На 2-е сутки температура тела не поднималась выше 37,4 °С и нормализовалась уже на 3-и сутки. Катаральные симптомы полностью купировались к 5-м суткам.Какое заболевание следует заподозрить у данного ребенка?

1. Папилломатоз гортани
2. Вирус-индуцированная бронхиальная астма
3. Первичный иммунодефицит
4. Муковисцидоз.

2. Мальчик, 4,5 года, осмотрен педиатром в связи с жалобами на выделения из носа и чиханье. У ребенка периодические (с раннего возраста) высыпания на коже при употреблении в пищу определенных продуктов, а также частые ОРИ (7-8 раз в год). С 3 лет начал посещать детский сад, в связи с чем стал часто болеть ОРИ - до 7-8 раз в год: заболевания протекают с катаральными явлениями, подъемом температуры тела до 38-39 °С, симптомами ринофарингита; однократно перенес острый бронхит, ангину. Неоднократно консультирован ЛОР-врачом: диагностированы аденоиды I-II степени, гипертрофия миндалин II степени. Ребенок был направлен на консультацию и дополнительное обследование к врачу-аллергологу, который установил диагноз "аллергический ринит, легкое интермиттирующее течение. Пищевая аллергия, период ремиссии". Назначено соблюдение индивидуальной гипоаллергенной диеты (с мамой проведена беседа), левоцетиризин по 1 таблетке 1 раз в сутки; промывание носа раствором морской воды 3 раза в сутки + мометазон по 1 впрыскиванию 1 раз в сутки.Какие еще терапевтические меры должны быть предприняты для снижения заболеваемости часто болеющего ребенка с отягощенным аллергическим анамнезом?

1. Назначение бактериального иммуномодулятора
2. Назначение деконгестантов
3. Физиотерапия
4. Удаление аденоидов.

3. Мальчик, 4 года, осмотрен педиатром в связи с жалобами на выделения из носа и чиханье. У ребенка периодические (с раннего возраста) высыпания на коже при употреблении в пищу определенных продуктов, а также частые ОРИ (7-8 раз в год). С 3 лет начал посещать детский сад, в связи с чем стал часто болеть ОРИ - до 8 раз за прошедший год: заболевания протекают с катаральными явлениями, подъемом температуры тела до 38-39 °С, симптомами ринофарингита; однократно перенес острый бронхит, ангину. Педиатр предположил у ребенка с повторными ОРИ и отягощенным аллергоанамнезом диагноз "аллергический ринит" и направил его на аллергологическое обследование и консультацию ЛОР-врача.Правильна ли тактика педиатра?

1. Да
2. Нет следовало направить на исследование иммунного статуса
3. Нет следовало обследовать на гельминтозы
4. Нет ребенок нуждается в госпитализации.

4. Педиатр осматривает ребенка 4,5 года с клинической картиной ОРВИ. Ребенок часто болеет респираторными инфекциями, данный эпизод третий за 2 мес. В терапии часто использовались препараты рекомбинантного интерферона альфа-2β в ректальных суппозиториях - без отчетливой положительной динамики. Признаков бактериальной инфекции у ребенка на момент осмотра нет, в общем анализе крови умеренный лимфоцитоз, С-реактивный белок в норме.Какой препарат необходимо назначить пациенту?

1. Осельтамивир
2. Амоксициллин
3. Инозин пранобекс или умифеновир
4. Римантадин.

5. Ребенок с атопической бронхиальной астмой, возраст 8 лет, заболел остро накануне вечером, отмечались повышение температуры тела до 39,8 °С, заложенность носа, сухой кашель, головная боль. Мальчик не получал сезонную вакцинацию от гриппа из-за отказа родителей. Осмотрен педиатром, установлен предварительный диагноз "грипп". Ребенок госпитализирован в инфекционный стационар.Какой препарат необходимо назначить пациенту?

1. Римантадин
2. Осельтамивир
3. Занамивир
4. Рекомбинантный интерферон альфа-2β в виде ректальных суппозиториев.

6. Педиатр осматривает ребенка с детским церебральным параличом, возраст 6,5 года, с жалобами на непродуктивный кашель, одышку, вялость, снижение аппетита. Мальчик часто болеет респираторными инфекциями, в последние 3 года неоднократно был госпитализирован и получал антибактериальную терапию по поводу двустороннего гнойного синусита, гнойного отита, затяжного бронхита, полгода назад перенес пневмонию. Аллергологический анамнез не отягощен.Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного?

1. Гельминтоз
2. Бронхиальная астма
3. Первичный парциальный иммунодефицит
4. Гастроэзофагеальный рефлюкс.

7. Девочка, 5 лет, заболела остро, с повышением температуры тела до 39 °С, при осмотре педиатром жалобы на боль в горле, слабость. В анамнезе повторные ОРИ до 8-10 раз в год. В 3,5 года перенесла инфекционный мононуклеоз, через 2 мес - ветряную оспу. Около 5 мес назад вакцинирована против гриппа. Физическое развитие соответствует возрасту. Аллергологический анамнез не отягощен. При осмотре определяются признаки острого тонзиллофарингита. Результат экспресс-теста на β-гемолитический стрептококк серогруппы А отрицательный. Ребенку назначен инозин пранобекс.Укажите правильную суточную дозу, кратность и длительность применения данного препарата при ОРВИ.

1. 50 мг/кг в сутки разделенные на 3-4 приема в течение всего острого периода болезни и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов
2. 100 мг/кг в сутки разделенные на 2 приема 5 дней
3. 100 мг/кг в сутки разделенные на 3-4 приема в течение 3 дней
4. 50 мг/кг в сутки разделенные на 3-4 приема в течение 3 дней.

8. Девочка, 10 лет, с раннего возраста наблюдается в диспансерной группе ЧБД, в анамнезе частые затяжные риниты, повторные бронхиты, появление одышки при умеренной физической нагрузке. В школьном возрасте при увеличении дотации жирной пищи появился синдром мальабсорбции в виде зловонного стула. В 8 лет при ультразвуковом исследовании выявлены изменения в печени - уплотнение паренхимы. Направлена к гастроэнтерологу, назначена терапия панкреатическими ферментами курсами, на фоне чего уменьшился запах.Какое заболевание следует заподозрить у данного ребенка?

1. Хронический гастродуоденит
2. Муковисцидоз
3. Болезнь Крона
4. Бронхиальная астма. Гастроинтестинальная аллергия.