Тест НМО с ответами по теме «Врожденная патология слезоотводящего аппарата» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютными противопоказаниями к зондированию и промыванию слезных путей являются

1. дакриоцистоцеле флегмона слезного мешка
2. предшествующее безуспешное зондирование
3. острые воспалительные заболевания уха горла носа
4. тяжелая соматическая патология в стадии декомпенсации.

2. В возрасте до 1 года возможно применение следующих инструментальных методов диагностики патологии носослезного протока

1. сцинтиграфия
2. зондирование
3. ультразвуковое исследование
4. КТ с контрастом
5. МРТ
6. рентгенологическое исследование.

3. В возрасте до 2 месяцев жизни развитие дакриоцистита сопровождается

1. слизисто-гнойным отделяемым из слезного мешка
2. блефароспазмом
3. слезостоянием
4. слезотечением.

4. В норме выход из слезно-носового канала в нижний носовой ход

1. в первые дни после рождения самопроизвольно открывается с разрывом эмбриональной пленки или отхождением желатинообразной пробки
2. закрыт эмбриональной тканью до 2-3 месяцев жизни
3. закрыт эмбриональной тканью до 6 месяцев жизни
4. закрыт до 8 месяца гестационного возраста.

5. В первые недели и месяцы после рождения врожденные дефекты слезоотведения могут оставаться незамеченными вследствие

1. аномального выхода носослезного протока в полость носа
2. возрастных особенностей (узкие носовые ходы малая высота нижнего носового хода)
3. функционирования слезной железы с двухмесячного возраста ребенка
4. неправильной закладки зубов.

6. В случае стеноза носослезного канала, осложненного хроническим дакриоциститом, у ребенка в возрасте от 1 года до 5 лет с предшествующими безуспешными зондированиями целесообразно проведение

1. лакопротезирования
2. зондирования носослезного протока
3. бужирования носослезного протока
4. дакриоцисториностомии после 3 лет.

7. Воспаление слезного мешка вследствие врожденной непроходимости носослезного протока – это

1. дакриодуктостеноз
2. эпифора
3. дакриоцистит новорожденных
4. дакриоцистоцеле.

8. Дакриоцистит новорожденных связан

1. с врожденной блокадой выхода носослезного протока зародышевой желатинозной пробкой или эмбриональной рудиментарной мембраной
2. с блефаритами и конъюнктивитами
3. с функционированием слезной железы с двухмесячного возраста
4. с отсутствием или недоразвитием слезных точек.

9. Дакриоцисториностомию при хроническом дакриоцистите у детей целесообразно проводить в возрасте

1. с 6 месяцев жизни
2. с 1 года жизни
3. не ранее 3-5 лет
4. с 2 месяцев жизни.

10. Дакриоцисториностомию у детей предпочтительно проводить

1. эндоскопическим эндоназальным методом
2. только наружным методом
3. комбинированным методом
4. или эндоскопическим эндоназальным методом или наружным методом.

11. Диагноз «дакриоцистит новорожденного» на первых месяцах жизни позволяют установить

1. выраженная конъюнктивальная инъекция
2. положительная компрессионная проба
3. блефароспазм светобоязнь слезотечение
4. слизистое или гнойное отделяемое с первых недель жизни.

12. Для флегмоны слезного мешка характерны

1. отек и инфильтрация области слезного мешка и прилежащих тканей
2. слезостояние слезотечение слизистое отделяемое из слезных точек
3. общая интоксикация лихорадка
4. выраженная гиперемия кожи.

13. Значение в развитии дакриоцистита новорожденных могут иметь

1. патология носа и окружающих тканей вследствие воспаления
2. начало функционирования слезной железы к 2 месяцам жизни
3. аномалии развития и расположения век
4. возрастные особенности полости носа
5. аномальный выход носослезного канала в полость носа.

14. К мероприятиям по профилактике хронического дакриоцистита относят

1. соблюдение сроков выполнения вмешательств
2. рациональную антибиотикотерапию
3. раннее выявление и своевременное направление к офтальмохирургу
4. соблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде
5. длительное местное применение антибиотиков.

15. К преимуществам эндоскопической дакриориностомии относят

1. профилактику носового кровотечения
2. возможность проведения в остром периоде
3. возможность пластики соустья слезного мешка и носовой полости с более физиологичным током слезы
4. возможность создания соустья слезного мешка и носовой полости
5. возможность оценить интраоперационно анатомические особенности как причину патологии.

16. К слезоотводящему аппарату относятся

1. слезно-носовой канал
2. слезный мешок
3. слезная железа добавочные слезные железки
4. слезные точки слезные канальцы.

17. Кардинальным признаком дакриоцистита новорожденных является

1. слизисто-гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости
2. выделение слизисто-гнойного отделяемого через слезные точки при надавливании на область слезного мешка
3. конъюнктивальная инъекция
4. блефароспазм светобоязнь.

18. Лечение флегмоны слезного мешка заключается в

1. назначении парентерально глюкокортикостероидов
2. зондировании и последующем промывании носослезного канала
3. назначении парентерально антибиотиков широкого спектра
4. массаже слезного мешка.

19. Массаж слезного мешка при дакриоцистите новорожденных можно проводить

1. с 2 месяцев жизни
2. с 6 месяцев жизни
3. с рождения
4. с 1 месяца жизни.

20. Массаж слезного мешка противопоказан

1. до двухмесячного возраста ребенка
2. при покраснении и мацерации кожи отеке инфильтрации в области слезного мешка
3. до возраста 1 месяц
4. при тяжелом соматическом состоянии ребенка.

21. Массаж слезного мешка противопоказан в случае

1. конъюнктивита
2. дакриоцистоцеле
3. флегмоны слезного мешка
4. мацерации кожи в области слезного мешка.

22. Несостоятельности слезоотводящих путей способствуют следующие возрастные особенности

1. узкие носовые ходы
2. увеличенный объем нижней носовой раковины
3. неправильная закладка зубов
4. искривление носовой перегородки
5. функционирование слезной железы с 2 месяцев жизни
6. малая высота полости носа.

23. Новорожденным с дакриоцистоцеле проводят

1. дакриоцисториностомию
2. лакопротезирование
3. поэтапное зондирование сначала слезных канальцев с эвакуацией слизи затем носослезного канала
4. массаж слезного мешка 2 недели при неэффективности назначают зондирование.

24. Особенности слезопродукции в первые месяцы жизни

1. слезная железа функционирует с двухмесячного возраста
2. отмечается повышенная слезопродукция за счет добавочных слезных железок конъюнктивы
3. для новорожденных не характерно слезотечение
4. для новорожденных характерно слезостояние и слезотечение.

25. Отсутствие или недоразвитие слезных точек называется

1. стеноз
2. эктопия
3. стриктура
4. атрезия.

26. Подготовка ребенка к зондированию включает

1. голод (зондирование проводится натощак)
2. общий клинический анализ крови
3. оценку длительности кровотечения
4. биохимический анализ крови.

27. Показаниями к лучевым методам исследования слезоотводящих путей у детей до 1 года являются

1. неэффективность повторного лечебного зондирования
2. аномалии развития лицевого скелета
3. отрицательные канальцевая и носовая пробы
4. рецидив дакриоцистита новорожденных
5. дакриоцистоцеле.

28. Положительная двойная проба Веста свидетельствует

1. об атрезии носослезного канала
2. о стриктуре слезных канальцев
3. о риногенной этиологии слезотечения
4. о сочетанном поражении слезных канальцев и слезного мешка.

29. После проведения лечебного зондирования рекомендовано

1. продолжить инстилляции антибактериальных капель в конъюнктивальную полость
2. назначить антибиотики парентерально
3. отказаться от любых лечебных мероприятий
4. ограничиться туалетом век растворами антисептиков.

30. При дакриоцистоцеле характерно выявление

1. слезотечения и слезостояния
2. проминирующего образования синеватого оттенка у внутреннего угла глаза
3. отека плотной болезненной инфильтрации окружающих тканей
4. обильного слизисто-гнойного отделяемого из слезных точек при компрессии области слезного мешка.

31. При дифференциальном диагнозе дакриоцистита новорожденных и конъюнктивита используют

1. микробиологическое исследование содержимого конъюнктивальной полости
2. КТ придаточных пазух носа
3. компрессионную пробу
4. канальцевую и носовую цветные пробы.

32. При зондировании слезоотводящих путей возможны следующие осложнения

1. развитие катаракты
2. повреждение стенки носослезного костного канала
3. разрыв стенки слезного мешка
4. перфорация стенки слезного канальца
5. атония слезных канальцев.

33. При массаже слезного мешка производят

1. толчкообразные движения в вертикальном направлении стремясь продавить содержимое слезного мешка в носослезный канал
2. в проекции слезного мешка спиралевидные движения
3. движения снизу и вверх для опорожнения слезного мешка
4. в проекции слезного мешка круговые движения.

34. При облитерации только слезных канальцев проводится

1. многократное зондирование и промывание слезных путей
2. дакриоцисториностомия не ранее 3-5 лет
3. пластика слезных канальцев с временной интубацией силиконовым капилляром
4. массаж слезного мешка.

35. При положительной канальцевой цветной пробе, указывающей на нормальную присасывающую функцию слезных канальцев

1. эвакуация красителя из конъюнктивальной полости занимает более 15 минут
2. эвакуация красителя из конъюнктивальной полости занимает менее 10 минут
3. эвакуация красителя из конъюнктивальной полости занимает менее 5 минут
4. раствор красителя из конъюнктивальной полости не эвакуируется при надавливании на слезный мешок краситель не выделяется.

36. При положительной носовой цветной пробе

1. краситель появляется в полости носа после 20 минут
2. время появления красителя в носу не превышает 5 минут
3. краситель отсутствует в полости носа после 30 минут
4. краситель появляется в полости носа не позднее 10 минут.

37. При флегмоне слезного мешка проводят

1. безотлагательно зондирование и промывание слезного мешка
2. дакриоцисториностомию
3. массаж слезного мешка
4. назначение антибиотиков широкого спектра парентерально.

38. Признаком распространения воспалительного процесса за пределы слезного мешка и развития флегмоны слезного мешка является

1. гнойное отделяемое из слезных точек при компрессии слезного мешка
2. проминирующее образование синеватого оттенка в области слезного мешка
3. отек разлитая гиперемия болезненность и инфильтрация в области слезного мешка
4. конъюнктивальная инъекция обильное гнойное отделяемое.

39. Причинами дакриоцистоцеле являются

1. сужение или полное закрытие на уровне носослезного канала
2. выход воспалительного процесса за пределы слезного мешка
3. полное нарушение оттока и через носослезный проток и через слезные канальцы
4. растяжение слезного мешка секретирующейся слизью.

40. Причины развития дакриоцистита новорожденных

1. врожденная блокада выхода носослезного канала
2. повторное неосторожное зондирование слезных путей
3. накопившееся содержимое слезного мешка инфицируется микрофлорой
4. конъюнктивиты и блефариты.

41. Ребенка с атрезией выхода носослезного протока начиная с 2-х месяцев жизни беспокоят

1. блефароспазм светобоязнь
2. зуд век выпадение ресниц
3. слезостояние и слезотечение с одной или обеих сторон
4. инъекция отек конъюнктивы век и переходных складок.

42. Слезно-носовой канал открывается

1. в носовой ход под средней носовой раковиной
2. в нижний носовой ход под нижней носовой раковиной
3. в слезные канальцы
4. в слезное озеро.

43. Стриктуры слезных канальцев развиваются вследствие

1. сужения или полного закрытия на уровне носослезного протока
2. воспаления слизистой оболочки век и самих канальцев при хронических конъюнктивитах
3. отсутствия или недоразвития слезных точек
4. атипичного положения слезных точек.

44. У детей старше 2 месяцев жизни ведущими проявлениями дакриоцистита новорожденных являются

1. блефароспазм светобоязнь
2. слизисто-гнойное отделяемое
3. слезостояние слезотечение
4. выраженная конъюнктивальная инъекция.

45. У ребенка с дакриоциститом новорожденных при наружном осмотре выявляются

1. слизистое или гнойное отделяемое из слезных точек при надавливании на область слезного мешка
2. слезостояние и слезотечение в спокойном состоянии ребенка
3. неправильный рост ресниц
4. аномалия строения век.