Аккредитация медработника при работе по совместительству: как считается стаж

Совместительство и совмещение: в чём разница

Трудовое законодательство Российской Федерации разграничивает две формы выполнения дополнительной работы: совместительство и совмещение. Несмотря на схожесть терминов, правовые последствия для медицинского работника принципиально различаются, особенно в контексте периодической аккредитации.

Совместительство (ст. 60.1 Трудового кодекса РФ) представляет собой выполнение работы по отдельному трудовому договору в свободное от основной работы время. Работник может трудиться по совместительству как у того же работодателя (внутреннее совместительство), так и в другой организации (внешнее совместительство). В обоих случаях заключается самостоятельный трудовой договор с указанием должности, специальности, условий оплаты и режима работы.

Совмещение (ст. 60.2 ТК РФ) — это выполнение дополнительной работы в течение установленной продолжительности рабочего дня наряду с работой, определённой трудовым договором. Отдельный трудовой договор при совмещении не заключается: оформляется дополнительное соглашение к действующему договору и приказ работодателя. Работник получает доплату, но юридически продолжает работать по одному трудовому договору.

Различия между этими формами систематизированы в таблице.

Для целей периодической аккредитации эта разница имеет определяющее значение. Федеральный аккредитационный центр (ФАЦ) при проверке документов учитывает только тот стаж, который подтверждён отдельным трудовым договором. Если медицинский работник выполняет функции по другой специальности в рамках совмещения, этот период не будет засчитан в стаж по данной специальности — независимо от продолжительности и объёма выполняемой работы.

Нередко путаница возникает из-за того, что в обиходе термины «совместительство» и «совмещение» используются как синонимы. Однако с юридической точки зрения это принципиально разные формы организации труда. Простой способ определить, что именно оформлено: если на руках два трудовых договора — это совместительство; если один договор и дополнительное соглашение к нему — совмещение. Медицинским работникам, планирующим аккредитацию по нескольким специальностям, рекомендуется уточнить форму оформления в отделе кадров до начала сбора документов.

Как засчитывается стаж при совместительстве

Согласно Приказу Минздрава России от 28.10.2022 № 709н, к периодической аккредитации допускаются специалисты, имеющие стаж работы по аккредитуемой специальности за последние пять лет. Приказ не содержит ограничений по форме трудовых отношений: учитывается как основная работа, так и работа по совместительству. Единственное условие — специальность, указанная в трудовом договоре по совместительству, должна соответствовать специальности, по которой проходится аккредитация.

Дополнительно следует учитывать нормы Федерального закона от 28.02.2025 № 28-ФЗ, который ограничил возможность применения исключительно дистанционных образовательных технологий при реализации отдельных образовательных программ в сфере здравоохранения.

При расчёте стажа действуют следующие правила:

• Стаж по совместительству засчитывается в полном объёме, если специальность совпадает с аккредитуемой. Размер ставки (0,25, 0,5 или полная) значения не имеет.
• Стаж суммируется по нескольким местам работы. Если медицинский работник трудится на основном месте по одной специальности, а по совместительству — по другой, для аккредитации по второй специальности учитывается только период совместительства.
• Внутреннее совместительство (у того же работодателя) засчитывается наравне с внешним при условии, что оформлен отдельный трудовой договор.
• Одновременная работа на нескольких ставках по совместительству в разных организациях учитывается суммарно, если специальность во всех случаях совпадает.

Ограничение по рабочему времени при совместительстве установлено ст. 284 ТК РФ: продолжительность работы по совместительству не должна превышать четырёх часов в день, а в течение месяца — не более половины месячной нормы рабочего времени, установленной для соответствующей категории работников. Согласно ст. 350 ТК РФ, максимальная продолжительность рабочей недели для медицинских работников составляет 39 часов, однако для многих категорий установлена сокращённая рабочая неделя (36, 33, 30 или 24 часа в зависимости от должности и условий труда). Соответственно, предельное время работы по совместительству определяется исходя из нормы, установленной для конкретной категории работника. Однако это ограничение касается только рабочего времени и не влияет на порядок учёта стажа: даже при работе на четверть ставки стаж засчитывается за весь календарный период действия трудового договора.

Рассмотрим практический пример. Врач-терапевт работает в поликлинике на полную ставку (основное место) и по совместительству на 0,5 ставки в частном медицинском центре по той же специальности. Оба периода работы засчитываются в стаж для аккредитации по специальности «терапия». Если тот же врач дополнительно выполняет функции врача-профпатолога по совмещению (доп. соглашение к основному договору), этот период не будет учтён при аккредитации по специальности «профпатология».

Другая распространённая ситуация: медицинская сестра работает на основном месте в стационаре и по внутреннему совместительству на 0,25 ставки в том же учреждении, но в другом отделении — по той же специальности «сестринское дело». Несмотря на то, что работодатель один и тот же, при наличии отдельного трудового договора оба периода засчитываются в стаж. Существенно, что внутреннее совместительство должно быть оформлено именно отдельным трудовым договором, а не приказом о расширении зоны обслуживания или увеличении объёма работ — последнее относится к совмещению.

При работе по совместительству в нескольких организациях стаж не удваивается: если врач параллельно работает по совместительству в двух клиниках в течение одного года, в стаж засчитывается один год, а не два. Суммирование применяется к последовательным периодам работы — например, полгода совместительства в одной организации и затем год в другой дают полтора года стажа по специальности.

Документы для подтверждения стажа по совместительству

С 2024 года требования к документальному подтверждению стажа по совместительству существенно ужесточились. Ранее ФАЦ в ряде случаев принимал справку о работе по совместительству на фирменном бланке организации. В настоящее время такая справка не считается достаточным подтверждением. Все данные о совместительстве должны быть зафиксированы в трудовой книжке и в ФРМР.

Перечень документов, необходимых для подтверждения стажа по совместительству при периодической аккредитации:

1. Трудовой договор по совместительству. Договор должен содержать указание на характер работы (совместительство), наименование должности по номенклатуре должностей медицинских работников, специальность, дату начала работы и условия оплаты.
2. Запись в трудовой книжке. Согласно ст. 66 ТК РФ, запись о работе по совместительству вносится по желанию работника основным работодателем на основании документа, подтверждающего работу по совместительству (копии приказа о приёме на работу или трудового договора). Для целей аккредитации такая запись является обязательной.
3. Форма СТД-Р или СТД-СФР. Для специалистов с электронной трудовой книжкой сведения о совместительстве отражаются в формах СТД. Работодатель по совместительству обязан передавать данные в СФР в установленном порядке.
4. Копия приказа о приёме на работу по совместительству. Приказ должен содержать дату, номер, наименование должности и указание на совместительство.
5. Выписка из ФРМР, подтверждающая наличие записи о работе по совместительству.

Совместительство в ФРМР: требования 2026 года

Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР) является ключевым инструментом верификации стажа при периодической аккредитации. С 2025 года ФАЦ в обязательном порядке сверяет документы, представленные специалистом, с записями в регистре. Для медицинских работников, имеющих стаж по совместительству, корректное отражение данных в ФРМР приобретает особое значение.

Работодатель, у которого медицинский работник трудится по совместительству, обязан внести в ФРМР следующие сведения:

• Наименование организации и её ОГРН.
• Должность и специальность работника (строго по номенклатуре).
• Характер работы — совместительство (внутреннее или внешнее).
• Дата приёма на работу и номер приказа о приёме.
• Размер ставки.
• При увольнении — дата и номер приказа об увольнении.

На практике именно работа по совместительству чаще всего оказывается не внесённой в ФРМР или внесённой с ошибками. Причины различны: небольшие медицинские организации не всегда своевременно обновляют данные в регистре, кадровые службы могут не учитывать совместителей при передаче сведений, а при увольнении запись о совместительстве нередко остаётся незакрытой.

Расхождение между данными трудовой книжки и записями в ФРМР является одной из наиболее частых причин отказа в аккредитации. Если в трудовой книжке зафиксирован период совместительства, но в ФРМР соответствующая запись отсутствует, ФАЦ вправе не засчитать данный период в стаж.

Начиная с 2025 года ФАЦ всё более жёстко подходит к сверке документов с ФРМР, и наличие расхождений между представленными документами и данными регистра практически гарантирует возврат документов.

Перед подачей документов на аккредитацию медицинскому работнику необходимо войти в личный кабинет ФРМР и проверить, что все записи о совместительстве присутствуют и содержат корректные данные. При обнаружении ошибок или отсутствии записей следует обратиться к работодателю (текущему или бывшему) с требованием внести или скорректировать сведения. Если организация ликвидирована, рекомендуется обратиться в территориальный орган управления здравоохранением.

Следует учитывать, что внесение данных в ФРМР — обязанность работодателя, а не работника. Однако на практике инициировать проверку и корректировку приходится самому специалисту. Работодатель обязан внести сведения в регистр в течение трёх рабочих дней с момента приёма на работу. При увольнении запись также должна быть обновлена. Если этого не произошло, работник вправе направить письменное обращение в адрес руководителя организации с требованием исполнить обязанность по ведению ФРМР. В случае отказа или бездействия — обратиться в территориальный орган Росздравнадзора.

Для работников, имеющих несколько действующих мест совместительства, проверка ФРМР должна охватывать все записи. Нередко встречается ситуация, когда данные об одном месте совместительства внесены корректно, а о другом — отсутствуют полностью. Каждое расхождение может стать основанием для возврата документов, поэтому проверку рекомендуется проводить по каждой записи отдельно.

Типичные ошибки и причины отказов

Анализ практики рассмотрения документов ФАЦ позволяет выделить наиболее распространённые ошибки, связанные с учётом стажа по совместительству.

Ещё одна частая проблема — несоответствие наименования должности в трудовом договоре по совместительству и в номенклатуре должностей медицинских работников. Например, если в договоре указана должность «врач-консультант», а в номенклатуре такой должности нет, ФАЦ не сможет соотнести стаж с конкретной специальностью. В подобных случаях необходимо обратиться к работодателю для приведения наименования должности в соответствие с действующей номенклатурой и внести соответствующие изменения в ФРМР.

Отдельного внимания заслуживает ситуация, когда медицинский работник длительное время трудился по совмещению, полагая, что этот стаж будет учтён при аккредитации. Такие случаи встречаются достаточно часто, особенно в небольших медицинских учреждениях, где кадровые службы не всегда разъясняют работникам разницу между совмещением и совместительством. Если стаж по совмещению является единственным по определённой специальности, для прохождения аккредитации потребуется переоформить трудовые отношения: расторгнуть совмещение и заключить отдельный трудовой договор по совместительству.

Пошаговый порядок действий

Для медицинских работников, имеющих стаж по совместительству и готовящихся к периодической аккредитации, рекомендуется следующий порядок действий. Начинать подготовку целесообразно не менее чем за три месяца до планируемой даты подачи документов.

1. Определить, по какой форме оформлены трудовые отношения: совместительство (отдельный трудовой договор) или совмещение (доп. соглашение). Если работа оформлена как совмещение, обсудить с работодателем возможность переоформления на совместительство.
2. Проверить наличие записи о совместительстве в трудовой книжке (бумажной или электронной). При отсутствии записи обратиться к основному работодателю для её внесения. Для бумажной трудовой книжки потребуется предоставить копию трудового договора по совместительству или копию приказа о приёме.
3. Войти в личный кабинет ФРМР и проверить, что все записи о совместительстве присутствуют и содержат корректные данные: наименование организации, должность, специальность, даты приёма и увольнения, номера приказов.
4. При обнаружении расхождений между трудовой книжкой и ФРМР обратиться к работодателю по совместительству для корректировки данных в регистре. Срок внесения изменений может составлять от нескольких дней до нескольких недель.
5. Получить форму СТД-СФР на портале Госуслуг и сверить её с данными трудовой книжки и ФРМР. При расхождениях — обратиться к работодателю или в территориальное отделение СФР.
6. Сформировать комплект документов: копия трудовой книжки (заверенная отделом кадров) или формы СТД, копия трудового договора по совместительству, копия приказа о приёме на работу, выписка из ФРМР.
7. Подать документы на периодическую аккредитацию через портал ФРМР в электронном виде.

Особое внимание следует уделить срокам. Корректировка данных в ФРМР может занять от одной до четырёх недель в зависимости от оперативности работодателя. Внесение записи в бумажную трудовую книжку основным работодателем — обычно от трёх до десяти рабочих дней. Получение формы СТД-Р от работодателя по совместительству — до трёх рабочих дней по письменному заявлению. Если какой-либо из этих этапов затянется, подача на аккредитацию может быть отложена.

Для медицинских работников со средним медицинским образованием (медицинские сёстры, фельдшеры, акушерки) порядок учёта стажа по совместительству аналогичен. Приказ № 709н не разделяет требования для врачей и среднего медицинского персонала в части подтверждения стажа. Единственное отличие — перечень специальностей и соответствующая им номенклатура должностей.

В ситуациях, когда документальное подтверждение стажа по совместительству вызывает затруднения — утрата договоров, ликвидация организации, расхождения в данных между различными источниками — целесообразно обратиться за профессиональной помощью. Специалисты помогут проанализировать имеющиеся документы, определить оптимальный порядок действий и подготовить комплект для аккредитации. Подробнее об услуге помощи со стажем.