Минздрав России подготовил проект нового порядка оказания медицинской помощи по акушерству и гинекологии. Документ был опубликован 24 октября 2025 года и регулирует деятельность медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам на всех этапах — от планирования беременности до послеродового периода.

Проект предусматривает распределение медицинских организаций по уровням и группам:

  • три уровня учреждений, оказывающих первичную специализированную помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях (кабинеты в поликлиниках, женские консультации, консультации перинатальных центров и центры репродукции);
  • четыре группы акушерских стационаров, различающихся по оснащённости и наличию специалистов (от удалённых родильных залов до перинатальных центров);
  • четыре группы гинекологических отделений — от отделений без круглосуточного дежурства врача до подразделений, где оказывается специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь.

Медпомощь во время беременности

В отдельной главе описан порядок наблюдения беременных. Проект предлагает увеличить количество обязательных осмотров: стоматолог — дважды, медицинский психолог — не менее двух раз. Запланировано проведение трёх скринингов:

  • на сроке 11–14 недель,
  • 19–20 недель,
  • 34–35 недель.

Прописаны перечни обследований и исследований, включая неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) для женщин со средним и высоким риском хромосомных аномалий и инвазивную диагностику для пациенток с высоким риском. Третий скрининг направлен на выявление поздно проявляющихся пороков развития и нарушений роста плода.

Проект также содержит список состояний, при которых обязательна консультация в специализированных центрах — например, при поперечном положении плода, беременности после ЭКО, юном возрасте, опухолях, выраженном варикозе или хронических заболеваниях внутренних органов.

Беременных из отдалённых регионов и труднодоступных населённых пунктов планируется направлять на дородовую госпитализацию заранее, чтобы предотвратить осложнения и обеспечить непрерывность наблюдения и лечения.

Роды и послеродовой период

Документ подробно описывает маршрутизацию беременных с различными заболеваниями и осложнениями. В нём указаны критерии направления в родильные дома второго и третьего уровня, а также порядок консультаций с федеральными центрами, включая телемедицинские, если в регионе невозможно оказать необходимую помощь.

Рекомендуемое время пребывания в стационаре:

  • после естественных родов — до трёх суток;
  • после кесарева сечения — до четырёх суток при неосложнённом течении.

Особые категории пациентов

В проекте выделены отдельные разделы, посвящённые:

  • оказанию помощи беременным, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • оказанию экстренной и неотложной помощи, включая реанимацию и интенсивную терапию;
  • помощи женщинам с ВИЧ;
  • ведению гинекологических пациентов и несовершеннолетних девочек.

Для осмотра несовершеннолетних до 18 лет предусмотрено обязательное присутствие медицинской сестры или акушерки. Установлены показания для внепланового осмотра — в том числе жалобы, а также отклонения массы тела и роста в период полового созревания.

Специализированную и высокотехнологичную помощь девочкам с острыми заболеваниями половых органов и молочных желез предложено оказывать в медицинских организациях с лицензией по «акушерству и гинекологии» или «детской хирургии», имеющих круглосуточный стационар и отделение анестезиологии-реанимации.

Организация медицинских подразделений

Проект определяет правила работы и оснащения подразделений: женских консультаций, кабинетов акушеров-гинекологов, отделений антенатальной охраны плода, дневных стационаров, родильных домов и других структур. Также устанавливаются штатные нормативы и стандарты оснащения для каждого типа подразделений.

Источник: ГАРАНТ.РУ