Минздрав разместил обновлённые клинические рекомендации по диагностике и лечению носовых кровотечений. Документ опубликован 8 декабря и уточняет подходы к оценке состояния пациента и выбору методов остановки кровотечения. В рекомендациях отмечается, что носовые кровотечения бывают посттравматическими и спонтанными, причём последние могут свидетельствовать о патологиях как местного, так и системного характера.
Пациент может обратиться к любому врачу или вызвать скорую помощь, однако осмотр должен проводить оториноларинголог. Если сделать это сразу не удаётся из-за активного кровотечения, рекомендуют направить пациента на плановую консультацию. Для госпитализации выбирают стационар, где есть дежурный лор-специалист.
Диагностическая программа включает анализы крови, в том числе общий анализ и коагулограмму. Если источник кровотечения невозможно определить при передней риноскопии, выполняют эндоскопическую эндоназальную ревизию. Пациентов с признаками гипертонии, анемии, коагулопатии и других состояний направляют на консультацию терапевта или педиатра.
В качестве первичных методов остановки кровотечения применяют назальную компрессию, тампонаду полости носа, сосудосуживающие средства и коагуляцию области кровотечения. При необходимости рассматривают системную коррекцию коагуляции, однако специалисты обращают внимание на риск побочных эффектов, включая тромбоэмболические осложнения.
Источник: КонсультантПлюс
