| № п/п | Наименования модулей, тем, разделов практики | Количество часов (трудоемкость) |
|---|
| | всего | в том числе по видам учебной деятельности |
| | | лекции | занятия семинарского типа (семинары, практические занятия, практикумы, лабораторные работы, коллоквиумы и иные аналогичные занятия) | практика | аттестация |
| | | | всего | в том числе | | |
| | | | | практическая подготовка | возможно использование ЭО и ДОТ | | |
| 1 | Модуль 1. Общая эпидемиология | 12 | 2 | 10 | 0 | 10 | 0 | 0 |
| 1.1 | Современная эпидемиология. Общие положения | 2 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 |
| 1.2 | Эпидемиологическая диагностика. Виды и типы эпидемиологических исследований и их предназначение | 4 | 0 | 4 | 0 | 4 | 0 | 0 |
| 1.3 | Эпидемиологический надзор, мониторинг | 2 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 |
| 1.4 | Статистические методы в эпидемиологии | 4 | 0 | 4 | 0 | 4 | 0 | 0 |
| 2 | Модуль 2. Организация, проведение и контроль санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий | 50 | 8 | 41 | 8 | 2 | 0 | 1 |
| 2.1 | Федеральный государственный контроль (надзор) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей | 6 | 1 | 5 | 0 | 2 | 0 | 0 |
| 2.2 | Эпидемиологический надзор и контроль за антропонозами | 18 | 2 | 16 | 2 | 0 | 0 | 0 |
| 2.3 | Эпизоотолого-эпидемиологический надзор и контроль за зоонозами | 10 | 2 | 8 | 2 | 0 | 0 | 0 |
| 2.4 | Эпидемиологический надзор и контроль за сапронозами | 6 | 1 | 5 | 2 | 0 | 0 | 0 |
| 2.5 | Дезинфектология и ее место в структуре эпидемиологии | 9 | 2 | 7 | 2 | 0 | 0 | 0 |
| 2.6 | Промежуточная аттестация по модулю 2 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
| 3 | Модуль 3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней | 24 | 4 | 20 | 4 | 4 | 0 | 0 |
| 3.1 | Основы иммунопрофилактики | 6 | 1 | 5 | 0 | 2 | 0 | 0 |
| 3.2 | Иммунобиологические препараты, их виды | 6 | 1 | 5 | 0 | 2 | 0 | 0 |
| 3.3 | Специфическая иммунопрофилактика | 6 | 1 | 5 | 2 | 0 | 0 | 0 |
| 3.4 | Поствакцинальные реакции и осложнения, их профилактика | 6 | 1 | 5 | 2 | 0 | 0 | 0 |
| 4 | Модуль 4. Госпитальная эпидемиология | 24 | 4 | 19 | 12 | 0 | 0 | 1 |
| 4.1 | Эпидемиологические особенности, эпидемиологический мониторинг и контроль наиболее актуальных нозологических форм инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи | 8 | 2 | 6 | 4 | 0 | 0 | 0 |
| 4.2 | Эпидемиологическая безопасность как компонент системы обеспечения качества и безопасности медицинской помощи | 8 | 1 | 7 | 4 | 0 | 0 | 0 |
| 4.3 | Основные функциональные направления деятельности врача-эпидемиолога медицинской организации | 7 | 1 | 6 | 4 | 0 | 0 | 0 |
| 4.4 | Промежуточная аттестация по модулю 4 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
| 5 | Модуль 5. Эпидемиология чрезвычайных ситуаций, санитарная охрана территорий, биологическая безопасность | 12 | 2 | 10 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 5.1 | Основные принципы и задачи противоэпидемического обеспечения при чрезвычайных ситуациях | 4 | 1 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 5.2 | Санитарная охрана территории | 4 | 1 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 5.3 | Обеспечение биологической безопасности | 4 | 0 | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 6 | Модуль 6. Эпидемиология неинфекционных заболеваний | 12 | 2 | 10 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 6.1 | Основные принципы эпидемиологических исследований неинфекционных болезней | 6 | 1 | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 6.2 | Особенности управления заболеваемостью населения неинфекционными болезнями | 6 | 1 | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 7 | Модуль 7. Современные технологии оказания медицинской помощи в экстренной форме | 6 | 2 | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 7.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | 6 | 2 | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 8 | Итоговая аттестация | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 4 |
| Итого часов (трудоемкость) | 144 | 24 | 114 | 24 | 16 | 0 | 6 |
| № п/п | Наименование модулей, тем, разделов практики | Содержание | Коды формируемых компетенций |
|---|
| 1 | Модуль 1. Общая эпидемиология |
| 1.1 | Современная эпидемиология. Общие положения | Определение науки «Эпидемиология». Структура современной эпидемиологии. Особенности и место эпидемиологии на современном этапе развития медицины. Риск-ориентированный подход к управлению заболеваемостью населения инфекционными и неинфекционными заболеваниями. Эпидемический процесс: понятие, структура, механизм развития. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 1.2 | Эпидемиологическая диагностика. Виды и типы эпидемиологических исследований и их предназначение | Эпидемиологическая диагностика определение. Эпидемиологические исследования – методологическая основа доказательной медицины. Основные принципы доказательной медицины. Показатели, используемые в эпидемиологических исследованиях. Дизайн и основы организации эпидемиологических исследований. Потенциальные ошибки различных эпидемиологических исследований, их виды, пути оптимизации, пути минимизации систематических ошибок. Представление эпидемиологических данных. Правовые и этические аспекты проведения эпидемиологических исследований. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 1.3 | Эпидемиологический надзор, мониторинг | Общие представления об эпидемиологическом надзоре за инфекционными болезнями и массовыми неинфекционными заболеваниями. Системный подход к организации эпидемиологического надзора, его функциональная структура (информационная, диагностическая и управленческая подсистемы). Информационное обеспечение системы эпидемиологического надзора, цифровая трансформация. Оперативный эпидемиологический надзор. Организационная структура системы эпидемиологического надзора, его субъекты и уровни. Эпидемиологическое обследование очага инфекции. Эпидемиологический анализ заболеваемости с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих возникновению и распространению инфекционных, паразитарных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений). Виды мониторинга характеристик эпидемического процесса и процесса возникновения и распространения неинфекционных заболеваний. Методические подходы к оценке результатов видов мониторинга в системе эпидемиологического надзора. Проведение эпидемиологического мониторинга инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и актуальных неинфекционных заболеваний. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 1.4 | Статистические методы в эпидемиологии | Статистический метод как основа диагностической техники в эпидемиологии. Оценка причинно-следственных связей в эпидемиологической практике. Графический анализ в эпидемиологической практике. Современные компьютерные технологии и их использование для решения эпидемиологических задач. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 2 | Модуль 2. Организация, проведение и контроль санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий |
| 2.1 | Федеральный государственный контроль (надзор) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей | Основы и принципы организации работы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора). Основные задачи и направления деятельности Роспотребнадзора. Принципы организации работы Роспотребнадзора. Роль и место Роспотребнадзора в решении задач охраны здоровья населения. Санитарное законодательство на современном этапе. Структура органов и учреждений Роспотребнадзора. Здоровье населения как главный критерий уровня санитарно-эпидемиологического благополучия. Организация работы по изучению и оценке санитарно-эпидемиологической ситуации. Взаимодействие Роспотребнадзора с органами здравоохранения, ведомствами и другими организациями. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 2.2 | Эпидемиологический надзор и контроль за антропонозами | Общая характеристика антропонозов, группировка антропонозов в зависимости от реализации основного механизма передачи инфекции. Развитие и проявления эпидемического процесса при антропонозах с различным механизмом передачи возбудителя. Особенности в проведении эпидемиологического надзора. Возможности управления эпидемическим процессом. Значимость и характеристика профилактических и противоэпидемических мероприятий. Перспективы снижения заболеваемости и ликвидации отдельных болезней человека. Эпидемиологические особенности и основные направления профилактики антропонозов с различными механизмами передачи возбудителя: фекально-оральным, аэрозольным, контактным и трансмиссивным. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 2.3 | Эпизоотолого-эпидемиологический надзор и контроль за зоонозами | Общая характеристика зоонозов, их эпидемиологическая, экономическая и социальная значимость. Эколого-эпидемиологические группы зоонозов. Механизмы формирования антропургических и природных очагов. Классификация зоонозов по этиологической структуре и механизмам заражения людей. Особенности распределения заболеваемости среди различных групп населения, группы риска при зоонозах с различной эколого-эпидемиологической характеристикой. Контагиозные и неконтагиозные зоонозы. Полиморфизм клинических проявлений у человека и сельскохозяйственных животных. Эпидемиологический (эпизоотологический) надзор. Основные профилактические и противоэпидемические мероприятия. Документы, регламентирующие мероприятия в природных, антропургических очагах. Примеры расследования вспышек. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 2.4 | Эпидемиологический надзор и контроль за сапронозами | Общая характеристика сапронозов. История становления учения о сапронозах как о случайных паразитах человека и животных. Классификация сапронозов. Основные представители различных эколого-эпидемиологических групп. Эпидемиологические особенности различных сапронозов и факторы их определяющие. Эпидемиологический надзор за сапронозами. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 2.5 | Дезинфектология и ее место в структуре эпидемиологии | Предмет и метод дезинфектологии. Значение дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации в системе эпидемиологического контроля. Определение понятия «дезинфекция», ее роль и место в системе противоэпидемических мероприятий. Содержание и организация дезинфекции. Виды дезинфекции. Место дезинсекции в комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий. Методы и средства дезинсекции. Место дератизации в комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий. Методы и средства дератизации. Дератизация в эпидемиологически значимых объектах. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 2.6 | Промежуточная аттестация по модулю 2 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 2.1-2.5. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 3 | Модуль 3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней |
| 3.1 | Основы иммунопрофилактики | Определение понятия «иммунопрофилактика», ее содержание и организация. Место иммунопрофилактики в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий, ее значение при разных группах инфекционных заболеваний. Достижения и перспективы развития иммунопрофилактики. Глобальная программа иммунизации. Вакцинопрофилактика как инструмент демографической политики, роль вакцинопрофилактики в снижении заболеваемости и смертности населения, увеличении продолжительности жизни. Нормативные документы, регламентирующие проведение вакцинации в Российской Федерации. Основные положения современной концепции вакцинопрофилактики. Особенности организации эпидемиологического надзора за вакциноуправляемыми инфекциями и иммунопрофилактикой. | ПК-1, ПК-5 |
| 3.2 | Иммунобиологические препараты, их виды | Понятие «иммунобиологические препараты», классификация. Вакцины (живые, убитые, химические, рибосомальные, субъединичные, ассоциированные, генно-инженерные). Анатоксины. Специфические сыворотки. Иммуноглобулины. Система стандартизации и контроля качества медицинских иммунобиологических препаратов. | ПК-1, ПК-5 |
| 3.3 | Специфическая иммунопрофилактика | Критерии оценки эффективности иммунопрофилактики: уровень документированной привитости, иммунологическая эффективность (принципы формирования индикаторных групп, расчет средней геометрической, доли серонегативных, «защищенных»), эпидемиологическая эффективность (расчет индекса и коэффициента эффективности), социальная и экономическая эффективность. Этические и деонтологические аспекты вакцинопрофилактики. Качество иммунопрофилактики, факторы его определяющие. Обеспечение безопасности иммунизации. Организация и проведение серологического мониторинга, нормативные документы, интерпретация результатов и принятие управленческих решений. Вакцинация, её роль в системе профилактических мероприятий. | ПК-1, ПК-5 |
| 3.4 | Поствакцинальные реакции и осложнения, их профилактика | Типы реакций и осложнений. Порядок расследования причин поствакцинальных осложнений. Интеркуррентные заболевания в поствакцинальный период. Нежелательные события поствакцинального периода, определение их связи с вакцинацией. Мониторинг поствакцинальных осложнений. Методика расследования случая поствакцинального осложнения. Профилактика поствакцинальных осложнений. Вакцинация групп риска. | ПК-1, ПК-5 |
| 4 | Модуль 4. Госпитальная эпидемиология |
| 4.1 | Эпидемиологические особенности, эпидемиологический мониторинг и контроль наиболее актуальных нозологических форм инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи | Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: определение, особенности терминологии (внутрибольничные, госпитальные, нозокомиальные инфекции); актуальность проблемы на современном этапе развития здравоохранения; общие вопросы эпидемиологии; классификация. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Эпидемиологическая, экономическая и социальная значимость. Проявления эпидемического процесса. Гнойно-септические инфекции: общая характеристика; место в структуре госпитальных инфекций; этиология; группировка микроорганизмов с учетом их значимости в этиологии; источники возбудителей и их особенности; особенности распространения гнойно-септических инфекций различной этиологии в стационарах и отделениях различного профиля и факторы, их определяющие. Инфекции традиционные и связанные с распространением условно-патогенных возбудителей: этиология, характеристика свойств возбудителей. Госпитальный штамм, его характеристика. Условия формирования госпитальных штаммов. Источники инфекции и их эпидемиологическая характеристика. Медицинские работники, как источники госпитальных инфекции. Механизмы, пути и факторы передачи возбудителя. Понятие об эндогенной и экзогенной инфекции. Особенности передачи возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях. Микробная колонизация и контаминация. Эпидемиологическая значимость отдельных путей и факторов передачи возбудителя. Клинико-эпидемиологические особенности инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в разных типах стационаров. Эпидемиологический надзор за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, его содержание и организация. Особенности эпидемиологического надзора в медицинских организациях различного профиля. Понятие «инфекционный контроль». Эпидемиологический анализ, виды анализа, ретроспективный и оперативный анализ. Вспышки в медицинских организациях, методические подходы к расследованию. | ПК-1, ПК-5 |
| 4.2 | Эпидемиологическая безопасность как компонент системы обеспечения качества и безопасности медицинской помощи | Профилактические и противоэпидемические мероприятия. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в медицинской организации. Профилактика госпитальных инфекций среди медицинских работников. Система биобезопасности сотрудников медицинской организации и ее реализация в современных условиях. Гигиена и антисептика в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий в медицинской организации. Гигиеническая и хирургическая антисептика рук. Значение предстерилизационной очистки, стерилизации в профилактике госпитальных инфекций. Контроль предстерилизационной очистки и стерилизации. Валидация процесса стерилизации и контроль стерильности изделий медицинского назначения. Организация работы комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях. Архитектурно-планировочные решения в медицинских организациях. Меры, направленные на источник возбудителя инфекции. Организация раннего выявления и изоляции пациентов с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Выявление больных среди медицинского персонала. Мероприятия по разрыву механизма передачи возбудителя. Роль и значение санитарно-гигиенических мероприятий в медицинских организациях. Вопросы больничной гигиены (гигиенические требования к пищеблокам медицинских организаций, система ХАССП, клининг больничной среды, вопросы управления медицинскими отходами). Специфическая профилактика среди медицинского персонала. Экстренная профилактика инфицирования персонала и пациентов при нештатных (аварийных) ситуация с экспозицией крови. | ПК-1, ПК-5 |
| 4.3 | Основные функциональные направления деятельности врача-эпидемиолога медицинской организации | Функциональные направления и особенности деятельности врача-эпидемиолога медицинской организации. Организация эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Функциональные обязанности эпидемиолога медицинской организации. Аналитический, профилактический, противоэпидемический и методический виды деятельности госпитального эпидемиолога. Расследование вспышек инфекционных заболеваний, связанных с оказанием медицинской помощи. Стандартные операционные процедуры, их разработка. | ПК-1, ПК-5 |
| 4.4 | Промежуточная аттестация по модулю 4 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 4.1-4.3. | ПК-1, ПК-5 |
| 5 | Модуль 5. Эпидемиология чрезвычайных ситуаций, санитарная охрана территорий, биологическая безопасность |
| 5.1 | Основные принципы и задачи противоэпидемического обеспечения при чрезвычайных ситуациях | Принципы организации и осуществления противоэпидемического обеспечения в условиях чрезвычайных ситуаций и при ликвидации их последствий. Особенности эпидемических очагов в зонах чрезвычайных ситуаций. Классификация чрезвычайных ситуаций. Организация работы, задачи и функции санитарно-эпидемиологической службы в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечение готовности сил и средств. Организация взаимодействия федеральных органов исполнительной власти, различных служб и ведомств при проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций. Планирование противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций, особенности эпидемических очагов. Организация санитарно-эпидемиологической разведки в районах чрезвычайных ситуаций. Проведение мониторинга на территории природных очагов инфекционных болезней. Критерии оценки санитарно-эпидемиологической обстановки. Основные принципы санитарно-противоэпидемического обеспечения населения в зонах чрезвычайных ситуаций. Организация санитарно-эпидемиологического надзора, контроль за размещением, питанием, водоснабжением и банно-прачечным обслуживанием в зонах чрезвычайных ситуаций. Контроль за режимом работы лечебно-профилактических организаций при приеме больных из района чрезвычайных ситуаций. Организация дезинфекции, дезинсекции и дератизации в зоне чрезвычайных ситуаций. Организация и проведение экстренной профилактики в эпидемических очагах при чрезвычайных ситуациях. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 5.2 | Санитарная охрана территории | Определение понятия «Санитарная охрана территории Российской Федерации». Порядок предоставления информации о случаях болезней (или подозрительных случаях), выявленных на территории Российской Федерации. Перечень болезней и общая схема принятия решений для оценки и уведомления Всемирной организации здравоохранения о событиях, которые могут представлять чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения. Организация первичных противоэпидемических мероприятий. Международные медико-санитарные правила. Основные принципы организации мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации. Эпидемиологическая ситуация по инфекционным болезням, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации и современные риски. Организация санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации. Планирование и организация первичных профилактических (противоэпидемических) мероприятий при выявлении больных с инфекционными болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 5.3 | Обеспечение биологической безопасности | Законодательство в области обеспечения биологической безопасности в Российской Федерации. Планирование и реализации мероприятий, направленных на обеспечение биологической безопасности в организациях и учреждениях. Правовые нормы обеспечения мероприятий по биологической безопасности. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению биологической безопасности при проведении работ с патогенными биологическими агентами. Организация работы в госпиталях для больных с заболеваниями, вызванными микроорганизмами I-II группы патогенности, изоляторах и обсерваторах. Контроль за соблюдением строгого противоэпидемического режима в медицинских организациях. Использование средств индивидуальной защиты. Современные требования к защитной одежде. Требования к отбору, транспортировке проб, содержащих патогенные биологические агенты. Учет, перевозка, передача и хранение патогенных биологических агентов. Организация дезинфекционных мероприятий и обращения с опасными медицинскими отходами. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 6 | Модуль 6. Эпидемиология неинфекционных заболеваний |
| 6.1 | Основные принципы эпидемиологических исследований неинфекционных болезней | Отличие эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней. Бремя неинфекционных болезней и показатели для их оценки. Основные группы неинфекционных болезней: сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, хронические респираторные болезни, сахарный диабет. Цель и основные принципы методики эпидемиологических исследований неинфекционных болезней. Установление закономерностей формирования заболеваемости населения хроническими патологическими состояниями или заболеваниями и разработка мер их контроля. Значение эпидемиологических исследований в изучении неинфекционных болезней. Основные задачи исследования эпидемиологии неинфекционных болезней. | ПК-2, ПК-5 |
| 6.2 | Особенности управления заболеваемостью населения неинфекционными болезнями | Концептуальные основы и принципы управления заболеваемостью неинфекционными болезнями. Управление факторами риска, системой оказания помощи. Нормативно-правовые и экономические инструменты. Мониторинг и оценка эффективности управления: система показателей, источники данных, критерии эффективности программ. Цифровизация и использование больших данных в прогнозировании и управлении неинфекционными болезнями. | ПК-2, ПК-5 |
| 7 | Модуль 7. Современные технологии оказания медицинской помощи в экстренной форме |
| 7.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Современное нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в экстренной форме. Диагностика состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме. Коммуникация со службами спасения, выездными бригадами скорой медицинской помощи, пациентом, его законным представителем и окружающими лицами. Транспортировка и иммобилизация пациента. Сердечно-легочная реанимация. Остановка наружных кровотечений. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Промывание желудка. Применение согревания и охлаждения. Проведение термоизоляции и согревания при воздействии низких температур. | ПК-6 |
5,0
ЭпидемиологияПериодическая аккредитация врачей и медицинских работников
ЭпидемиологияПериодическая аккредитация среднего медицинского персонала
ЭпидемиологияПовышение квалификации среднего медицинского персонала
ЭпидемиологияПрофессиональная переподготовка врачей и медицинских работников
ЭпидемиологияПрофессиональная переподготовка среднего медицинского персонала
ЭпидемиологияИОМы по клиническим рекомендациям150 ₽Подробнее
ЭпидемиологияБаллы НМО для врачей и медсестёр
ЭпидемиологияПервичная аккредитация (СПО)
