Тест НМО с ответами по теме «Диагностика гестационного сахарного диабета» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 1-й этап диагностики гестационного сахарного диабета проводится на сроке

1. 24-28 недель гестации
2. 6-23 недель гестации
3. до 32 недели гестации
4. 6-7 недель гестации.

2. В каких случаях беременным не проводится ПГТТ на сроке 24-28 недель гестации?

1. при выявленной ранее гипергликемии
2. при уровне глюкозы венозной плазмы более 70 ммоль/л
3. при перенесенном в предыдущие беременности ГСД
4. при наличии ожирения.

3. В случае выявления признаков макросомии плода по данным УЗИ (размеры плода по данным УЗ-таблиц ≥ 90 перцентиля) на сроке 32 недели и позднее необходимо

1. определение глюкозы венозной плазмы натощак
2. проведение ПГТТ с 75 г глюкозы
3. определение С-пептида
4. прерывание беременности.

4. Гестационный сахарный диабет ассоциирован с развитием таких осложнений, как

1. тромбоэмболия легочной артерии
2. преэклампсия/эклампсия
3. макросомия плода
4. повышение риска атрезии пищевода.

5. Если пациентка с ГСД только на диетотерапии, рекомендованная частота самоконтроля составляет

1. 1 раз в неделю
2. 4 раза в сутки
3. 7-8 раз в сутки
4. 1 раз в сутки.

6. К диагностическим критериям СД для беременных, не имевших ранее нарушений углеводного обмена, относится

1. С-пептид крови менее 20 нг/мл
2. глюкозурия
3. глюкоза венозной плазмы 70 ммоль/л и более
4. глюкоза венозной плазмы 51-69 ммоль/л.

7. Максимальный срок, при котором возможно проведение глюкозотолерантного теста

1. до 32 недели беременности
2. до 24 недели беременности
3. до 22 недели беременности
4. до 28 недели беременности.

8. Методы лечения гестационного сахарного диабета

1. инсулинотерапия
2. физические нагрузки
3. диетотерапия
4. пероральная сахароснижающая терапия.

9. На каком сроке беременности проводится пероральный глюкозотолерантный тест для исключения гестационного сахарного диабета?

1. 26-30 недель
2. 20-24 недели
3. 22-26 недель
4. 24-28 недель.

10. Наблюдение женщин, перенесших ГСД, после родоразрешения должно включать

1. исследование суточной мочи на глюкозурию
2. самоконтроль гликемии 6-7 раз в сутки
3. исследование hba1c на 1-3 сутки после родов
4. исследование глюкозы венозной плазмы на 1-3 сутки после родов.

11. Неконтролируемый гестационный сахарный диабет может повышать риски развития следующих состояний

1. многоводие
2. первичный гипотиреоз
3. преэклампсия
4. преждевременные роды
5. многоплодная беременность.

12. ПГТТ с 75 г глюкозы может быть выполнен вплоть до 32 недели гестации при

1. размере плода по данным УЗ-таблиц ≥ 75 перцентиля
2. УЗ-признаках диабетической фетопатии
3. однократном превышении глюкозы выше пороговых значений при предыдущем исследовании
4. диспропорциональных размерах плода.

13. Пероральный глюкозотолерантный тест для диагностики ГСД, согласно рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов, проводится с использованием _____ глюкозы

1. 50 г
2. 85 г
3. 75 г
4. 100 г.

14. Показание к назначению инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете

1. невозможность поддержания целевых значений гликемии (два и более нецелевых значения гликемии) на фоне диетотерапии в течение 1-2 недель
2. невозможность поддержания целевых значений гликемии (два и более нецелевых значения гликемии) на фоне диетотерапии в течение месяца
3. впервые выявленный ГСД
4. признаки маловодия по данным УЗИ.

15. Показания к началу инсулинотерапии при ГСД

1. наличие индекса массы тела более 35 кг/м2
2. невозможность достижения целевых показателей гликемии на фоне диетотерапии в течение 2 недель
3. впервые выявленное или нарастающее многоводие при установленном диагнозе ГСД (в случае исключения других причин многоводия)
4. признаки диабетической фетопатии по данным УЗИ на фоне диетотерапии.

16. При беременности пик всасывания углеводов, в среднем, наступает через

1. 120-160 минут после еды
2. 5-15 минут после еды
3. 25-30 минут после еды
4. 60-70 минут после еды.

17. При выявлении гестационного сахарного диабета в первую очередь назначают

1. ингибиторы альфаглюкозидаз
2. бигуаниды
3. диету с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров
4. инсулинотерапию в базис-болюсном режиме.

18. При каком показателе HbA1c можно говорить о манифестном сахарном диабете, а не о гестационном сахарном диабете?

1. 61-64%
2. < 65%
3. > 65%
4. < 60%.

19. При неэффективности диетотерапии при ГСД применяют

1. бигуаниды
2. глиниды
3. производные сульфонилмочевины
4. инсулинотерапию.

20. Согласно рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов, скрининг ГСД проводится

1. только беременным с двумя или более факторами риска нарушений углеводного обмена
2. всем беременным независимо от факторов риска
3. только беременным перенесшим ранее ГСД
4. беременным с прегестационным сахарным диабетом.

21. Содержание пищевых волокон в рационе беременной должно составлять не менее

1. 90-100 г
2. 175 г
3. 40-50 г
4. 28 г.

22. Содержание сложных углеводов в рационе беременной должно составлять не менее

1. 28 г
2. 90-100 г
3. 40-50 г
4. 175 г.

23. Тактика инсулинотерапии после родоразрешения женщин, перенесших ГСД

1. снижение дозы инсулина на 30-50%
2. отмена инсулинотерапии
3. перевод на инсулинотерапию в режиме многократных инъекций инсулина короткого/ультракороткого действия
4. тактика инсулинотерапии не меняется.

24. Уровень глюкозы в венозной плазме натощак свидетельствует в пользу гестационного сахарного диабета

1. 70 ммоль/л и больше
2. 61-69 ммоль/л
3. любой уровень превышающий 51 ммоль/л
4. 51-69 ммоль/л.

25. Уровень глюкозы в венозной плазме свидетельствует в пользу гестационного сахарного диабета при проведении перорального глюкозотолерантного теста

1. > 85 ммоль/л через 2 часа после приёма 75 г глюкозы
2. > 95 ммоль/л через 1 час после приёма 75 г глюкозы
3. > 90 ммоль/л через 1 час после приёма 75 г глюкозы
4. > 78 ммоль/л через 2 часа после приёма 75 г глюкозы.

26. Уровень глюкозы в венозной плазме свидетельствует в пользу гестационного сахарного диабета при проведении перорального глюкозотолерантного теста

1. > 78 ммоль/л через 2 часа после приёма глюкозы
2. > 70 ммоль/л через 2 часа после приёма глюкозы
3. > 95 ммоль/л через 1 час после приёма глюкозы
4. > 100 ммоль/л через 1 час после приёма глюкозы.

27. Факторы риска развития гестационного сахарного диабета

1. СПКЯ
2. артериальная гипертензия
3. отягощенная наследственность по сахарному диабету
4. аутоиммунные заболевания.

28. Факторы риска развития гестационного сахарного диабета

1. глюкозурия во время предшествующей или данной беременности
2. рождение ребенка весом ≥ 4000 г в анамнезе
3. гестационный сахарный диабет в анамнезе
4. возраст младше 30 лет.

29. Целевым уровнем гликемии перед едой/на ночь/ночью для беременных с ГСД, согласно рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов, является

1. меньше 51 ммоль/л
2. меньше 61 ммоль/л
3. меньше 70 ммоль/л
4. меньше 55 ммоль/л.

30. Целевым уровнем гликемии через 1 час после еды для беременных с ГСД, согласно рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов, является

1. меньше 70 ммоль/л
2. меньше 80 ммоль/л
3. меньше 100 ммоль/л
4. меньше 90 ммоль/л.