Профессиональная переподготовка для специалистов со средним медицинским образованием: формат, возможности, цена
С 1 сентября 2026 года перечень направлений переподготовки для среднего медперсонала задаёт раздел II приказа Минздрава № 436н: из 37 специальностей среднего звена в 28 предусмотрен маршрут через переподготовку, а тринадцать из них открыты сразу с трёх базовых дипломов — «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело». Формат перестал быть предметом договора: с 1 марта 2026 года его определяет типовая программа Минздрава по каждой специальности, и по всем 28 направлениям такие программы уже утверждены.
Материал для медсестёр, фельдшеров, акушерок и лаборантов, которые выбирают новую специальность, и для старших медсестёр, которым нужно понимать, кого и куда можно направить: полная карта направлений по базовому диплому, что можно пройти дистанционно и что нельзя, номера типовых программ 2026 года, из чего складывается цена и что должно в неё входить, какая аккредитация ждёт после диплома и какие утверждения о переподготовке устарели.
Что такое переподготовка для среднего звена
Профессиональная переподготовка — дополнительная профессиональная программа, «направленная на получение компетенции, необходимой для выполнения нового вида профессиональной деятельности, приобретение новой квалификации» (ч. 5 ст. 76 № 273-ФЗ). Для специалиста со средним медицинским образованием это способ получить вторую специальность среднего звена, не возвращаясь в колледж: диплом колледжа остаётся базой, а диплом о переподготовке добавляет к нему новую специальность из раздела II приказа № 436н.
Не повышение квалификации
Повышение квалификации совершенствует компетенции «в рамках имеющейся квалификации» (ч. 4 ст. 76), минимум 16 часов, заканчивается удостоверением и засчитывается в 144 часа пятилетнего цикла. Переподготовка — минимум 250 часов (п. 18 Порядка № 266), диплом и новая специальность.
Не профессиональное обучение
Младший медицинский персонал — санитары и младшие медсёстры по уходу — получает не переподготовку, а профессиональное обучение по профстандарту № 2н со свидетельством о профессии. Переподготовка предполагает уже имеющееся среднее или высшее образование (ч. 3 ст. 76).
Не путь в высшее звено
Через переподготовку медсестра не становится врачом, а фельдшер — провизором: все маршруты раздела II остаются внутри среднего профессионального образования. Для врачебных специальностей нужен специалитет.
Карта направлений: раздел II приказа № 436н
Квалификационные требования, утверждённые приказом Минздрава от 14.05.2026 № 436н (Минюст 29.05.2026 № 86713), с 1 сентября 2026 года заменили приказ № 83н и впервые свели требования к высшему и среднему звену в один документ. Раздел II описывает 37 специальностей среднего медицинского и фармацевтического образования; для каждой указано, с каких дипломов допускается переподготовка. Ниже — все 28 направлений с маршрутом, сгруппированные по базовому диплому.
| Базовый диплом (СПО) | Направления переподготовки (п. раздела II) |
|---|---|
| «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело» — любой из трёх | Анестезиология и реаниматология (2), Диетология (8), Лечебная физкультура (11), Медико-социальная помощь (13), Медицинский массаж (17), Общая практика (20), Операционное дело (21), Организация сестринского дела (22), Реабилитационное сестринское дело (23), Сестринское дело в косметологии (26), Сестринское дело в педиатрии (27), Физиотерапия (34), Функциональная диагностика (35) |
| Те же три + «Лабораторная диагностика», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», «Стоматология ортопедическая», «Стоматология профилактическая», «Стоматологическое дело» | Медицинская статистика (16), Рентгенология (24) — девять базовых дипломов, самые широкие входы раздела |
| «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Лабораторная диагностика», «Медико-профилактическое дело» | Нутрициология (19) — единственная специальность раздела с объёмом в требовании: переподготовка не менее 1296 часов |
| «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Медико-профилактическое дело» | Гигиеническое воспитание (5) |
| Только «Лечебное дело» (фельдшер) | Акушерское дело (1), Наркология (18), Скорая и неотложная помощь (28) |
| Только «Лечебное дело» или «Акушерское дело» | Сестринское дело (25) — медсестрой через переподготовку становятся фельдшер и акушерка; обратный путь в «Лечебное дело» не предусмотрен |
| «Лабораторная диагностика» (для части должностей — также «Медико-профилактическое дело») | Бактериология (3), Гистологическая техника (6; до 01.09.2026 — «Гистология»), Лабораторное дело (10), Медицинская микробиология (14); Организация сестринского дела для должности главного лаборанта (22) |
| «Лабораторная диагностика» или «Сестринское дело» | Судебно-медицинская экспертиза (32) |
| Только «Медико-профилактическое дело» | Дезинфекционное дело (7), Энтомология (36) |
Девять специальностей без маршрута через переподготовку
Гигиена и санитария (4), Лабораторная диагностика (9), Лечебное дело (12), Медицинская оптика (15), Стоматологическое дело (29), Стоматология ортопедическая (30), Стоматология профилактическая (31), Фармация (33), Эпидемиология (паразитология) (37). В них входят только по диплому колледжа соответствующей специальности: медсестра не станет через переподготовку фельдшером, лаборантом, зубным техником или фармацевтом.
База — всегда диплом колледжа, а не предыдущая переподготовка
Раздел II называет базой среднее профессиональное образование по конкретной специальности. Медсестра с переподготовкой по анестезиологии, которая хочет ещё и операционное дело, снова опирается на диплом «Сестринское дело» — и может накопить несколько переподготовок, по каждой из которых нужна своя аккредитация и свой пятилетний цикл.
Формат: что дистанционно, а что только очно
С 1 марта 2026 года реализация профессиональных образовательных программ медицинского образования, включая дополнительные профессиональные программы, «с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий не допускается, за исключением случаев, определённых… типовыми дополнительными профессиональными программами» (ч. 2.1 ст. 82 № 273-ФЗ, введена Федеральным законом от 28.02.2025 № 28-ФЗ). Программа организации разрабатывается в соответствии с типовой (п. 10 Порядка № 266), поэтому объём дистанционной части по каждой специальности — не предмет рекламы, а строка типовой программы.
| Часть программы | Как это устроено в типовых программах для СПО |
|---|---|
| Лекции | Могут проводиться с применением электронного обучения и дистанционных технологий полностью или частично — по решению организации |
| Занятия семинарского типа с практической подготовкой | Только очно, на клинической базе, в малых группах |
| Практика | Только очно — участие в медицинской деятельности базы практической подготовки с лицензией по профилю (ч. 4 ст. 82 № 273-ФЗ) |
| Промежуточные и итоговая аттестации | Только очно; итоговая — экзамен с тестами, ситуационными задачами и демонстрацией умений |
| Электронная среда | Организация обязана обеспечить доступ к электронной библиотеке и образовательной среде на весь период обучения — для лекций и самостоятельной работы, а не вместо занятий |
Пример: типовая программа переподготовки по «Сестринскому делу» для лиц со средним профессиональным образованием (приказ Минздрава от 11.02.2026 № 84н, действует с 1 марта 2026 года) рассчитана на 504 академических часа в очной форме с возможностью частичного использования электронного обучения. Это цифра одной специальности: объём по каждому направлению задаёт его собственная типовая программа, и «504 часа» не являются ни общим минимумом, ни общей нормой.
Типовые программы 2026 года по специальностям
В первом полугодии 2026 года Минздрав утвердил типовые программы переподготовки по всем направлениям раздела II, где такой маршрут предусмотрен. По ним организация обязана строить учебный план; номер приказа — первое, что стоит спросить до оплаты.
| Специальность | Типовая программа переподготовки |
|---|---|
| Сестринское дело (СПО) | Приказ от 11.02.2026 № 84н — 504 ч |
| Сестринское дело в педиатрии | Приказ от 24.03.2026 № 204н |
| Анестезиология и реаниматология | Приказ от 03.02.2026 № 63н |
| Операционное дело | Приказ от 09.04.2026 № 249н |
| Организация сестринского дела | Приказ от 06.05.2026 № 338н |
| Общая практика | Приказ от 20.02.2026 № 126н |
| Реабилитационное сестринское дело | Приказ от 14.05.2026 № 427н |
| Сестринское дело в косметологии | Приказ от 04.02.2026 № 61н |
| Медицинский массаж | Приказ от 13.02.2026 № 97н |
| Физиотерапия (СПО) | Приказ от 27.04.2026 № 308н — 504 ч |
| Функциональная диагностика (СПО) | Приказ от 13.05.2026 № 419н |
| Лечебная физкультура | Приказ от 14.05.2026 № 425н |
| Диетология (СПО) | Приказ от 03.04.2026 № 232н |
| Рентгенология (СПО) | Приказ от 27.04.2026 № 311н |
| Медицинская статистика | Приказ от 06.05.2026 № 346н — 504 ч |
| Акушерское дело | Приказ от 09.02.2026 № 76н |
| Скорая и неотложная помощь | Приказ от 09.02.2026 № 73н |
| Наркология | Приказ от 12.05.2026 № 405н |
| Гигиеническое воспитание (СПО) | Приказ от 04.02.2026 № 68н |
| Бактериология (СПО) | Приказ от 23.04.2026 № 303н |
| Гистология / Гистологическая техника | Приказ от 04.02.2026 № 65н |
| Лабораторное дело | Приказ от 07.05.2026 № 350н |
| Медицинская микробиология | Приказ от 03.04.2026 № 236н |
| Судебно-медицинская экспертиза (СПО) | Приказ от 12.02.2026 № 90н |
| Дезинфекционное дело | Приказ от 16.04.2026 № 290н |
| Энтомология | Приказ от 25.05.2026 № 535н |
Типовая программа сама по себе маршрута не создаёт. Минздрав утвердил и программы переподготовки по «Лечебному делу» (№ 82н), «Стоматологии» (№ 250н), «Стоматологии ортопедической» (№ 228н), «Фармации» (№ 123н) для лиц со средним образованием и по «Гигиене и санитарии» (№ 69н) — но в разделе II № 436н входа через переподготовку в эти специальности нет. Кто и на каком основании вправе занимать должность, определяют квалификационные требования, а не наличие программы.
Что даёт диплом: возможности и ограничения
Новая специальность и должности
Диплом о переподготовке с указанием квалификации (ч. 15 ст. 76 № 273-ФЗ; п. 20 Порядка № 266) — основание для первичной специализированной аккредитации, после которой открываются должности соответствующего пункта раздела II: от медсестры-анестезиста и операционной медсестры до главной медсестры, директора дома сестринского ухода и хосписа (Организация сестринского дела, п. 22).
Смена профиля без потери базы
Базовая специальность сохраняется: аккредитация по «Сестринскому делу» продолжает действовать свой срок, а по новой специальности идёт собственный пятилетний цикл. Работать можно по обеим — при наличии действующей аккредитации по каждой.
Управленческий трек
«Организация сестринского дела» (п. 22) — единственная специальность среднего звена с руководящими должностями в перечне: главная медсестра, главный фельдшер, главная акушерка, заведующие ФАП и здравпунктами, директор хосписа. Доступна с трёх базовых дипломов, для главного лаборанта — с «Лабораторной диагностики».
Ограничение: только внутри среднего звена
Ни одна переподготовка раздела II не даёт врачебной специальности, специальности провизора или права на самостоятельную врачебную деятельность. Фельдшер после переподготовки по «Наркологии» занимает должность фельдшера-нарколога, а не врача.
Ограничение: должность привязана к пункту
Перечень должностей по каждой специальности закрыт: диплом по «Функциональной диагностике» даёт должность медсестры по функциональной диагностике (п. 35), а не рентгенолаборанта (п. 24) — для него нужна отдельная переподготовка по «Рентгенологии».
Ограничение: диплом — не допуск
Право на медицинскую деятельность возникает после аккредитации (ч. 1 ст. 69 № 323-ФЗ). Работодатель, принявший медсестру на новую должность по одному диплому, нарушает лицензионные требования.
Цена: из чего складывается и что должно входить
Стоимость переподготовки для среднего звена определяется не «прайсом центра», а тем, что организация обязана обеспечить по типовой программе. Дешёвый курс, в цену которого не заложены очные занятия и практика, — это курс, который типовой программе не соответствует.
| Что должно входить в цену | Основание |
|---|---|
| Полный объём типовой программы — например, 504 часа по «Сестринскому делу», а не «от 250» | П. 10 Порядка № 266; типовая программа по специальности |
| Очные семинары с практической подготовкой и практика на клинической базе с лицензией по профилю | Ч. 4 ст. 82 № 273-ФЗ; раздел о требованиях к базам практической подготовки в типовой программе |
| Симуляционные занятия по экстренной или первой помощи с тренажёрами с обратной связью | Отдельный модуль в типовых программах 2026 года |
| Доступ к электронной библиотеке и образовательной среде на весь срок | Требования типовых программ к ЭО и ДОТ |
| Итоговая аттестация, диплом и внесение сведений в ФИС ФРДО | Ч. 14–15 ст. 76, ч. 9 ст. 98 № 273-ФЗ; п. 20 Порядка № 266 |
| Заключение Росздравнадзора у организации | Ч. 15 ст. 82 № 273-ФЗ; постановление Правительства от 28.11.2025 № 1942 — переходный период закончился 1 сентября 2026 года |
Кто платит
Если переподготовка — условие работы на новой должности, работодатель вправе провести её за свой счёт, сохранив на время обучения с отрывом от работы место и средний заработок (ст. 196, 187 ТК РФ); условия — в трудовом или ученическом договоре (ст. 197, 198), с возмещением затрат при досрочном увольнении (ст. 249).
Налоговый вычет
При оплате обучения за свой счёт расходы в лицензированной организации уменьшают базу НДФЛ — в совокупности до 150 000 ₽ в год (пп. 2 п. 1, п. 2 ст. 219 НК РФ); при ставке 13 % возврат до 19 500 ₽. Нужна справка об оплате образовательных услуг по форме ФНС от организации.
Красные флаги в цене
«Полностью дистанционно», «диплом за 2–4 недели», «от 250 часов на выбор», «практика по месту работы без договора» — каждый из этих пунктов означает несоответствие типовой программе, а значит, риск отказа в первичной специализированной аккредитации. Цена на карточке программы должна сопровождаться номером типовой программы и объёмом.
Программы переподготовки для специалистов с СПО
Повышение квалификации для периодической аккредитации
После диплома: аккредитация и допуск
Диплом и запись в ФИС ФРДО
По итогам экзамена организация выдаёт диплом о профессиональной переподготовке (п. 20 Порядка № 266) и вносит сведения о нём в федеральный реестр документов об образовании (ч. 9 ст. 98 № 273-ФЗ).
Первичная специализированная аккредитация — два этапа, без портфолио
Лица, завершившие программы переподготовки, проходят первичную специализированную аккредитацию (п. 2 Положения № 709н). Для специалистов со средним образованием она состоит из двух этапов: тестирование — не менее 60 заданий, порог 70 % правильных ответов — и оценка практических навыков в симулированных условиях, на все задания которой отводится 30 минут (пп. 69, 73–75). Третий этап, решение ситуационных задач, предусмотрен только для тех, на кого могут быть возложены отдельные функции лечащего врача (ч. 7 ст. 70 № 323-ФЗ). Портфолио и отчёт о деятельности — атрибуты периодической аккредитации, а не первичной специализированной.
Подача и результат
Заявление — через Госуслуги, ФРМР или на бумаге в федеральный аккредитационный центр; допуск к экзамену — в течение 10 рабочих дней после регистрации (пп. 61–66). Каждый этап можно пересдать до трёх раз (пп. 112–113). Результат вносится в ЕГИСЗ, после чего возникает право на деятельность по новой специальности (ч. 1 ст. 69 № 323-ФЗ).
Пятилетний цикл по новой специальности
Повышение квалификации не реже раза в 5 лет — по каждой специальности раздела II это записано отдельной строкой; периодическая аккредитация по портфолио: 144 часа за пять лет, из них не менее 72 — программы повышения квалификации (п. 103 № 709н).
Что в старых описаниях устарело
| Как писали раньше | Как по документам сейчас |
|---|---|
| «Перечень специальностей для переподготовки определяется приказом № 83н» | С 1 сентября 2026 года — раздел II приказа № 436н, заменившего № 83н; 28 направлений с маршрутом через переподготовку |
| «Сестринское дело — базовое направление, доступное для большинства специальностей СПО» | На «Сестринское дело» переподготовка допускается только с «Лечебного дела» и «Акушерского дела» (п. 25); лаборанты, зубные техники и фармацевты в него не входят |
| «Действующий сертификат специалиста — в списке документов для зачисления» | Сертификаты не выдаются с 1 января 2021 года (ч. 2 ст. 100 № 323-ФЗ); допуск подтверждает аккредитация, для зачисления на переподготовку она не требуется — нужен диплом СПО по базовой специальности |
| «Программы 288 часов дешевле программ на 504 часа» | Объём задаёт типовая программа по каждой специальности; организация не выбирает между 288 и 504 |
| «Аккредитация после переподготовки включает тестирование и оценку портфолио» | Первичная специализированная аккредитация — тестирование и практические навыки (пп. 69, 73–75 № 709н); портфолио — только при периодической |
| «Сертификаты продлены до конца 2026 года» | Сертификаты, выданные до 01.01.2021, действуют до истечения указанного в них срока (ч. 2 ст. 100 № 323-ФЗ); общего продления нет |
Частые вопросы
На какие специальности медсестра может пройти переподготовку в 2026 году?
С дипломом «Сестринское дело» по разделу II № 436н открыты: анестезиология и реаниматология, диетология, лечебная физкультура, медико-социальная помощь, медицинский массаж, общая практика, операционное дело, организация сестринского дела, реабилитационное сестринское дело, сестринское дело в косметологии и в педиатрии, физиотерапия, функциональная диагностика, а также медицинская статистика, рентгенология, гигиеническое воспитание, нутрициология (не менее 1296 часов) и судебно-медицинская экспертиза. Закрыты «Лечебное дело», «Акушерское дело», лабораторные и стоматологические специальности, «Фармация».
Какие направления доступны фельдшеру, но недоступны медсестре?
Три специальности раздела II требуют именно диплома «Лечебное дело»: акушерское дело (п. 1), наркология (п. 18) и скорая и неотложная помощь (п. 28). Кроме того, фельдшер и акушерка могут пройти переподготовку по «Сестринскому делу» (п. 25), а медсестра стать фельдшером через переподготовку не может — в п. 12 «Лечебное дело» такого маршрута нет.
Можно ли пройти переподготовку для среднего медперсонала дистанционно?
Только в части, которую разрешает типовая программа по конкретной специальности (ч. 2.1 ст. 82 № 273-ФЗ, с 1 марта 2026 года): как правило, это лекции, а семинары с практической подготовкой, практика на клинической базе и аттестации проходят очно. Полностью дистанционный курс типовой программе не соответствует, и диплом по нему не станет основанием для первичной специализированной аккредитации.
Сколько часов длится переподготовка для специалиста с СПО?
Столько, сколько установлено типовой программой по специальности: по «Сестринскому делу» — 504 часа (приказ № 84н), по «Физиотерапии» и «Медицинской статистике» — 504 часа (приказы № 308н и № 346н), по «Нутрициологии» квалификационные требования устанавливают не менее 1296 часов (п. 19 раздела II № 436н). Общий минимум для любой переподготовки — 250 часов (п. 18 Порядка № 266), но он не заменяет объём типовой программы.
Сколько стоит переподготовка и от чего зависит цена?
От объёма типовой программы, доли очных занятий и практики на клинической базе, симуляционного оборудования и обязательного заключения Росздравнадзора у организации. Расходы на обучение можно вернуть через социальный вычет по НДФЛ — до 150 000 ₽ в год (ст. 219 НК РФ), а при направлении работодателем обучение оплачивает он с сохранением среднего заработка (ст. 187, 196 ТК РФ). Подозрительно низкая цена вместе с обещанием «полностью онлайн» — признак программы, не соответствующей типовой.
Какая аккредитация нужна после переподготовки?
Первичная специализированная (п. 2 Положения № 709н): для среднего звена — тестирование (не менее 60 заданий, порог 70 %) и практические навыки в симулированных условиях за 30 минут (пп. 69, 73–75); ситуационные задачи добавляются только тем, на кого могут быть возложены функции лечащего врача. Заявление подаётся через Госуслуги, ФРМР или на бумаге; после внесения результата в ЕГИСЗ можно занимать должность по новой специальности. Периодическая аккредитация по портфолио наступит через пять лет.
Даёт ли переподготовка право стать врачом или фармацевтом?
Нет. Все маршруты раздела II № 436н остаются внутри среднего профессионального образования; врачебные специальности требуют специалитета, а «Фармация» среднего звена — диплома колледжа по этой специальности (п. 33), переподготовки в неё нет. Через переподготовку медсестра может, например, стать медсестрой-анестезистом или главной медсестрой, но не врачом-анестезиологом и не заведующей аптекой.
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам…» (Минюст 29.05.2026 № 86713; с 01.09.2026) — раздел II, пп. 1–37; приказ Минздрава от 10.02.2016 № 83н (действовал до 01.09.2026).
- Типовые дополнительные профессиональные программы переподготовки Минздрава России 2026 года по специальностям среднего звена: № 61н, 63н, 65н, 68н, 73н, 76н, 84н (504 ч), 90н, 97н, 126н, 204н, 232н, 236н, 249н, 290н, 303н, 308н (504 ч), 311н, 338н, 346н (504 ч), 350н, 405н, 419н, 425н, 427н, 535н; также № 69н, 82н, 123н, 228н, 250н — по данным официального интернет-портала правовой информации.
- Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ — чч. 3–5, 14–15 ст. 76, чч. 2.1, 4, 15 ст. 82, ч. 9 ст. 98 — consultant.ru; приказ Минобрнауки от 24.03.2025 № 266 — пп. 10, 18, 20; приказ Минздрава от 28.10.2022 № 709н — пп. 2, 61–66, 69, 73–75, 103, 112–113; Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ — ч. 1 ст. 69, ч. 7 ст. 70, ч. 2 ст. 100; профстандарт «Младший медицинский персонал» (приказ Минтруда от 12.01.2016 № 2н).
- Трудовой кодекс РФ — ст. 187, 196–198, 249; Налоговый кодекс РФ — пп. 2 п. 1, п. 2 ст. 219; постановление Правительства РФ от 28.11.2025 № 1942.
