Тест НМО с ответами по теме «Лечение головной боли напряжения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотым стандартом» лечения головной боли напряжения является индивидуально-ориентированный комплексный подход, включающий 3 основных направления:

1. нелекарственные методы терапии
2. применение физиотерапевтических методов лечения для купирования болевого синдрома
3. профилактическое лечение частых и хронических форм головной боли напряжения
4. фармакотерапия эпизодов головной боли.

2. Амитриптилин несовместим с:

1. ингибиторами моноаминооксидазы
2. ноотропами
3. селективными ингибиторами обратного захвата серотонина
4. транквилизаторами.

3. Головная боль напряжения — это

1. головная боль связанная с патологией черепных структур и позвоночника
2. интенсивная пульсирующая боль с одной стороны головы как правило в передней части около глаза сопровождающаяся покраснением глаз слезоточивостью насморком приливом крови к голове
3. форма первичной головной боли проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 мин до нескольких суток
4. форма первичной головной боли характеризующаяся пульсирующей острой болью на одной стороне головы которая иногда распространяется на всю голову.

4. Длительность терапии антидепрессантами при профилактики головной боли напряжения составляет:

1. 1 месяц
2. 2 месяца
3. 3 месяца
4. 4 месяца
5. 5 месяцев
6. не менее 6 месяцев.

5. Для купирования эпизодов головной боли напряжения не рекомендуется использовать:

1. комбинированные обезболивающие препараты содержащие помимо простого анальгетика кофеин кодеин барбитураты
2. любые препараты на основе метамизола натрия
3. миорелаксанты
4. нестероидные противовоспалительные препараты
5. опиоидные анальгетики.

6. Использование простых анальгетиков не должно превышать 14 дней в месяц, что связано:

1. с возможностью уменьшения эффекта от использования препарата
2. с риском развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта
3. с риском развития лекарственно-индуцированной головной боли
4. с увеличением риска развития легочных осложнений.

7. К альтернативным методам лечения головной боли напряжения относятся:

1. ароматерапия
2. иглорефлексотерапия
3. применение миографических электродов
4. фитотерапия.

8. К критериям оценки эффективности лечения анальгетиками головной боли напряжения относятся:

1. отсутствие головной боли через 2 (максимум 4) ч после приема препарата
2. отсутствие нежелательных лекарственных реакций
3. отсутствие рецидива головной боли
4. полное восстановление повседневной активности пациента в день приема анальгетика
5. хорошая переносимость лечения
6. частичное восстановление повседневной активности пациента в день приема анальгетика.

9. К методам поведенческой и психотерапевтической терапии головной боли напряжения относятся:

1. биологическая обратная связь
2. групповая тренировка
3. когнитивно-поведенческая терапия
4. релаксационные методы.

10. К нелекарственным методам лечения головной боли напряжения относятся:

1. выявление и элиминация триггеров
2. гигиена сна
3. ограничение приема кофеина и стимуляторов
4. применение поведенческой терапии и психотерапевтической коррекции
5. регулярный режим питания и оздоровительная спортивная нагрузка
6. увеличение приема кофеина и стимуляторов.

11. К основным факторам риска учащения (хронизации) болевых эпизодов головной боли напряжения относятся:

1. климатические условия в которых находится пациент
2. лекарственный абузус
3. психические нарушения
4. физические упражнения.

12. К периферическим механизмам развития головной боли напряжения относится:

1. повышение болевых порогов и активности антиноцицептивной системы
2. сенситизация тригеминальных нейронов
3. снижение болевых порогов и активности антиноцицептивной системы
4. формирование дисфункции перикраниальных мышц.

13. К центральным ноцицептивным механизмам развития головной боли напряжения относятся:

1. повышение болевых порогов и активности антиноцицептивной системы
2. сенситизация тригеминальных нейронов
3. снижение болевых порогов и активности антиноцицептивной системы
4. формирование дисфункции перикраниальных мышц.

14. Какие препараты повышают концентрацию нейролептиков в плазме крови?

1. Карбамазепин
2. Кетоконазол
3. Омепразол
4. Фенитоин
5. Флувоксамин
6. эстрогены.

15. Какие препараты при взаимодействии с Тизанидином могут вызвать выраженную артериальную гипотензию и брадикардию?

1. антигипертензивные препараты
2. гастропротекторы
3. глюкокортикостероиды
4. нестероидные противовоспалительные препараты.

16. Какие препараты снижают концентрацию нейролептиков в плазме крови?

1. Карбамазепин
2. Кетоконазол
3. Омепразол
4. Фенитоин
5. Флувоксамин.

17. Назначение какого препарата из группы антидепрессантов следует избегать у пациентов с эпилепсией?

1. Амитриптилина
2. Венлафаксина
3. Мапротилина
4. Миансерина.

18. Нечастая эпизодическая головная боль напряжения беспокоит пациента:

1. ежедневно
2. менее 1 раза в месяц
3. от 1 до 14 дней в месяц
4. с частотой более 15 дней в месяц.

19. Основные цели ведения пациентов с головной болью напряжения и лекарственным абузусом включают:

1. детоксикацию
2. отмену «виновного» препарата
3. подбор альтернативного препарата для купирования головной боли
4. профилактику рецидива лекарственно-индуцированной головной боли
5. профилактическую медикаментозную терапию лекарственно-индуцированной головной боли и первичной формы головной боли
6. уточнение наследственного характера заболевания
7. уточнение характера первичной формы головной боли.

20. Основными целями превентивного лечения являются:

1. восстановление повседневной активности и качества жизни пациента
2. повышение эффективности симптоматической обезболивающей терапии
3. профилактика депрессии
4. снижение частоты длительности и интенсивности головной боли.

21. Препаратами-резерва для превентивного лечения головной боли напряжения в случае неэффективности или непереносимости антидепрессантов являются:

1. Габапентин
2. Депакин
3. Топирамат
4. Этосуксимид.

22. Препаратом второго выбора из группы антидепрессантов, который используется для профилактического лечения головной боли напряжения, является:

1. Амитриптилин
2. Венлафаксин
3. Кломипрамин
4. Мапротилин
5. Миртазапин.

23. Препаратом первого выбора из группы НПВС при лечении приступа головной боли напряжения является:

1. Диклофенак
2. Ибупрофен
3. Кетопрофен
4. Напроксен.

24. Препаратом первого выбора из группы антидепрессантов для профилактики головной боли напряжения является:

1. Амитриптилин
2. Венлафаксин
3. Кломипрамин
4. Мапротилин
5. Миртазапин.

25. При купировании приступов головной боли напряжения наибольшей эффективностью обладают:

1. анальгетики
2. миорелаксанты
3. нестероидные противовоспалительные препараты
4. транквилизаторы.

26. При лечении Флуоксетином пациентов с головной болью напряжения желателен мониторинг:

1. уровня калия в плазме крови
2. уровня лития в плазме крови
3. уровня магния в плазме крови
4. уровня натрия в плазме крови.

27. При одновременном назначении Пароксетина с какими препаратами возможно развитие нарушения процесса свертывания крови?

1. с атипичными нейролептиками
2. с гастропротекторами
3. с нестероидными противовоспалительными препаратами
4. с препаратами фенотиазинового ряда
5. с трициклическими антидепрессантами.

28. При сочетании головной боли напряжения с паническими и/или фобическими расстройствами наиболее целесообразно применение:

1. нейролептиков
2. селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
3. тетрациклических антидепрессантов
4. трициклических антидепрессантов.

29. Причинами отсутствия эффекта от терапии головной боли напряжения могут быть:

1. наличие наследственного характера заболевания
2. направление пациентов на дополнительные исследования которые не являются информативными
3. неверная диагностика
4. неверная трактовка выявленных неспецифических изменений как признаков органического поражения головного мозга или мозговых сосудов
5. невнимание к таким важным клиническим аспектам как возможный лекарственный абузус
6. неправильная тактика лечения.

30. Противопоказаниями к применению Амитриптилина являются:

1. заболевания сердечно-сосудистой системы
2. закрытоугольная глаукома
3. открытоугольная глаукома
4. тяжелые нарушения ритма сердца и внутрижелудочковой проводимости.

31. С осторожностью Мапротилин следует применять у пациентов:

1. с бронхиальной астмой
2. с вирусным гепатитом
3. с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта
4. с повышением внутриглазного давления
5. с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

32. Согласно международной классификации головных болей III пересмотра выделяют следующие подтипы головной боли напряжения:

1. нечастую эпизодическую
2. рецидивирующую
3. хроническую
4. частую эпизодическую.

33. Тест, применяемый для объективизации полученных данных и контроля за эффективностью лечения головной боли напряжения:

1. визуальная аналоговая шкала
2. тест HIT-6
3. тест Бека
4. шкала CHIPPS.

34. Хроническая головная боль напряжения беспокоит пациента:

1. 1 раз в 3 месяца
2. менее 1 раза в месяц
3. от 1 до 14 дней в месяц
4. с частотой более 15 дней в месяц.

35. Частая эпизодическая головная боль напряжения беспокоит пациента:

1. ежедневно
2. менее 1 раза в месяц
3. от 1 до 14 дней в месяц
4. с частотой более 15 дней в месяц.