Обучение немедицинского персонала клиники: требования
У немедицинского персонала нет аккредитации, но обязательного обучения у него больше, чем принято думать, — и почти всё оно с датами. Новый администратор или санитар должен пройти вводный инструктаж до начала работы, обучение требованиям охраны труда и оказанию первой помощи — не позднее 60 календарных дней после трудового договора, повторный инструктаж — не реже раза в полгода; санитару нужно свидетельство о профессиональном обучении по профстандарту № 2н, а любому сотруднику с доступом к картам — знание режима врачебной тайны и персональных данных. Допуск без обучения по охране труда стоит организации 110–130 тысяч рублей за нарушение, незаконная обработка персональных данных — 150–300 тысяч.
Материал для главных врачей, старших медсестёр, кадровиков и специалистов по охране труда: три уровня требований к немедицинскому персоналу — общие для всех работников, по должности и по функции, — таблица сроков и периодичности с пунктами Правил № 2464, что именно нужно санитару, регистратору, администратору и инженеру по медтехнике, какие документы это подтверждают и какие ошибки чаще всего находят проверяющие.
Три уровня требований: для всех, по должности, по функции
Немедицинский персонал — работники, которые не осуществляют медицинскую деятельность: администраторы и регистраторы, санитары и сёстры-хозяйки, бухгалтерия и кадры, инженеры, водители, уборщики, охрана. Аккредитация специалиста и квалификационные требования приказа № 436н на них не распространяются, но действуют три других набора норм.
Уровень 1 — общий для всех работников
Трудовой кодекс и Правила обучения по охране труда (постановление Правительства от 24.12.2021 № 2464): инструктажи, обучение требованиям охраны труда, первая помощь, средства индивидуальной защиты; противопожарные инструктажи по Правилам противопожарного режима. Действует на бухгалтера так же, как на санитара, — отличается только объём.
Уровень 2 — по должности
Профстандарт «Младший медицинский персонал» № 2н для санитаров и младших медсестёр, ЕКС № 541н для медицинского регистратора, требования Положения о лицензировании № 852 к работникам по обслуживанию медизделий. Здесь появляются свидетельства о профессиональном обучении и требования к образованию.
Уровень 3 — по функции
Врачебная тайна (ст. 13 № 323-ФЗ) и персональные данные (№ 152-ФЗ) для всех, кто видит карты и расписание; обращение с медицинскими отходами для тех, кто их собирает; правила платных услуг и кассовая дисциплина для администраторов. Формально это не «обучение», но без инструктажа и ознакомления под подпись ответственность за нарушение ляжет на организацию.
Для всех: охрана труда, первая помощь, пожарная безопасность
Правила № 2464 действуют с 1 сентября 2022 года и в 2026 году обновлены постановлением от 30.06.2026 № 805 — прежде всего в части обучения первой помощи. Ниже — то, что касается любого работника клиники, с пунктами Правил.
| Вид обучения | Кому | Когда и как часто | Основание |
|---|---|---|---|
| Вводный инструктаж по охране труда | Всем вновь принятым, командированным, практикантам | До начала выполнения трудовых функций | п. 10 Правил № 2464 |
| Первичный инструктаж на рабочем месте | Всем до начала самостоятельной работы; офисных работников за компьютером при оптимальных или допустимых условиях труда можно освободить приказом | До начала самостоятельной работы | п. 13 |
| Повторный инструктаж | Всем, кто проходил первичный | Не реже одного раза в 6 месяцев; для впервые начавших работу на работах повышенной опасности — раз в 3 месяца в первый год | п. 14 |
| Внеплановый и целевой инструктаж | При изменениях, происшествиях, перерыве более 60 календарных дней, разовых работах | По событию | пп. 16–19 |
| Обучение требованиям охраны труда с проверкой знаний | Руководитель и заместители, руководители подразделений, специалисты, рабочие профессии — по программам «а» (общие вопросы, не менее 16 ч), «б» (безопасные методы работ, не менее 16 ч), «в» (работы повышенной опасности) п. 46 в зависимости от категории (п. 53); для офисных работников при допустимых условиях труда программу «б» можно не проводить (п. 54) | Не позднее 60 календарных дней после приёма или перевода (п. 62); плановое — не реже одного раза в 3 года (пп. 59–60); внеплановое — в течение 60 дней (п. 61) | пп. 46, 53, 59–62 |
| Обучение оказанию первой помощи | Работники рабочих профессий, водители, лица, обязанные оказывать первую помощь по нормативным актам, инструктирующие, и иные — по решению работодателя (п. 33) | Не позднее 60 календарных дней после приёма; не реже одного раза в 3 года; программа не менее 8 часов, не менее половины — практика на тренажёрах | пп. 33–37 (ред. № 805) |
| Обучение применению СИЗ | Работники, применяющие СИЗ, требующие практических навыков (по перечню работодателя) | Не реже одного раза в 3 года | пп. 38–41 |
| Противопожарный инструктаж и обучение мерам пожарной безопасности | Всем работникам; ответственным за пожарную безопасность — дополнительное профессиональное образование по пожарной безопасности | Инструктаж — при приёме и далее по видам, установленным приказом МЧС № 806; пожарно-технический минимум отменён с 1 марта 2022 года | п. 3 Правил противопожарного режима (постановление № 1479), приказ МЧС № 806 |
Реестр обученных лиц Минтруда
Результаты проверки знаний по охране труда передаются в реестр обученных лиц (пп. 118–119 Правил); регистрационный номер записи указывается в протоколе. Работодатель, обучающий работников сам, должен быть зарегистрирован в реестре организаций, обучающих своих работников (пп. 99, 104–106) — уведомительно и бесплатно. Работник с неудовлетворительной проверкой не допускается к самостоятельной работе и повторно проверяется в течение 30 дней (п. 79).
Микропредприятия — упрощённый режим
Клиника со статусом микропредприятия вправе проводить обучение требованиям охраны труда, первой помощи и применению СИЗ в ходе инструктажа на рабочем месте, совместить вводный и первичный инструктаж и вести единый журнал, а проверку знаний поручить назначенному лицу без комиссии (пп. 100–102). Обязанности не отменяются — упрощается форма.
По должности: санитар, регистратор, администратор, инженер
Санитар и младшая медицинская сестра — профстандарт № 2н
Профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал» (приказ Минтруда от 12.01.2016 № 2н) требует для санитара среднее общее образование и профессиональное обучение по должности «Санитар» (2-й уровень квалификации); для младшей медицинской сестры по уходу за больными — профессиональное обучение по должности либо среднее профессиональное образование по программам подготовки квалифицированных рабочих и служащих (4-й уровень). Особые условия допуска — только медицинские осмотры: аккредитации у младшего персонала нет.
Что такое профессиональное обучение и чем оно не является
Это программы по ст. 73 № 273-ФЗ, а не дополнительное профессиональное образование: они доступны без среднего профессионального или высшего образования, завершаются квалификационным экзаменом с практической квалификационной работой при участии представителей работодателей (ст. 74) и подтверждаются свидетельством о профессии рабочего, должности служащего — не дипломом и не удостоверением. «Переподготовка санитара» в смысле ДПО невозможна: у ДПО другая правовая база.
Медицинский регистратор — ЕКС № 541н
Квалификационные характеристики должностей работников здравоохранения (приказ Минздравсоцразвития от 23.07.2010 № 541н): среднее (полное) общее образование и дополнительная подготовка по направлению деятельности не менее 6 месяцев либо среднее профессиональное образование по профилю — без требований к стажу. Медицинского образования не нужно; должность есть в номенклатуре, но медицинскую помощь регистратор не оказывает.
Администратор — требования задаёт работодатель
Должности «администратор клиники» в медицинских квалификационных характеристиках нет, обязательного образования закон не устанавливает. Но администратор работает с расписанием, договорами, персональными данными, медицинской документацией и кассой, поэтому требования к его подготовке разумно закрепить в должностной инструкции и программе адаптации: врачебная тайна, № 152-ФЗ, правила платных услуг, работа в медицинской информационной системе.
Инженер по обслуживанию медизделий — лицензионное требование
По пп. «г» п. 5 Положения № 852 у лицензиата должны быть работники по трудовым договорам, осуществляющие техническое обслуживание медицинских изделий и имеющие необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо договор с организацией, имеющей соответствующую лицензию. Это единственная немедицинская должность, наличие и квалификация которой проверяются при лицензировании.
Водители, уборщики, охрана
Водители — обязательное обучение первой помощи (пп. «г» п. 33 Правил № 2464) и медицинские осмотры. Уборщик служебных помещений — не санитар: он не входит в младший медицинский персонал и не нуждается в свидетельстве по № 2н, но если он убирает процедурные и работает с дезинфектантами и отходами класса Б, ему нужен инструктаж по обращению с отходами и применению СИЗ — либо должность должна называться «санитар».
По функции: врачебная тайна, персональные данные, отходы, касса
Врачебная тайна — ст. 13 № 323-ФЗ
Тайну обязаны хранить не только медработники, а все лица, которым сведения стали известны при исполнении трудовых, должностных и служебных обязанностей, — регистратор, администратор, IT-специалист, бухгалтер, обрабатывающий счета. Обучение здесь — инструктаж под подпись при приёме и обязательство о неразглашении; нарушение влечёт дисциплинарную, административную и уголовную ответственность.
Персональные данные — № 152-ФЗ
Оператор обязан назначить ответственного за организацию обработки, ознакомить работников с законодательством о персональных данных и локальными актами и обучить их (ст. 18.1, 22.1 № 152-ФЗ). Данные о здоровье — специальная категория. Обработка в случаях, не предусмотренных законом, — ч. 1 ст. 13.11 КоАП РФ в редакции Федерального закона № 420-ФЗ: должностные лица 50–100 тыс. ₽, юридические лица 150–300 тыс. ₽; за утечки и повторные нарушения — отдельные, значительно более высокие составы.
Медицинские отходы — СанПиН 2.1.3684-21
К работам по обращению с медицинскими отходами допускаются работники, прошедшие инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами; сбор, маркировка, временное хранение и передача отходов класса Б — типичный предмет замечаний Роспотребнадзора. Обучение санитаров, уборщиков и сестёр-хозяек по схеме обращения с отходами организации фиксируется журналом инструктажа.
Платные услуги и касса — для администраторов
Правила предоставления платных медицинских услуг (постановление Правительства № 736), информирование потребителя по Закону о защите прав потребителей, договор и информированное согласие, кассовая техника по № 54-ФЗ. Соблюдение порядка платных услуг — лицензионное требование пп. «в» п. 6 Положения № 852, поэтому ошибки администратора в договоре — риск не только жалобы, но и предписания.
Как организовать: матрица, документы, провайдеры
Шесть ошибок, которые находят проверяющие
1. Санитар без свидетельства
Принят «по опыту», обучение не проходил. Профстандарт № 2н требует профессионального обучения по должности; свидетельство должно быть в личном деле, а сведения — в ФИС ФРДО.
2. Удостоверение ДПО вместо свидетельства
Санитару с 11 классами выдали «удостоверение о повышении квалификации» — документ ДПО, на которое он не имел права без СПО или ВО. Такой документ не подтверждает соответствие профстандарту.
3. Инструктаж без записи
Вводный инструктаж «проводили устно». Для инспектора труда отсутствие записи в журнале с подписями инструктируемого и инструктирующего равно отсутствию инструктажа — и это ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ.
4. Первая помощь только у медиков
Водитель клиники и санитары обучение первой помощи не проходили, потому что «врачи рядом». П. 33 Правил № 2464 называет рабочие профессии и водителей прямо, срок — 60 дней после приёма.
5. Протокол без номера реестра
Обучение по ОТ провели, протокол есть, но записи в реестре обученных лиц нет. С 1 марта 2023 года без регистрационного номера протокол неполный (пп. 118–119).
6. Администратор без обязательства о тайне
Доступ к МИС и картам выдан в первый день, обязательство о неразглашении и ознакомление с политикой ПДн не подписаны. При утечке или жалобе организация не сможет показать, что выполнила ст. 18.1 № 152-ФЗ.
Санитар
Программы для немедицинского персонала клиники
Частые вопросы
Нужно ли обучать по охране труда администратора, который работает только за компьютером?
Да: вводный инструктаж — обязательно (п. 10 Правил № 2464); от первичного инструктажа на рабочем месте офисных работников при оптимальных или допустимых условиях труда можно освободить приказом (п. 13); обучение требованиям охраны труда специалисты проходят по программе безопасных методов работ пп. «б» п. 46, но для офисных работников при оптимальных или допустимых условиях труда п. 54 позволяет работодателю его не проводить. Первая помощь — по решению работодателя (пп. «ж» п. 33).
Какое обучение обязательно для санитара?
Профессиональное обучение по должности «Санитар» по профстандарту № 2н — со свидетельством о должности служащего, плюс общие инструктажи и обучение по охране труда, первой помощи (рабочая профессия — пп. «б» п. 33 Правил № 2464), применению СИЗ, инструктаж по обращению с медицинскими отходами и противопожарный инструктаж. Аккредитация и ДПО санитару не нужны и недоступны без среднего профессионального образования.
В какой срок новый сотрудник должен пройти обучение по охране труда?
Вводный инструктаж — до начала работы, первичный — до начала самостоятельной работы, обучение требованиям охраны труда с проверкой знаний — не позднее 60 календарных дней после заключения трудового договора (п. 62 Правил № 2464), обучение первой помощи — тоже не позднее 60 дней (п. 36). Далее повторный инструктаж не реже раза в 6 месяцев и плановое обучение не реже раза в 3 года.
Чем свидетельство о профобучении отличается от удостоверения о повышении квалификации?
Свидетельство о профессии рабочего, должности служащего выдаётся по программам профессионального обучения (ст. 73–74 № 273-ФЗ) и доступно после школы. Удостоверение о повышении квалификации и диплом о переподготовке — документы ДПО, которое по ст. 76 № 273-ФЗ доступно только имеющим или получающим среднее профессиональное либо высшее образование. Санитару и младшей медсестре нужно именно свидетельство.
Обязан ли регистратор иметь медицинское образование?
Нет. По ЕКС (приказ № 541н) медицинскому регистратору достаточно среднего общего образования и дополнительной подготовки по направлению деятельности не менее 6 месяцев либо среднего профессионального образования по профилю; требований к стажу нет. Обязательны при этом инструктаж о врачебной тайне и ознакомление с правилами обработки персональных данных.
Какие штрафы грозят за необученный немедицинский персонал?
За допуск к работе без обучения и проверки знаний по охране труда — ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ: должностные лица и ИП 15–25 тыс. ₽, юридические лица 110–130 тыс. ₽. За обработку персональных данных с нарушением закона — ч. 1 ст. 13.11: должностные лица 50–100 тыс. ₽, юридические лица 150–300 тыс. ₽. Отсутствие инженера по медтехнике или договора на обслуживание — нарушение лицензионного требования пп. «г» п. 5 Положения № 852.
Можно ли обучать по охране труда своими силами?
Да, если работодатель зарегистрирован в реестре организаций, обучающих своих работников вопросам охраны труда (пп. 99, 104–106 Правил № 2464), располагает программами, материальной базой и комиссией; результаты передаются в реестр обученных лиц. Руководителей, специалистов по охране труда и членов комиссии при этом обучают в аккредитованной организации (п. 44). Микропредприятия могут обучать в ходе инструктажа на рабочем месте (п. 100).
- Постановление Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464 «О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда» (ред. от 30.06.2026 № 805) — Правила, пп. 8–19, 33–41, 44, 46, 53–54, 59–62, 79, 99–106, 118–119 — consultant.ru; Трудовой кодекс РФ — ст. 214, 219; постановление Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479 «Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации» — п. 3; приказ МЧС России от 18.11.2021 № 806.
- Приказ Минтруда России от 12.01.2016 № 2н «Об утверждении профессионального стандарта „Младший медицинский персонал“»; приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (ЕКС, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения») — «Медицинский регистратор»; Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ — ст. 73, 74, 76; приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 434н (номенклатура должностей).
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ — ст. 13; Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ — ст. 18.1, 22.1; Кодекс РФ об административных правонарушениях — ч. 3 ст. 5.27.1, ч. 1 ст. 13.11 — consultant.ru; СанПиН 2.1.3684-21; постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 — пп. «г» п. 5, пп. «в» п. 6; постановление Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 (Правила предоставления платных медицинских услуг).
