Тест НМО с ответами по теме «Кесарево сечение при доношенной беременности» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анатомические препятствия родам через естественные родовые пути

1. опухоли шейки матки
2. полип цервикального канала
3. низкое (шеечное) расположение большого миоматозного узла
4. рубцовая деформации шейки матки и влагалища после пластических операций на мочеполовых органах в т.ч. зашивание разрыва промежности III степени в предыдущих родах.

2. Аномалии развития плода, являющиеся показаниями для плановой операции кесарево сечение

1. крестцово-копчиковая тератома больших размеров
2. гастрошизис
3. анэнцефалия
4. омфалоцеле.

3. Виды разрезов на матке

1. Т-образный или J-образный
2. «классический»
3. поперечный разрез верхнего сегмента матки
4. низкий вертикальный.

4. Для адекватного послеоперационного обезболивания рекомендованы следующие методики

1. профилактическое назначение наркотических препаратов
2. нестероидные противовоспалительные препараты
3. блокада поперечного пространства живота
4. инфильтрация раны растворами местных анестетиков.

5. Индикаторы эффективности лечения угрожающего разрыва матки

1. рождение живого доношенного плода
2. сохранение репродуктивной функции женщины
3. отсутствие осложнений послеродового периода
4. сохраненная жизнь матери гибель плода.

6. Инфекции матери, являющиеся показаниями к плановому кесареву сечению

1. неприменение противовирусной терапии ВИЧ-инфекции во время беременности
2. ОРВИ
3. активированный генитальный герпес непосредственно перед родами
4. впервые выявленная ВИЧ-инфекция.

7. Кесарево сечение НЕ рекомендовано при

1. аномалиях плода не совместимых с жизнью
2. сроке беременности <24 недель при наличии показаний со стороны плода
3. сроке беременности <32 недель при наличии показаний со стороны плода
4. внутриутробной смерти плода.

8. Кесарево сечение в экстренной форме (I категория) выполняется в течение

1. 60 мин
2. 15 мин
3. 45 мин
4. 30 мин.

9. Критерием, определяющим необходимость зашивания подкожной клетчатки живота, является ее толщина

1. 2 см и более
2. 03-15 см
3. 10 см и более
4. 5-7 см.

10. Лучший косметический эффект при восстановлении кожного покрова после операции кесарево сечения достигается при применении

1. скобок
2. нерассасывающегося шовного материала
3. цианакрилатного клея
4. рассасывающегося шовного материала.

11. Метод первого выбора обезболивания при кесаревом сечении

1. эпидуральная анестезия
2. спинальная анестезия
3. проводниковая анестезия
4. общая анестезия.

12. Наиболее распространенные показания для проведения кесарева сечения

1. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
2. предыдущие операции на матке
3. полип цервикального канала
4. предлежание плаценты.

13. Наступление следующей беременности после кесарева сечения рекомендовано не ранее чем через

1. 6-8 месяцев
2. 24-36 месяцев
3. 12-18 месяцев
4. 4-6 месяцев.

14. Недостатки эпидуральной анестезии

1. риск субарахноидального введения
2. удлинение времени между введением анестетика и началом операции
3. риск внутрисосудистого введения
4. ограниченная длительность (не более 2 часов).

15. Неотложное кесарево сечение выполняется при

1. отсутствии эффекта от родовозбуждения окситоцином в течение 2-х часов
2. развитии родовой деятельности у пациентки с рубцом на матке после кесарева сечения в нижнем маточном сегменте
3. преждевременном разрыве плодных оболочек при доношенной беременности и наличии показаний к плановому КС
4. тяжелой преэклампсии при доношенной беременности у пациентки с рубцом на матке после миомэктомии.

16. Низкодозная комбинированная спинально-эпидуральная анестезия может быть использована при

1. расширении объема операции
2. одноплодной нормально протекающей беременности
3. прогнозируемых технических трудностях во время операции
4. многоплодной беременности или при наличии сопутствующей патологии.

17. Оптимальным сроком для проведения планового кесарева сечения является

1. 36-37 недель
2. 37-38 недель
3. 32-33 недели
4. 39-40 недель.

18. Основные преимущества незашивания брюшины при операции кесарево сечение

1. сокращение времени восстановления в послеоперационном периоде
2. снижение частоты послеоперационной лихорадки
3. сокращение времени операции у женщин с незашитой перитонеальной брюшиной
4. снижение использования обезболивающих препаратов.

19. Показания для планового кесарева сечения

1. миомэктомия узлов 1-2 типов по классификации FIGO
2. миомэктомия узлов 2-5 типов по классификации FIGO
3. 2 и более КС в анамнезе
4. предлежание сосудов плаценты.

20. Показания к общей анестезии при выполнении кесарева сечения

1. тромбоцитопения менее 50000
2. необходимость вводить для послеоперационной аналгезии опиоиды и местные анестетики
3. тяжелое крайне тяжелое состоянии матери
4. наличие инфекции повреждения или опухоли в месте предполагаемой анестезии.

21. Показания к плановой госпитализации беременных

1. срок гестации 36-38 недель при отсутствии жалоб
2. срок беременности 40 недель 6 дней и желание пациентки рожать через естественные родовые пути
3. кровянистые выделения из половых путей
4. наличие рубца на матке после корпорального кесарева сечения.

22. Показания к ручному обследованию матки в раннем послеродовом периоде у пациенток с рубцом на матке

1. дефект последа
2. многоплодная беременность
3. рубец на матке
4. послеродовое кровотечение.

23. Показания к экстренной госпитализации беременных

1. угроза разрыва матки по рубцу
2. кровянистые выделения из половых путей
3. наличие рубца на матке после кесарева сечения
4. наличие родовой деятельности.

24. После завершения кесарева сечения рекомендовано

1. тромбопрофилактика
2. раннее энтеральное питание
3. адекватное обезболивание
4. постельный режим не менее 12 часов.

25. Предыдущие операции на матке, являющиеся показаниями к операции кесарево сечения

1. многочисленные выскабливания матки
2. одно кесарево сечение в сочетании с другими относительными показаниями
3. миомэктомия узлов 2-5 типа по классификации FIGO
4. операции по поводу пороков развития матки в анамнезе.

26. Преимущества двухрядного шва при восстановлении матки

1. снижение риска разрыва матки при последующей беременности
2. улучшение гемостаза
3. уменьшение времени операции
4. лучшее заживление раны по сравнению с восстановлением матки однорядным швом.

27. Преимущества однорядного шва при восстановлении матки

1. меньшее наличие инородного шовного материала в ране
2. низкий риск разрыва матки при последующей беременности
3. уменьшение времени операции
4. уменьшение повреждения ткани.

28. При ведении родов в I периоде при наличии рубца на матке необходимы

1. письменное согласие беременной на родоразрешение через естественные родовые пути
2. влагалищные родоразрешающие операции
3. наблюдение роженицы в родовом блоке с начала родовой деятельности
4. профилактика тромбоэмболических осложнений – ношение эластичных чулок.

29. При выведении матки из брюшной полости отмечается высокая частота

1. уменьшения продолжительности операции
2. рвоты во время операции
3. уменьшения величины кровопотери
4. тошноты во время операции.

30. При наличии противопоказаний к нейроаксиальной блокаде, отказе пациентки, а также при наличии показаний необходимо проведение

1. эпидуральной анестезии
2. проводниковой анестезии
3. спинальной анестезии
4. общей анестезии.

31. При развитии дистресса плода во II периоде родов и головке, находящейся в плоскости выхода из малого таза, у пациентки с рубцом на матке после кесарева сечения показано

1. применение метода Кристеллера
2. влагалищные родоразрешающие операции
3. применение жгута Вербова
4. профилактика тромбоэмболических осложнений – ношение эластичных чулок.

32. Принцип оперативного лечения при разрыве матки

1. показана гистерэктомия во всех случаях разрыва матки
2. иссечение краев разрыва стенки матки с последующим восстановлением целостности полости
3. восстановление целостности матки в области разрыва стенки в сочетании с проведением корпорального кесарева сечения
4. при невозможности проведения органосохраняющей операции показана гистерэктомия.

33. Противопоказаниями к родам через влагалище после предыдущего кесарева сечения являются

1. рубец после КС в нижнем сегменте матки
2. поперечное или косое положение плода
3. расположение плаценты в области рубца на матке
4. предыдущее корпоральное кесарево сечение или якорный разрез на матке.

34. Симптоматика начавшегося разрыва матки

1. матка в гипертонусе
2. «кинжальные» боли в эпигастральной области
3. кровянистые выделения из половых путей
4. острые боли в области рубца вне схватки.

35. Современные руководства рекомендуют повторное кесарево сечение для женщин с предшествующим

1. поперечным разрезом нижнего сегмента матки
2. истмико-корпоральным рубцом на матке
3. «классическим» рубцом на матке
4. Т-образным рубцом на матке.

36. Утеротониками выбора для снижения кровопотери являются

1. окситоцин
2. карбетоцин
3. эргометрин
4. динопростон.

37. Факторы риска неполноценного рубца на матке

1. воспалительные процессы в восстановительном периоде после операции кесарево сечение
2. рубец на матке в нижнем сегменте матки
3. болевые ощущения в области рубца на матке при проведении УЗИ
4. корпоральное кесарево сечение.

38. Факторы, повышающие вероятность естественных родов у пациенток с рубцом на матке

1. зрелая шейка матки на момент начала родов
2. недоношенная беременность
3. спонтанное развитие родовой деятельности
4. наличие в анамнезе влагалищных родов до или после проведенного кесарева сечения.

39. Худший косметический эффект при восстановлении кожного покрова после операции кесарево сечение достигается при применении

1. нерассасывающегося шовного материала
2. цианакрилатного клея
3. рассасывающегося шовного материала
4. скобок.

40. Хуже всего заживает на матке

1. J-образный разрез
2. «классический» разрез
3. низкий вертикальный разрез
4. Т-образный разрез.

41. Экстренное кесарево сечение (I категория) выполняется при

1. любом варианте предлежания плаценты с кровотечением
2. дистресс-синдроме плода сопровождающемся признаками прогрессирующего метаболического ацидоза по данным КТГ или уровня лактата
3. прогрессирующей преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
4. тазовом предлежании плода.

42. Экстренное кесарево сечение показано при

1. преждевременном разрыве плодных оболочек при доношенной беременности и наличии показаний к плановому КС
2. дистресс-синдроме плода сопровождающемся признаками прогрессирующего метаболического ацидоза по данным КТГ или уровня лактата
3. любом варианте предлежания плаценты с кровотечением
4. угрожающем начавшемся или свершившемся разрыве матки.