Минздрав обновил перечень медицинских должностей: приказ № 434н — что меняется с 01.09.2026

📋 Реформа номенклатуры

Минздрав обновил перечень медицинских должностей: приказ № 434н — что меняется с 01.09.2026

Минздрав России утвердил приказ № 434н от 14.05.2026 о номенклатуре должностей медицинских и фармацевтических работников. Из перечня исключены 16 должностей и добавлены 11 новых — основные изменения вступают в силу 1 сентября 2026 года, отдельные блоки — с 1 сентября 2028 года.

Опубликовано: 1 июня 2026

📅 Дата вступления в силу

01.09.2026

Основной блок изменений · ещё одна волна — 01.09.2028

📋 Что меняется ✅ 11 новых должностей ❌ 16 убранных 📅 Сроки ✅ Что делать ❓ FAQ

Что произошло

Реформа номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников

30 мая 2026 года стало известно, что Минздрав России зарегистрировал в Минюсте приказ от 14 мая 2026 года № 434н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников». Документ заменяет действующую номенклатуру, утверждённую приказом Минздрава № 205н от 2 мая 2023 года (в редакциях последующих изменений).

Из перечня исключены 16 должностей. Большая часть — с 1 сентября 2026 года, ещё три позиции (бактериолог, вирусолог, паразитолог) — с 1 сентября 2028 года. Одновременно в номенклатуру добавлены 11 новых должностей — преимущественно в сфере реабилитации, медицинской профилактики и долголетия.

ℹ️

Главное: ни одна должность не исчезает мгновенно. Действующие специалисты сохраняют рабочие места до окончания контрактов, а после получают возможность пройти переподготовку или переименование позиции в штатном расписании. Минздрав отдельно отметил, что цель реформы — устранить дублирование функций без снижения качества помощи.

11 новых должностей

Вступают в силу с 1 сентября 2026 года

Добавлены в номенклатуру

11 с 01.09.2026

+ Реабилитация Врач физической и реабилитационной медицины Координирует мультидисциплинарную бригаду реабилитации

+ Реабилитация Врач по медицинской реабилитации Отдельная клиническая должность по реабилитации

+ Профилактика Врач по медицине здорового долголетия Профилактика возраст-ассоциированных заболеваний

+ Питание Нутрициолог Отдельная позиция от врача-диетолога

+ Управление Директор медицинской организации Альтернатива должности главного врача / начальника

+ Управление Директор обособленного структурного подразделения Руководитель филиала или структурного подразделения МО

+ Лаборатория Главный лаборант Руководящая позиция в лабораторной службе

+ Судмедэкспертиза Судебный эксперт (эксперт-биолог) Биологические экспертизы в судмедэкспертизе

+ Судмедэкспертиза Судебный эксперт (эксперт-биохимик) Биохимические экспертизы

+ Судмедэкспертиза Судебный эксперт (эксперт-генетик) Генетические и молекулярно-генетические экспертизы

+ Судмедэкспертиза Судебный эксперт (эксперт-химик) Химико-токсикологические экспертизы

16 исключённых должностей

13 позиций — с 01.09.2026, ещё 3 (бактериолог / вирусолог / паразитолог) — с 01.09.2028

Исключаются с 01.09.2026

13 основной блок

− Акушерство Врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка Цеховая медицина как формат — исключена

− Эндокринология Врач-диабетолог Функции — у врача-эндокринолога

− Инфекция Врач — клинический миколог В клинике — функции у инфекциониста

− Лаборатория Врач-лаборант Замещается врачом клинической лабораторной диагностики

− Лаборатория Врач — лабораторный миколог Функции — у микробиолога / КЛД

− Офтальмология Врач-офтальмолог-протезист Раздельные функции — у офтальмолога и ортопеда

− Педиатрия Врач-педиатр городской (районный) Остаётся врач-педиатр участковый

− Психиатрия Врач-психиатр подростковый Функции — у врача-психиатра в общем порядке

− Психиатрия Врач-психиатр подростковый участковый Функции — у участкового психиатра

− Психиатрия Врач-психиатр-нарколог участковый Функции — у общего психиатра-нарколога

− Психиатрия Врач-сексолог В РФ — менее 100 специалистов по всей стране

− Оториноларингология Врач-сурдолог-протезист Раздельные функции — у сурдолога-оториноларинголога и протезиста

− Терапия Врач-терапевт подростковый Остаётся врач-терапевт участковый

Исключаются с 01.09.2028

3 двухлетний переходный период

− Микробиология Врач-бактериолог Функции в обновлённой номенклатуре закреплены за смежными лабораторными должностями

− Микробиология Врач-вирусолог Аналогично — переход на смежные специальности через ПП

− Микробиология Врач-паразитолог Двухлетний период даёт время на переподготовку

⚠️

Что значит «исключение» из номенклатуры: новые должности с такими названиями вводить в штатное расписание после даты вступления в силу нельзя. Действующие сотрудники продолжают работать до окончания трудового договора, могут пройти переподготовку на смежную должность или перейти на близкую позицию из обновлённой номенклатуры.

Хронология реформы

Что произошло и что ещё впереди

14 мая 2026

Подписан приказ № 434н

Минздрав России утвердил новую номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников

30 мая 2026

Регистрация в Минюсте, публикация

Документ официально опубликован и стал доступен для обсуждения в медицинском сообществе

Сейчас (июнь–август 2026)

Подготовительный период

МО готовят кадровые приказы и штатные расписания, специалисты исключаемых должностей решают вопрос переподготовки

1 сентября 2026

Основной блок изменений вступает в силу

13 должностей исключаются, 11 новых добавляются. Действующие сотрудники сохраняют рабочие места до окончания трудовых договоров

1 сентября 2028

Исключение бактериолога, вирусолога, паразитолога

Двухлетний переходный период даёт время на переподготовку на врача-медицинского микробиолога

Что делать сейчас

5 практических шагов для медработников и кадровиков

📋

Сверьте свою должность по обновлённой номенклатуреПолный текст приказа № 434н доступен на pravo.gov.ru. Если ваша позиция в списке исключаемых — переходим к следующему шагу

🎓

Уточните вариант переподготовкиДля бактериологов/вирусологов/паразитологов — на смежные лабораторные специальности (клиническая лабораторная диагностика, эпидемиология). Для подростковых терапевтов/психиатров — на общих участковых. Для офтальмолога/сурдолога-протезиста — раздельная переподготовка по двум направлениям

📅

Используйте переходный периодДо 01.09.2026 (или до 01.09.2028 для лабораторных профилей) можно успеть пройти курс ПК на 144 ч или ПП от 504 ч в очно-заочной форме (по ФЗ № 28-ФЗ полностью дистанционно с 01.03.2026 запрещено)

💼

Кадровикам — пересмотреть штатное расписаниеИзменения внести до 01.09.2026 синхронизированно с перечнем. Уведомить специалистов исключаемых должностей за 2 месяца до окончания их трудового договора

📚

Опционально: рассмотреть новые позицииРеабилитация, нутрициология, медицина долголетия — растущие направления с поддержкой государства. Программы профессиональной переподготовки →

Готовиться к новой номенклатуре лучше заранее

Если ваша должность подпадает под исключение или вы хотите перейти на одну из 11 новых позиций — лучшее время для переподготовки сейчас. До 01.09.2026 остаётся менее 3 месяцев основного переходного периода.

Программы ПП → Программы ПК (144 ч) →

Часто задаваемые вопросы

Меня уволят, если моя должность в списке исключаемых?

Нет. Приказ № 434н запрещает только вводить в штатное расписание новые должности с такими названиями после 01.09.2026. Действующие сотрудники продолжают работать до окончания трудового договора. Дальше — переподготовка или перевод на близкую позицию.

Что делать врачам-бактериологам, вирусологам, паразитологам?

Есть 2 года. Должности исключаются только с 1 сентября 2028 года — это двухлетний переходный период специально для этих лабораторных специальностей. За это время можно пройти переподготовку на смежные специальности: клиническая лабораторная диагностика, эпидемиология, инфекционные болезни. Конкретный путь — по обоснованному выбору с учётом основного места работы и накопленного опыта.

Подростковые терапевты и психиатры исчезают — что будет с подростковой медициной?

Не исчезают сами специальности — исключаются только отдельные должности «подростковый» и «подростковый участковый». Подростков продолжат вести участковые терапевты, педиатры и психиатры по общему профилю. Это сокращение «дробной номенклатуры», а не отказ от подростковой медицины.

Почему появилось столько новых должностей в реабилитации?

Это отражение федерального приоритета — развития системы медицинской реабилитации (приказ Минздрава № 788н). Введение должностей «врач физической и реабилитационной медицины» и «врач по медицинской реабилитации» унифицирует штатное расписание реабилитационных отделений и позволяет МО получать финансирование по соответствующим тарифам ОМС.

Что значит «врач по медицине здорового долголетия»?

Это новая профилактическая специальность, ориентированная на работу с возраст-ассоциированными заболеваниями и продление активного периода жизни. Должность вводится в МО, занимающихся профилактической медициной и геронтологией. Программы подготовки и аккредитации по этой специальности находятся в разработке.

Кто такой нутрициолог в новой номенклатуре?

Отдельная медицинская должность в сфере здорового питания. Раньше нутрициологи работали как «околомедицинские» специалисты без чёткого правового статуса. С 01.09.2026 нутрициолог в МО — это медработник со всеми вытекающими требованиями: высшее или среднее медицинское образование, аккредитация раз в 5 лет, НМО.

Можно ли пройти переподготовку дистанционно?

С 1 марта 2026 года — нет. По ФЗ № 28-ФЗ от 28.02.2025 программы повышения квалификации и профессиональной переподготовки для медицинских и фармацевтических работников не могут проводиться полностью дистанционно. Обязательна очно-заочная форма с практической частью. На сайте «МедСтандартПроф» все программы реализуются в этом формате.

Сколько часов нужно для переподготовки?

Для большинства смежных специальностей — программы профессиональной переподготовки от 504 академических часов. Для близких позиций (например, бактериолог → медицинский микробиолог) могут подойти укороченные программы. Точный объём зависит от исходной и целевой специальности и определяется требованиями приказа № 83н (для среднего медперсонала) или № 707н (для врачей).

Источники: Приказ Минздрава России № 434н от 14.05.2026 «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников» — официальная регистрация в Минюсте 30.05.2026; Медвестник, Парламентская газета, Ведомости. ФЗ № 28-ФЗ от 28.02.2025 — формат обучения медработников с 01.03.2026.
Дата публикации: 8 июня 2026

Комментарии(0)

Пока никто не оставил комментарий. Будьте первым.

Оставить комментарий

Комментарий появится после модерации. Контакт нужен только нам — на сайте он не публикуется.