| № п/п | Наименование модулей, тем, разделов практики | Содержание | Коды формируемых компетенций |
|---|
| 1 | Модуль 1. Организация оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» |
| 1.1 | Организационно-правовые основы охраны здоровья | Конституция Российской Федерации, социальные гарантии на охрану здоровья и медицинскую помощь населению Российской Федерации. Принцип нормативно-правового регулирования деятельности систем здравоохранения в Российской Федерации. Система законодательства в области охраны здоровья. Предмет правового регулирования Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», структура нормативного правового акта, общая характеристика, принцип закона прямого действия. Основные дефиниции. Основные направления правового регулирования. Принципы охраны здоровья, механизмы реализации принципов охраны здоровья. Понятие о Едином цифровом контуре системы здравоохранения, структуре Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, медицинских информационных системах, других информационных системах в сфере здравоохранения. Медицинская помощь: определение, виды, условия и форма оказания. Организация медицинской помощи в соответствии с положениями об организации медицинской помощи, порядками, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи. Классификация медицинской помощи по видам, условиям и формам. Первичная медико-санитарная помощь: структура, условия, формы оказания, регламентирующие нормативные правовые акты. Специализированная медицинская помощь, в т.ч. высокотехнологичная, медицинская помощь: условия, формы оказания, регламентирующие нормативные правовые акты. Скорая, в. т.ч. скорая специализированная, медицинская помощь: условия, формы оказания., регламентирующие нормативные правовые акты. Паллиативная медицинская помощь: структура, условия, формы оказания, регламентирующие нормативные правовые акты. Основные цели и формы оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология»: экстренная, неотложная и плановая. Виды медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология»: первичная медико-санитарная помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь. Условия оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология»: вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно. | ПК-1, ПК-2, ПК-4 |
| 1.2 | Организация оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» вне медицинской организации | Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология»: принципы, структурные подразделения медицинской организации. Организация деятельности специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, оснащение автомобиля скорой медицинской помощи. Содержание укладок и наборов для оказания скорой специализированной медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» вне медицинской организации. Показания и правила медицинской эвакуации взрослого населения и детей в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология». Принципы медицинской сортировки и установления последовательности оказания скорой специализированной медицинской помощи при массовых заболеваниях, травмах или иных состояниях, в том числе при ликвидации медицинских последствий чрезвычайной ситуации. Взаимодействие с экстренными оперативными службами, силами гражданской обороны, Всероссийской службой медицины катастроф. | ПК-1, ПК-2, ПК-4 |
| 1.3 | Организация оказания специализированной медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в стационарных условиях и в условиях дневного стационара | Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» взрослому населению и детям. Организация деятельности группы анестезиологии-реанимации, отделения анестезиологии-реанимации, центра анестезиологии-реанимации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара. Организация функционирования противошокой палаты в структуре приемного отделения. Организация функционирования преднаркозной палаты и палаты пробуждения. Отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения после стабилизации функций жизненно важных органов. Взаимодействие с дистанционным консультативным центром анестезиологии-реаниматологии. Внутригоспитальная транспортировка пациентов в критическом состоянии. Организация ухода за пациентами, профилактика пролежней и падений. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: респиратор-ассоциированных пневмоний, катетер-ассоциированных осложнений. Применение мер по ограничению движений пациента, угрожающих его здоровью или проведению лечебных мероприятий. Методы медицинской реабилитации. Механизмы воздействия реабилитационных мероприятий на организм пациентов в критических состояниях. Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий при оказании медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология». Планирование мероприятий по реабилитации и ранней реабилитации в рамках программы ускоренного восстановления после хирургических вмешательства. Возможности первого этапа реабилитации при черепно-мозговой травме и остром нарушении мозгового кровообращения. Дыхательная реабилитация в отделениях реанимации и интенсивной терапии. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 1.4 | Организация паллиативной медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» | Принципы организации паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым и детям. Медицинские показания к оказанию взрослым и детям паллиативной медицинской помощи. Функции врача-анестезиолога-реаниматолога при оказании паллиативной медицинской помощи взрослым и детям. | ПК-1, ПК-2, ПК-4 |
| 1.5 | Кадровое и документационное обеспечение оказания медицинской помощи по анестезиологии и реаниматологии | Нормативное правовое регулирование деятельности и трудовые функции врача-анестезиолога-реаниматолога, медицинской сестры-анестезиста, медицинской сестры (медицинского брата), младшего медицинского персонала. Организация и контроль выполнения должностных обязанностей медицинским персоналом, находящимся в распоряжении врача-анестезиолога-реаниматолога. Обеспечение медицинскими работниками мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Охрана труда и безопасность в медицинских организациях. Профессиональные коммуникации медицинских работников. Врачебная комиссия медицинской организации: цели, основные задачи и функции, порядок формирования, организация работы. Консилиум: цели, основные задачи и функции, порядок формирования, организация работы. Нормативные правовые акты, регламентирующие оформление медицинской документации, в том числе в электронном виде. Оформление медицинской документации при оказании медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология». Контроль качества ведения медицинской документации. Медицинские информационные системы. Защита персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну. Экспертиза оценки качества медицинской помощи и анализ медико-статистической информации. Правила оформления листа нетрудоспособности. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 1.6 | Организация оборота наркотических средств и психотропных веществ | Нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств. Контроль за использованием наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в медицинской организации. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 1.7 | Промежуточная аттестация по модулю 1 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 1.1-1.6. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 2 | Модуль 2. Вопросы клинической физиологии и патофизиологии развития критических состояний |
| 2.1 | Дыхательная система, ее функции в норме и при критических состояниях | Понятие дыхания. Внешнее и внутреннее дыхание. Аппарат внешнего дыхания. Функции воздухоносных путей. Функции легких. Функции грудной клетки. Механизм вдоха и выдоха, изменение внутриплеврального давления. Регуляция внешнего дыхания. Газообмен в легких и тканях. Транспорт газов кровью. Показатели, используемые при исследовании внешнего дыхания, в том числе показатели, используемые для оценки вентиляционной функции легких. Этиология, патогенез, клиническая картина и методы мониторинга острых нарушений дыхания. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.2 | Сердечно-сосудистая система, ее функции в норме и при критических состояниях | Строение и функции сердца. Коронарный кровоток и его регуляция. Основные физиологические свойства миокарда и их регуляция: возбудимость, сократимость, проводимость, автоматизм. Большой и малый круги кровообращения. Механизмы регуляции сосудистого тонуса. Функциональные показатели деятельности сердечно-сосудистой системы. Шок: определение, классификация. Этиология, патогенез и принцип интенсивной терапии гиповолемического шока, перераспределительного шока, кардиогенного шока и обструктивного шока. Этиология, патогенез, клиническая картина и методы мониторинга нарушений функций сердечно-сосудистой системы при критических состояниях. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.3 | Кровь, ее основные функции в норме и при критических состояниях | Система крови. Основные функции крови (транспортная, регуляторная, защитная), их состав и регуляция. Состав крови. Роль плазмы и форменных элементов в реализации функций крови. Показатели крови и их функциональное значение. Механизмы гемостаза. Антикоагулянтная система крови. Механизмы фибринолиза. Патогенез, клиническая картина и методы мониторинга нарушений системы крови при критических состояниях. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.4 | Нервная система, ее функции в норме и при критических состояниях | Функциональная анатомия нервной системы. Кровоснабжение центральной нервной системы. Структурно-функциональная организация ноцицептивной и антиноцицептивной систем. Функционирование синапса. Механизмы повреждения нейронов и нарушения межнейронных взаимодействий. Патофизиология повреждения отдельных структур центральной нервной системы. Нарушения интегративной деятельности высших отделов центральной нервной системы. Методы мониторинга уровня сознания. Шкалы нарушения уровня сознания и когнитивных дисфункций. Нейровизуализация. Патогенез и клиническая картина повреждений центральной нервной системы при критических состояниях, в том числе при нарушениях кровоснабжения. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.5 | Почки, их функции в норме и при критических состояниях | Строение и функции почек (экскреторная, гомеостатическая, эндокринная, метаболическая). Показатели функции почек. Роль почечного кровотока в обеспечении функций почек, его особенности и регуляция. Нарушения фильтрации, реабсорбции, секреции. Острое повреждение почек: этиология, патогенез, клиническая картина и методы мониторинга. Уремия. Гематурия. Анурия. Патогенез и клиническая картина нарушений функций почек при критических состояниях непочечного происхождения. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.6 | Пищеварительная система, ее функции в норме и при критических состояниях | Анатомо-функциональные особенности системы органов желудочно-кишечного тракта и функциональные показатели пищеварительной системы. Роль печени и поджелудочной железы в пищеварении. Диспепсия. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Синдром нарушенного всасывания (мальабсорбция). Острые желудочно-кишечные кровотечения. Кишечная непроходимость. Перфорация желудочно-кишечного тракта. Мезентериальный тромбоз. Патогенез и клиническая картина нарушений функций пищеварительной системы при критических состояниях. Рефидинг-синдром. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.7 | Печень, ее функции в норме и при критических состояниях | Строение и функции печени. Особенности печеночного кровотока. Показатели функции печени. Патогенез и клинические проявления нарушений функций печени: гепатомегалия, гепатолиенальный синдром, гиперспленизм, астено-вегетативный синдром, диспепсический синдром, геморрагический синдром, портальная гипертензия, асцит, холестаз, желтуха. Печеночная недостаточность. Цирроз печени. Патогенез и клиническая картина нарушений функций печени при критических состояниях. Печеночная кома. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.8 | Клиническая физиология и патофизиология нейроэндокринной системы | Общий план строения нейроэндокринной системы. Эндокринные железы, их особенности. Центральные и периферические железы. Гипофиззависимые и гипофизнезависимые железы. Функции нейроэндокринной системы. Основные свойства гормонов. Физиологические эффекты гормонов. Принципы классификации гормонов. Принципы регуляции работы нейроэндокринной системы, роль прямых и обратных связей. Уровни нарушений гормональной регуляции. Патофизиология и клинические проявления нарушений функций эндокринных желез. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.9 | Клиническая физиология и патофизиология терморегуляции | Структурно-функциональная организация системы терморегуляции. Гипертермия, виды и особенности механизмов развития. Гипотермия, виды и механизмы развития. Лихорадка, определение понятия, общая характеристика. Этиология и основные виды лихорадок. Экзопирогены и эндопирогены. Стадии лихорадки, их механизмы. Изменения терморегуляции на различных стадиях лихорадки. Типы лихорадочных кривых. Изменения обмена веществ и функциональной активности органов и систем при лихорадке. Патофизиологические принципы жаропонижающей терапии. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.10 | Клиническая физиология и патофизиология водно-электролитного обмена | Регуляция вводно-электролитного обмена. Распределение воды и электролитов в организме по секторам. Обмен воды и электролитов между организмом и внешней средой. Осмолярность, онкотическое давление, гидростатическое давление. Физиологическая роль воды в осуществлении метаболических процессов и функций органов и систем. Важнейшие электролиты и их физиологическая роль, суточный баланс, особенности обмена. Виды, патофизиология и клинические проявления нарушений водно-электролитного обмена. Расчет водного баланса. Расчет дефицита электролитов и количества растворов, необходимых для их коррекции. Расчет осмоляльности плазмы. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.11 | Газообмен, кислотно-щелочное состояние и клиническая патофизиология их нарушений | Газовый состав крови. Кислотно-щелочное состояние. Показатели кислотно-щелочного состояния крови. Механизмы поддержания кислотно-щелочного состояния. Виды, патофизиология и клинические проявления нарушений газообмена и кислотно-основного состояния. Взаимосвязь между водно-электролитным обменом и кислотно-основным состоянием. | ПК-1, ПК-2 |
| 2.12 | Промежуточная аттестация по модулю 2 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 2.1-2.11. | ПК-1, ПК-2 |
| 3 | Модуль 3. Общие вопросы анестезиологии и реаниматологии |
| 3.1 | Болевые синдромы и методы обезболивания | Физиология боли. Болевой синдром: классификация, этиология, патогенез. Физиология антиноцицептивных систем (серотонинергическая система, норадренергическая система, ГАМКергическая система, опиоидергическая система). Классификация болевых синдромов. Принципы лечения боли, возможные пути блокады болевой чувствительности. Шкалы оценки выраженности болевого синдрома. Классификация лекарственных средств, применяемых в целях обезболивания. Наркотические анальгетики: фармакодинамика, влияние на органы и системы человека, показания и противопоказания к применению, взаимодействие с другими лекарственными средствами, дозирование и способы введения (применения). Характеристика ненаркотических анальгетиков, их сравнительная мощность, показания и противопоказания к применению, влияние на органы и системы организма человека. Адъювантные лекарственные средства при терапии болевого синдрома. Оценка эффективности терапии болевого синдрома. Особенности применения обезболивающих средств при острой хирургической патологии, послеоперационной боли, хроническом болевом синдроме. Физиология боли у детей, особенности болевого синдрома у детей. Особенности терапии болевого синдрома у детей. | ПК-1, ПК-2 |
| 3.2 | Наркозно-дыхательная аппаратура | Понятие и состав наркозно-дыхательной аппаратуры. Аппарат для ингаляционного наркоза: состав, структурная схема, классификация. Характеристики дыхательных контуров. Маркировка баллонов с медицинскими газами в Российской Федерации. Регуляция давления при подаче медицинских газов. Дозиметрия газовых смесей. Дозирование паров жидких анестетиков. Величина вдыхаемой концентрации анестетика. Аппаратура для анестезии ксеноном. Обеспечение искусственной вентиляции легких в аппаратах ингаляционного наркоза. Правила подготовки и эксплуатации наркозных аппаратов. Рациональный выбор наркозно-дыхательной аппаратуры. Правила техники безопасности при использовании наркозной аппаратуры, в том числе профилактика взрывов. | ПК-2, ПК-5 |
| 3.3 | Общая анестезия. Миорелаксация | Современные представления о механизмах общей анестезии. Клиника и стадии общей анестезии. Компоненты общей анестезии. Основные этапы общей анестезии. Анальгезия и седация: показания, противопоказания, лекарственные препараты, оценка эффективности и безопасности применения. Тотальная внутривенная анестезия, внутривенная анальгезия: показания, противопоказания, лекарственные препараты (неингаляционные анестетики), оценка эффективности и безопасности применения. Комбинированный ингаляционный наркоз: показания, противопоказания, лекарственные препараты (медицинские газы и испаряемые анестетики), оценка эффективности и безопасности применения. Комбинированный эндотрахеальный наркоз: показания, противопоказания, лекарственные препараты, оценка эффективности и безопасности применения. Миорелаксанты: классификация, фармакодинамика и фармакокинетика, показания и противопоказания к применению, побочные действия. Мониторинг нервно-мышечной проводимости. Медикаментозная декураризация. | ПК-2, ПК-5 |
| 3.4 | Местная, регионарная и сочетанная анестезия | Местные анестетики: классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, побочные действия, показания и противопоказания к применению. Сравнительная характеристика местных анестетиков из группы сложных эфиров и группы замещенных амидов. Токсичность местных анестетиков. Адъювантные лекарственные средства при проведении местной анестезии. Методы местной анестезии, их характеристика: аппликационная (поверхностная, терминальная), ирригационная, инфильтрационная. Классификация регионарных методов анестезии. Проводниковая анестезия: определение, показания и противопоказания к проведению, общие правила проведения, способы идентификации нервных стволов и сплетений, подготовка к проведению, техники блокады нервных стволов. Нейроаксиальная анестезия. Спинальная анестезия: определение, показания и противопоказания к проведению, механизм развития анестезии, влияние на функции организма, подготовка к проведению, методика и техника проведения, клинические признаки анестезии, осложнения (ранние и поздние). Эпидуральная анестезия: определение, показания и противопоказания к проведению, механизмы развития анестезии, влияние на функции организма, подготовка к проведению, методика и техника проведения, катетеризация эпидурального пространства, клинические признаки анестезии, осложнения. Сочетание спинальной и эпидуральной анестезии (спинально-эпидуральная анестезия). Каудальная анестезия: определение, показания и противопоказания к проведению, механизм развития анестезии, подготовка к проведению, техника проведения, клинические признаки анестезии, осложнения. Сочетанная анестезия: определение, возможные варианты сочетанной анестезии, показания и противопоказания к проведению. | ПК-2, ПК-5 |
| 3.5 | Оценка тяжести состояния пациента (пострадавшего). Подготовка пациента к анестезиологическому обеспечению | Оценка объективного статуса, общего состояния пациента (пострадавшего), тяжести состояния и степени нарушения органных дисфункций. Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента. Выделение ведущих синдромов у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Шкалы оценки тяжести состояния пациента. Составляющие подготовки пациента к анестезиологическому обеспечению. Задачи оценки соматического состояния пациента. Клиническое обследование пациента: осмотр пациента, сбор анамнеза (анамнез жизни, перенесенные и сопутствующие заболевания, аллергологический анамнез, медикаментозный анамнез, анестезиологический анамнез, хирургический анамнез, хирургический анамнез, семейный анамнез), физикальные методы исследования, лабораторные и инструментальные исследования. Оценка степени анестезиологического риска. Выбор метода анестезии. Получение информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Коррекция водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния. Профилактика аспирационного синдрома. Премедикация: основные задачи, лекарственные препараты, оценка эффективности. | ПК-2, ПК-5 |
| 3.6 | Изменения функций органов и систем во время анестезии и операции | Сердечно-сосудистая система: влияние анестетиков, мониторинг состояния (электрокардиография, измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, мониторинг центрального венозного давления). Дыхательная система: влияние анестетиков, мониторинг состояния, пульсоксиметрия. Центральная нервная система: влияние анестетиков, оценка глубины анестезии, церебральная оксиметрия. Система гемостаза: основные изменения во время анестезии и операции, воздействие лекарственных средств (в том числе неанестезиологического ряда), профилактика нарушений системы гемостаза. Терморегуляция: понятие о непреднамеренной периоперационной гипотермии, ее механизмы, патогенное влияние и профилактика; мониторинг температуры тела, особенности измерения температуры тела в различных местах. | ПК-2, ПК-5 |
| 3.7 | Обеспечение проходимости дыхательных путей и искусственная вентиляция легких | Показания, противопоказания и техники методик обеспечения проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции: запрокидывание головы и подъем подбородка, выдвижение нижней челюсти, установка орофарингеального и назофарингеального воздуховода, установка надгортанного воздуховода, интубация трахеи, коникотомия, трахеостомия. Оценка риска трудной интубации. Алгоритм действий при трудной интубации и вентиляции. Искусственная вентиляция легких: определение, отличие от спонтанного дыхания, показания (абсолютные и относительные). Устройство и принципы работы наркозно-дыхательной аппаратуры. Классификация и характеристика аппаратов для искусственной вентиляции легких. Методы и режимы искусственной вентиляции легких, выбор параметров вентиляции. Отрицательные эффекты искусственной вентиляции легких. Осложнения искусственной вентиляции легких, их профилактика и коррекция. Особенности проведения респираторной поддержки на дому для пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь. | ПК-2, ПК-5 |
| 3.8 | Инфузионно-трансфузионная терапия | Понятия «инфузия» и «трансфузия». Пункция и катетеризация периферических вен: основные показания, правило выбора вены, выбор катетера, осложнения и их профилактика. Катетеризация центральных вен: показания, противопоказания, методики катетеризации подключичной, бедренной, наружной и внутренней яремных вен, осложнения и их профилактика. Катетеризация периферических артерий: показания, противопоказания, методики катетеризации, осложнения и их профилактика. Внутрикостный доступ и эндотрахеальное введение лекарственных препаратов. Базисные, корригирующие и замещающие инфузионные среды. Состав, свойства, показания и противопоказания к применению, способы применения и дозы кристаллоидных растворов, растворов декстрозы, коллоидных растворов. Правила клинического использования компонентов крови. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 3.9 | Отдельные методы, используемые при анестезии и интенсивной терапии | Положение больного на операционном столе. Позиционные повреждения и повреждения при сдавлении тканей и ятрогенные ожоги во время анестезии и интенсивной терапии. Стратегия контроля антимикробной терапии. Периоперационная антибиотикопрофилактика: стратегия и тактика антибактериальной терапии, показания, противопоказания, лекарственные препараты, оценка эффективности и безопасности применения. Тромбопрофилактика: показания, противопоказания, лекарственные препараты, оценка эффективности и безопасности применения. Экстракорпоральные методы лечения: показания, виды, принципы проведения, влияние на функции организма, осложнения. Искусственная гипотония: показания, противопоказания, лекарственные препараты и их фармакологические мишени, особенности анестезии в условиях искусственной гипотонии, осложнения и их профилактика. Искусственная гипотермия: показания, виды, принципы проведения, влияние на функции организма, принципы анестезии в условиях гипотермии, осложнения. Гипербарическая оксигенация: показания и противопоказания к проведению, принцип работы барокамеры, осложнения. Электроимпульсная терапия (дефибрилляция, кардиоверсия, кардиостимуляция): виды, показания и противопоказания к проведению. Правила безопасности работы с дефибрилляторами. | ПК-2, ПК-5 |
| 3.10 | Промежуточная аттестация по модулю 3 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 3.1-3.9. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 4 | Модуль 4. Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей патологией |
| 4.1 | Периоперационное ведение пациентов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы | Оценка кардиологического риска хирургического вмешательства в зависимости от его вида. Индексы риска кардиальных осложнений. Фармакологические методы снижения кардиоваскулярного риска у больных в периоперационном периоде. Особенности анестезиологического пособия у пациентов с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, пороками сердца. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 4.2 | Периоперационное ведение пациентов при заболеваниях органов дыхания | Заболевания, сопровождающиеся нарушениями вентиляции различных типов. Шкала одышки по степени тяжести. Оценка состояния легких (рентгенологическое исследование, электрокардиография, лабораторные исследования, инструментальные исследования). Типы нарушений легочной вентиляции и их характеристика по результатам пикфлоуметрии, спирометрии. Особенности анестезиологического пособия у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких, бронхиальной астмой, рестриктивными заболеваниям легких. Принципы периоперационного ведения пациентов с сопутствующей дыхательной недостаточностью. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 4.3 | Периоперационное ведение пациентов при заболеваниях печени | Проблемы при заболеваниях печени в анестезиологии и хирургии. Оценка функционального состояния печени. Органные расстройства на фоне печеночной недостаточности. Фармакологические особенности лекарственных средств, используемых в анестезиологии, при хронической печеночной недостаточности. Критерии операбельности у пациентов с заболеваниями печени. Особенности анестезиологического пособия у пациентов с заболеваниями печени: предоперационная подготовка, оценка анестезиологического и операционного риска, анестезиологическое обеспечение, ведение послеоперационного периода. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 4.4 | Периоперационное ведение пациентов при заболеваниях почек | Проблемы при заболеваниях почек в анестезиологии и хирургии. Оценка функционального состояния почек. Фармакологические особенности лекарственных средств, используемых в анестезиологии, при заболеваниях почек. Особенности анестезиологического пособия у пациентов с заболеваниями почек: предоперационная подготовка, классификация пациентов и особенности их анестезиологического обеспечения в зависимости от состояния компенсации функций почек. Факторы риска послеоперационной почечной недостаточности. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 4.5 | Периоперационное ведение пациентов с сахарным диабетом | Периоперационное ведение пациентов с сахарным диабетом. Осложнения сахарного диабета, их причины и провоцирующие факторы. Особенности хирургических пациентов с сахарным диабетом. Обследование пациента с сахарным диабетом для снижения периоперационного риска. Управление гликемией в периоперационном периоде. Особенности анестезиологического пособия пациентам с сахарным диабетом. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 4.6 | Промежуточная аттестация по модулю 4 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 4.1-4.5. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5 | Модуль 5. Анестезиология и интенсивная терапия в специализированной хирургии |
| 5.1 | Анестезия и интенсивная терапия в нейрохирургии | Нейромониторинг в анестезиологии и интенсивной терапии: клинико-неврологический осмотр пациента в динамике, методы нейровизуализации, патофизиологические аспекты и методы измерения внутричерепного давления, методы оценки мозгового кровотока. Особенности действия лекарственных средств, используемых в условиях нейрохирургического вмешательства. Специфика анестезиологического пособия у больных нейрохирургического профиля: особенности премедикации, роль положения пациента на операционном столе, контроль состояния пациента во время анестезии и операции, анестезиологическое пособие на основных этапах общей анестезии, специальные компоненты общей анестезии. Особенности анестезиологического пособия оперативных вмешательств при внутричерепных аневризмах, операциях на задней черепной ямке, транссфеноидальных операциях, операциях в интервенционной нейрорадиологии, операциях на позвоночнике и спинном мозге, операциях при черепно-мозговой травме. Принципы ведения и консервативного лечения пациентов с черепно-мозговой травмой. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5.2 | Анестезия и интенсивная терапия в торакальной хирургии | Особенности состояния пациентов в хирургии легких. Особенности анестезиологического обеспечения операций на легких: пульмонэктомии, лобэктомии, резекции легкого, операции при бронхоплевральном свище, декортикации легкого и плеврэктомии, операциях при ранениях легкого. Особенности анестезии при реконструктивных операциях на трахее и бронхах. Принципы послеоперационной интенсивной терапии в торакальной хирургии. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5.3 | Анестезия и интенсивная терапия в хирургии сердца, магистральных сосудов и при трансплантации органов | Оценка исходного состояния пациентов, степени операционно-анестезиологического риска и выбор метода анестезии в сердечно-сосудистой хирургии и трансплантологии. Особенности анестезии при операциях по поводу врожденных пороках сердца, при операциях на клапанах сердца в условиях искусственного кровообращения, при аортокоронарном шунтировании, при операциях на магистральных сосудах, при эндоваскулярных вмешательствах на сердце и сосудах. Послеоперационная интенсивная терапия в хирургии сердца, магистральных сосудов. Анестезия и интенсивная терапия при трансплантации органов: особенности анестезии и интенсивной терапии донора органов, реципиента при трансплантации органов. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5.4 | Анестезия и интенсивная терапия в хирургии пищевода и в абдоминальной хирургии | Основные проблемы анестезиологии в абдоминальной хирургии. Факторы, затрудняющие проведение анестезии, оперативного вмешательства и осложняющие течение послеоперационного периода у пациентов с ожирением, с истощением. Особенности анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств у пациентов с ожирением, с истощением. Особенности анестезии и интенсивной терапии в хирургии пищевода. Особенности анестезиологического обеспечения при абдоминальных операциях по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при операциях на желудке и тонкой кишке, при операциях на желчных путях и печени, при операциях на поджелудочной железе, при операциях на толстой и прямой кишке, при операциях по поводу грыж. Выбор анестезиологического пособия. Опасности и осложнения анестезии и оперативного вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта. Лапаротомия и ее отрицательные эффекты. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5.5 | Анестезия и интенсивная терапия в травматологии, ортопедии и комбустиологии | Травматическая болезнь, ее периоды и наиболее типичные для них патологические процессы при неосложненном течении травматической болезни. Травматический шок. Оценка состояния пациента с травмой: быстрый (беглый) осмотр, первичное обследование, вторичное (повторное) обследование. Интенсивная терапия острой кровопотери при травме. Интенсивная терапия травматического шока и травматической болезни. Особенности интенсивной терапии при травмах при оказании медицинской помощи вне медицинской организации, в условиях стационара. Особенности оперативных вмешательств в ортопедии. Особенности анестезии и интенсивной терапии при ортопедических операциях. Особенности анестезии при операциях и перевязках у пациентов с обширными и глубокими ожогами. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5.6 | Анестезия и интенсивная терапия в урологии | Особенности анестезии и интенсивной терапии при операциях на наружных половых органах, при операциях по поводу заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы, при операциях на почках и мочеточниках. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5.7 | Анестезия и интенсивная терапия в челюстно-лицевой хирургии, оперативной оториноларингологии и стоматологии | Проблемы анестезиологии в хирургии головы и шеи, особенности техники анестезии. Выбор метода анестезии в челюстно-лицевой хирургии. Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств при острых воспалительных процессах челюстно-лицевой области. Особенности анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств, производимых по поводу злокачественных новообразований челюстно-лицевой области. Особенности оперативных вмешательств на верхних дыхательных путях. Анестезиологическое пособие при операциях на верхних дыхательных путях. Особенности анестезиологического обеспечения вмешательств в стоматологии. Послеоперационная интенсивная терапия в челюстно-лицевой хирургии, оперативной оториноларингологии и стоматологии. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5.8 | Анестезия и интенсивная терапия в амбулаторной и пластической хирургии | Предоперационная подготовка и оценка состояния пациента до операции, премедикация, методы анестезии в амбулаторной практике. Анестезия в пластической хирургии: особенности оперативных вмешательств, состояния и подготовки пациентов к пластическим операциям, выбор метода обезболивания. Послеоперационная интенсивная терапия в амбулаторной и пластической хирургии. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5.9 | Анестезия и интенсивная терапия в оперативной офтальмологии | Особенности пациентов, нуждающихся в оперативном офтальмологическом лечении. Общие требования к анестезиологическому пособию при хирургических вмешательствах на глазе. Методы анестезии при операциях на глазном яблоке. Возможные осложнения анестезии в офтальмологии и их профилактика. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5.10 | Анестезия и интенсивная терапия при операциях на органах эндокринной системы | Проблемы анестезиологии в эндокринной хирургии. Особенности анестезии при операциях на гипоталамусе, гипофизе. Основные осложнения при операциях на щитовидной железе. Особенности анестезии при операциях на щитовидной железе. Тиреотоксический криз: этиология, патогенез, клинические проявления, интенсивная терапия. Особенности анестезии при операциях на надпочечниках. Послеоперационная интенсивная терапия при оперативных вмешательствах на органах эндокринной системы. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5.11 | Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии | Физиологические изменения при нормально протекающей и осложнённой беременности, определяющие особенности анестезии. Физиология родовой боли. Выбор метода анестезии в акушерстве. Методы обезболивания родов. Особенности анестезии при неакушерских операциях у беременных. Анестезия при операциях кесарева сечения. Оценка анестезиологического перинатального риска при оперативном родоразрешении. Анестезия при искусственном прерывании беременности, при влагалищных операциях. Особенности аспирационного синдрома в акушерстве. Осуществление родовспоможения вне медицинской организации, включая первичную обработку новорожденного. Факторы риска послеродового кровотечения, тактика ведения пациенток в зависимости от величины кровопотери, особенности применения компонентов и факторов свертывания крови при острой кровопотере в акушерстве. Клиническая картина, диагностика и неотложная помощь при преэклампсии и ее осложнениях (эклампсия, HELLP-синдром). Эмболия околоплодными водами: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, интенсивная терапия. Сепсис и септический шок в акушерстве: факторы риска развития, особенности акушерского сепсиса, особенности антибактериальной терапии. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5.12 | Анестезия и интенсивная терапия при эндоскопических операциях и исследованиях | Влияние эндоскопических вмешательств на гомеостаз. Основные преимущества и недостатки эндовидеохирургических вмешательств. Особенности анестезии при эндоскопических операциях на почках и мочевом пузыре. Особенности анестезии при бронхоскопических исследованиях. Особенности анестезии при артроскопических операциях. Особенности анестезии при лапароскопических операциях в абдоминальной хирургии и гинекологии. Возможные осложнения анестезии при эндоскопических операциях и меры их профилактики. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5.13 | Анестезия и интенсивная терапия пациентов пожилого и старческого возраста | Физиологические особенности стареющего организма. Особенности действия лекарственных веществ, применяемых в анестезиологии и интенсивной терапии, у пациентов пожилого и старческого возраста. Особенности анестезиологического обеспечения у лиц пожилого и старческого возраста. Послеоперационная интенсивная терапия у пациентов пожилого и старческого возраста. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5.14 | Анестезия и интенсивная терапия у детей | Анатомо-физиологические особенности детского организма. Особенности анестезии у детей. Послеоперационная интенсивная терапия у детей. Анестезия и интенсивная терапия при оперативном лечении новорожденных. Этапы диагностики критического состояния у ребенка. Интенсивная терапия синдрома нарушения проходимости дыхательных путей у детей. Интенсивная терапия синдрома острого нарушения внешнего дыхания у детей. Интенсивная терапия острой циркуляторной недостаточности у детей. Интенсивная терапия острой церебральной недостаточности у детей. Интенсивная терапия в неонатологии. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5.15 | Выбор метода анестезии и особенности интенсивной терапии при экстренных оперативных вмешательствах | Выбор метода анестезии у пациента с шоком и органными дисфункциями. Выбор метода анестезии и особенности интенсивной терапии при тяжелой огнестрельной и механической травме. Профилактика и лечение жировой эмболии. Особенности анестезии и интенсивной терапии при экстренных абдоминальных операциях. Патофизиологические аспекты острой абдоминальной патологии. Особенности подготовки пациентов к экстренной операции и анестезии при желудочно-кишечных кровотечениях, остром панкреатите и панкреонекрозе, кишечной непроходимости, перитоните. Послеоперационная интенсивная терапия в абдоминальной хирургии. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 5.16 | Промежуточная аттестация по модулю 5 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 5.1-5.15. | ПК-2, ПК-3, ПК-5 |
| 6 | Модуль 6. Реаниматология и отдельные вопросы интенсивной терапии |
| 6.1 | Патофизиология угасания жизненных функций организма. Сердечно-легочная реанимация | Нормативные документы, регламентирующие порядок проведения сердечно-легочной реанимации. Терминальное состояние и его стадии. Этиология и патогенез прекращения сердечной деятельности, дыхательной деятельности. Признаки клинической смерти. Показания и этапы проведения сердечно-легочной реанимации. Проведение базовой сердечно-легочной реанимации: обеспечение проходимости дыхательных путей, наружный массаж сердца, проведение искусственного дыхания, автоматическая наружная дефибрилляция. Проведение расширенной (квалифицированной) сердечно-легочной реанимации. Показания к проведению и техника проведения электрической дефибрилляции, кардиоверсии. Применение лекарственных средств при расширенной сердечно-легочной реанимации. Особенности сердечно-легочной реанимации у детей и беременных. Порядок определения момента смерти человека и прекращения реанимационных мероприятий. Признаки биологической смерти. Принципы интенсивной терапии в постреанимационном периоде в случае проведения успешной сердечно-легочной реанимации. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.2 | Острая дыхательная недостаточность | Этиология и классификация острой дыхательной недостаточности. Клиническая картина и тактика экстренной помощи при острой дыхательной недостаточности. Клиническая картина, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара при инородных телах верхних дыхательных путей, утоплении, пневмотораксе. Странгуляционная асфиксия: этиология, патогенез, клиническая картина, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Ларингоспазм: этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Эпиглотит: этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Обструктивный ларингит (круп): этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Астматическое состояние (острый бронхоспазм, астматический статус): клиническая картина, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Аспирационный синдром: этиология, патогенез, клиническая картина, интенсивная терапия, профилактика. Тяжелое течение пневмонии: этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острый респираторный дистресс-синдром: определение, этиология, патогенез, клиническая картина, интенсивная терапия. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.3 | Жизнеугрожающие состояния при болезнях сердечно-сосудистой системы | Острый коронарный синдром: понятие, принципы диагностики и лечения. Инфаркт миокарда: классификация, клиническая картина. Оказание экстренной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом, острым инфарктом миокарда вне медицинской организации и в условиях стационара. Методы восстановления коронарной перфузии. Особенности применения лекарственных средств при остром коронарном синдроме и остром инфаркте миокарда. Принципы терапии острого инфаркта миокарда правового желудочка. Осложнения острого инфаркта миокарда. Острая сердечная недостаточность: клинические варианты, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Кардиогенный шок: классификация, диагностика, лечение. Клиническая картина и интенсивная терапия при нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся недостаточностью кровообращения или коронарной недостаточностью. Клиническая картина и оказание медицинской помощи про неосложненном и осложненном гипертоническом кризе. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.4 | Интенсивная терапия обструктивного шока | Тромбоэмболия легочной артерии: определение, классификация, клиническая картина, диагностика, интенсивная терапия на догоспитальном и госпитальном этапах. Клиническая картина, диагностика и интенсивная терапия при синдроме сдавливания полой вены, напряженном пневмотораксе, тампонаде перикарда и искусственной вентиляции легких с высоким давлением. Перикардиоцентез: показания к проведению, техника проведения. Пункция и дренирование плевральной полости: показания к проведению, техника проведения. Клиническая картина, диагностика и интенсивная терапия при обструкции оттока крови из аорты: синдром Лерише (аорто-подвздошная окклюзия), расслоение аорты и стеноз аортального клапана высокой степени тяжести. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.5 | Острая кровопотеря | Этиология и патогенез острой кровопотери. Геморрагический шок. Зависимость патофизиологических сдвигов от объема кровопотери. Классификация острой кровопотери. Объемы первой помощи, экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Общие принципы инфузионно-трансфузионной терапии острой кровопотери. Инфузионная терапия при кровопотерях различной степени тяжести. Методы уменьшения операционной кровопотери. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.6 | Экстренная медицинская помощь при дорожно-транспортных происшествиях и чрезвычайных ситуациях | Оказание скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях. Последовательность действий по спасению жизни (цепочка выживания). Тактика действий медицинского работника на месте дорожно-транспортного происшествия. Ультразвуковой мониторинг распознавания свободной жидкости в перикарде, плевральной и брюшной полостях, пневмоторакса. Особенности оказания скорой медицинской помощи при повреждениях различных анатомических областей (травмы головы, травмы шеи, повреждения груди, повреждениях живота, повреждениях опорно-двигательного аппарата). Техническая оснащенность транспортных средств для обеспечения пострадавших реанимационной помощью. Травматический шок: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Профилактика и лечение жировой эмболии. Синдром длительного сдавления: этиология, патогенез, классификация, формы течения и периоды, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.7 | Термические поражения. Электротравма. Химические ожоги | Классификация термических ожогов. Определение степени (глубины) термического поражения кожи. Определение площади термического поражения кожи. Ожоговая болезнь: патогенез, периоды течения, прогнозирование тяжести течения и исхода. Ожоговый шок: клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Термоингаляционная травма: классификация, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Солнечный и тепловой удар: патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Отморожения (местная холодовая травма): патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Общее охлаждение организма (общая холодовая травма): патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Электротравма: классификация поражений электричеством, факторы поражающего действия электрического тока, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Химические ожоги: особенности поражения кислотами, щелочами, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.8 | Интенсивная терапия при острых инфекционных заболеваниях и пищевых токсикоинфекциях | Дифтерия: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, схема введения противодифтерийной сыворотки при различных клинических формах дифтерии, интенсивная терапия в условиях стационара. Столбняк: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, интенсивная терапия в условиях стационара. Ботулизм: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, интенсивная терапия в условиях стационара. Патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание экстренной медицинской помощи при пищевых токсикоинфекциях. Негеморрагический гиповолемический шок: этиология, патогенез, клиническая картина, интенсивная терапия на догоспитальном и госпитальном этапах. | ПК-2, ПК-5 |
| 6.9 | Перераспределительный (дистрибутивный) шок | Анафилактический шок: патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Сепсис, септический шок: патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Нейрогенный шок: патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.10 | Острые нарушения сознания | Количественные и качественные синдромы нарушения сознания. Синдромы нарушения сознания, требующие оказания экстренной помощи. Оценка уровня сознания. Шкала комы Глазго. Опрос очевидца развития бессознательного состояния. Оказание экстренной медицинской помощи при потере сознания на догоспитальном и госпитальном этапах. Послеоперационный делирий, послеоперационная когнитивная дисфункция, синдром «последствий интенсивной терапии» (ПИТ-синдром). | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.11 | Жизнеугрожающие состояния в неврологии | Острые нарушения мозгового кровообращения: классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Отек мозга: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Миастенический, холинергический кризы: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.12 | Острое повреждение почек. Острая печеночная недостаточность | Острое повреждение почек: определение, классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, критерии острой почечной дисфункции, общие принципы профилактики и лечения, оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острая печеночная недостаточность: определение, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, принципы лечения, оказание медицинской помощи в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.13 | Жизнеугрожающие состояния при эндокринных заболеваниях | Острые осложнения сахарного диабета. Диабетический кетоацидоз и диабетическая кетоацидотическая кома: патогенез, клиническая картина, диагностика, принципы лечения, оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Гиперосмолярное гипергликемическое состояние: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Молочнокислый ацидоз (лактатацидоз): патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Гипогликемия и гипогликемическая кома: этиология, патогенез, клиническая картина, лечение. Острая надпочечниковая недостаточность (аддисонов криз): этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Феохромоцитомный криз: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Тиреотоксический криз: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Гипотиреоидная (микседематозная) кома: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Гипопаратиреоидный и гиперпаратиреоидный кризы: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.14 | Отдельные патологические синдромы | Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания: этиология, патогенез, клиническая картина, клинико-лабораторная диагностика, интенсивная терапия, профилактика. Судорожный синдром: патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Гипертермический синдром: этиология, патогенез, клиническая картина, оказание экстренной медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Злокачественная гипертермия, вызванная анестезией: патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, интенсивная терапия, профилактика. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 6.15 | Искусственное лечебное питание | Методы диагностики недостаточности питания: оценка исходного нутритивного статуса, скрининг нутритивной недостаточности, лабораторные методы исследования. Оценка степени нутритивной недостаточности. Установление показаний и выбор метода нутритивной поддержки. Энтеральное питание: показания и противопоказания, зонды и их установка, показания для наложения стомы, режимы и технологии энтерального питания, питательные смеси, особенности энтерального питания у пациентов с различной патологией, осложнения энтерального зондового питания и их профилактика. Парентеральное питание: показания и противопоказания, препараты для парентерального питания, методы и способы парентерального питания, осложнения парентерального питания и их профилактика. | ПК-2, ПК-5 |
| 6.16 | Промежуточная аттестация по модулю 6 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 6.1-6.15. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 7 | Модуль 7. Острые отравления |
| 7.1 | Общие вопросы токсикологии | Определение и классификация ядов и отравлений. Понятие летального синтеза. Классификация отравлений в зависимости от причины, утилитарной групповой принадлежности яда, пути и интенсивности его поступления, по условиям возникновения, тяжести течения. Синдромологическая характеристика острого периода отравлений веществами различного механизма действия. Синдромы токсического поражения органов и систем. Методы диагностики и принципы лечения острых отравлений. Антидоты. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 7.2 | Острые отравления наркотиками, психодислептиками (галлюциногенами), производными амфетамина, синтетическими катинонами и прекурсорами гамма-оксимаслянной кислоты | Понятия «наркомания», «наркотические вещества», «психотропные вещества». Острые отравления наркотиками: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления психодислептиками (галлюциногенами): этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления каннабиноидами, диэтиламидом лизергиновой кислоты, дизайнерскими наркотиками (курительными смесями), галлюциногенами, кокаином, амфетаминами, катинонами: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 7.3 | Острые отравления противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и другими лекарственными средствами центрального действия | Острые отравления барбитуратами: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления производными бензодиазепина: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления противопаркинсоническими средствами: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления антидепрессантами, нейролептиками и психостимулирующими средствами: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 7.4 | Острые отравления лекарственными средствами отдельных групп | Острые отравления неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления антибиотиками системного действия (изониазид, рифампицин), гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами (пероральными гипогликемическими средствами: производными сульфонилмочевины и бигуанидинов): этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления метилксантинами, препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему (сердечными гликозидами, β- блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, клонидином): этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления петлевыми и тиазидными диуретиками: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 7.5 | Острые отравления алкоголем и его суррогатами | Острые отравления этиловым спиртом: этиология, патогенез, клиническая картина (взаимосвязь концентрации этанола и клинических признаков токсического действия, стадии острого отравления), диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления метиловым спиртом, этиленгликолем, изопропиловым спиртом: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 7.6 | Острые отравления кислотами (органические и неорганические), щелочами, окислителями (перманганат калия, перекись водорода) | Классификация прижигающих (коррозивных) ядов. Особенности резорбтивного действия прижигающих ядов. Острые отравления уксусной эссенцией: этиология, патогенез местного прижигающего действия и общего резорбтивного действия, клиническая картина, диагностика, оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления щелочами, окислителями (перманганат калия, перекись водорода): этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 7.7 | Острые отравления органическими растворителями, галогенпроизводными алифатических и ароматических углеводородов | Острые отравления органическими растворителями, галогенпроизводными алифатических и ароматических углеводородов (бензин, жидкость для зажигалок, керосин, клеи, нафталин, парафин, растворители, пятновыводители, скипидар, полироли, 1,2-дихлоэтан, четыреххлористый углерод, 1,1,2-трихлорэтилен): этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 7.8 | Острые отравления фосфором и его соединениями, фосфорорганическими и карбаматными инсектицидами. | Острые отравления фосфором и его соединениями, фосфорорганическими и карбаматными инсектицидами: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 7.9 | Острые отравления органическими и неорганическими соединениями тяжелых металлов и мышьяка | Острые отравления органическими и неорганическими соединениями тяжелых металлов и мышьяка: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 7.10 | Острые отравления окисью углерода, другими газами, дымами и парами. | Острые отравления окисью углерода (угарным газом): этиология, патогенез, клиническая картина, оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 7.11 | Острые отравления животными и растительными ядами | Острые отравления ядами животных: змей, пауков, земноводных, насекомых, морских обитателей: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления ядовитыми грибами: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. Острые отравления ядовитыми растениями: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и оказание медицинской помощи вне медицинской организации и в условиях стационара. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 7.12 | Промежуточная аттестация по модулю 7 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 7.1-7.11. | ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
| 8 | Модуль 8. Практика |
| 8.1 | Оказание медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» вне медицинской организации | Участие в оказании скорой специализированной медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» вне медицинской организации: проведение обследования пациентов в целях выявления заболеваний и (или) состояний, требующих оказания скорой специализированной медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология» вне медицинской организации; назначение лечения при заболеваниях и (или) состояниях, требующих оказания скорой специализированной медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология» вне медицинской организации, контроль его эффективности и безопасности; ведение медицинской документации при оказании медицинской помощи; организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала. | ПК-1, ПК-4, ПК-5 |
| 8.2 | Оказание медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в стационарных условиях | Участие в оказании специализированной медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология» в стационарных условиях: проведение обследования пациентов с целью определения операционно-анестезиологического риска, установления диагноза органной недостаточности; назначение анестезиологического пособия пациенту, контроль его эффективности и безопасности; искусственное замещение, поддержание и восстановление временно и обратимо нарушенных функций организма, при состояниях, угрожающих жизни пациента; профилактика развития осложнений анестезиологического пособия, искусственного замещения, поддержания и восстановления временно и обратимо нарушенных функций организма при состояниях, угрожающих жизни пациента; назначение мероприятий медицинской реабилитации и контроль их эффективности; проведение медицинских экспертиз; проведение анализа медико-статистической информации, в том числе оценка показателей качества оказанной медицинской помощи; ведение медицинской документации при оказании медицинской помощи; организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала. | ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 8.3 | Оказание медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в условиях дневного стационара | Участие в оказании специализированной медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология» в условиях дневного стационара: проведение обследования пациентов с целью определения операционно-анестезиологического риска, установления диагноза органной недостаточности; назначение анестезиологического пособия пациенту, контроль его эффективности и безопасности; искусственное замещение, поддержание и восстановление временно и обратимо нарушенных функций организма, при состояниях, угрожающих жизни пациента; профилактика развития осложнений анестезиологического пособия, искусственного замещения, поддержания и восстановления временно и обратимо нарушенных функций организма при состояниях, угрожающих жизни пациента; назначение мероприятий медицинской реабилитации и контроль их эффективности; проведение медицинских экспертиз; проведение анализа медико-статистической информации, в том числе оценка показателей качества оказанной медицинской помощи; ведение медицинской документации при оказании медицинской помощи; организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала. | ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 8.4 | Промежуточная аттестация по модулю 8 | Контроль результатов обучения в рамках разделов практики 8.1-8.3. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
5,0
Периодическая аккредитация врачей-анестезиологов-реаниматологов по специальности анестезиология-реаниматологияПериодическая аккредитация врачей и медицинских работников
Периодическая аккредитация медсестёр анестезистов по специальности анестезиология-реаниматологияПериодическая аккредитация среднего медицинского персонала
Анестезиология-реаниматологияПовышение квалификации врачей и медицинских работников
Анестезиология-реаниматологияПовышение квалификации среднего медицинского персонала
Анестезиология-реаниматологияПрофессиональная переподготовка среднего медицинского персонала
Анестезиология-реаниматологияИОМы по клиническим рекомендациям150 ₽Подробнее
Анестезиология-реаниматологияБаллы НМО для врачей и медсестёр
Анестезиология-реаниматологияПервичная аккредитация (СПО)
