Должностные обязанности операционной медицинской сестры
Операционная медсестра — ключевой участник хирургической бригады. Разбираем полный перечень должностных обязанностей, требования к образованию и аккредитации, профессиональные риски и условия работы в операционном блоке в 2026 году.
Кто такая операционная медсестра и где она работает
Операционная медицинская сестра (иначе — хирургическая медсестра или инструментальная медсестра) — специалист со средним профессиональным медицинским образованием, прошедший специализацию по профилю «Операционное дело». Она работает непосредственно в операционном блоке и является равноправным членом хирургической бригады наряду с хирургом, ассистентами и анестезиологической командой.
Основные места работы:
- операционные блоки многопрофильных больниц и хирургических стационаров;
- специализированные центры — кардиохирургические, нейрохирургические, онкологические, травматологические;
- родильные дома (операционные для кесарева сечения и гинекологических вмешательств);
- частные хирургические клиники и медицинские центры;
- военные госпитали и ведомственные медицинские учреждения.
В отличие от палатной медсестры, которая работает с пациентами в отделении, операционная медсестра полностью сосредоточена на хирургическом пространстве: она несёт ответственность за стерильность, инструментарий и слаженность операционной бригады.
Должностные обязанности операционной медсестры
Должностная инструкция операционной медицинской сестры строится на основе Единого квалификационного справочника (Приказ Минздравсоцразвития России № 541н от 23.07.2010), профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела» (Приказ Минтруда России № 475н от 31.07.2020) и внутренних локальных актов конкретного учреждения.
Подготовка операционной до начала работы
- Проверка технического состояния операционного стола, осветительного и электрохирургического оборудования, отсасывающей аппаратуры.
- Контроль проведения влажной уборки и ультрафиолетового обеззараживания воздуха согласно регламенту.
- Подготовка и укомплектование стерильного инструментального стола: раскладка хирургических инструментов, шовного и перевязочного материала, дренажей.
- Проверка наличия и целостности упаковок с расходными материалами и медицинскими изделиями.
- Контроль индикаторов стерилизации на всех упаковках.
Непосредственное участие в операции
- Проведение хирургической антисептики рук и надевание стерильного халата, перчаток.
- Обеспечение хирурга и ассистентов стерильными инструментами и материалами в строгом соответствии с ходом операции.
- Подача инструментов на каждый этап — разрез, гемостаз, ушивание — чётко и без промедлений.
- Подсчёт хирургических инструментов, игл и салфеток (марлевых тампонов) до начала операции, в ходе операции и после её завершения; результат сообщается хирургу перед ушиванием операционной раны.
- Контроль соблюдения правил асептики и антисептики всеми членами бригады во время вмешательства.
- Обеспечение ротации и замены контаминированных инструментов в ходе операции.
Обеспечение инфекционной безопасности
- Соблюдение зонирования операционного блока: стерильная зона, зона строгого режима, общий режим — движение персонала только по установленным маршрутам.
- Контроль соблюдения барьерных мер при контакте с кровью и биологическими жидкостями (перчатки, защитные экраны).
- Сортировка и передача использованного инструментария на дезинфекцию и предстерилизационную очистку по регламенту.
- Утилизация медицинских отходов классов Б и В в соответствии с СанПиН 2.1.3684-21.
Уход за инструментарием и оборудованием
- Предстерилизационная очистка хирургических инструментов вручную или в ультразвуковых мойках.
- Упаковка и передача инструментов в ЦСО (центральное стерилизационное отделение) или проведение стерилизации собственными ресурсами согласно утверждённому режиму.
- Контроль сроков годности стерильных упаковок и своевременная их замена.
- Учёт и бережное хранение дорогостоящего специального инструментария (лапароскопические системы, микрохирургические инструменты).
Ведение документации
- Запись в операционном журнале: наименование и дата операции, состав хирургической бригады, расход операционного белья и расходных материалов.
- Оформление требований на медицинские изделия и расходный материал.
- Учёт лекарственных средств, переданных анестезиологической бригаде.
- Фиксация данных подсчёта инструментов и салфеток в документации операционного отделения.
Что операционная медсестра должна знать и уметь
Квалификационные требования к операционной медсестре закреплены в Приказе Минздравсоцразвития России № 541н и профессиональном стандарте «Специалист в области сестринского дела» (Приказ Минтруда № 475н от 31.07.2020).
- Основы хирургии и оперативной хирургии; этапы и принципы хирургических вмешательств
- Методы и режимы стерилизации; нормы СанПиН по операционным блокам
- Хирургический инструментарий: классификация, назначение, правила эксплуатации
- Правила ведения медицинской документации, учёта расходного материала
- Нормативная база: приказы Минздрава, СанПиН, профессиональные стандарты
- Основы анатомии, физиологии и патологии применительно к хирургии
- Хирургическая антисептика рук по стандарту EN 12791 / ГОСТ
- Формирование стерильного стола; подача инструментов без прерывания стерильности
- Работа с лапароскопическим и эндоскопическим оборудованием (подготовка, монтаж, уход)
- Предстерилизационная очистка, упаковка и контроль стерилизации
- Оказание первой медицинской помощи при нештатных ситуациях в операционной
- Первичные навыки работы с медицинскими информационными системами (МИС)
Требования к образованию и аккредитации в 2026 году
Для допуска к работе в должности операционной медицинской сестры необходимо соответствовать квалификационным требованиям, закреплённым в нормативных актах Минздрава России.
| Требование | Содержание |
|---|---|
| Базовое образование | СПО по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело» |
| Специализация | Профессиональная переподготовка по специальности «Операционное дело» (для выпускников по «Сестринскому делу») или специализация в рамках «Лечебного дела» / «Акушерского дела» |
| Допуск к работе | Свидетельство об аккредитации специалиста (первичная специализированная аккредитация после профпереподготовки) |
| Периодическая аккредитация | Каждые 5 лет; требуется 144 часа НМО за период, из них не менее 72 ч — образовательные мероприятия |
| Требования к стажу | Не устанавливаются как обязательный минимум для допуска, но учитываются при присвоении квалификационных категорий |
О том, сколько времени занимает обучение на среднем медицинском уровне, — в материале сестринское дело: сколько учиться. Информация об официальном портале аккредитации — в статье об официальном сайте аккредитации медицинских работников.
Профессиональные риски и доплаты
Работа в операционной относится к вредным условиям труда по ряду факторов, что закреплено в законодательстве и подтверждается специальной оценкой условий труда (СОУТ). Это означает дополнительные льготы и выплаты сверх базового оклада.
Контакт с анестезирующими газами, антисептиками и дезинфектантами; биологические риски (кровь, биожидкости); физическая нагрузка (долгое стояние, удержание поз); психоэмоциональное напряжение в ургентных ситуациях.
Не менее 4% к тарифной ставке за работу во вредных условиях (класс 3.1 и выше). Конкретный размер устанавливается по итогам СОУТ; в ряде учреждений надбавка достигает 12–15%.
При подтверждённом классе вредности 3.2 и выше — не менее 7 дополнительных календарных дней к основному отпуску. Конкретная продолжительность — по результатам СОУТ.
Помимо компенсаций за вредность, на итоговый доход влияют надбавки за квалификационную категорию (вторая, первая, высшая), стажевые выплаты (обычно 10–30% в зависимости от стажа и региона) и стимулирующие выплаты, устанавливаемые учреждением.
Об общем уровне заработной платы среднего медицинского персонала — в статье сколько зарабатывает медсестра.
| Тип выплаты | Основание | Ориентировочный размер |
|---|---|---|
| Доплата за вредные условия труда | ТК РФ, ст. 147; итоги СОУТ | от 4% оклада |
| Надбавка за квалификационную категорию | Положение об оплате труда учреждения | 10–30% оклада |
| Надбавка за стаж | Региональные нормативные акты | 10–30% (зависит от региона) |
| Стимулирующие выплаты | Локальные акты учреждения, критерии качества | Устанавливается индивидуально |
| Дополнительный отпуск | ТК РФ, ст. 117; итоги СОУТ | от 7 календарных дней |
Как стать операционной медицинской сестрой
Путь в профессию складывается из нескольких последовательных шагов. Важно понимать, что специализацию «Операционное дело» нельзя получить напрямую после школы — сначала нужно базовое среднее медицинское образование.
Получение базового СПО
Поступление в медицинский колледж или училище на специальность «Сестринское дело» (3 года 10 месяцев на базе 11 классов) или «Лечебное дело» / «Акушерское дело». После окончания — первичная аккредитация по соответствующей специальности.
Профессиональная переподготовка по «Операционному делу»
Программа профессиональной переподготовки по специальности «Операционное дело» — как правило, 288–576 часов. Проводится в медицинских учебных центрах, институтах усовершенствования врачей или аккредитованных образовательных организациях. По итогам — первичная специализированная аккредитация.
Первичная специализированная аккредитация
Подача портфолио и прохождение аккредитационных испытаний по специальности «Операционное дело» в аккредитационно-симуляционном центре. Результат — свидетельство об аккредитации, дающее право на работу в должности.
Накопление часов НМО и периодическая аккредитация
Каждые 5 лет — периодическая аккредитация. Для её прохождения нужно набрать 144 часа непрерывного медицинского образования за цикл. Образовательные мероприятия вносятся в личный кабинет на портале edu.rosminzdrav.ru.
Повышение квалификационной категории
После 3 лет работы по специальности можно претендовать на вторую категорию, после 5 лет — на первую, после 7 лет — на высшую. Категория присваивается аттестационной комиссией Минздрава региона и напрямую влияет на размер надбавки к окладу.
Нужна переподготовка по «Операционному делу» или повышение квалификации?
Программы периодической аккредитации помогают набрать часы НМО и подтвердить квалификацию в срок. Посмотрите актуальный каталог программ для операционных медсестёр.
Программы для аккредитации →Частые вопросы
Какое образование нужно, чтобы стать операционной медсестрой?
Необходимо среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело», а затем — профессиональная переподготовка по специальности «Операционное дело». После переподготовки нужно пройти первичную специализированную аккредитацию. Напрямую из школы в операционное дело поступить нельзя.
В чём главная обязанность операционной медсестры во время операции?
В стерильной зоне операционная медсестра обеспечивает хирурга всем необходимым: инструментами, шовным и перевязочным материалом, дренажами — на каждом этапе вмешательства. Параллельно она ведёт подсчёт инструментов и салфеток до, во время и после операции, контролирует соблюдение асептики и антисептики.
Почему так важен подсчёт инструментов и салфеток?
Расхождение в подсчёте означает риск оставления инородного тела в операционной ране. Это одно из самых тяжёлых хирургических осложнений. Поэтому при несовпадении данных хирург обязан задержать ушивание раны до полного прояснения ситуации. Операционная медсестра несёт за точность этого учёта прямую юридическую и профессиональную ответственность.
Как часто нужно проходить аккредитацию операционной медсестре?
Периодическая аккредитация проводится каждые 5 лет. Для её прохождения за этот период нужно накопить не менее 144 часов непрерывного медицинского образования (НМО), из которых не менее 72 часов — это образовательные мероприятия. Сведения вносятся в личный кабинет специалиста на портале edu.rosminzdrav.ru.
Есть ли доплата за вредные условия труда в операционном блоке?
Да. Работа в операционном блоке, как правило, относится к вредным условиям труда (класс 3.1 и выше) по результатам специальной оценки условий труда (СОУТ). По Трудовому кодексу РФ (ст. 147) это даёт право на доплату не менее 4% тарифной ставки. Конкретный размер надбавки устанавливает работодатель по итогам СОУТ — в ряде учреждений он выше.
Может ли медсестра общего профиля перейти работать в операционную?
Да, это распространённый путь. Медсестра с действующей аккредитацией по «Сестринскому делу» проходит профессиональную переподготовку по специальности «Операционное дело», затем — первичную специализированную аккредитацию. После этого она вправе занять должность операционной медицинской сестры. Переподготовку можно совмещать с работой.
- Приказ Минздравсоцразвития России № 541н от 23.07.2010 — Единый квалификационный справочник: квалификационная характеристика должности «Операционная медицинская сестра»
- Приказ Минтруда России № 475н от 31.07.2020 — Профессиональный стандарт «Медицинская сестра/медицинский брат», включающий трудовую функцию «Операционное сестринское дело»
- Приказ Минздрава России от 11.02.2026 № 84н — актуализированная программа профпереподготовки по специальности «Сестринское дело» (вступила в силу с 01.03.2026)
- Трудовой кодекс РФ, статья 147 — компенсации работникам во вредных условиях труда (доплата не менее 4%)
- edu.rosminzdrav.ru — портал непрерывного медицинского образования Минздрава России
- fca-rosminzdrav.ru — Федеральный аккредитационный центр
